ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:885627)
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Prova 70503167
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
No que se refere à priorização do atendimento a pacientes graves, é fundamental que os enfermeiros 
sigam rigorosamente as etapas das avaliações primárias e secundárias, aderindo de maneira estrita ao 
protocolo de atendimento, a fim de evitar quaisquer falhas durante esse processo. Além disso, é 
pertinente ressaltar que esses profissionais compreendem que ao fornecerem cuidados de qualidade, 
estão oferecendo uma assistência humanizada ao paciente, uma vez que, além de preservar sua vida, 
priorizam suas necessidades imediatas, como a abordagem dos danos físicos e possíveis lesões 
secundárias.
 
Fonte: adaptado de: PERBONI, J. S.; SILVA, R. C.; OLIVEIRA, S. G. A humanização do cuidado na 
emergência na perspectiva de enfermeiros: enfoque no paciente politraumatizado. Interações 
(Campo Grande), v. 20, n. 3, p. 959-972, 2019. Disponível em: 
https://interacoesucdb.emnuvens.com.br/interacoes/article/view/1949. Acesso em: 7 jul. 2023.
Considerando as etapas de avaliação primária e avaliação secundária e os procedimentos associados a 
elas, analise as sentenças a seguir: 
 
I. A avaliação primária necessita ser ágil, eficaz, seguir uma sequência lógica e organizada de ações, 
visando identificar prontamente as alterações e realizar as correções necessárias de forma imediata.
II. A manobra de inclinação da cabeça e elevação do mento, realizada durante a avaliação secundária, 
é recomendada em situações de emergências clínicas em que há suspeita de lesão traumática.
III. A avaliação secundária proporciona uma visão geral do estado do indivíduo em relação aos riscos 
potenciais e às necessidades imediatas para estabilização clínica, com o propósito de identificar e 
abordar prontamente os fatores que representam ameaça à vida do paciente.
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IV. O exame físico minucioso, conduzido durante a etapa de avaliação secundária, engloba a coleta 
ágil de informações junto à vítima, familiares e/ou testemunhas, além de dados do prontuário do 
paciente, utilizando o método mnemônico SAMPLA para garantir a abrangência dos dados.
É correto o que se afirma em: 
A II e IV, apenas.
B I, II e III, apenas.
C I, apenas.
D III e IV, apenas.
O atendimento pré-hospitalar móvel desempenha um papel crucial ao oferecer assistência em locais 
fora do ambiente hospitalar, como o local do acidente ou a residência. Seu objetivo é proporcionar 
uma resposta rápida e precisa ao paciente, aumentando significativamente suas chances de 
sobrevivência. Essa forma de atendimento desempenha um papel fundamental na redução do impacto 
na saúde dos indivíduos, evitando complicações e sequelas. A equipe de APH móvel é composta por 
profissionais altamente qualificados, incluindo médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e 
condutores/socorristas. Cada membro da equipe desempenha um papel específico e complementar, 
visando fornecer cuidados abrangentes e eficientes.
 
Fonte: adaptado de: ARAÚJO, A. F. et al. Pre-hospital assistance by ambulance in the context of 
coronavirus infections. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 74, p. e20200657, 2021. Disponível 
em: https://www.scielo.br/j/reben/a/NBvZWCwHL6z8R9QV9YSQhDB/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 
2023.
Sobre a atuação da equipe de enfermagem no atendimento pré-hospitalar (APH) móvel, está correto:
A No suporte Avançado de vida, a assistência de enfermagem pode ser desempenhada por um
enfermeiro ou técnico de enfermagem, com o médico e condutor.
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B
No suporte intermediário de vida, a assistência de enfermagem deve ser realizada pelo
enfermeiro, em conjunto com um técnico de enfermagem ou outro enfermeiro, além do
condutor.
C No suporte básico de vida, é obrigatória a presença de, no mínimo, dois técnicos de enfermagem,
sendo um deles o condutor da ambulância.
D Na ausência do médico, as unidades de suporte avançado de vida terrestres e aquaviárias, que
optarem por manter a sua operação, devem ser configuradas como suporte básico de vida.
A crise hipertensiva se caracteriza pela elevação severa e súbita da pressão arterial, geralmente 
definida por valores da pressão diastólica acima de 120 mmHg. É importante distinguir a urgência e a 
emergência hipertensiva da pseudocrise hipertensiva, na qual ocorre um aumento transitório da 
pressão arterial em resposta a eventos dolorosos ou emocionais, como cefaleia, ansiedade ou 
síndrome do pânico. No tratamento da urgência hipertensiva, busca-se uma redução gradual da 
pressão arterial por meio de medicamentos administrados oralmente. Já na emergência hipertensiva, 
utiliza-se medicação intravenosa para alcançar uma redução mais rápida da pressão arterial. A 
pseudocrise, por sua vez, concentra-se no tratamento dos sintomas e é pouco explorada na literatura 
que aborda a crise hipertensiva.
 
Fonte: adaptado de: PIERIN, A.M.G.; FLÓRIDO, C.F.; SANTOS, J. Hypertensive crisis: clinical 
characteristics of patients with hypertensive urgency, emergency and pseudocrisis at a public 
emergency department. Einstein (São Paulo), v. 17, n. 4, p. eAO4685, 2019. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/eins/a/44NKyCdF8zCZkhFTzj3sxSG/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023
 
Um paciente de 50 anos chega à emergência com uma pressão arterial de 210/120 mmHg. Ele 
apresenta dor de cabeça intensa, visão turva e confusão mental. Com base na situação clínica 
apresentada, analise as afirmativas a seguir:
 
I. Os sinais de lesões em órgãos-alvo, como cefaléia e visão turva, são comuns em pacientes com 
hipertensão arterial sistêmica controlada.
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II. O paciente apresenta uma emergência hipertensiva, a qual requer redução rápida da pressão 
arterial para prevenir danos agudos aos órgãos-alvo.
III. O tratamento inicial da emergência hipertensiva envolve o uso de medicações anti-hipertensivas, 
como captopril e nifedipina de liberação rápida.
IV. A emergência hipertensiva é caracterizada por uma elevação aguda e grave da pressão arterial 
associada a evidências de lesão aguda em um ou mais órgãos-alvo.
 
É correto o que se afirma em:
A I, II e III, apenas.
B III e IV, apenas.
C II e IV, apenas.
D I, apenas.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, as doenças cardiovasculares são responsáveis por 
cerca de 17 milhões de óbitos anuais, sendo que aproximadamente 9,4 milhões dessas mortes estão 
relacionadas às complicações da hipertensão arterial. Nesse contexto, a crise hipertensiva surge como 
uma das principais complicações decorrentes da hipertensão arterial que levam os indivíduos a buscar 
atendimento em serviços de emergência.
 
Fonte: adaptado de: PIERIN, A. M. G.; FLÓRIDO, C. F.; SANTOS, J. Hypertensive crisis: clinical 
characteristics of patients with hypertensive urgency, emergency and pseudocrisis at a public 
emergency department. Einstein (São Paulo), v. 17, n. 4, p. eAO4685, 2019. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/eins/a/44NKyCdF8zCZkhFTzj3sxSG/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Um paciente de 50 anos, com histórico de hipertensão arterial não controlada, procura atendimento 
em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) devido a sintomas como dor no peito e dispneia. 
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Durante a avaliação, sua pressão arterial é medida em 200/120 mmHg. Com base nesse caso clínico, 
analise as afirmativas a seguir:
 
I. O paciente apresenta um quadro deurgência hipertensiva, caracterizada por elevação súbita e grave 
da pressão arterial. O tratamento envolve a redução gradual e controlada da pressão arterial.
II. O tratamento da emergência hipertensiva pode envolver o uso de medicamentos anti-
hipertensivos, administrados por via intravenosa para obter uma redução rápida e controlada da 
pressão arterial.
III. O quadro clínico apresentado com sintomas como dor no peito e dispneia, pede a redução 
imediata da pressão arterial para evitar complicações graves, como infarto agudo do miocárdio e 
edema pulmonar.
IV. A hipertensão arterial é um fator de risco para o desenvolvimento de doenças, como acidente 
vascular cerebral e insuficiência renal. A crise hipertensiva pode agravar essas condições, sendo 
necessário o controle adequado da pressão arterial para prevenir danos adicionais.
 
É correto o que se afirma em: 
A II, III e IV, apenas.
B I e IV, apenas.
C I, II e III, apenas.
D III e IV, apenas.
Uma intervenção é caracterizada como um procedimento ou tratamento realizado pelo enfermeiro, 
embasado em seu julgamento clínico e conhecimento, com o objetivo de aprimorar os resultados de 
saúde alcançados pelo paciente ou cliente. O enfermeiro desempenha um papel fundamental na 
identificação e seleção das intervenções adequadas, levando em consideração as necessidades 
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individuais do paciente. Essa abordagem personalizada é essencial para garantir a efetividade e a 
qualidade dos cuidados prestados, promovendo melhores desfechos e bem-estar ao indivíduo 
atendido.
 
Fonte: adaptado de: MORAIS, S. C. R. V.; NÓBREGA, M. M. L.; CARVALHO, E. C. Cross-
mapping of results and Nursing Interventions: contribution to the practice. Revista Brasileira de 
Enfermagem, v. 71, n. 4, p. 1883-1890, 2018. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/XPrdV4hXyJfxqBXYrR96cSM/?lang=pt. Acesso em: 07 jul. 2023.
Um paciente de 58 anos de idade deu entrada em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) 
apresentando dor torácica intensa e opressiva, que irradiava para o braço esquerdo, sudorese, náuseas 
e palidez. A partir da análise da situação clínica descrita e considerando as intervenções de 
enfermagem da NIC – Nursing Interventions Classification (2020), classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) Obter um eletrocardiograma (ECG) em 12 derivações para avaliar a atividade elétrica do coração.
( ) Realizar compressão torácica para restabelecer a circulação sanguínea.
( ) Manter cronograma de deambulação, conforme tolerado.
( ) Administrar medicamentos para aliviar ou prevenir dor e isquemia, conforme necessário.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, V, V, F.
B V, V, F, F.
C V, F, F, V.
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D F, V, V, F.
O choque é uma condição grave e potencialmente fatal que resulta na redução do débito cardíaco, 
colapso circulatório e falha na perfusão adequada dos tecidos, exigindo intervenção imediata. É uma 
síndrome caracterizada pela incapacidade do coração em suprir as demandas do organismo, levando a 
uma diminuição abrupta da produção de energia a nível celular, resultando em danos sistêmicos. A 
queda na produção de energia pode ser causada pela falta de oxigênio devido à hipóxia, pela 
diminuição do volume sanguíneo ou por problemas relacionados à função cardíaca. Além disso, a 
privação de glicose, tanto por aumento quanto por diminuição dos níveis glicêmicos, junto à 
resistência à insulina e disfunções no mecanismo mitocondrial, também podem contribuir para essa 
queda energética.
 
Fonte: adaptado de: BANDOUK, M. et al. Emergências Cardiocirculatórias. In: TOBASE, L.; 
TOMAZINI, E.A.S. Urgências e emergências em enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2023. p. 120-133.
Um paciente de 65 anos é admitido no hospital após um acidente automobilístico grave. Ele apresenta 
múltiplas fraturas e ferimentos, e seu estado de consciência está diminuído. Durante a avaliação 
inicial, observa-se uma frequência cardíaca elevada, pressão arterial baixa e pele fria e úmida. Com 
base na situação clínica apresentada, qual tipo de choque o paciente pode estar experimentando?
A Distributivo.
B Hipovolêmico.
C Obstrutivo.
D Cardiogênico.
As transgressões éticas e disciplinares referem-se às ações, omissões ou conivências do profissional 
que vão contra os princípios éticos de sua profissão, bem como ao não cumprimento do Código de 
Ética, um conjunto de normas éticas e legais que orienta a prática profissional, abordando direitos, 
deveres e restrições, com enfoque no cuidado ao indivíduo e à coletividade, abrangendo as áreas de 
promoção, prevenção, recuperação e reabilitação. Nesse contexto, é compreendido que o 
conhecimento do código de ética pode contribuir para a prática dos profissionais de enfermagem, 
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resultando na redução de danos durante a assistência prestada e na conscientização dos riscos, 
especialmente em situações de urgência e emergência.
 
Fonte: adaptado de: UES, L.V. et al. Ethics in nursing: categorization of legal processes. Revista 
Brasileira de Enfermagem, v. 75, n. 3, p. e20210099, 2022. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/rRrWJJMB3NWydKYrGvWcdTM/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Considerando os aspectos éticos e legais inerentes à atuação de enfermagem em urgência e 
emergência, analise as sentenças a seguir:
 
I. O profissional de enfermagem tem autonomia para tomar decisões em situações de urgência e 
emergência, sem a necessidade de considerar aspectos éticos e legais.
II. O profissional de enfermagem deve respeitar o sigilo das informações confidenciais dos pacientes, 
garantindo o direito à privacidade e confidencialidade das informações.
III. O profissional de enfermagem deve assegurar que o paciente ou seu representante legal tenha 
compreendido todas as informações relevantes sobre o procedimento a ser realizado, obtendo o 
consentimento informado de forma adequada, exceto em iminente risco de morte.
 
É correto o que se afirma em:
A I, apenas.
B I e II, apenas.
C II e III, apenas.
D III, apenas.
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A atuação dos enfermeiros assume um papel fundamental em diferentes cenários de trabalho em 
saúde, como é o caso do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). A presença dos 
enfermeiros é indispensável para o provimento da assistência à saúde no âmbito institucional. No 
contexto brasileiro, onde há profissionais de enfermagem com níveis de formação distintos, é 
imprescindível a presença dos enfermeiros para viabilizar essa prestação de cuidados. Esses 
profissionais assumem a responsabilidade técnica sobre a equipe de enfermagem, demandando uma 
constante atualização de competências técnicas e científicas em seu exercício profissional.
 
Fonte: adaptado de: LUCHTEMBERG, M.N.; PIRES, D. E. P. Enfermeiros do Serviço de 
Atendimento Móvel de Urgência: perfil e atividades desenvolvidas. Revista Brasileira de 
Enfermagem, v. 69, n. 2, p. 213–220, 2016. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/cz7CGJR6K3DXxXKh9M5cbQP/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
De acordo com a Resolução Cofen nº 713/2022 sobre o escopo de atuação do enfermeiro no 
gerenciamento da assistência e de áreas e/ou recursos pré-hospitalares móveis, classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) Cabe ao enfermeiro a responsabilidade de estabelecer, planejar e oferecer atividades de educação 
permanente no local de trabalho, tanto para as equipes de enfermagem quanto para o trabalho 
interprofissional, em conformidade com as atividades de sua área de atuação.
( ) O enfermeiro poderá assumir a coordenação de serviços de atendimentopré-hospitalar móvel, 
abrangendo os diversos recursos físicos, materiais, humanos, financeiros e de informação 
relacionados ao cuidado pré-hospitalar.
( ) Compete ao enfermeiro colaborar, em conjunto com a equipe multiprofissional, na elaboração de 
protocolos assistenciais e na definição de processos de trabalho administrativos.
( ) O enfermeiro deverá desempenhar apenas atividades assistenciais em unidades de Suporte 
Avançado de Vida ou de Suporte Intermediário de Vida, sem envolvimento na gestão e supervisão da 
equipe de enfermagem.
 
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Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A F, V, V, F.
B V, V, V, F.
C V, F, F, V.
D V, V, F, F.
A comunicação é uma das seis competências essenciais para promover uma prática interprofissional 
colaborativa efetiva. A comunicação interprofissional refere-se à habilidade de estabelecer uma 
comunicação efetiva entre indivíduos, especialmente aqueles de diferentes profissões, de maneira 
colaborativa. Essa forma de comunicação desempenha um papel crucial no aprimoramento da 
colaboração, da troca de conhecimentos e da tomada de decisões conjuntas entre os profissionais de 
saúde. Ao estabelecer uma comunicação clara, respeitosa e aberta, os membros da equipe 
interprofissional podem compartilhar informações relevantes, discutir diferentes perspectivas e 
trabalhar de forma colaborativa na busca de soluções para os desafios complexos enfrentados no 
cuidado aos pacientes.
 
Fonte: adaptado de: COIFMAN, A. H. M. et al. Comunicação interprofissional em unidade de 
emergência: estudo de caso. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 55, p. e03781, 2021. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/6b3gxpg5DL5YJy5ZQPGtgnv/. Acesso em: 7 jul. 
2023.
Um paciente é admitido em um pronto-socorro após um acidente de trânsito com suspeita de trauma 
abdominal grave. O enfermeiro realiza a triagem inicial e logo comunica o estado do paciente ao 
médico responsável. O médico, reconhecendo a gravidade do caso, assume a liderança da equipe e 
inicia os procedimentos de avaliação e estabilização do paciente. O enfermeiro, por sua vez, mantém 
uma comunicação efetiva com o médico, fornecendo informações detalhadas sobre as intervenções 
realizadas e monitorando constantemente os sinais vitais do paciente. Considerando a situação 
descrita e os conhecimentos sobre comunicação interprofissional, analise as afirmativas a seguir:
 
I. A comunicação excessiva entre a equipe durante uma emergência pode atrasar o atendimento ao 
paciente, tornando-a desnecessária em situações críticas.
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II. A comunicação em alça fechada entre o enfermeiro e o médico é essencial para garantir a troca 
rápida e precisa de informações relevantes sobre o estado do paciente.
III. O trabalho interprofissional entre os integrantes da equipe é crucial para uma avaliação 
abrangente do paciente, considerando diferentes perspectivas e conhecimentos para tomadas de 
decisão assertivas.
IV. A liderança assumida por um dos membros da equipe durante a emergência é fundamental para 
coordenar as ações da equipe e garantir uma abordagem organizada e eficiente no atendimento ao 
paciente.
 
É correto o que se afirma em: 
A II, III e IV, apenas.
B I e IV, apenas.
C III e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
As contínuas alterações nos serviços de saúde, especialmente nos setores de atendimento de 
emergência, acarretam modificações no âmbito da enfermagem. As demandas e requisitos 
administrativos ganham cada vez mais relevância na prática do enfermeiro. Diante da complexidade 
inerente aos serviços de urgência e emergência, os profissionais de enfermagem buscam aprimorar 
seu processo de trabalho, adotando posturas que enfatizem o conhecimento, habilidades técnicas, 
competências gerenciais e liderança.
 
Fonte: adaptado de: RABELO, S.K. et al. Care management instruments used by nurses in the 
emergency hospital services. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 55, p. e20200514, 
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2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/HBWTNh5994pcQ8yhBfFwYHx/?lang=pt. 
Acesso em: 7 jul. 2023.
No contexto do gerenciamento do cuidado de enfermagem em serviços de emergência, a utilização de 
instrumentos físicos auxilia na organização do trabalho e na tomada de decisões do enfermeiro. Com 
base nesse contexto, qual das seguintes opções é uma ferramenta utilizada para proporcionar uma 
visão geral do setor ao enfermeiro e à equipe de enfermagem, sendo atualizada constantemente e 
contendo informações como localização dos pacientes, descrição resumida da patologia, necessidade 
de oxigenoterapia e uso de drogas de infusão contínua?
A Placas de identificação fixadas na parede próxima a cada paciente.
B Relatório de passagem de plantão.
C Pulseiras de identificação dos pacientes.
D Mapa de cuidados ou checklist.
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