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1A AVALIAÇÃO – Programa de ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 
 
1. Considerando que emergências representam uma AMEAÇA IMEDIATA à vida ou ao membro afetado, dos 
casos abaixo, qual NÃO É CONSIDERADO UMA EMERGÊNCIA ORTOPÉDICA? 
a. Fratura exposta de polegar por serra circular 
b. Fratura de fêmur bilateral fechada em paciente hemodinamicamente instável 
c. Fratura de ossos do antebraço fechada com síndrome compartimental associada 
d. Fratura de colo de fêmur em uma paciente de 85 anos Hipertensa, Diabética e com ICC descompensada 
e. Vítima de queda de altura com luxação gleno umeral aguda 
 
2. Paciente masculino, vítima de acidente de automóvel, chega ao hospital trazido pelo SAMU com o 
seguinte quadro clínico: GCS 7, entubado, Dreno de tórax bilateral, PA 90x60 mmHg. Apresenta Fratura 
diafisária de fêmur fechada bilateral. QUAL A MELHOR ABORDAGEM ORTOPÉDICA? 
a. Early Total Care – Haste de fêmur bilateral e UTI 
b. Damage Control – Fixador externo e UTI 
c. Damage Control – Tala Inguinopodalica bilateral e UTI 
d. Damage Control – Fixar as fraturas com placas e parafusos e UTI 
e. n.d.a 
 
3. Sobre lesões musculares, é CORRETO afirmar: 
a. Quando a tensão excede a capacidade tênsil do músculo. Ocorrem principalmente na fase concêntrica de 
contração 
b. Estado nutricional, uso de medicamentos, idade, carga de treino não são fatores que influenciam 
c. Ocorrem mais comumente na junção miotedínea durante fase excêntrica 
d. Devem ser sempre imobilizadas na fase aguda, respeitando o protocolo PRICE 
e. Não precisam de imobilização e pode ser aplicado carga desde o início 
 
4. Paciente vítima de trauma direto (bolada de basquete) em 2º dedo de mão direita, apresentando 
deformidade clínica e radiográfica com queda da IFD (Interfalangeana distal) em 15 graus. Com 
incapacidade de extensão completa. Qual a provável hipótese diagnóstica e tratamento? 
a. Dedo em martelo, tala em extensão por 6 semanas 
b. Dedo em botoeira, tala em extensão da IFP e neutra na IFD 
c. Dedo em martelo, tratamento cirúrgico com fio de Kirchner percutâneo 
d. Dedo em botoeira, tratamento cirúrgico com fio de Kirchner percutâneo 
e. Dedo em pescoço de cisne, tala em flexão da IFP e extensão da IFD 
 
5. Sobre as lesões de Nervos periféricos, é CORRETO afirmar 
a. De acordo com a classificação de Seddon, Neuropraxia em sua maioria não recupera espontaneamente 
b. Quanto mais proximal, melhor a recuperação 
c. Sinal de Tinel é um bom teste clínico para acompanhar recuperação 
d. Sutura perineural são sempre as mais indicadas 
 
 
e. Todas as axoniotmeses segundo Sunderland precisam de sutura perineural 
 
6. Paciente vítima de acidente por queda de andaime, apresenta como único diagnóstico fratura fechada 
diafisária de fêmur Direito, estável hemodinamicamente. Sobre a abordagem ortopédica, é correto 
afirmar: 
a. Early total care – Fixação com Haste intramedular bloqueada, padrão ouro de fraturas diafisárias de ossos 
longos – Estabilidade relativa com consolidação secundária 
b. Damage Control – Fixador externo e UTI – trata-se de uma emergência ortopédica 
c. Mesmo sem dor, se tiver ausência de pulso já é sinal patognomônico de síndrome compartimental – 
FASCIOTOMIA AMPLA URGENTE 
d. É recomendado tratar inicialmente com tala inguinopodálica por uma a duas semanas pra depois 
osteossíntese definitiva. Para não causar segundo impacto devido a SIRS 
e. Tração trans esquelética e imobilização no leito por 5 a 7 dias até recuperação da SIRS e fixação interna com 
placa ou haste intramedular 
 
7. Paciente vítima de ferimento por arma de fogo de alto calibre em braço direito, ferimento de entrada 
aproximadamente 3cm, apresentando contaminação moderada, projétil estilhaçado junto`a fratura 
cominutiva extensa de úmero com lesão visível do nervo radial ( neurotmese ), sem ferimento de saída – 
Foi feito limpeza exaustiva, fixação externa da fratura com exploração do nervo para neurorrafia em 
segundo tempo. Ferimento conseguiu ser fechado e pulsos distais presentes ao final da cirurgia. Assinale 
a afirmação correta: 
a. Trata-se de uma fratura exposta Gustillo II, pois o ferimento de entrada do projétil foi menor de 10cm 
b. Trata-se de uma Fratura exposta Gustillo IIIC pois apresentou lesão neurológica que precisa de reparo 
c. Trata-se de uma fratura exposta Gustillo IIIA devido ao alto grau de energia 
d. Quando isoladas deve ser sempre tratada com “early total care” e osteossíntese defiiniva pelo baixo risco 
de infecção futura. 
e. N.d.a 
 
8. Idosa, 78 anos, DM, HAS, Osteoporose, sofreu queda da própria altura, apresentando dor lombar intensa 
e dificuldade de deambular. Dá entrada na emergência do regional, em cadeira de rodas. Exame 
neurológico NORMAL. Ao rx, apresenta fratura de corpo de L1 com acunhamento de 25%, sem translação, 
sem comprometimento do canal medular, com cifose segmentar de 10 graus. O tratamento mais indicado 
é: 
a. Cirúrgico: descompressão do canal, artrodese via posterior 
b. Cirúrgico: artrodese 360º 
c. Conservador com Colete tipo Jewitt 
d. Metilprednisolona, tração e halo vest 
e. Conservador com uso de cadeira de rodas e restrição ao leito, sem uso de colete 
 
9. Sobre as fraturas de coluna cervical alta, é CORRETO AFIRMAR 
a. Facilmente diagnosticadas apenas com radiografias AP, Perfil e transoral 
 
 
b. A predominância da rotação cervical ocorre entre os côndilos e C1 
c. Os ligamentos mais importantes são os Alares e Transverso 
d. Fraturas de odontóide toleram bem desvios acima de 10mm e angulações até 25o 
e. Fraturas de côndilo occipital são frequentes e dificilmente visualizadas nas radiografias 
 
10. Sobre o exame físico NORMAL da coluna vertebral, é CORRETO afirmar 
a. O sinal de Lhermitte é feito com Distração da coluna cervical 
b. A manobra de Spurling é também usada para irritação meníngea, fletindo-se a cervical em direção ao tórax 
c. Para avaliar a ESCOLIOSE TORACO LOMBAR os testes especiais incluem manobra de Adson, teste de Adams 
e Triângulo do Talhe 
d. O exame neurológico é de suma importância na avaliação da coluna vertebral, sendo os reflexos mais 
testados C5 (biciptal), C6 (estilo radial), C7 (triciptal), S1 (aquileu), L4 (patelar) 
e. A lordose torácica é considerada patológica quando acima de 40 graus 
 
11. Masculino de 21 anos apresenta fratura do rádio direito após sofrer trauma direto por objeto contuso. 
Em relação ao caso exposto: 
a. Caso tenha sido optado pelo tratamento conservador com gesso convencional, espera-se que não haja a 
formação de calo ósseo 
b. A ossificação endocondral tem sua primeira fase denominada inflamatória 
c. Sensação de estabilidade e redução significativa de dor ocorrerá na fase de formação do calo duro 
d. Na ossificação intramembranosa o principal evento é a substituição de tecido cartilaginoso por ósseo. 
e. n.d.a 
 
12. Feminino de 16 anos, jogadora profissional de vôlei, apresenta limitação para elevação do ombro direito 
acima de 90º, sem haver histórico de trauma agudo. Dentre os exames clínicos destinados à investigação: 
a. Teste de Neer - Avaliação de lesão do músculo subescapular 
b. Teste de O’Brien - Avaliação do músculo infra espinal 
c. Teste de Patte - Avaliação do músculo supra espinal 
d. Teste de Gerber - Avaliação do músculo infra espinal 
e. Teste de Jobe - Avaliação do músculo supra espinal 
 
13. Masculino, 35 anos, trazido em maca rígida e colar cervical pelo Corpo de Bombeiros à emergência 
ortopédica do hospital referência local após queda de motocicleta seguido de atropelamento por carro de 
passeio em baixa velocidade. Apresenta-se confuso ao exame físico. Deformidade grave na topografia da 
diáfise tibial direita e sinal da dragona no ombro esquerdo. Em relação ao caso: 
a. O paciente deverá ser encaminhado imediatamente ao serviço de radiologia para realização de radiografia 
apenas da perna direita e ombro direito, não havendo necessidade de qualquer outra avaliação física. 
b. Caso não haja sinais de fratura aberta (exposta), o caso não se caracterizará uma urgênciac. A confusão mental apresentada deve ser valorizada e corretamente conduzida por equipe clínica 
responsável 
d. O sinal da dragona é característico das luxações acrômio claviculares 
 
 
e. Por se tratar de uma emergência ortopédica, a luxação deve ser prontamente reduzida se possível no local 
do acidente independente dos demais sinais e sintomas. 
 
14. Feminino, 23 anos de idade, lutadora de boxe em nível amador, da entrada no pronto socorro alegando 
forte dor na mão e punho esquerdos após sequencia de socos e queda com trauma direto sobre a região 
durante treinamento. Quanto ao caso clínico: 
a. Necessário radiografar a região do 1º metacarpo para a possível identificação da fratura do boxer 
b. Importante realizar a palpação da tabaqueira anatômica pela possibilidade de haver fratura do osso 
escafoide 
c. A fratura de Smith proporcionará a deformidade dorsal do rádio, conhecida também como em dorso de 
garfo 
d. O ângulo de carregamento do cotovelo esperado para a paciente é de 30º 
e. Fraturas luxações perissemilunares são frequentes nestes casos e devem ser sempre pesquisadas com RX e 
TC 
 
15. Paciente masculino de 18 anos da entrada na unidade básica de saúde do bairro local alegando ter luxado 
o ombro pela 23ª vez, sendo dessa vez, enquanto dormia. Quanto ao caso relatado: 
a. A melhor conduta é encaminhar o paciente diretamente para a unidade ortopédica referência pois a luxação 
de ombro é uma urgência 
b. Durante o exame clínico, não se deve ter preocupação que haja qualquer alteração neurológica nos 
segmentos distais ipsilaterais 
c. A principal complicação esperada é a síndrome compartimental do antebraço 
d. A melhor opção de tratamento, após a redução da luxação, será o planejamento de correção cirúrgica da 
instabilidade 
e. n.d.a. 
 
16. Atleta profissional de futebol alega ter percebido estalido audível e aumento de volume articular após 
ter realizado entorse do joelho direito ao executar giro e sua chuteira ter ficado presa no gramado. Em relação 
a maior probabilidade de lesão, destaca-se a seguinte estrutura: 
a. Ligamento cruzado posterior 
b. Menisco medial 
c. Ligamento colateral medial 
d. Ligamento cruzado anterior 
e. Menisco Lateral 
 
17. Feminina, advogada, 76 anos da entrada no pronto-socorro trazida pelo filho. Queixa-se de 
impossibilidade de ficar de pé após queda no banheiro de casa. Em relação ao caso apresentado: 
a. Deve-se ter especial atenção ao exato mecanismo de trauma, pois isso será o fator determinante de um 
bom prognóstico nesse caso 
b. As fraturas de fêmur proximal no idoso não representam risco de morte 
c. Após a estabilização clínica da paciente, o tratamento da possível fratura de fêmur proximal deverá ser 
 
 
prioridade e realizada o mais rápido possível 
d. Os pacientes da faixa etária da paciente em questão não sofrem Sarcopenia 
e. Em se tratando de paciente idosa, se considera o tratamento conservador com órteses pelo alto risco de 
mortalidade cirúrgica 
 
18. Paciente de 22 anos sofre entorse de tornozelo durante corrida em terreno irregular. Da entrada no 
pronto-socorro deambulando com dificuldade, contudo, é capaz de apoiar o membro acometido no solo. 
Quanto ao caso: 
a. Não há necessidade de radiografar o tornozelo pois a paciente é capaz de apoiar o membro no solo 
b. De maneira geral, os entorses de tornozelo são melhor conduzidos com o tratamento cirúrgico 
c. Caso haja necessidade de ser solicitado exame radiográfico para o tornozelo, a melhor série a ser requisitada 
é antero posterior, perfil e antero posterior do tornozelo com rotação interna 
d. Os entorses de tornozelo são causa frequente de fraturas complexas bimaleolares e o tratamento cirúrgico 
é comum 
e. Ressonância magnética é o padrão ouro nestes casos e deve ser sempre solicitada 
 
19. Paciente feminina de 82 anos comparece ao ambulatório ortopédico para realizar segmento de 
osteoporose, identificada na sua última densitometria óssea. Em relação ao caso: 
a. Espera-se que o desvio padrão de sua densidade mineral óssea esteja abaixo ou igual 2,5 para a média 
normal de um indivíduo jovem 
b. A atividade física e nutrição não são fatores de importância para o manejo da doença 
c. A sarcopenia nunca está associada a osteoporose 
d. As fraturas de rádio distal são as que mais ocorrem em pacientes como a que se apresenta no consultório. 
Devem, portanto, serem prevenidas, dentre outras medidas, pela observação de riscos de queda 
domiciliares 
e. n.d.a 
 
20. Masculino, 23 anos, hígido, vítima de acidente automobilístico, dá entrada no pronto socorro 
apresentando grave deformidade no terço médio da coxa esquerda. Em relação ao manejo da possível lesão: 
a. Independente de qualquer outro fator clínico, deverá ser tratado com gesso sem realizar carga por 16 
semanas, sendo esse o melhor manejo para fraturas da diáfise do fêmur 
b. Deverá ser encaminhado ao serviço de radiologia, imediatamente, para a realização de apenas incidências 
antero posterior e perfil da coxa esquerda 
c. O trauma em questão foi de baixa energia. Sendo assim, não há necessidade de investigação de outros 
sistemas 
d. A realização de analgesia, imobilização correta e radiografias incluindo a articulação distal e proximal ao 
possível foco fraturário deverá fazer parte da rotina 
e. n.d.a 
 
 
 
 
 
GABARITO 
 
 
1 - D 2 - B 3 - C 4 - A 5 - C 
6 - A 7 - C 8 - C 9 - C 10 - D 
 
11 - C 12 - E 13 - C 14 - B 15 - D 
16 - D 17 - C 18 - C 19 - A 20 - D 
 
Aluno: Yan Vitorino da Rosa	
 
1 
 
Universidade do Sul de Santa Catarina 
Sistema Musculo Esquelético e nervoso 
Aluno: Yan Vitorino da Rosa 
 
Esta prova consta de 50 questões divididas em Ortopedia 20, 
Reumatologia 15 e Neurologia/Neurocirurgia 15. O tempo de prova será de 
01:30 com 5 minutos para o reenvio iniciando as 8:00 e terminando as 
09:35. Provas enviadas após as 09:35 não serão consideradas. 
Todas as questões são explicativas contendo apenas uma resposta correta. 
Para responder basta colocar um X no parêntesis que se encontra ao início de 
cada assertiva ou trocar a cor da fonte da assertiva correta para a cor vermelha. 
É mandatório a identificação e preenchimento da folha de gabarito 
localizada na ultima página da prova (o tempo para preenchimento da 
mesma já esta incluso no tempo disponível para realização da prova). 
Peço a todos que sejam responsáveis e façam a prova de forma individual e sem 
consulta. Ao final salve a prova, em formato PDF e envie via EVA. Se não for 
possível o formato PDF envie em formato do Word mesmo. 
Boa Sorte a todos. 
 
 
Ortopedia 
 
01) Em recém nascidos, a clavícula é o osso mais fraturado durante o parto. A 
imobilização do braço e do ombro devem ser mantidas 
a) Por 30 dias em fraturas completas 
b) Por 21 dias em fraturas completas 
c) Por 14 dias em fraturas tipo galho verde 
d) Por 14 dias, no mínimo, independente do tipo de fratura 
e) Até a formação do calo ósseo, em torno de 7 a 10 dias, independente do tipo 
de fratura 
 
02) A deformidade chamada “pescoço de cisne” que acomete os dedos da mão, é 
secundária: 
a) Lesão da tira terminal do aparelho flexor 
b) Lesão da tira central do aparelho extensor 
c) Secundária a lesão tipo “dedo em martelo” 
d) Lesão do flexor superficial dos dedos 
e) Lesão da cápsula na falange média 
 
 
03) Na instabilidade do ombro (gleno-umeral), é correto afirmar: 
João Pedro Tonial Moura
João Pedro Tonial Moura
João Pedro Tonial Moura
João Pedro Tonial Moura
Aluno: Yan Vitorino da Rosa	
 
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a) O tratamento conservador dá bons resultados na maioria dos casos 
b) A lesão do tendão do m. infra espinhoso é a mais comum associação 
c) Quando há fratura associada, a tuberosidade menor do úmero, é a mais 
comum 
d) A lesão do n. axilar poderá estar associada 
e) O tipo póstero lateral é o mais comum 
 
04) Na luxação do cotovelo, a lesão associada mais comum é a fratura 
a) Epicôndilo lateral 
b) Epicôndilo medial 
c) Cabeça do rádio 
d) Processo coronóide 
e) Diáfise da ulna05) Nas luxações gleno-umerais, assinale a correta: 
a) geralmente tem associação com fratura do colo umeral 
b) sempre é acompanhada de instabilidade multidirecional 
c) após a redução, se a fisioterapia for adequada, evoluem com estabilidade 
d) a lesão de Hill-Sachs, corresponde a lesão do labrum inferiormente 
e) a luxação posterior tem relação com choque elétrico e convulsão 
 
 
06) Menina, 18 meses, com dor intensa em membro superior direito (MSD) , após ter 
sida bruscamente erguida pelo antebraço.Exame físico: dor à palpação de MSD, 
ausência de movimentos de flexão do membro e manutenção da pronação: 
a) entorse de punho 
b) subluxação da cabeça do rádio 
c) estiramento do bíceps 
d) fratura luxação da clavícula 
e) subluxação da cabeça do úmero 
 
 
 
07) Em relação a fratura do “enforcado” (espondilolistese C2C3),, é incorreto : 
 
a) a fratura é a nível dos pedículos de C2 
b) é de fácil consolidação e, portanto, deve ser tratada com redução e imobilização 
com halo gesso 
c) deve ser tratada cirurgicamente 
d) tem como causa mais frequente o acidente automobilístico 
e) raramente causa lesão neurológica 
João Pedro Tonial Moura
João Pedro Tonial Moura
João Pedro Tonial Moura
João Pedro Tonial Moura
João Pedro Tonial Moura
João Pedro Tonial Moura
João Pedro Tonial Moura
Aluno: Yan Vitorino da Rosa	
 
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08 ) Qual dos tendões abaixo, são fatores deformantes nas fraturas de Benett 
 (base de 1º metacarpo): 
 
a) adutor e abdutor curto do polegar 
b) extensor longo e extensor curto do polegar 
c) abdutor longo e extensor curto do polegar 
d) abdutor longo e extensor longo do polegar 
e) abdutor longo e adutor do polegar 
 
09) É considerado uma fratura instável para a região tóraco lombar: 
 
a) fratura avulsão do processo espinhoso 
b) fratura avulsão porção anterior do corpo vertebral 
c) compressão do corpo vertebral maior que 25% de sua altura 
d) compressão do corpo vertebral maior que 35% de sua altura 
e) compressão do corpo vertebral maior que 50% de sua altura 
 
10) Estatisticamente, o nível mais frequente de lesões traumáticas cervicais situa-se entre: 
 
a) C2 C3 
b) C3 C4 
c) C4 C5 
d) C5 C6 
e) C6 C7 
 
11) O Colágeno é uma longa proteína linear, é o mais abundante dos materiais 
extracelulares encontrados nos tecidos conjuntivos. Sua constituição provém de: 
 
a) uma seqüência repetitiva de aminoácidos formam cadeias polipeptídicas. 
Três destas cadeias são trançadas juntas e formam uma banda helicoidal 
tripla denominada de tropocolágeno. Estas bandas se unem para formar 
microfibrilas, estas são unidas por meio de ligações químicas cruzadas 
formando as fibras de colágeno. 
b) uma seqüência repetitiva de aminoácidos que formam cadeias de 
tropocolágeno. Três destas cadeias são trançadas juntas e formam uma banda 
helicoidal tripla denominada de microfiblilas. Estas bandas se unem para 
formar cadeias polipeptídicas, estas são unidas por meio de ligações químicas 
cruzadas formando as fibras de colágeno. 
c) uma seqüência repetitiva de aminoácidos que formam cadeias de 
tropocolágeno. Três destas cadeias são trançadas juntas e formam uma banda 
helicoidal tripla denominada de cadeia polipeptídica. Estas bandas se unem 
para formar microfiblilas, estas são unidas por meio de ligações químicas 
cruzadas formando as fibras de colágeno. 
João Pedro Tonial Moura
João Pedro Tonial Moura
João Pedro Tonial Moura
João Pedro Tonial Moura
Aluno: Yan Vitorino da Rosa	
 
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d) uma seqüência repetitiva de aminoácidos que formam cadeias de microfibrilas. 
Três destas cadeias são trançadas juntas e formam uma banda helicoidal tripla 
denominada de cadeia polipeptídica. Estas bandas se unem para formar 
cadeias de tropocolágeno, estas são unidas por meio de ligações químicas 
cruzadas formando as fibras de colágeno. 
 
12) As funções do osso são: 
 
a) dar rigidez ao esqueleto, servir de alavanca para a função locomotora; proteger 
as vísceras; formar o tecido hematopoiético; e manter o estoque e reserva de 
proteínas. 
b) dar rigidez ao esqueleto, servir de alavanca para a função locomotora; proteger 
as vísceras; formar o tecido medular; e manter o estoque e reserva de cálcio, 
magnésio e sódio. 
c) dar rigidez ao esqueleto, servir de alavanca para a função locomotora; proteger 
as vísceras; formar o tecido medular; e manter o estoque e reserva de 
proteínas. 
d) dar rigidez ao esqueleto, servir de alavanca para a função locomotora; 
proteger as vísceras; formar o tecido hematopoiético; e manter o estoque e 
reserva de cálcio, magnésio e sódio. 
 
13) O tecido ósseo é o: 
 
a) mais duro de todos os tecidos conjuntivos, e formado pelas fibras colágenas 
(1/3) e por sais minerais principalmente a hidroxiapatita e o Cálcio (2/3). 
b) mais duro de todos os tecidos conjuntivos, e formado pelas fibras colágenas 
(2/3) e por sais minerais principalmente a hidroxiapatita e o Cálcio (1/3). 
c) mais duro de todos os tecidos conjuntivos, e formado pelas fibras colágenas 
(1/3) e por sais minerais principalmente o Fósforo e o Cálcio (2/3). 
d) mais duro de todos os tecidos conjuntivos, e formado pelas fibras colágenas 
(1/3) e por sais minerais principalmente a Fosfatase Alcalina e o Cálcio (2/3). 
 
14) A consolidação da fratura apresenta a seguinte evolução: 
 
a) Formação do hematoma, migração de células cartilaginosas, formação do calo 
mole, migração de osteoblastos para remodelação. 
b) Formação do hematoma, migração de células osteogênicas, formação do calo 
mole interno, migração de osteoclastos para remodelação. 
c) Formação do hematoma, migração de células osteogênicas, formação do calo 
externo e interno, migração de osteoclastos para remodelação. 
d) Formação do hematoma, migração de células cartilaginosas e osteogênicas, 
formação do calo externo, migração de osteoclastos para remodelação. 
 
 
15) Um motociclista de 26 anos sofreu uma colisão frontal com um automóvel e apresenta 
uma fratura exposta de tíbia direita com pulso distal preservado. O ferimento na pele está 
localizado na região de joelho, terço anterior e terço médio da perna, com perda de partes 
João Pedro Tonial Moura
João Pedro Tonial Moura
João Pedro Tonial Moura
João Pedro Tonial Moura
Aluno: Yan Vitorino da Rosa	
 
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moles (vide foto). Ao raio-X, apresenta fratura segmentar da tíbia. Qual a classificação 
de Gustillo e Anderson para este paciente? 
 
 
a) Grau I 
b) Grau II 
c) Grau IIIa 
d) Grau IIIb 
e) Grau IIIc 
 
 
16) Um paciente masculino de 40 anos sofreu um acidente automobilístico. Era 
passageiro do banco dianteiro e não utilizava cinto de segurança. Sofreu um trauma axial 
no joelho (trauma no painel do carro) e apresentou-se na emergência com dor de forte 
intensidade em quadril esquerdo. O exame de imagem (radiografia) está abaixo. A partir 
deste exame pode-se dizer que o paciente apresentou: 
 
 
 
a) Luxação anterior do quadril. 
b) Luxação obturatória do quadril. 
c) Luxação perineal do quadril. 
d) Luxação central do quadril. 
e) Luxação posterior do quadril. 
 
 
17) Um senhor de 78 anos levantou durante a noite para beber água e escorregou 
no tapete ao lado da cama. Foi levado imediatamente ao hospital. O plantonista 
observou ao exame físico: dor e limitação da mobilidade do quadril, atitude de 
rotação externa do membro inferior direito e encurtamento (vide foto). O 
diagnóstico mais provável é? 
João Pedro Tonial Moura
João Pedro Tonial Moura
Aluno: Yan Vitorino da Rosa	
 
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a) fratura de colo de fêmur 
b) luxação posterior do fêmur 
c) fratura transtrocanteriana do fêmur 
d) fratura de acetábulo 
e) fratura de sacro 
 
 
18) Sobre as fraturas dos membros inferiores, assinale a alternativa CORRETA: 
 
a) o Sinal de Morell Lavallé indica que a fratura da pelve é exposta. 
b) a avulsão da espinha ilíaca ântero-inferior se dá através da contração abrupta do 
sartório. 
c) na criança abaixo de oito anos, a fratura diafisária de fêmur funciona como 
um estímulo local aocrescimento longitudinal do osso. 
d) um paciente com “joelho flutuante” significa que o mesmo apresenta fratura de 
fêmur e patela. 
e) a fratura de calcâneo apresenta bons resultados desde que tratada cirurgicamente. 
 
19) Sobre o tratamento do paciente politraumatizado e os tipos de colisão/ 
mecanismos de trauma, assinale a alternativa CORRETA: 
 
a) O uso do cinto de segurança de dois pontos (ou o uso incorreto da tira horizontal 
do cinto de três pontos) está associado à lesão do “cinto de segurança”, que 
corresponde a uma fratura vertebral com compressão posterior. 
b) Com a obrigatoriedade do uso do cinto de segurança, diminuiu o número de 
pacientes com lesões graves recebidos nas emergências hospitalares. 
c) Na colisão frontal é frequente a ocorrência de fratura de pelve do tipo 
cisalhamento. 
d) Na colisão posterior, devido à diferença de velocidade que existe entre tórax e 
crânio, o paciente pode sofrer um trauma do tipo chicote e apresentar lesão 
ligamentar cervical. 
e) No capotamento, as lesões ocultas são predominantes mesmo com o uso do 
cinto de segurança. 
 
 
 
20) Sobre o tratamento do paciente politraumatizado, assinale a alternativa 
CORRETA: 
 
a) A sobrevivência do paciente está intimamente relacionada ao tempo de 
início do tratamento. 
João Pedro Tonial Moura
falso
João Pedro Tonial Moura
João Pedro Tonial Moura
femur e tibia
João Pedro Tonial Moura
João Pedro Tonial Moura
Aluno: Yan Vitorino da Rosa	
 
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b) Na fase primária do tratamento (tratamento nas primeiras 3 horas após o 
trauma) é fundamental a realização da fixação definitiva da fratura diafisária 
de fêmur para controlar o choque hipovolêmico. 
c) Fraturas articulares que tenham indicação de tratamento cirúrgico devem 
ser fixadas preferencialmente sem a abertura do foco fraturário. 
d) O fixador externo é um método de fixação utilizado preferencialmente na 
fase secundária, assim que já houver melhora das lesões de partes moles. 
e) Alongamentos ósseos são realizados na fase hospitalar secundária. 
 
Reumatologia 
 
21 - Em lúpus eritematoso sistêmico assinale dentre os itens abaixo a 
alternativa correta: 
 
a- O anti-Sm é o anticorpo em lúpus eritematoso sistêmico que se associa 
ao envolvimento renal 
b- O anti-SSA (anti-RO) é o anticorpo em lúpus eritematoso sistêmico que 
se associa a maior chance de envolvimento renal 
c- Em pacientes com suspeita clínica de lúpus eritematoso sistêmico 
o anticorpo anti-histona se associa a maior chance de lúpus 
induzido por drogas (fármacos) 
d- O anticorpo anti-CCP é o mais específico para o diagnóstico de lúpus 
eritematoso sistêmico 
e- O FAN é um exame pouco sensível para o diagnóstico de lúpus 
eritematoso sistêmico e assim não é o exame de eleição para o 
rastreamento do diagnóstico. 
 
 
22 - Assinale a afirmativa correta em relação ao tratamento dos pacientes 
com lúpus eritematoso sistêmico 
 
a-ciclofosfamida é a medicação de primeira escolha para o tratamento 
do envolvimento cutâneo do lúpus eritematoso sistêmico 
b-No envolvimento renal grave o uso de corticoide em dose baixa e 
hidroxicloroquina é a terapêutica de primeira linha 
c-O uso de imunobiológicos contra o fator de necrose tumoral (TNF) é 
uma estratégia terapêutica de boa resposta em lúpus eritematoso 
sistêmico 
d-O uso de antiinflamatórios não hormonais são importantes no 
tratamento da glomerulonefrite em pacientes com lúpus eritematoso 
sistêmico 
e-O uso de imunossupressores como ciclofosfamida ou mofetil e 
corticoide em dose alta, associado a hidroxicloroquina se aplica a 
paciente com lúpus eritematoso sistêmico que apresentam 
envolvimento de órgão alvo grave como nefrite lupica classe IV 
 
23 - Em relação as manifestações clínicas do lúpus eritematoso 
sistêmico assinale a alternativa correta: 
Aluno: Yan Vitorino da Rosa	
 
8 
 
 
a-O lúpus eritematoso cutâneo subagudo se expressa com lesões 
cutâneas de aspecto anular ou psoriasiforme, não deixam cicatriz e 
se associam a positividade do anti-SSA 
b-A nefrite lúpica classe II proliferativa mesangial é a mais comum e 
grave 
c-Dentre as manifestações cardiovasculares do lúpus eritematoso 
sistêmico temos a endocardite bacteriana 
d-A peritonite é a serosite mais comum do lúpus eritematoso sistêmico 
e-A artrite do lúpus eritematoso sistêmico é frequentemente deformante 
e erosiva ao raio x 
 
24- Em relação a Síndrome antifosfolipídica assinale a afirmativa correta: 
 
a-O teste do VDRL pode determinar resultado falso positivo em 
pacientes com SAF pois usa cardiolipina bovina 
b-Para a confirmação de SAF é necessário os 3 testes serem positivos 
de forma concomitante- anticardiolipina, antibeta2glicoproteina e 
anticoagulante lupico, e os mesmos devem se manter positivo de forma 
repetida em 3 momentos diferentes 
c-A presença de anticoagulante lupico positivo se associa a menor 
chance de trombose e maior chance de eventos hemorrágicos 
d-O uso de aspirina associado a warfarina (anticoagulante antagonista 
de vitamina K) deve ser prescrito durante a gestação em todas as 
pacientes com SAF 
e-Pacientes com artrite reumatoide devem ser rotineiramente rastreados 
quanto a presença de anticorpos contra fosfolípides já que artrite 
reumatoide é uma causa comum de SAF 
 
25 - Em relação ao sistema imune assinale abaixo a assertiva correta: 
 
a-A imunidade inata é uma resposta primitiva, de barreira, que não 
determina memória imunológica, e também não é antígeno específica 
b-A imunidade adquirida ou adaptativa está presente em todos os seres vivos. 
Neste tipo de imunidade encontramos a presença de receptores de 
reconhecimento de padrões moleculares de patógenos (PRR) em células 
dendríticas, os quais reconhecem padrões moleculares associados a patógenos 
(PAMP) 
c-Os antígenos são moléculas produzidas por linfócitos B e são compostas 
somente por cadeias leves. Podem existir como moléculas de superfície de 
célula B ou como moléculas secretadas 
d-Anticorpos são moléculas estranhas ou próprias (self) reconhecidas pelo 
sistema imune inato e adaptativo 
e-Os osteoclastos são células produtoras de matrix óssea e dependem para sua 
ativação da osteoprotegerina produzida pelos osteoblastos 
 
 
26-Em relação ao Sistema Imune assinale a afirmativa correta: 
 
Aluno: Yan Vitorino da Rosa	
 
9 
 
a-As células T regulatórias (Treg) estão associadas a produção de TNF e IL17 
e são importante para o desencadeamento de doenças autoimunes 
b-As células especializadas na captura dos antígenos e sua apresentação aos 
linfócitos T são os eosinófilos e mastócitos 
c-Receptores de linfócitos T CD4+ reconhecem fragmentos de peptídeos 
de antígenos ligados ao complexo de histocompatibilidade principal 
(MHC) classe II 
d- A IgA tem um papel importante na ativação dos mastócitos e basófilos, e 
desta forma participam das respostas imunoalérgicas e respostas contra 
parasitas e helmintos 
e-Os macrófagos são as células do sistema imune responsáveis pela produção 
dos anticorpos a partir da sua diferenciação originada de linfócitos B 
 
27-Ainda em relação ao sistema imune assinale a afirmativa correta: 
 
a-A IgM é a imunoglobulina mais frequente, a qual tem capacidade de 
atravessar a placenta. A sua elevação ocorre na fase tardia após o contato 
com o estímulo antigênico de uma infecção 
b-As deficiências das frações iniciais do complemento como C1q, C2, C4 estão 
mais associadas ao aparecimento de infecções, como neisseria, e das frações 
terminais C6, C7,C8 com o aparecimento de doenças autoimunes como lúpus 
eritematoso sistêmico, glomerulonefrite e púrpura trombocitopenica. 
c-A ativação do inflamassoma na imunidade inata aumenta de forma 
considerável a expressão da interleucina 4 
d- Imunoglobulinas são produzidas pelos linfócitos T, mediante um estímulo 
prévio de um antígeno (Resposta Imunológica humoral) 
e- Os padrões moleculares variados reconhecidos pelo sistema imune 
inato são chamados PAMPS (padrões moleculares associados a 
patógenos) e os receptores de PAMPS são chamadosPRRs (receptores 
reconhecedores de padrões moleculares) como os Toll like receptores 
(TLR). Estes PAMPS e PRR fazem parte da imunidade inata 
 
28-Assinale o item que contém apenas citocinas com atividade anti-
inflamatória: 
 
a-interleucina 4, interleucina 10 
b-interleucina 17,interleucina 23, TNF 
c-interleucina 5, interleucina 1 
d-interleucina 6, interleucina 1 e TNF 
e-interleucina 4, TNF 
 
Mulher de 34 anos, costureira, há 3 anos com dor em mãos, pés, joelhos e punhos. A 
dor é mais intensa ao despertar, acompanhado por rigidez de mais de uma hora. Ao 
exame, apresenta aumento de volume e dor à palpação em interfalangianas proximais, 
metacarpofalangianas, punhos e joelhos. As radiografias mostram osteopenia 
periarticular, redução de espaços articulares e erosões. 
 
29 – Assinale a alternativa correta 
 
Aluno: Yan Vitorino da Rosa	
 
10 
 
A – A paciente apresenta poliartrite pequenas articulações, mas o envolvimento de 
punhos e joelhos exclui a hipótese de artrite reumatoide 
B – Caso os exames demonstrem anti-CCP e fator reumatoide negativos, pode-se 
excluir o diagnóstico de artrite reumatoide 
C - O caráter da dor é muito sugestivo de doença inflamatória articular 
D – O achado de FAN positivo em altos títulos confirmaria o diagnóstico de lúpus 
eritematoso sistêmico 
E – Nenhuma das anteriores 
 
30 – Qual dos seguintes exames laboratoriais poderia estar reduzido em decorrência da 
atividade da doença descrita? 
 
A – Albumina 
B -VHS 
C – Ferritina 
D – Complemento 
E – Nenhuma das anteriores 
 
31 – A doença descrita também pode afetar pulmões. Nesses, qual a estrutura mais 
comumente envolvida? 
 
A – Pleura 
B – Interstício 
C – Brônquios 
D – Alvéolos 
E – Nenhuma das anteriores 
 
Responda às próximas duas questões com base no seguinte caso clínico: 
Mulher de 31 anos, procura atendimento devido a dor em mãos, pés e joelhos, iniciada 
há 6 meses. A dor é mais intensa ao despertar, ocasião em que a paciente sente 
dificuldade em mover as articulações acometidas, que dura 3 horas. Refere, ainda, 
intensa astenia. Ao exame, é perceptível aumento de volume em interfalangianas, 
metacarpofalangianas, punhos, joelhos e metatarso-falangianas, com dor à palpação. 
 
32 - Assinale a alternativa correta: 
 
A – Para que seja possível fechar o diagnóstico, é imprescindível que ao menos um dos 
seguintes exames resulte positivo: fator reumatoide, fan ou anti-CCP. 
B – O achado de valores alterados de proteína C reativa não auxiliaria o diagnóstico 
C – O uso de doses baixas de corticosteroides pode aliviar os sintomas da paciente, 
mas é insuficiente como tratamento a longo prazo 
D – O achado de HLA B27 positivo definiria o diagnóstico de espondilite anquilosante 
E – Nenhuma das anteriores 
 
33 – Considere que os exames solicitados para a paciente descrita mostrem: fator 
reumatoide positivo, níveis aumentados de proteína C reativa e VHS, anemia 
normocítica e normocrômica, hipoalbuminemia e aumento dos níveis de ferritina. 
Assinale a alternativa correta 
 
A – Todas essas alterações podem se dever à artrite reumatoide 
Aluno: Yan Vitorino da Rosa	
 
11 
 
B – A paciente certamente apresenta ao menos duas enfermidades. Devido ao padrão da 
anemia, é imperativo solicitar endoscopia digestiva alta 
C – Apenas uma doença multissistêmica, como o Lúpus Eritematoso Sistêmico poderia 
justificar todas essas alterações 
D – Esses resultados são incongruentes. Devem ser erro laboratorial 
E – Nenhuma das anteriores 
 
34 - Mulher de 38 anos de idade, caucasiana, engenheira, vem à consulta com queixa 
de dor bilateral em punhos, mãos, antepés, tornozelos e joelhos. O quadro é mais 
intenso ao despertar e é acompanhado por grande dificuldade em mover as articulações 
que somente melhora após 3 horas. 
Considere que os exames complementares solicitados para o caso descrito tenham os 
seguintes resultados: hemograma com anemia normocítica e normocrômica (sem outras 
alterações), aumento de proteína C reativa, funções hepática e renal normais, sorologias 
negativas, fator reumatoide positivo, radiografias de tórax com discreto borramento 
bilateral dos seios costo-frênicos, radiografias de mãos e pés com osteopenia 
periarticular, redução de espaços articulares e erosões. Assinale a alternativa correta: 
 
A – Hidroxicloroquina é a base do tratamento para a doença em questão 
B – Dosagem de complemento deverá fazer parte dos exames complementares 
solicitados em cada consulta 
C – O uso de dose baixas de corticosteroides no início do tratamento pode 
proporcionar grande alívio sintomático 
D – A presença de anemia pode ser explicada por sangramento gástrico secundário a 
ulceras pépticas, manifestação comum dessa doença 
E – Nenhuma das anteriores 
 
35 – Mulher de 42 anos, há 2 anos iniciou com dor, aumento de volume e rigidez 
matinal prolongada em ambos os antepés. Evoluiu com sintomas semelhantes em 
punhos, interfalangianas proximais de ambas as mãos e em joelho esquerdo. 
Qual dos seguintes achados radiológicos corroboraria a hipótese diagnóstica de artrite 
reumatoide 
 
a – osteopenia periarticular e erosões periarticulares 
b – cistos subcondrais 
c- radiografias sem alerações ósses, apenas com aumento de partes moles 
d – redução da fenda articular e osteófitos 
e - nenhuma das anteriores 
 
Neurologia 
 
36 - Presença de hemiatrofia e desvio da língua para o lado atrofiado é 
encontrado por lesão do: 
 
a. Nervo Facial 
b. Nervo Hipoglosso 
c. Nervo Glossofaríngeo 
d. Nervo Trigêmeo 
e. Nervo Acessório 
 
Aluno: Yan Vitorino da Rosa	
 
12 
 
37 - Após acidente com motorcicleta o paciente apresenta paresia dos 
músculos Supraespinhoso e Infraespinhoso. Ao exame o médico 
percebe dificuldade de rotação externa do antebraço e da elevação do 
membro acima do ombro. Qual, dos nervos abaixo pode ser a causa 
desta condição: 
 
a. Lesão do nervo Torácico longo 
b. Lesão do nervo Axilar 
c. Lesão do nervo Dorsal escapular 
d. Lesão do nervo Radial 
e. Lesão do nervo Supraescapular 
 
38 - João, 35 anos, guitarrista profissional que passa horas tocando seu 
instrumento com pernas cruzadas. O mesmo tem aspecto físico de 
longilíneo (baixo peso e estatura elevada). Recentemente por conta do 
Covid apresentou emagrecimento importante e vem queixando-se de 
dificuldade para elevação do pé direito ao caminhar. Ao exame o médico 
observou paresia da dorsiflexão do pé direito. Qual a principal suspeita 
etiológica para esta condição? 
 
a. Diabetes Melitus descompensada devido ao uso de corticoide 
b. Neuropatia provocada pela cascata inflamatória da covid. 
c. Deficiência de vitamina B12 e D3 
d. Lesão do nervo Fibular comum próximo ao joelho por perda 
do tecido subcutâneo e o hábito de cruzar as pernas. 
e. Trombose venosa profunda da perna direita com complicação da 
covid. 
 
39 Maria 34 anos, vem a emergência do hospital com queixas com 24hs de 
evolução. Relata que inicialmente apresentou dor retro auricular de 
intensidade mediana. Pela manhã, ao lavar seu rosto percebeu que o 
mesmo estava diferente pois todo o lado direito estava paralisado. Não 
queixava-se de alteração da sensibilidade da face mas referia 
lacrimejamento constante, desconforto auditivo e gosto metálico na 
boca. O diagnóstico mais provável é? 
 
a. Neralgia do Trigêmio direito 
b. Hematoma lobar frontal esquerdo 
c. Paralisia facial periférica 
d. Infarto cerebral isquêmico 
e. Lesão psicogênica 
 
40 Na avaliação dos nervos craneanos qual nervo é responsável pela 
oculomotricidade intrínseca. 
 
a. Óptico 
b. Abducente 
c. Facial 
d. Oculomotor 
e. Troclear 
Aluno: Yan Vitorino da Rosa	
 
13 
 
 
 
 
41 Paulo vem apresentando visão dupla há aproximadamente 2 semanas. 
Ao ser avaliado por seu oftalmologista observou-se que a diplopia surgia 
ao realizar os movimentos oculares a direita. Quando olhava a esquerda 
o olho esquerdo excursionava até o canto temporal do olho e o olho direito 
excursionava até o canto nasal. No entanto ao olhar para a direita seu 
olho esquerdoexcursionava até o canto nasal mas o olho direito 
excursionava somente até a linha média ocular. Com estes achados qual 
foi a conclusão do médico examinador. 
 
a. Paralisia do nervo Abducente esquerdo 
b. Paralisia do nervo Troclear direito 
c. Paralisia do nervo Oculomotor direito 
d. Paralisa do nervo Abducente direito 
e. Paralisa do nervo Oculomotor esquerdo 
 
 
42 Sobre a anamnese de um paciente neurológico podemos afirmar: 
 
a. Não é relevante as informações pois o exame neurológico 
mostrará as alterações físicas. 
b. A cronologia de sinais e sintomas ajuda para a elucidação do 
diagnóstico topográfico. 
c. Não é fundamental o estabelecimento de vínculo de confiança 
com o paciente para que o mesmo relata de forma adequada sua 
sintomatologia. 
d. Frente a queixas clínicas sem achados de exame neurológico os 
exames paraclínicos e de neuroimagem elucidam o diagnóstico. 
e. Quando o paciente apresenta queixas de caráter cognitivo, 
uma entrevista com os familiares é fundamental para a busca 
do diagnóstico final. 
 
43 Paresia do hemicorpo direito, hipertonia do tipo espástica, reflexos 
exaltados e presença de sinal de Babinski do mesmo lado é indicativo 
de: 
 
a. Lesão do neurônio motor medular lombar 
b. Lesão do neurônio motor inferior 
c. Lesão do neurônio motor superior acima da região bulbar 
d. Lesão das fibras amielinicas tipo C 
e. Lesão do neurônio motor superior abaixo do nível medular 
C2. 
 
 
 
Neurocirurgia 
Aluno: Yan Vitorino da Rosa	
 
14 
 
 
44 - A craniosinostose mais comum é aquela em que ocorre o fechamento precoce da 
sutura: 
 
a)Metópica 
b)Sagital 
c)Coronal 
d)Lambdóidea 
e)Esfenoidal 
 
45 - A conduta mais adequada mediante o diagnóstico pré-natal da espinha bífida aberta 
(mielomeningocele) é: 
 
a)Induzir aborto terapêutico 
b)Recomendar que a gestante ingira folato 
c)Recomendar terceiro ventriculostomia endoscópica 
d)Encaminhar ao pré natal de alto risco, para planejamento de parto cezáreo 
e)Maturar o pulmão e induzir parto normal 
 
46 - Dentre os vasos elencados a seguir, qual não é ramo direto do polígono de Willys? 
 
a)Artéria Cerebelar Superior 
b)Artéria Cerebral Posterior 
c)Artéria Cerebral Anterior 
d)Artéria Comunicante Anterior 
e)Artéria Comunicante Posterior 
 
47-Quais pacientes com abscesso cerebral devem ser tratados cirurgicamente: 
 
a)Abscesso Múltiplos (pequenos) 
b)Localização Crítica (Áreas eloquentes) 
c)Meningite / Ependimite Concomitante 
d)Hidrocefalia derivada (Pode se infectar com na cirurgia) 
e)Lesões superficiais com diâmetro > 3 cm 
 
48-São achados patognomônicos de neurocistecercose: 
 
a)Demonstração histopatológica do parasita por meio de biopsia encefálica 
b)Presença de lesões císticas com escolex na TC ou RNM 
c)Visualição direta do parasita por meio de exame de fundo de olho 
d)todas as anteriores 
e)não existem achados patognomonicos 
 
49-Entende-se por área de Broca: 
 
a)área motora da fala 
b)área sensitiva da fala 
Aluno: Yan Vitorino da Rosa	
 
15 
 
c)área somestesica 
d)área visual 
e)é muito próxima a área 51 da Nasa 
 
50-Sobre a neurocistecercose é correto afirmar: 
 
a)é invariavelmente fatal 
b)é causada pela ingestão de carne de porco 
c)é invariavelmente cirúrgica 
d)lesões medulares, ventriculares, oculares e formas hidrocefálicas são passíveis de 
tratamento cirúrgico 
e)existe mais de uma alternativa correta 
Aluno: Yan Vitorino da Rosa	
 
16 
 
 
 A B C D E 
1. X 
2. X 
3. X 
4. X 
5. X 
6. X 
7. X 
8. X 
9. X 
10. X 
11. X 
12. X 
13. X 
14. X 
15. X 
16. X 
17. X 
18. X 
19. X 
20. X 
21. X 
22. X 
23. X 
24. X 
25. X 
26. X 
27. X 
28. X 
29. X 
30. X 
31. X 
32. X 
33. X 
34. X 
35. X 
36. X 
37. X 
38. X 
39. X 
40. X 
41. X 
42. X 
43. X 
44. X 
45. X 
46. X 
47. X 
48. X 
49. X 
50. X 
 
Ortopedia
1 - Assinale a alternativa correta:
A) Fratura é definida pela perda de continuidade óssea completa, acometendo as duas corticais
ósseas.
B) Na consolidação intramembranosa não existe formação de calo ósseo, ocorrendo
desaparecimento do traço de fratura.
C) A órtese é o tratamento ortopédico que visa a substituição da articulação.
D) O entorse, emergência ortopédica, é definido pela perda da congruência articular.
2 - Paciente feminina, 22 anos, estável, Glasgow 15, chega à emergência devido acidente de moto vs
carro em baixa velocidade, apresentando edema importante em maléolo lateral, sem cortes cutâneos.
Radiografias AP e P de tornozelo e perna evidenciaram fratura, traço transverso de maléolo medial,
desviada com abertura da sindesmose. Neste momento você opta por:
A) Damage control. Redução + Fixador externo transarticular.
B) Early total care. Redução + Imobilização gessada.
C) Damage control. Tração trans-esquelética.
D) Early total care. Redução + Banda de tensão ou placa e parafuso.
3 - Sobre o exame clínico, assinale a correta:
A) Paciente com lesão de trauma cervical apresentando diminuição de força de flexores do
cotovelo e alteração da sensibilidade de parte lateral do braço provavelmente apresenta lesão a
nível de C7.
B) Paciente com dor cervical alta referida e a palpação após trauma automobilístico de alta
cinemática não apresenta alterações de coluna cervical no raio-x cervical AP+P, dessa forma,
pode ser retirado o colar cervical, visto que 80% das fraturas cervicais altas aparecem ao raio-x.
C) O teste de distração ocorre com a lateralização e pressão sobre a cabeça do paciente, ocorrendo
dor e sugerindo patologia de compressão nervosa.
D) Trígono de talhe e teste de Adams são úteis para o diagnóstico de escoliose.
4 - Paciente feminina, vítima de arma de fogo, chega à emergência . A cirurgia geral solicita avaliação
ortopédica em virtude de fratura exposta de falange de mão esquerda e tíbia direita. Ao exame físico:
amputação traumática de falange distal do 4 dedo da mão esquerda e ferimento de entrada
puntiforme com cobertura cutânea viável e a radiografia fratura cominutiva de tíbia direita e fratura
de falange média do 4 dedo da mão esquerda. Assinale a alternativa correta:
A) Apenas a fratura exposta de tíbia deve ser considerada uma emergência ortopédica, visto que a
falange é considerada um osso pequeno.
B) Ambas devem ser caracterizadas como fratura Gustillo e Anderson III.
C) Por ter ferimento puntiforme a fratura de tíbia deve ser considerada fratura Gustillo e Anderson
tipo I.
D) A paciente evolui com edema da perna direita e dor importante refratária a analgesia; para
evitar piores complicações a fasciotomia só poderá ser realizada após documentação de pressão
intracompartimental acima de 30mmHg através do método de whitesides.
5- Um paciente masculino de 50 anos apresenta queixa de dor cervical, alteração de sensibilidade na
região de terceiro quirodáctilo associada a perda de força de flexores do punho e alteração do reflexo
tricipital. Entre os diagnósticos diferenciais devemos incluir a hérnia cervical. No caso relatado,
suspeita-se de hérnia em qual nível?
A) C5
B) C6
C) C7
D) C8
E) T1
6 - Sobre fraturas traumáticas cervicais, assinale a correta:
A) Pacientes jovens e com desvios inferiores a 5 mm possuem maior chance de pseudoartrose de
fratura de odontóide.
B) A listese traumática do axis, conhecida como fratura do enforcado, está principalmente
envolvida com acidentes automobilístico por efeito chicote.
C) As fraturas cervicais mais comuns são altas e quando de atlas frequentemente associada a lesão
nervosa.
D) Deve ser indicado colete de jewett para fratura toracolombar com cifose de 40%, translação de
3cm e perda de 70% da altura do corpo vertebral.
E) As fraturas condilares podem ocorrer por avulsão dos ligamentos alares e são facilmente vistas
através do raio-x.
7 - É considerado uma fratura instável para a região tóracolombar:
a) fratura avulsão do processo espinhoso
b) fratura avulsão porção anterior do corpo vertebral
c) compressão do corpo vertebral maior que 25% de sua altura
d) compressão do corpo vertebral maior que 35% de sua altura
e) compressão do corpo vertebral maior que 50% de sua altura
8 - Paciente feminina, chega à emergência com trauma em 2 dedo, ao exame físico: Flexão da IFP com
extensão da IFM e IFD, assinale a provável etiologia e epônimo:
A) lesão do tendão extensor bandeleta central - dedo em botoneira
B) Lesão do tendão extensor bandeleta lateral - dedo em botoneira
C) Lesão da bandeleta central - dedo em martelo ósseo.
D) Lesão do tendão extensor terminal - dedo em pescoço de cisne.
9 - Assinale a alternativa correta:
A) A fração inorgânica, representada por 30% da massa óssea, é formada principalmente por
hidroxiapatita de cálcio.
B) A ossificação intramembranosa ocorre no interior da membrana conjuntiva e é responsável
pela largura óssea.
C) A ossificação endocondral é responsável pela formação de ossos chatos, a partir da substituição
de cartilagem.
D) Os ossos do tipo cortical representam 80% do esqueleto humano e possuem maior importância
metabólica para o controle de calcemia.
10 - São variáveis de gravidade para consolidação óssea:
A) Traço articular.
B) Tabagismo.
C) Fratura instável.
D) Desnutrição.
E) Todas acima.
11 - Paciente feminina, 72 anos, chega à emergência por dor e limitação de movimento de perna
esquerda após tropeçar no tapete, a radiografia evidencia fratura de fêmur proximal:
A) Não cabe neste caso a suspeita de osteoporose, visto que o principal fator de risco para a
doença é o sexo masculino ou mulheres em fase pré-menopausa.
B) O exame complementar padrão-ouro para diagnóstico de osteoporose, provável etiologia da
fratura é a densitometria óssea. Após realização de exame, o resultado foi de Score T -1,7, o que
caracteriza osteoporose.
C) Após tratamento corretivo da fratura, cabe ao médico orientar a paciente sobre a
possibilidade do diagnóstico de osteoporose e encaminhá-la à unidade de saúde primária para
tratamento preventivo e solicitação de pedido de densitometria óssea, caso a mesma nunca
tenha realizado.
D) Para esta paciente pode ser prescrito alendronato (bifosfonato) por uso contínuo, sem
necessidade de pausas, visto que a medicação é a de primeira escolha para osteoporose, sem
efeitos colaterais.
12 - Masculino, 19 anos, jogador amador de handebol, chega ao PS, com limitação de movimentos e
sinal da dragona. Segundo paciente, seria o primeiro episódio. Indique as radiografias preferenciais
para o caso e tratamento indicado neste momento:
A) Rx perfil + AP - Redução incruenta.
B) Rx perfil + AP - Tratamento cirúrgico.
C) Rx AP verdadeiro + escapular em Y + Axilar - Redução incruenta.
D) Rx AP + P + Oblíqua - Tala luva.
13 - Masculino, 6 anos, chega ao PS durante a noite por dor em quadril esquerdo súbita. A mãe relatou
que o filho começou a mancar durante o início da manhã e que o irmão estava com resfriado na
semana passada. Nega outras queixas. Ao exame físico: Temp 36,5, bom estado geral, falante, membro
em flexão e rotação externa. Você solicita exames de sangue, resultados saíram depois de algumas
horas: VHS 20, PCR 1, hemograma nada digno de nota, paciente mantém bom estado geral. Você
então decide por:
A) Orientar a mãe que se trata provavelmente de sinovite transitória do quadril, quadro benigno
com tratamento: repouso, retirada de apoio e AINES, e em caso de sinais de piora retornar ao
PS.
B) Orientar a mãe que será realizado punção articular e iniciado antibiótico empírico para tratar
quadro infeccioso, artrite séptica.
C) Orientar a mãe que provavelmente se trata de quadro maligno por etiologia neoplásica.
D) Orientar a mãe que apesar de ser quadro benigno, o tratamento será mobilização por 2
semanas, associado a antibiótico empírico.
14 - Em relação ao exame físico osteoarticular, assinale a alternativa correta:
A) O teste de jobe é responsável por avaliar os ventres do deltóide, músculo que faz parte do
manguito rotador.
B) No teste de gerber solicita-se ao paciente para realizar rotação externa ativa do braço contra
resistência com MS em abdução a 90 graus e cotovelo em 90 graus de flexão.
C) O teste de Cozen serve para auxiliar no diagnóstico de epicondilite lateral, doença que acomete
os flexores do antebraço.
D) Paciente que apresenta positividade do teste de neer e yokum provavelmente apresenta
síndrome do impacto.
E) O teste de tinel avalia a compressão do nervo radial a nível do túnel do carpo.
15 - Em relação ao exame físico osteoarticular de membros inferiores, assinale a associação incorreta:
A) Teste de rabot - patologia femoropatelar
B) Teste de apreensão (fairbank) - luxação de patela
C) Teste de Thompson - lesão meniscal
D) Teste de McMurray - lesão de cornos posteriores de menisco
E) Teste de Lachman - lesão de ligamentos cruzados do joelho
16 - Paciente feminina, 60 anos, portadora de has, diabética mal controlada, DPOC descompensada,
chega ao hospital regional por queda da própria altura ao se levantar da cama. Ao exame físico:
encurtamento do membro direito. Evidenciado na radiografia fratura de colo de fêmur direito. Neste
momento, indicado:
A) Primeiro estabilizar a paciente e após optar por tratamento cirúrgico.
B) Primeiro estabilizar a paciente e após realizar tratamento conservador com imobilização
gessada.
C) Levar imediatamente paciente para centro cirúrgico e realizar redução e fixador externo.
D) Estabilizar a paciente e realizar tração cutânea.
17 - Após redução de uma fratura de antebraço, são padrões aceitáveis, exceto:
A) Comprimento radial: no máximo de 2-3 mm comparado ao lado contralateral
B) Tilt volar neutro
C) Degrau articular de 4 mm
D) Inclinação radial menor que 5º
E) Ausência de desalinhamento do carpo
18 - Paciente masculino, 25 anos, jogador de futebol, com quadro progressivo de falseio da perna
direita. Chega ao PS por bloqueio articular súbito, sem história de trauma, qual deverá ser sua
conduta:
A) Suspeitar de lesão ligamentar. Imobilização gessada por 2 semanas + RTP (Return to play).
B) Suspeitar de lesão meniscal. Orientar tratamento conservador, gelo + aines.
C) Suspeitar de lesão ligamentar e provável lesão meniscal em alça de balde - Solicitar
radiografias e Rnm + PRICE + encaminhar ao ortopedista.
D) Suspeitar de fratura de tíbia. Redução + fixação externa, e em no máximo duas semanas realizar
conversão para síntese definitiva.
19 - Paciente masculino, 42 anos, vítima de acidente automobilístico carro vs caminhão (motorista)
por colisão frontal, neste caso, deve se suspeitar de:
A) Fratura de patela.
B) Fratura de fêmur proximal.
C) Fratura de diáfise de fêmur.
D) Luxação posterior de quadril.
E) Fratura cervical por efeito chicote.
20 - Paciente feminina, 32 anos, refere trauma torcional do pé direito ao descer escadas, sobre esta
patologia, assinale a alternativa incorreta:
A) Dor à palpação óssea na borda posterior do maléolo lateral, borda posterior do maléolo medial
ou incapacidade de suportar o peso logo após o entorse no momento da avaliação médica
fazem parte dos critérios de ottawa.
B) Dor, edema e incapacidade de apoio podem fazer parte do quadro clínico.
C) As incidências preferenciais para auxiliar no diagnóstico são Rx de tornozelo AP com 15 graus
de rotação interna e Perfil.
D) O tratamento cirúrgico deve ser preferencial, visto que 20-40% pacientes mantêm dor mesmo
após tratamento.
Florianópolis, 17 de Setembro de 2020 
Unisul – Pedra Branca 
Disciplina Musculoesquelético e nervoso – 7º fase 
 
Primeira Avaliação – LEIA ATENTAMENTE O CABEÇALHO 
 
Nome do Aluno: Aline Hacke Ramos Ass: Aline Hacke Ramos 
 
 
Esta prova consta de 50 questões divididas em Ortopedia 20, 
Reumatologia 15 e Neurologia/Neurocirurgia 15. O tempo de prova será de 
01:30 com 10 minutos para o reenvio iniciando as 8:00 e terminando as 
09:40. Provas enviadas após as 09:40não serão consideradas. 
Todas as questões são explicativas contendo apenas uma resposta correta. 
Para responder basta colocar um X no parêntesis que se encontra ao início 
de cada assertiva ou trocar a cor da fonte da assertiva correta para a cor 
vermelha. 
Peço a todos que sejam responsáveis e façam a prova de forma individual e 
sem consulta. Ao final salve a prova, em formato PDF e envie via EVA. Se 
não for possível o formato PDF envie em formato do Word mesmo. 
Boa Sorte a todos. 
 
Neurologia e Neurocirurgia 
 
 
1. Presença de hemiatrofia e desvio da língua para o lado atrofiado é 
encontrado por lesão do 
a. Nervo Facial 
b. Nervo hipoglosso 
c. Nervo Glossofaríngeo 
d. Nervo Trigêmeo 
e. Nervo Acessório 
 
2. Após acidente com motorcicleta o paciente apresenta paresia dos 
músculos Deltoides e Redondo menor. A principal suspeita deste 
caso é 
a. Lesão do nervo Musculocutâneo 
b. Lesão do nervo Axilar 
c. Lesão do nervo Dorsal escapular 
d. Lesão do nervo Radial 
e. Lesão do nervo Mediano 
 
3. Qual é a principal etiologia para polineuropatia distal e simétrica? 
a. Diabetes Melitus 
b. Alcoolismo 
c. Deficiência de vitamina B12 
d. Insuficiência renal 
e. Paraneoplásico 
 
 
 
4. Sobre a neuropatia periférica podemos afirmar 
a. Presença de taquicardia, hipotensão ortostática e impotência 
são observados devido ao envolvimento de fibras sensitivas. 
b. A Eletroneuromiografia é o exame Padrão Ouro no diagnóstico 
de lesão de fibra fina amielínica. 
c. Polineuropatia simétrica com envolvimento motor e sensitivo 
distal é a forma mais frequentemente observada em doenças 
metabólicas. 
d. A amiotrofia neurálgica esta relacionada a diabetes mélitus em 
90% dos casos. 
e. Polineuropatia desmielínizante apresentam sintomas motores 
tardiamente na evolução da doença. 
 
 
5. Sobre a junção neuromuscular podemos afirmar 
a. É porção terminal e não mielinizada do neurônio motor 
b. Em sua porção pré-sináptica encontramos os receptores de 
acetil colina 
c. Na Miastenia Gravis encontramos presença de anticorpos 
contra os VGCC (Canais de cálcio voltagem dependente) que 
se encontram na porção pré-sináptica. 
d. A fraqueza muscular observada na Miastenia Gravis é 
decorrente da despolarização da porção pós-sináptica da 
junção neuromuscular. 
e. Quando ativada libera quantas de dopamina que estimula os 
receptores dopaminérgicos presentes no musculo estriado. 
 
 
6. Mulher 23 anos relata história de 18 episódios de cefaleia severa no 
último ano. Cada episódio iniciava com sensibilidade a luz, presença 
de pontos luminosos no campo de visão e humor deprimido. Seguia-
se então o surgimento de dor na região retro ocular que se tornava 
incapacitante num período de 1 a 2 horas, durava em media 18hs e, 
após resolução, permanecia um desconforto cervical por várias 
horas. Qual o diagnóstico para quadro acima? 
a. Enxaqueca sem aura 
b. Enxaqueca basilar 
c. Enxaqueca com aura 
d. Enxaqueca complicada 
e. Enxaqueca menstrual 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7. Sobre a enxaqueca crônica podemos afirmar. 
a. Cefaleia por abuso de medicamentos pode causar sintomas 
clinicamente semelhantes. 
b. Trata-se de uma cefaleia secundária, portanto, há necessidade de 
investigação complementar. 
c. Responde a tratamento profilático com triptanos de meia-vida 
longa. 
d. Ocorre principalmente na segunda e terceira décadas de vida e o 
tratamento profilático de primeira escolha é o uso da toxina 
botulínica. 
e. Surge em qualquer idade e está relacionado a déficit neurológico 
focal durante as crises. 
 
8. Queixa de vertigens recorrentes de curta duração é fortemente 
sugestivo para o diagnóstico de 
a. Labirintite aguda 
b. Labirintite crônico 
c. Doença de Meniere 
d. Vertigem paroxística postura benigna 
e. Falência vestibular 
 
9. A região do cone medular tem como ramo principal de irrigação a 
seguinte artéria: 
a. artéria recorrente de Heubner 
b. artéria radicular magna de Adamkiewicz 
c. artéria espinhal anterior 
d. artérias espinhais posteriores 
e. artéria vertebral 
 
10. A encefalocele é uma anomalia do desenvolvimento do SNC marcada 
pelo: 
a. Não fechamento do neuroporo caudal do tubo neural 
b. Não fechamento do neuroporo rostral do tubo neural 
c. Fechamento tardio do tecido normal de demarcação 
(confinamento) 
d. Defeito de migração das células da crista neural 
e. Ausência de indução da placa notocordal 
 
11. Sobre o empiema subdural, qual a afirmativa é falsa: 
a. Geralmente ocorre pela extensão direta de uma infecção local 
(tromboflebite de vasos diplóicos) 
b. Só deve ser abordado cirurgicamente após o processo infecioso 
“esfriar” 4 – 6 semanas de tratamento antimicrobiano isolado 
c. Otite média crônica e sinusite paranasal era o principal foco de 
infecção na era pré-antibiótico 
d. Estreptococos aeróbios e anaeróbios são os germes mais 
comumente encontrados nas culturas, embora estáfilos e gram 
negativos possam ser encontrados nos casos traumáticos e 
iatrogênicos 
e. Os sintomas mais comuns são febre, cefaleia, meningismo (rigidez 
de nuca), hemiparesia e alteração do estado mental 
 
12. São lesões primárias do traumatismo crânio-encefálico (TCE) todas, 
exceto: 
a. Contusões 
b. Edema 
c. Laceração 
d. Fraturas 
e. LAD (lesão axonal difusa) 
 
 
13. É objetivo terapêutico no tratamento do TCE: 
a. Manter PIC < 20 mmHg e PPC > 60 mmHg 
b. Evacuar toda coleção subdural ou epidural < 1 cm de espessura 
c. Diminuir o metabolismo cerebral através do coma barbitúrico 
d. Hiperventilar paCO2 < 30 mmHg para evitar a Hipóxia 
e. Realizar a administração empírica de manitol (osmóticos) para 
controlar a PIC não aferida 
 
14. Sobre a Hidrocefalia é correto afirmar: 
a. O liquor é produzido no sistema ventricular 
b. Um bloqueio na circulação liquórica ao nível das granulações 
aracnóides produz hidrocefalia obstrutiva 
c. A estenose de aqueduto é um exemplo típico de hidrocefalia 
comunicante 
d. A mielomeningocele é raramente encontrada em associação 
com a hidrocefalia congênita 
e. A malformação de Chiari tipo I, quase que invariavelmente é 
encontrada em associação com hidrocefalia congênita 
 
15. Entende-se área somestésica: 
a. Área motora da fala 
b. Área 3, 1, 2 de Brodmann – córtex somatosensorial primário 
c. Área 4 de Brodmann – córtex motor primário 
d. O giro temporal transverso anterior do hemisfério dominante 
(área sensorial auditiva primária) 
e. Área 51 no deserto de nevada, instalação secreta da NASA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Prova de Ortopedia e Traumatologia 
 
1) São tipos de cartilagem, sua vascularização e nutrição: 
 
a) articular ou hialina, fibrocartilagem, fibro-elástica e placa de 
crescimento. Não tem vascularização e sua nutrição depende 
unicamente do líquido sinovial. 
b) articular ou hialina, fibrocartilagem e placa de crescimento. Não tem 
vascularização e sua nutrição depende unicamente do líquido sinovial. 
c) articular ou hialina, fibro-elástica e placa de crescimento. Não tem 
vascularização e sua nutrição depende unicamente do líquido sinovial. 
d) articular ou hialina, fibrocartilagem, fibro-elástica e placa de 
crescimento. A vascularização provem dos vasos epifisários e sua 
nutrição depende do líquido sinovial. 
e) articular ou hialina, fibro-elástica e placa de crescimento. A 
vascularização provem dos vasos epifisários e sua nutrição depende 
do líquido sinovial. 
 
2) Em relação a Zona Hipertrófica da fise: 
a) apresenta três subzonas e tem característica avascular. 
b) apresenta duas subzonas e tem característica avascular. 
c) apresenta duas subzonas e tem característica vascular. 
d) apresenta três subzonas e tem característica vascular. 
e) apresenta uma subzona e tem característica vascular. 
 
3) Os Osteoclastos são células fagocitárias removedoras de osso velho por 
meio da sua borda em escova: 
a) que cria um ambiente básico na superfície do tecido ósseo e em 
três semanas o reabsorve formando as lacunas de Howship 
b) que cria um ambiente ácido nasuperfície do tecido ósseo e em três 
semanas o reabsorve formando as lacunas de Howship 
c) que cria um ambiente ácido na superfície do tecido ósseo e em 
seis semanas o reabsorve formando as lacunas de Howship. 
d) que cria um ambiente básico na superfície do tecido ósseo e em 
seis semanas o reabsorve formando as lacunas de Howship. 
e) que cria um ambiente neutro na superfície do tecido ósseo e em 
seis semanas o reabsorve formando as lacunas de Howship. 
 
4) O ............... do o Paratormônio (PTH) determina .................... da 
reabsorção de cálcio no osso e ............... da reabsorção tubular Cálcio no 
rim determinando .................... do Ca Sérico. 
a) Aumento, aumento, aumento, e aumento 
b) Aumento, aumento, diminuição e aumento 
c) Diminuição, diminuição, diminuição, e diminuição 
d) Diminuição, aumento, diminuição e diminuição 
e) Diminuição, diminuição, aumento e aumento 
 
 
 
5) Nos pacientes submetidos a terapia intravenosa crônica, e nos usuários de 
drogas, os agentes etiológicos de infecção óssea são: 
a) Staphilococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa. 
b) Fungos e Pseudomonas aeruginosa. 
c) Salmonela e Fungos. 
d) Salmonela e Staphilococcus aureus. 
e) Pseudomonas aeruginosa e Salmonela. 
 
 
 
6) Paciente de uma semana de vida comparece ao consultório com seus pais 
e o mesmo apresenta a mão direita junto ao cotovelo e a perna esquerda 
sem a fíbula. Este paciente apresenta respectivamente: 
a) Hemimelia proximal à direita e Amelia paraxil fibular à esquerda. 
b) Amelia distal à direita e Hemimelia tibial à esquerda. 
c) Amelia proximal à direita e Amelia paraxil fibular à esquerda. 
d) Focomelia distal à direita e Hemimelia paraxil fibular à esquerda. 
e) Focomelia proximal à direita e Hemimelia paraxil tibial à esquerda. 
 
 
 
7) A Deformidade póstero-medial da perna tem como características: 
 a) Vê-se ao nascer, o defeito acontece no período embriogênico e a 
 angulação é causada pela má posição intra-uterina. 
b) Faz fratura com frequência mas sem apresentar pseudoartrose. 
c) Não apresenta encurtamento progressivo 
d) Não faz correção espontânea sendo necessária a correção cirúrgica 
e) Evolui para a pseudoartrose. 
 
 
 
8) Com relação à Osteomielite aguda hematogência, podemos afirmar que: 
a) o quadril é o local de maior acometimento. 
b) é mais freqüente no sexo feminino. 
c) o exame radiográfico é bom método para o diagnóstico precoce. 
d) sempre que suspeitada, a punção óssea está indicada. 
e) o invólucro corresponde ao acúmulo de osso necrótico envolvido por 
tecido de granulação. 
 
 
 
9) No tratamento da artrite séptica do quadril de uma criança é fundamental: 
a) drenar cirurgicamente a articulação e administrar antibióticos 
intravenosos. 
b) fazer hemocultura para confirmar o diagnóstico. 
c) permitir amplo movimento para evitar anquilose. 
d) administrar antibiótico intra-articular. 
e) imobilizar para proteger a articulação. 
 
Isabela Leotta Sawada
10) A deformidade chamada “pescoço de cisne” que acomete os dedos da 
mão, é secundária: 
a) Lesão da tira terminal do aparelho flexor 
b) Lesão da tira central do aparelho extensor 
c) Secundária a lesão tipo “dedo em martelo” 
d) Lesão do flexor superficial dos dedos 
e) Lesão da cápsula na falange média 
 
 
11) Na luxação do cotovelo, a lesão associada mais comum é a fratura 
a) Epicôndilo lateral 
b) Epicôndilo medial 
c) Cabeça do rádio 
d) Processo coronóide 
e) Diáfise da ulna 
 
 
12) Nas luxações gleno-umerais, assinale a correta: 
a) geralmente tem associação com fratura do colo umeral 
b) sempre é acompanhada de instabilidade multidirecional 
c) após a redução, se a fisioterapia for adequada, evoluem com 
estabilidade 
d) a lesão de Hill-Sachs, corresponde a lesão do labrum inferiormente 
e) a luxação posterior tem relação com choque elétrico e convulsão 
 
13) Menina, 18 meses, com dor intensa em membro superior direito (MSD), 
após ter sido bruscamente erguida pelo antebraço. Exame físico: dor à 
palpação de MSD, ausência de movimentos de flexão do membro e 
manutenção da pronação: 
a) entorse de punho 
b) subluxação da cabeça do rádio 
c) estiramento do bíceps 
d) fratura luxação da clavícula 
e) subluxação da cabeça do úmero 
 
 
14) Em relação a fratura do “enforcado” (espondilolistese C2-C3), é incorreto: 
a) a fratura é a nível dos pedículos de C2 
b) é de fácil consolidação e, portanto, deve ser tratada com redução e 
imobilização com halo gesso 
c) deve ser tratada cirurgicamente 
d) tem como causa mais frequente o acidente automobilístico 
e) raramente causa lesão neurológica 
 
15) Masculino de 25 anos sofreu acidente de motocicleta apresentando 
fratura exposta de ossos da perna. A ferida localizava-se no terço médio 
anterior da perna, com aproximadamente 15 cm e exposição do tecido ósseo 
da tíbia, mas era possível fazer a cobertura das estruturas nobres. O pulso 
distal do membro inferior acometido estava normal. O traço de fratura da tíbia 
é multifragmentado (cominuto). Como esta fratura é classificada segundo 
Gustillo e Anderson? 
a) Gustillo e Anderson tipo I 
b) Gustillo e Anderson tipo II 
c) Gustillo e Anderson tipo III A 
d) Gustillo e Anderson tipo III B 
e) Gustillo e Anderson tipo III C 
 
 
16) Assinale a alternativa correta com relação às fraturas expostas e a 
antibioticoterapia necessária como parte do tratamento ortopédico. 
a) Nas fraturas expostas tipo I de Gustillo e Anderson, o antibiótico de 
escolha é a ceftazidima. 
b) Nas fraturas expostas tipo I de Gustillo e Anderson, o antibiótico de 
escolha é a gentamicina. 
c) Nas fraturas expostas tipo II de Gustillo e Anderson, é necessário 
associar penicilina no esquema de antibióticos. 
d) Nas fraturas expostas tipo III de Gustillo e Anderson, é necessário 
associar gentamicina no esquema de antibióticos. 
e) A cefotaxima deve ser prescrita exclusivamente para pacientes que 
sofreram fraturas expostas em meio rural. 
 
 
17) No debridamento cirúrgico da fratura exposta, NÃO é considerado viável 
o músculo: 
a) com sangramento persistente 
b) de consistência amolecida 
c) de cor avermelhada 
d) de cor rósea 
e) que se contrai ao estímulo 
 
 
18) Sobre o tratamento cirúrgico inicial das fraturas expostas com lesão grave 
de partes moles, assinale a alternativa incorreta. 
a) As feridas devem ser deixadas abertas para fechamento 
secundário. 
b) Deve-se evitar tensão na sutura. 
c) Devem ser debridados todos os tecidos desvitalizados. 
d) Estruturas nobres devem ser cobertas por partes moles. 
e) A fixação ideal deve ser feita com placas e parafusos ou haste 
intramedular. 
 
 
 
 
Isabela Leotta Sawada
Isabela Leotta Sawada
Isabela Leotta Sawada
Isabela Leotta Sawada
19) Sobre os tipos de colisão e sobre o uso do cinto de segurança, pode-se 
afirmar que: 
a) No acidente automobilístico com colisão frontal, é comum a luxação 
anterior do quadril. 
b) No acidente automobilístico com colisão posterior temos que 
lembrar da possibilidade de lesão cervical do tipo chicote. 
c) No acidente automobilístico com colisão posterior, é comum a 
fratura da parte anterior do corpo vertebral cervical. 
d) O uso incorreto da tira horizontal do cinto de segurança está 
associado a fratura posterior do corpo vertebral. 
e) Com o uso do cinto de segurança de três pontos, observou-se um 
aumento no número das fraturas proximais da clavícula. 
 
20) Relacione as colunas: 
(1) a mão tem ___ compartimentos 
(2) pressão compartimental normal 
(3) síndrome compartimental 
(4) pressão compartimental para fasciotomia 
(5) a região glútea tem ___ compartimentos 
 
(A) até 10mmHg 
(B) quatro 
(C) isquemia > seis horas 
(D) três 
(E) > 35mmHg 
 
a) 1a, 2d, 3e, 4b, 5c. 
b) 1b, 2a, 3c, 4e, 5d. 
c) 1e, 2b,3d, 4c, 5a. 
d) 1c, 2e, 3b, 4a, 5d. 
e) 1b, 2a, 3d, 4c, 5e. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Prova de Reumatologia 
 
 
 
1. Assinale, dentre as abaixo, as manifestações extra-articularesque 
ocorrem em pacientes com artrite reumatoide 
a. colite subclínica; uveíte anterior; distúrbio de condução AV e 
pioderma gangrenoso 
b. eritema nodoso; esclerite; vasculite 
c. envolvimento pulmonar intersticial; síndrome de Sjogren 
secundário, vasculite e nódulos reumatoides 
d. paniculite, vasculite de retina, distúrbio de condução AV 
e. nódulos subcutâneos, eritema marginado, episclerite, paniculite 
 
2-Ainda em relação a artrite reumatoide assinale a afirmativa correta: 
a- O quadro clínico clássico dos pacientes com artrite reumatoide 
(AR) é a presença de oligoartrite assimétrica de membros inferiores 
b- O envolvimento das articulações interfalangianas distais é um 
achado clássico dos pacientes com AR 
c- Pacientes com artrite reumatoide podem evoluir com osteoporose 
relacionada a expressão aumentada de citocinas pró-inflamatórias, 
as quais aumentam a expressão do ligante do RANK (RANKL), e 
assim o achado desta complicação óssea não depende somente 
do uso atual ou prévio de corticoide. 
d- Considerando que artrite reumatoide é uma doença em que existe 
um predomínio de autoimunidade humoral, assim mais ligada aos 
linfócitos B do que linfócitos T, a medida dos níveis de 
complemento C3 e C4 é importante nesta condição, assim como a 
repetição seriada dos títulos de fator reumatoide e anti-CCP. Estes 
valores alterados fazem com que devemos alterar a conduta 
terapêutica 
e- A principal citocina envolvida na artrite reumatoide é a interleucina 
10 
 
3-Em relação ao tratamento dos pacientes com artrite reumatoide, assinale a 
afirmativa correta: 
a- A droga de escolha para o tratamento inicial dos pacientes com artrite 
reumatoide é o metotrexate 
b- A utilização de corticoide em dose alta (prednisona 1mg/kg/dia) é 
importante no início do tratamento e esta dose deverá ser mantida por 
pelo menos 12 meses. 
c- O uso de medicações biológicas, como os anticorpos monoclonais 
anti-TNF, constituem a melhor opção para o tratamento inicial em 
todos os pacientes com artrite reumatoide, considerando o custo baixo 
e a eficácia. 
d- Devemos estimular o uso contínuo de anti-inflamatórios não 
esteroidais (AINE) em pacientes com artrite reumatoide. 
e- O risco cardiovascular dos pacientes com artrite reumatoide é menor 
que a população normal 
 
4-Paciente 76 anos, com queixas de dores em membros inferiores a 
deambulação especialmente nas panturrilhas. Refere ausência de melhora 
com a interrupção da caminhada em ortostatismo, mas sim com a flexão do 
tronco. Foi avaliado pelo vascular e fez ecodoppler de artérias de membros 
inferiores sem maiores alterações. Diante do quadro descrito qual a principal 
hipótese diagnóstica e qual o melhor exame para avaliação: 
A- síndrome da cauda equina; tomografia computadorizada da coluna 
lombossacra 
B- Hérnia discal lombar; ressonância magnética da coluna 
lombossacra 
C- Estenose de canal lombar adquirida; ressonância magnética da 
coluna lombossacra 
D- Espondilodiscite lombar; cintilografia óssea 
E- Hiperostose esquelética difusa(doença de Forestier); tomografia 
computadorizada de coluna lombossacra 
 
 
5-Em relação as patologias de coluna assinale a assertiva correta: 
 
a- As espondilodiscites mais comuns são devido a brucelose 
b- Na hérnia discal lombar acometendo L3-4, com compressão 
radicular L4, podemos encontrar ao exame físico a redução do 
reflexo Aquileu 
c- As fraturas de corpo vertebral determinam dor de padrão 
inflamatório 
d- A presença de ciática por hérnia discal lombar é uma indicação 
clássica de cirurgia precoce, para fins de evitar danos neurológicos 
futuros 
e- As neoplasias de próstata, mama, tireoide e rim podem com mais 
frequencia causar metástases ósseas. 
 
 
6-Em relação aos exames complementares assinale a assertiva correta: 
a- A haptoglobina e o fibrinogênio são provas inflamatórias de fase 
aguda que devem ser solicitadas junto ao VHS e proteína C 
reativa 
b- O VHS é uma prova de fase aguda que sofre interferência de 
fatores como faixa etária, sexo e presença de anemia 
c- O exame do FAN (pesquisa de anticorpos contra antígenos do 
núcleo e citoplasma) com título de 1/320 e padrão homogêneo é 
frequente na população normal sem doença autoimune. 
d- O anti-CCP é um teste laboratorial mais sensível que o fator 
reumatoide, mas menos específico 
e- A citocina pró-inflamatória mais importante para induzir o fígado a 
aumentar a expressão de proteína C reativa é a interleucina 4 
 
 
 
 
 
7- Em relação aos fármacos abaixo assinale a assertiva correta: 
a- Os antiinflamatórios COX2 específicos determinam maior chance 
de eventos adversos gastrointestinais 
b- O uso de glicocorticoides se associam a menor pressão intra-ocular 
e maior risco maior de trombose 
c- Deve se preferir o uso do imunossupressor ciclofosfamida por 
cerca de 5 anos em pacientes femininas e adultas jovens com 
lúpus eritematoso sistêmico, ao invés de mofetil. 
d- Em pacientes em uso de anticoagulantes orais a utilização 
concomitante de antiinflamatórios não hormonais é seguro 
e- O uso de anticorpos monoclonais que tenham como alvo os 
linfócitos B, como o rituximabe e o belimumabe, podem ser 
utilizados em doenças com autoimunidade humoral envolvida, 
como lúpus eritematoso sistêmico 
 
 
8- Paciente feminina, 58 anos, com dor cervical irradiada para membro 
superior esquerdo com parestesia afetando a face medial do antebraço e o 
quarto e quinto dedos. Qual o provável diagnóstico e qual exame a ser 
solicitado: 
 
a -Mielopatia cervical espondilótica; cintilografia óssea com tecnécio 
99 
b- Cervicobraquialgia esquerda com compressão radicular de C8; 
ressonancia magnética de coluna cervical 
c- Espondilodiscite cervical; cintilografia óssea com tecnécio 99 
d- Sindrome de dor miofascial cervical; ultrassom da região cervical 
e - Síndrome do túnel ulnar; eletromiografia de membros superiores 
 
 
Responda às próxima 3 questões com base no seguinte caso clínico 
 
Mulher de 36 anos de idade, procura atendimento devido a dor e 
aumento de volume em articulações metacarpofalangianas e interfalangianas 
proximais de ambas as mãos iniciadas há 7 meses. Refere que a dor era 
mais intensa ao despertar, acompanhada por rigidez matinal de 30 minutos. 
Ao exame, eram notados hiperemia em região malar bilateral, que poupava o 
sulco naso-labial, edema de membros inferiores ++/4, com cacifo e atrito 
pleural. Questionada, referia que as lesões cutâneas pioravam muito com 
exposição ao sol. 
 
9 – Qual dos seguintes achados de exames laboratoriais pode ajudar a 
confirmar o diagnóstico? 
A – Fator Reumatoide positivo 
B - Aumento dos níveis de proteína C reativa 
C – Redução dos níveis de C3 e C4 
D – Coombs direto negativo 
E – Nenhuma das anteriores 
 
10 – Qual das seguintes causas de edema não poderia ser causada pela 
doença em questão? 
A – Hipoalbuminemia por glomerulonefrite membranosa 
B – Hipoalbuminemia por anemia de doença crônica 
C – Insuficiência cardíaca congestiva decorrente de miocardite 
D – Hipoalbuminemia por glomerulonefrite de classe I 
E – Nenhuma das anteriores 
 
11 – Treze meses após o diagnóstico, a paciente passa a apresentar 
aumento gradativo de pressão arterial e deterioração progressiva da função 
renal. Ao parcial de urina, notam-se intensa hematúria microscópica e 
cilindros hemáticos e a paciente apresenta proteinúria de 1g/dia. Biopsia 
renal, mostra presença de crescentes glomerulares. Qual a melhor alternativa 
terapêutica? 
A – Interromper imediatamente o uso de anti-inflamatórios não 
esteroidais e prescrever doses baixas de corticosteroides 
B - Pulsoterapia com metilprednisolona e ciclofosfamida 
C – Hidroxicloroquina 
D - Anticoagulação 
E – Nenhuma das anteriores 
 
Responda às próximas 3 questões com base no seguinte caso clínico 
 
Mulher de 59 anos, caucasiana, sedentária e portadora de artrite 
reumatoide, com história de menopausa aos 42 anos, sem ter feito terapia de 
reposição hormonal, vem à consulta para mostrar