SCMA-SP 2018

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13/09/2018 Impressão de Prova
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SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE ARAÇATUBA - SCMA - SP 2018
SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE
ARAÇATUBA - SCMA - SP 2018
1) Homem de 80 anos chega no PS com quadro de dor opressiva duração de 20 minutos
irradiando para MSE que aliviou com nitrato sublingual e repouso vinha acompanhado de
palidez e sudorese. Antecedentes HAS e DM em uso de metformina 850 mg 3 x ao dia,
sinvastatina 20 mg, aas 100 mg atenolol 50 mg e captopril 25 mg 3 x ao dia. Exame inicial
REg, pálido, eupneico PA = 13/8 FC=80 bpm, ACV = rcr em 3t (b4) ssrmi 2/4, AP normal,
pulsos diminuidos em MMii. Realizou ECG inicial que mostrava infra de st de v2-v4 e um
ritmo sinusal, colhido 2 marcadores de necrose troponina normais. Qual o diagnóstico
mais provável desta paciente?
A) Angina instável
B) IAM sem supra
C) Angina estável
D) SCA
2) Homem de 80 anos chega no PS com quadro de dor opressiva duração de 20 minutos
irradiando para MSE que aliviou com nitrato sublingual e repouso vinha acompanhado de
palidez e sudorese. Antecedentes HAS e DM em uso de metformina 850 mg 3 x ao dia,
sinvastatina 20 mg, aas 100 mg atenolol 50 mg e captopril 25 mg 3 x ao dia. Exame inicial
REg, pálido, eupneico PA = 13/8 FC=80 bpm, ACV = rcr em 3t (b4) ssrmi 2/4, AP normal,
pulsos diminuidos em MMii. Realizou ECG inicial que mostrava infra de st de v2-v4 e um
ritmo sinusal, colhido 2 marcadores de necrose troponina normais. Se vc optar por fazer
clopidogrel neste paciente qual a dose que deveria administrar?
A) 75 mg
B) 300 mg
C) 600 mg
D) não há indicação de utilizar
3) Homem, 65 anos de idade, chega no PS com quadro de tosse seca e falta de ar há 2
dias. Hoje evoluiu confuso. Antecedentes: tabagismo, HAS. Sinais vitais de entrada:
PA=90/30 FC=120 bpm FR=40 ipm tec= 4 seg. Saturação = 87%; temperatura=38,3;
Glasgow = 14. Peso=50 kg. Qual o diagnóstico mais provável inicial deste paciente?
A) Sepse
B) SIRS
C) Sepse grave
D) Choque séptico
4) Homem, 65 anos de idade, chega no PS com quadro de tosse seca e falta de ar há 2
dias. Hoje evoluiu confuso. Antecedentes: tabagismo, HAS. Sinais vitais de entrada:
PA=90/30 FC=120 bpm FR=40 ipm tec= 4 seg. Saturação = 87%; temperatura=38,3;
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Glasgow = 14. Peso=50 kg. Qual a dose de Ringer lactato IV inicial você faria para este
paciente?
A) 1l em 1 hora
B) 1,5l em 1 hora
C) 1l em 2 horas
D) 1,5l em 6 hs
5) O CAM ICU é aplicado para detectar que evento nosológico?
A) Sepse
B) Síndrome coronariana aguda
C) Choque
D) Delirium
6) A classificação de Manchester é aplicada preferencialmente em que setor do pronto
socorro?
A) Pronto atendimento
B) Setor de emergência
C) Setor de classificação de risco
D) Sala de estabilização
7) Mulher de 55 anos de idade tem CA de mama, vem em uso de morfina 10 mg/dia e ha
1 mês com lombalgia noturna acompanhado de parestesias, qual é o exame mais
importante para investigar a lombalgia a esta paciente e tem custo efetividade?
A) RX de coluna lombar
B) RNM de coluna lombar
C) TC de coluna lombar
D) Reavaliar esta paciente após ajuste de analgesia
8) Mulher de 55 anos de idade tem CA de mama, vem em uso de morfina 10 mg/dia e ha
1 mês com lombalgia noturna acompanhado de parestesias. Qual a conduta MENOS
adequada para dor lombar desta paciente?
A) Associar dexametasona
B) Associar metadona
C) Associar parnidronato
D) Trocar morfina por metadona
9) Em qual perfil de paciente o protocolo SPIKES mais se adequa a ser utilizado:
A) Após a morte para comunicar os familiares
B) Fase final de vida
C) Demência avançada
D) Neoplásicos
10) Homem de 55 anos de idade chega no PS em FV, qual é o momento mais adequado
para desfibrilar este paciente:
A) Imediatamente.
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B) Após a primeira adrenalina.
C) Após 1 ciclo de massagem.
D) Preferencialmente após a metilprednisolona.
11) Qual a alteração endocrinologica mais frequente relacionado ao uso do etomidato:
A) hiperglicemia
B) crise tireotoxica
C) insuficiencia adrenal
D) alteração estrogênica levando a ginecomastia
12) Qual dos fatores abaixo NÃO é considerado correto fator de risco para pneumonia
aspirativa:
A) Idade maior que 75 anos
B) Diabetes mellitus
C) Alcoolismo
D) Doenças esofágicas
13) Qual dos achados laboratoriais é o mais comum na febre por Chikungunya?
A) Leucocitose
B) Eosinofilia
C) Neutrofilia na fase de artrite
D) Linfopenia
14) Qual das frutas abaixo deve ser evitada num paciente com doença renal crônica?
A) Morango
B) Laranja
C) Carambola
D) Abacaxi
15) Pacientes com doença renal crônica precisam fazer algumas restrições dietéticas, qual
é a quantidade, a partir da ingestão de proteína e de sódio que ao ser ingerida aumenta
a hiperfiltração glomerular e o risco de HAS?
A) proteína> 0,8g/kg e Na> 2g/dia
B) proteína> 1,2 g/kg e Na> 1g/dia
C) proteína> 1,5 g/kg e Na> 4g/dia
D) proteína> 2g/kg e Na> 6g/dia
16) Qual a principal causa de morte na leptospirose?
A) Hemorragia alveolar
B) Lesão renal aguda
C) Choque hipovolêmico
D) Arritmia
17) Em relação ao suprimento arterial para o estômago, assinale a alternativa
INCORRETA:
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A) A artéria gástrica esquerda é ramo do tronco celíaco
B) A artéria gastromental direita é ramo da artéria gastroduodenal
C) A artéria gástrica direita irriga a grande curvatura do estômago
D) As artérias gástricas curtas irrigam o fundo do estômago.
18) A artéria cólica direita é ramo da:
A) artéria mesentérica superior
B) artéria gástrica direita
C) artéria cólica média
D) artéria mesentérica inferior
19) Qual dos seguintes órgãos NÃO está localizado anatomicamente no retroperitônio:
A) Rim
B) Supra renal
C) Pâncreas
D) Baço
20) Após uma transfusão maciça de sangue, qual dos elementos a seguir mais
comumente fica diminuído no sangue causando um distúrbio perigoso que deve ser
rotineiramente corrigido:
A) Glicose
B) Cálcio
C) Água
D) Potássio
21) O sinal na qual o paciente apresenta dor localizada na região da parede abdominal
direita aproximadamente 2,5cm superomedial a espinha ilíaca antero-superior na linha
espinoumbilical, quando se comprime o abdome inferior esquerdo, é sugestivo de:
A) Apendicite aguda
B) Diverticulite aguda
C) Colecistite aguda
D) Diverticulite aguda
22) Num trauma renal na qual o paciente apresenta na tomografia computadorizada uma
laceração do parênquima com profundidade menor que 1 cm, sem extravasamento
urinário, é classificada como:
A) Grau I
B) Grau II
C) Grau III
D) Grau IV
23) Para um paciente com hemorroidas internas de primeiro grau com sangramento, mas
sem prolapso, o tratamento mais indicado é:
A) Ligadura elástica
B) Hemorroidectomia cirúrgica
C) Escleroterapia
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D) Modificações dietéticas
24) Um paciente de 55 anos de idade que apresenta dor em queimação mesoepigástrica,
episódica, bem localizada, tolerável e que alivia com a alimentação apresenta mais
provavelmente diagnóstico de:
A) Cálculos biliares
B) Úlcera duodenal
C) Pseudocisto pâncreas
D) Colecistite aguda
25) Qual a etiologia mais comum de dilatação do trato urinário diagnosticada no período
antenatal:
A) Refluxo vesico-ureteral
B) Megaureter
C) Válvula de uretra posterior
D) Estenose da junção uretero-piélica.
26) Em relação à cicatrização das feridas, assinale a alternativa INCORRETA:
A) Existem definidas 4 fases na cicatrização das feridas, na ordem: Hemostasia,
Proliferação, Inflamaçãoe Maturação.
B) Todas as fases podem ocorrer simultaneamente e as fases podem se sobrepor com
seus processos individuais.
C) Durante uma lesão tecidual aguda, a lesão dos vasos sanguíneos resulta em
vasoconstrição local intensa inicialmente das arteríolas e capilares, seguida de
vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular.
D) As quimiocinas estimulam a migração dos diferentes tipos de células, particularmente
as células inflamatórias, na ferida, e são participantes ativas na regulação das diferentes
fases da cicatrização.
27) Em relação à Hemoptise, assinale a alternativa CORRETA:
A) A hemoptise maciça pode ser definida como uma perda maior que 1000 mL de sangue
proveniente dos pulmões em 24 horas.
B) A taxa de mortalidade é de aproximadamente 13% e está mais relacionada com a
asfixia do que à exsanguinação.
C) Broncoscopia flexível geralmente é o tratamento inicial mais adequado da hemoptise.
D) O diagnóstico da hemoptise maciça caracteristicamente é feito pela angiografia.
28) Um homem com 63 anos que trabalha fazendo entregas, só consegue caminhar cerca
de 1,5 m e é obrigado a parar porque sente câimbra na panturrilha e na coxa direita. É
diabético e toma agente hipoglicemiante oral, um bloqueador ß de ação prolongada e
um redutor de lipídeo da classe das estadias. Fumante. Não há pulsos na virilha e na
perna esquerda, seus pulsos na perna direita são normais. Qual dos seguintes locais para
oclusão arterial é mais provável:
A) A AFS esquerda.
B) A AFS direita.
C) O sistema aortoilíaco esquerdo.
D) A carótida interna direita.
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29) Em relação à torção testicular, assinale a alternativa INCORRETA:
A) A exploração cirúrgica é indicada após a confirmação diagnóstica com exame
subsidiário.
B) A ultrassonografia com Doppler confirma o diagnóstico nos casos de dúvida.
C) A torção extravaginal ocorre no recém nascido devido a não aderência da túnica
vaginal à camada dartos.
D) Se tratado nas primeiras 4 a 6 horas do início dos sintomas as chances de preservação
do testículo são altas.
30) Uma paciente de 56 anos de idade, assintomática, apresenta achado incidental de um
nódulo de 2 cm em glândula supra renal (adrenal) esquerda. Qual a principal hipótese
diagnóstica para esta paciente?
A) Metástase
B) Mielolipoma
C) Adenoma não funcionante
D) Feocromocitoma
31) Qual o exame subsidiário mais preciso para confirmar um diagnóstico de Trombose
Venosa Profunda (TVP):
A) Venografia
B) Pletismografia
C) Eco Doppler colorido
D) Ressonância Magnética
32) Em uma lesão vascular aguda, quais dos seguintes achados NÃO são considerados
graves e portanto não indica um tratamento cirúrgico imediato, podendo-se esperar
exames subsídiários para confirmação diagnóstica:
A) Sangramento pulsátil
B) Déficit de nervo periférico
C) Hematoma em expansão
D) Evidência de isquemia de extremidade
33) Uma mulher com incontinência urinária mista apresenta perde de urina:
A) por bexiga hiperativa e por urgência
B) aos esforços e por urgência
C) aos esforços e por defeito esfincteriano
D) por defeito esfincteriano e por hipermobilidade de colo vesical
34) As mudanças de intervalo menstrual, como alongamento ou encurtamento do ciclo,
são devidas, mais provavelmente, a alterações em que fase do ciclo?
A) Folicular
B) Lútea
C) Ovulatória
D) Pré-menstrual imediata
35) O diagnóstico de deficiência de 21-hidroxilase se baseia em níveis elevados de:
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A) desocortisol
B) macroprolactina
C) 17-alfa-hidroxiprogesterona
D) S-alfa-redutase
36) A saída de secreção similar a colostro das mamas de recém-nascido é, em geral,
decorrente de
A) aumento da prolactina em decorrência da queda dos estrogênios maternos no sangue
do neonato
B) hiperestrogenismo transitório do neonato
C) aumento transitório do FSH do neonato em decorrência do hipoestrogenismo
D) passagem transplacentária de prolactina materna
37) Mulher de 25 anos de idade, apresenta corrimento vaginal amarelado, disúria e
sangramento durante a relação sexual. A urocultura está negativa, e a secreção vaginal
apresenta polimorfonucleares e diplococos Gram-negativos em abundância. O quadro é
sugestivo de infecção por:
A) HPV
B) gonococo
C) tuberculose
D) tricomonas
38) São mecanismos de ação contraceptiva do DIU de cobre os fatores listados, COM
EXCEÇÃO DE:
A) inibição da motilidade dos espermatozoides na vagina
B) efeito espermicida
C) alteração da motilidade tubária
D) reação citotóxica inflamatória do endométrio
39) Observe a imagem de ressonância magnética da pelve em mulher de 32 anos de
idade. É possível identificar:
A) mioma intramural anterior
B) volumoso pólipo endometrial
C) endometriose do septo retovaginal
D) degeneração hialina de mioma uterino
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40) A ausência do hormônio anti-mülleriano no período embrionário causa:
A) diferenciação dos ductos de Wolf
B) proliferação das células de Sertoli
C) desenvolvimento de genitais masculinos
D) regressão dos ductos mesonéfricos
41) Quartigesta, 39 anos, hígida, encontra-se na 28.ª semana de gravidez com queixa de
palpitações aos grandes esforços. Ao exame, observa-se PA= 100x60mmHg;
pulso=76bpm, sopro sistólico em foco pulmonar. O exame obstétrico está adequado para
a idade gestacional. O quadro é compatível com:
A) insuficiência mitral
B) estenose pulmonar
C) cardiopatia valvar
D) alterações normais da gestação
42) Observe a curva de ganho de peso apresentada por uma primigesta de 29 anos de
idade. Pode-se afirmar que o ganho de peso estava:
A) insuficiente na 16a semana e adequado na 40a semana
B) excessivo na 36a e na 40a semana
C) insuficiente na 24a e 28a semana
D) adequado na 32a semana e excessivo na 40a semana
43) Primigesta de 38 anos de idade, com 37 semanas de gestação, chega ao pronto-
socorro em choque hipovolêmico e sinais de coagulopatia. Ao exame, encontra-se altura
uterina de 32cm, tônus uterino aumentado, ausência de batimentos cardíacos fetais, colo
impérvio, presença de pequena quantidade de sangue no canal vaginal. A hipótese
diagnóstica é
A) rotura de vasa prévia
B) descolamento prematuro de placenta
C) placenta prévia centro-total
D) placenta prévia marginal
44) Durante o trabalho de parto pré-termo, para neuroproteção do recém-nascido, está
indicado administrar:
A) indometacina
B) corticoide
C) sulfato de magnésio
D) ampicilina
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45) Gestante com HbsAg positivo tem parto normal, a termo, sem intercorrências. Em
relação ao recém-nascido, logo após o parto deve-se
A) aplicar a primeira dose da vacina e administrar imunoglobulina.
B) coletar teste rápido para hepatite B e suspender amamentação até o resultado
C) administrar imunoglobulina hiperimune por 24 horas
D) aplicar a primeira dose da vacina e suspender o aleitamento materno
46) Considera-se como diagnóstico de diabetes gestacional na primeira consulta de pré-
natal, o encontro de
A) glicemia de jejum entre 92 e 125mg/dL
B) dois valores de glicemia de jejum acima de 125mg/dL
C) glicemia 1 hora pós prandial acima de 140mg/dL
D) dois valores de glicemia pós-prandial entre 90 e 100mg/dL
47) A síndrome da tranfusão feto-fetal ocorre nas gestações gemelares
A) monozigóticas
B) monocoriônicas
C) dizigóticas monoamnióticas
D) dizigóticas dicoriônicas
48) É fator de risco para doença hipertensiva específica da gravidez
A) desnutrição
B) multiparidade
C) restrição de crescimento intrauterino
D) mola hidatiforme
49) A organização mundial da saúde classifica os recém-nascidos prematuros como
MuitoPrematuros quando:
A) Apresentam peso de nascimento abaixo de 1500g;
B) Apresentam peso de nascimento abaixo de 1000g;
C) Apresentam idade gestacional entre 28 semanas e 31 semanas e 6 dias;
D) Apresentam idade gestacional entre 28 semanas e 0 dias e 32 semanas e 6 dias;
50) A Academia Americana de Pediatria elencou as 7 conquistas da pesquisa em Pediatria
nos últimos 40 anos. Não podemos incluir entre elas:
A) O desenvolvimento das fórmulas lácteas infantis;
B) A prevenção da morte súbita com a indicação dos bebes serem colocados para dormir
em decúbito dorsal;
C) O desenvolvimento da terapia de reposição do surfactante para o tratamento da
síndrome do desconforto respiratório;
D) A prevenção da transmissão vertical do HIV com uso de antirretroviral pela mãe e pelo
recém-nascido;
51) O programa brasileiro de triagem neonatal inclui no teste do pezinho a investigação
das seguintes doenças, exceto:
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A) Fenilcetonúria
B) Hipotireoidismo congênito
C) Hemoglobinopatias
D) Galactosemia
52) Em relação ao desenvolvimento motor de um lactente de 6 meses, é menos provável
que:
A) Sente-se sem apoio.
B) Segure objetos, trocando-os de mãos.
C) Engatinhe.
D) Fique em pé com apoio.
53) Em relação à vacinação para febre amarela no primeiro ano de vida:
A) As crianças são vacinadas rotineiramente, nas áreas de risco, aos 9 meses de idade;
B) Para proteção das crianças menores de 9 meses, as mães podem ser vacinadas e a
proteção da criança ocorrerá pela transferência de anticorpos pelo leite materno;
C) Exige duas doses da vacina, com intervalo de 1 mês entre as doses;
D) Pode ser aplicada simultaneamente com as vacinas para varicela e sarampo, rubéola e
caxumba.
54) Na avaliação inicial de uma criança com suspeita de trissomia do cromossomo 21,
devemos considerar a realização dos seguintes exames:
A) USG de crânio, Ecocardiograma e Hemograma.
B) USG de crânio, RX de coluna cervical e Hemograma.
C) Cariótipo, RX de coluna cervical e Mielograma.
D) Cariótipo, Ecocardiograma e Mielograma.
55) A obesidade na infância e adolescência: I. É uma epidemia mundial, com prevalência
crescente nas últimas décadas, tanto em países de baixo quando de alto índice de
desenvolvimento; II. Pode estar associada a morbidades como apnéia obstrutiva do sono,
asma, refluxo gastroesofágico, diabetes, depressão e ansiedade; III. Quanto mais
precocemente ela se estabelece, maior o risco de persistir até a idade adulta.
A) apenas I está correta;
B) apenas II está correta;
C) apenas I e III estão corretas;
D) todas as alternativas estão corretas;
56) Em relação ao consumo materno de álcool na gestação: I. Deve ser evitado apenas no
primeiro trimestre de gestação, pelo efeito teratogênico do álcool; II. Está associado à
ocorrência de restrição de crescimento intrauterino, malformações cerebrais, faciais e
cardíacas; III. Mesmo que o indivíduo não apresente as características fenotípicas
clássicas, os efeitos da exposição fetal ao álcool podem se manifestar tardiamente com
alterações do desenvolvimento neuropsicomotor.
A) apenas II está correta.
B) apenas I e III estão corretas.
C) apenas II e III estão corretas.
D) todas as alternativas estão corretas.
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57) Em relação à controversa quanto ao uso da chupeta no primeiro ano de vida: I. É uma
estratégia protetora para a Síndrome da Morte Súbita do Lactente, devendo ser oferecida
quando a amamentação já está bem estabelecida, depois de 3 a 4 semanas de vida, na
hora de dormir; II. É um fator de risco para menor duração do aleitamento materno; III.
Não está associada ao aumento do risco de infecções dos tratos respiratório e
gastrointestinal.
A) apenas I está correta;
B) apenas II está correta;
C) apenas I e II estão corretas;
D) todas as alternativas estão corretas;
58) Em relação à alimentação complementar:
A) Deve ser introduzida aos seis meses de idade para todas as crianças.
B) Deve iniciar com a introdução do suco de frutas que, sendo líquido, está mais próximo
do padrão alimentar anterior da criança.
C) Deve-se adiar a introdução de alimentos potencialmente alergênicos até os 12 meses
de vida da criança.
D) A introdução dos alimentos deve ser feita de forma gradual, para que a criança
incorpore os novos alimentos ao seu paladar.
59) Uma criança de 11 meses, sem antecedentes patológicos significativos, é levada ao
pronto socorro com queixa materna de aumento do número normal de evacuações, com
sete evacuações líquidas e volumosas nas últimas 24 horas. Mantém boa aceitação
alimentar, com maior solicitação do seio materno e tem esquema vacinal completo.
Recebeu da escola a informação de que outras 3 crianças da mesma sala apresentaram
diarreia nos dias anteriores. Ao exame físico, estranha a aproximação do médico, chora
com lágrimas, está acorada, a fralda contém diurese clara e abundante, sem fezes e
apresenta o mesmo peso referido pela mãe na última consulta pediátrica de rotina, duas
semanas antes do atendimento atual.
A) A criança apresenta uma variação normal do hábito intestinal para a idade e a mãe
deve ser tranquilizada.
B) A criança apresenta um quadro de diarreia aguda, de provável etiologia infecciosa, sem
complicações e com fatores de proteção para agravo, como a boa aceitação alimentar, a
persistência do aleitamento materno e esquema vacinal atualizado, podendo receber alta
hospitalar com orientações.
C) A criança apresenta um quadro de diarreia aguda, de provável etiologia infecciosa,
com sinais de desidratação ao exame físico e deve ser internada para tratamento.
D) A criança apresenta uma diarreia aguda, mas os achados do exame físico não são
compatíveis com a queixa materna e a criança deve ser internada para realização de
exames subsidiários.
60) Para a melhor segurança da criança como passageira de automóveis, deve-se
recomendar:
A) Crianças menores de um ano devem ser acomodadas em cadeiras do tipo bebê-
conforto, presas pelo cinto de segurança, no banco de trás, de costas para o banco da
frente.
B) O assento infantil de elevação deve ser usado entre 3 e 5 anos.
C) Entre 5 e 10 anos de idade a criança pode ser transportada usando apenas o cinto de
segurança, no banco traseiro do carro.
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D) A partir dos 10 anos de idade se pode permitir que a criança ocupe o banco da frente,
ao lado do motorista.
61) Criança de 6 meses de idade em acompanhamento com pediatra particular por febre
de até 40°C há 4 dias, sem sinais localizatórios, apresenta, após 8 horas do último pico
febril, exantema maculopapular não pruriginoso, inicialmente no abdome, se
disseminando posteriormente para os membros e face. O pediatra deve:
A) Encaminhar a criança imediatamente ao pronto socorro para realização de exames
laboratoriais.
B) Iniciar antibioticoterapia por se tratar de quadro de escarlatina.
C) Solicitar que a família informe a creche que a criança está apresentando um quadro
clássico de sarampo, para que as crianças suscetíveis sejam vacinadas o mais
precocemente possível.
D) Tranquilizar a família por se tratar de quadro típico de exantema súbito, doença
autolimitada causada pelo vírus herpes simples humano 6.
62) Um menino de dois meses, em aleitamento materno exclusivo, é levado ao pronto
socorro com queixa materna de febre (temperatura axilar de 38ºC), recusa alimentar e
vômitos há 48 horas. Tem como antecendente o diagnóstico pré-natal de hidronefrose à
esquerda. Ao exame físico, não apresenta alterações além da temperatura de 38,3ºC e um
ganho de peso de 5g/dia considerando o peso da consulta pediátrica de rotina na
semana anterior.
A) O menino apresenta febre por desidratação e devereceber alta com orientação de
complementação do aleitamento materno e reavaliação na unidade básica de saúde em
48 horas.
B) O menino apresenta febre como reação às vacinas de dois meses e deve receber alta
com antitérmico a cada 6 horas por 48 horas e reavaliação do peso na unidade básica de
saúde em 7 dias.
C) O menino apresenta sinais inespecíficos no exame físico e pode ser acompanhando
clinicamente por mais 48 horas antes que se decida por investigação laboratorial.
D) O menino deve ser internado para coleta de urina tipo 1 e urocultura,
preferencialmente por sondagem vesical ou punção supra púbica, iniciar tratamento
antimicrobiano por via endovenosa e, após o tratamento, ser encaminhado para melhor
investigação da alteração das vias urinárias.
63) Um menino de 12 anos se queixa numa consulta pediátrica de rotina que é o menor
entre todos os seus amigos. São dados tranquilizadores na sua história pessoal e familiar,
em relação a seu potencial de crescimento, exceto:
A) Ausência de características sexuais secundárias.
B) Canal de crescimento adequado à estatura prevista pela estatura dos pais.
C) História de atraso do desenvolvimento puberal de um dos pais.
D) Restrição de crescimento intrauterino.
64) Estudos recentes promovem maior redução de mortalidade na insuficiência cardíaca,
levando em conta conceitos baseados em evidências, são considerados medicamentos
com essa propriedade:
A) hidroclorotiazida e bumetanida.
B) amlodipina e digoxina.
C) trianterene e espironolactona.
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D) bisoprolol e carvediol.
65) O preenchimento do Atestado de Óbito é obrigatório nos casos de morte causada ou
decorrente de: I - Doença de notificação compulsória; II - Acidente do trabalho; III -
Causas externas;
A) Apenas I está correta.
B) Apenas II está correta.
C) Apenas I e III estão corretas.
D) Todas as alternativas estão corretas.
66) Assinale a principal competência do SUS (Sistema Único de Saúde):
A) Oferecer atendimento público a qualquer cidadão, sendo proibida a cobrança em
dinheiro sob qualquer pretexto, salvo exames e tratamento em hospitais particulares que
serão reembolsados por meio do REFORSUS aos usuários conveniados.
B) Oferecer aos cidadãos, direito e acesso à consultas, exames, internações e tratamento
nas unidades de saúde vinculadas, sejam públicas ou privadas, contratadas pelo gestor
público de saúde.
C) Oferecer condições para extensão e universalização da proteção social aos brasileiros,
através da política de assistência social e para a organização, responsabilidade e
funcionamento de seus serviços e benefícios nas três estâncias de gestão governamental.
D) Investir na assistência e pesquisa, buscando prover qualquer cidadão dos recursos
mais modernos na área de saúde e educação.
67) Diante de um paciente com uma amostra de hemocultura positiva para Candida spp
podemos considerar que:
A) Trata-se de contaminação se o crescimento deste micro-organismo só ocorrer em uma
entre 2 amostras colhidas de um mesmo paciente, com intervalo de 1 hora.
B) Se o paciente não for neutropênico, podemos apenas observar o caso e introduzir
tratamento em caso de persistência de sintomas.
C) Devemos sempre tratar casos de candidemía em pacientes hospitalizados,
independentemente do número de amostras positivas.
D) Nos casos de pacientes com cateter venoso central retira-se o cateter e só iniciamos o
tratamento se persistir febre e/ou hemoculturas positivas.
68) Quanto às Quinolonas é INCORRETO
A) As concentrações na saliva, ossos, e líquido cérebro espinhal são maiores que as
plasmáticas.
B) São bem absorvidas pelo trato gastrointestinal superior. A biodisponibilidade é
superior a 50% e o pico sérico é atingido em 1 a 3 horas após a administração.
C) Os alimentos não reduzem substancialmente a absorção, mas retardam o pico da
concentração sérica. A ligação proteica está normalmente entre 15 e 30%.
D) As concentrações na próstata, fezes, bile, pulmão, excedem as concentrações séricas.
69) Considere as afirmações abaixo: I- A Declaração de Òbito é parte integrante da
assitência médica; II - A Declaração de Òbito é fonte imprescindível de dados
epidemiológicos; III - A morte natural tem como causa a doença ou lesão que iniciou a
sucessão de eventos mórbidos que diretamente causaram o óbito; IV - A morte não
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natural é aquela que sobrevém em decorrência de causas externas violentas. Assinale a
opção correta:
A) Todas as assertivas estão corretas.
B) Apenas três assertivas estão corretas.
C) Apenas duas assertivas estão corretas.
D) Apenas uma assertiva esta correta.
70) No que se refere aos anti-inflamatórios não hormonais (AINH) podemos afirmar que:
A) Nos casos de intolerência ao ácido acetil salicílico observou-se queda nos níveis de
leicotrieno E4, o que faz inferir que a vida da 5- lipooxigenase não tem participação na
patogênese das reações observadas.
B) Para diagnóstico da intolerância aos AINH os exames laboratoriais são úteis e
eventualmente podemos utilizar dos testes de desencadeamento.
C) Para tratamento da anafilaxia aos AINH está indicado o uso de adrenalina e
corticoesteróides, e está contra-indicado o uso de anti-histamínicos.
D) As manifestações clínicas nos casos de intolerância aos AINH incluem reações
respiratórias (rinoconjuntivite e asma), urticária/angioedema ou anafilaxia, meningite
asséptica e pneumonite por hipersensibilidade.
71) A vacina pneumo conjugada 7V:
A) É recomendada para uso rotineiro em lactente HIV+, mesmo assintomático.
B) Previne 30% das otites médias agudas.
C) Cobre cerca de 83% dos sorotipos de penumococo isolados no Brasil.
D) É recomendada no idoso.
72) Em relação ao uso de profilixia antimicrobiana, assinalar a alternativa CORRETA:
A) A profilaxia antimicrobiana está indicada em todos os casos de cirurgia, para prevenir
eventos infecciosos.
B) a eritromicina está inidicada como profilaxia, nos contatos de difteria e coqueluche.
C) Rifampicina, ceftriaxona, ciprofloxacina e cloranfenicol são antimicrobianos efetivos na
profilaxia dos contatos de meningites bacterianas.
D) Na profilaxia em cirurgias está indicado o uso de cefuroxime em dose única diária por
7 dias.
73) A Equipe mínima dos profissionais do programa de Saúde da Família é composta de:
A) um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem, seis agentes comunitários de saúde.
B) um médico, um auxiliar de enfermagem, seis agentes comunitários de saúde.
C) um médico, um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem, seis agentes comunitários de
saúde.
D) um médico, um enfermeiro, seis agentes comunitários de saúde.
74) Em relação às doenças de notificação compulsória pode-se afirmar que:
A) devem ser notificados apenas os casos suspeitos.
B) devem ser notificados apenas os casos confirmados.
C) devem ser notificados apenas os casos confirmados laboratorialmente.
D) A notificação deve ser feito pelo médico.
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75) Sabe-se que muitos microorganismos são eliminados como dejetos humanos. Entre
as doenças transmitidos pelos dejetos humanos temos:
A) Febre amarela, ancilostomose, esquistossomose e cólera.
B) Ascaridiase, esquistossomose, cólera e febre tifoide.
C) Teníase, ascaridíase, disenteria amebiana e dengue.
D) Dengue, disenteria amebiana, esquistossomose.
76) Referente a lei 9787/99 que dispõe sobre Medicamentos Genéricos, leia com atenção
a responda qual a alternativa CORRETA: I. Medicamento Bioequivalente - é o que
apresenta, na sua composição, ao menos uma fármaco ativo que tenha sido objeto de
patente, mesmo já extinta, por parte da empresa responsável por desenvolvimento e
introdução no mercado do país de origem;II. Medicamento Similar - contém o mesmo
ou os mesmos princípios ativos, mesma concentração, forma farmacêutica, via de
administração, posologia e indicação terapêutica, preventiva ou diagnóstica, do
medicamento de referência; III. Medicamento de Referência - Produto inovador
registrado no órgão federal responsável pela vigilância e comercialização no País, cuja
segurança e qualidade foram comprovadas por estudos de bioequivalência, junto ao
órgão federal competente; IV. Biodisponibilidade - indica a velocidade e a extensão de
absorção de um princípio ativo em uma forma de dosagem, a partir de sua curva
concentração/tempo na circulação sistêmica ou sua excreção na urina.
A) somente II e III estão corretas.
B) somente I e IV estão corretas.
C) somente I, II e IV estão corretas.
D) todas estão corretas.
77) Quanto à síndrome de abstinência alcoólica é INCORRETO:
A) Inicia-se o tratamento com fenobarbital e se necessário diazepan.
B) Pneumonia é frequente causa de descompensação.
C) Pode começar com crise convulsiva.
D) Podem ocorrer taquicardia, hipertensão, sudorese, hipotensão ortostatica e febre
(38°C).
78) Ao dar alta para um paciente de 70 anos internado para tratamento de pneumonia
deve-se:
A) Vaciná-lo contra pneumococos e influenza
B) Encaminha-lo ao geriatra
C) Prescrever antioxidantes que modulem a imunidade
D) Prescrever corticoterapia de pulso
79) Criança de 4 anos com febre persistente há mais de 20 dias, frequentemente
vespertina, acompanhada de tosse, irritabilidade, perda de peso e lindoadenomegalia
cervical, deve-se suspeitar de:
A) Mononucleose infecciosa
B) Doença lindoproliferativa
C) Tuberculose
D) Quadro viral inespecífico
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80) Sendo o hospital universitário parte integrante de um sistema coordenado de saúde,
tem como competência:
A) Proporcionar atendimento médico a qualquer trabalhador que esteja vinculado a
previdência social.
B) Priorizar atendimento de última geração para formação mais adequada de novos
membros da equipe de saúde.
C) Dispensar à comunidade completa assistência preventiva e curativa, oferecendo
atendimento primário, secundário e internação hospitalar.
D) Incentivar a questão da assistência à saúde, ser centro de formação para profissionais
no campo da saúde e realização de pesquisas biopsicossociais.
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A B A B D C B B D A C
B D C C A C A D B A B
D B D A B C A C A B B
A C A B C A D D A B C
A A B D C A D D A A D
C C D B A D D D D D B
C A A D A B C D B D !
A C D
Legenda:
! Questão Anulada
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