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Prova Impressa GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:885627) 1,50 70678952 10 8/2 8,00 A parada cardiorrespiratória (PCR) é caracterizada pela cessação abrupta dos batimentos cardíacos, movimentos respiratórios e perda imediata da consciência, resultando em danos cerebrais irreversíveis e morte, caso as medidas apropriadas para estabilização do paciente não sejam tomadas de forma imediata. Recomenda-se a utilização de cadeias de sobrevivência que fornecem um roteiro para a identificação das possíveis abordagens de cuidados a serem prestados aos pacientes que experimentam uma PCR, tanto em ambiente hospitalar quanto extra-hospitalar. Fonte: adaptado de: SOUZA, B. T. et al. Identification of warning signs for prevention of in- hospital cardiorespiratory arrest. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 27, p. e3072, 2019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rlae/a/jfkTNXZ5BwjrqHmGJtBFzKQ/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. O reconhecimento precoce da parada cardiorrespiratória é fundamental para iniciar imediatamente as manobras de ressuscitação e aumentar as chances de sobrevida do paciente. PORQUE II. O chamado por ajuda e a realização de ventilações são as primeiras medidas a serem tomadas ao identificar uma parada cardiorrespiratória. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: 1 A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. B As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. A atuação dos enfermeiros assume um papel fundamental em diferentes cenários de trabalho em saúde, como é o caso do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). A presença dos enfermeiros é indispensável para o provimento da assistência à saúde no âmbito institucional. No contexto brasileiro, onde há profissionais de enfermagem com níveis de formação distintos, é imprescindível a presença dos enfermeiros para viabilizar essa prestação de cuidados. Esses profissionais assumem a responsabilidade técnica sobre a equipe de enfermagem, demandando uma constante atualização de competências técnicas e científicas em seu exercício profissional. Fonte: adaptado de: LUCHTEMBERG, M.N.; PIRES, D. E. P. Enfermeiros do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência: perfil e atividades desenvolvidas. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 69, n. 2, p. 213–220, 2016. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben /a/cz7CGJR6K3DXxXKh9M5cbQP/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. De acordo com a Resolução Cofen nº 713/2022 sobre o escopo de atuação do enfermeiro no gerenciamento da assistência e de áreas e/ou recursos pré-hospitalares móveis, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Cabe ao enfermeiro a responsabilidade de estabelecer, planejar e oferecer atividades de educação permanente no local de trabalho, tanto para as equipes de enfermagem quanto para o trabalho interprofissional, em conformidade com as atividades de sua área de atuação. ( ) O enfermeiro poderá assumir a coordenação de serviços de atendimento pré-hospitalar móvel, abrangendo os diversos recursos físicos, materiais, humanos, financeiros e de informação relacionados ao cuidado pré-hospitalar. ( ) Compete ao enfermeiro colaborar, em conjunto com a equipe multiprofissional, na elaboração de protocolos assistenciais e na definição de processos de trabalho administrativos. 2 ( ) O enfermeiro deverá desempenhar apenas atividades assistenciais em unidades de Suporte Avançado de Vida ou de Suporte Intermediário de Vida, sem envolvimento na gestão e supervisão da equipe de enfermagem. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A F, V, V, F. B V, V, V, F. C V, V, F, F. D V, F, F, V. Os primeiros socorros consistem em intervenções e medidas imediatas fornecidas a um indivíduo que apresenta um evento clínico ou traumático, visando auxiliar na recuperação ou na manutenção da vida. Embora possuam grande importância, observa-se uma baixa disseminação desse tipo de atendimento no contexto brasileiro. No entanto, é de extrema relevância que pessoas leigas sejam capacitadas para identificar prontamente diferentes situações de risco e iniciar manobras que possam alterar o quadro de resposta da vítima, preservando suas funções vitais até a chegada de assistência qualificada. Fonte: adaptado de: CRUZ, K.B. et al. Intervenções de educação em saúde de primeiros socorros, no ambiente escolar: uma revisão integrativa. Enfermería Actual de Costa Rica, San José, n. 40, p. e43542, 2021. Disponível em: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext& pid=S1409-45682021000100013. Acesso em: 7 jul. 2023. Durante uma caminhada na rua, um socorrista testemunha um acidente de trânsito envolvendo um ciclista e um carro. O ciclista está caído no chão, consciente, mas apresentava sangramento no braço e queixa-se de dor intensa. Como socorrista, é importante agir rapidamente e tomar as medidas adequadas para prestar os primeiros socorros. Com base nesse contexto e no conhecimento correlato, analise as afirmações considerando V para verdadeiro e F para falso. ( ) O primeiro passo a ser realizado é verificar a segurança da cena e afastar possíveis riscos para 3 o socorrista e para a vítima. ( ) É fundamental acionar imediatamente o serviço de emergência (SAMU, por exemplo) para informar sobre o acidente e solicitar auxílio. ( ) Como o ciclista está consciente, é recomendado movimentar o braço afetado para avaliar melhor a lesão e tomar as medidas necessárias. ( ) Considerando que o ciclista possui uma hemorragia, o socorrista deverá colocá-lo no carro e transportá-lo até o serviço de saúde mais próximo. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A V, V, F, F. B V, V, V, F. C F, V, V, F. D V, F, F, V. A comunicação é uma das seis competências essenciais para promover uma prática interprofissional colaborativa efetiva. A comunicação interprofissional refere-se à habilidade de estabelecer uma comunicação efetiva entre indivíduos, especialmente aqueles de diferentes profissões, de maneira colaborativa. Essa forma de comunicação desempenha um papel crucial no aprimoramento da colaboração, da troca de conhecimentos e da tomada de decisões conjuntas entre os profissionais de saúde. Ao estabelecer uma comunicação clara, respeitosa e aberta, os membros da equipe interprofissional podem compartilhar informações relevantes, discutir diferentes perspectivas e trabalhar de forma colaborativa na busca de soluções para os desafios complexos enfrentados no cuidado aos pacientes. Fonte: adaptado de: COIFMAN, A. H. M. et al. Comunicação interprofissional em unidade de emergência: estudo de caso. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 55, p. e03781, 2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/6b3gxpg5DL5YJy5ZQPGtgnv/. Acesso em: 7 jul. 2023. 4 Um paciente é admitido em um pronto-socorro após um acidente de trânsito com suspeita de trauma abdominal grave. O enfermeiro realiza a triagem inicial e logo comunica o estado do paciente ao médico responsável. O médico, reconhecendo a gravidade do caso, assume a liderança da equipe e inicia os procedimentos de avaliação e estabilização do paciente. O enfermeiro, por sua vez, mantém uma comunicação efetiva com o médico, fornecendo informações detalhadas sobre as intervenções realizadas e monitorando constantemente os sinais vitais do paciente. Considerando a situação descrita e os conhecimentos sobre comunicação interprofissional, analise as afirmativas a seguir: I. A comunicação excessiva entre a equipe durante uma emergência pode atrasar o atendimento ao paciente, tornando-a desnecessária em situações críticas. II. A comunicação em alça fechadaentre o enfermeiro e o médico é essencial para garantir a troca rápida e precisa de informações relevantes sobre o estado do paciente. III. O trabalho interprofissional entre os integrantes da equipe é crucial para uma avaliação abrangente do paciente, considerando diferentes perspectivas e conhecimentos para tomadas de decisão assertivas. IV. A liderança assumida por um dos membros da equipe durante a emergência é fundamental para coordenar as ações da equipe e garantir uma abordagem organizada e eficiente no atendimento ao paciente. É correto o que se afirma em: A I e IV, apenas. B III e IV, apenas. C II, III e IV, apenas. D I, II e III, apenas. O Suporte Básico de Vida (SBV) abrange uma série de estratégias que têm como objetivo proporcionar assistência à vítima até a chegada da equipe de emergência, por meio de ações 5 direcionadas à melhoria do prognóstico de pacientes que sofrem parada cardiorrespiratória em ambiente pré-hospitalar. O protocolo do SBV consiste em quatro etapas representadas pela sigla CABD (Circulation, Airway, Breathing, Desfibrilation). De maneira geral, é essencial que estudantes e profissionais da área da saúde estejam familiarizados com as recomendações contidas neste protocolo, para que possam agir adequadamente diante de situações de parada cardiorrespiratória. Fonte: adaptado de: BASTOS, T.R. et al. Conhecimento de estudantes de Medicina sobre Suporte Básico de Vida no Atendimento à Parada Cardiorrespiratória. Revista Brasileira de Educação Médica, v. 44, n. 4, p. e111, 2020. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbem /a/J5GjXPx8gkkYbsZwCPKvCJF/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Dentre as recomendações para realização de RCP está a realização de compressões torácicas de alta qualidade. Desse modo, qual das seguintes afirmativas sobre as compressões torácicas em adultos está correta? A A interrupção das compressões torácicas deve ser evitada, exceto para a administração de medicações intravenosas. B A profundidade adequada das compressões torácicas é de, no mínimo, cinco centímetros. C A técnica de compressões torácicas em adultos é realizada utilizando a palma das mãos, com a utilização de força total. D A taxa ideal de compressões torácicas em adultos é de 80 a 100 compressões por minuto. O atendimento à parada cardiorrespiratória inicia-se pelas manobras de suporte básico de vida, seguidas das ações de suporte avançado de vida. Essas ações são desempenhadas de acordo com as características da unidade em que o paciente se encontra e os profissionais disponíveis para realização de procedimentos invasivos, utilização de dispositivos para oxigenação e ventilação, realização de desfibrilação em ritmos chocáveis, administração de medicamentos e investigação das causas da parada cardiorrespiratória. Fonte: adaptado de: TOMAZINI, E.A.S.; TOBASE, L.; TEODORO, S.V. Parada Cardiorrespiratória e Manobras de Reanimação. In: TOBASE, L.; TOMAZINI, E.A.S. Urgências e emergências em enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023. p. 28-44. Um paciente chega ao pronto-socorro após sofrer um acidente de carro com trauma significativo. 6 Durante a avaliação inicial, ele entra em parada cardiorrespiratória (PCR). Considerando o suporte avançado de vida em PCR, qual das seguintes afirmativas é correta sobre o manejo do paciente nessa situação? A A desfibrilação deve ser realizada o mais rápido possível após a identificação da PCR em ritmo chocável, mesmo que não haja acesso intravenoso estabelecido B A intubação endotraqueal é mandatória para o paciente em PCR, permitindo o controle adequado da ventilação. C A realização de ventilação com bolsa-válvula-máscara, não deve ser considerada no manejo da PCR. D A utilização do dispositivo supraglótico (como o tubo laríngeo) é contraindicada na via aérea avançada em PCR. As transgressões éticas e disciplinares referem-se às ações, omissões ou conivências do profissional que vão contra os princípios éticos de sua profissão, bem como ao não cumprimento do Código de Ética, um conjunto de normas éticas e legais que orienta a prática profissional, abordando direitos, deveres e restrições, com enfoque no cuidado ao indivíduo e à coletividade, abrangendo as áreas de promoção, prevenção, recuperação e reabilitação. Nesse contexto, é compreendido que o conhecimento do código de ética pode contribuir para a prática dos profissionais de enfermagem, resultando na redução de danos durante a assistência prestada e na conscientização dos riscos, especialmente em situações de urgência e emergência. Fonte: adaptado de: UES, L.V. et al. Ethics in nursing: categorization of legal processes. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 75, n. 3, p. e20210099, 2022. Disponível em: https://www.scielo.br /j/reben/a/rRrWJJMB3NWydKYrGvWcdTM/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Considerando os aspectos éticos e legais inerentes à atuação de enfermagem em urgência e emergência, analise as sentenças a seguir: I. O profissional de enfermagem tem autonomia para tomar decisões em situações de urgência e emergência, sem a necessidade de considerar aspectos éticos e legais. II. O profissional de enfermagem deve respeitar o sigilo das informações confidenciais dos pacientes, garantindo o direito à privacidade e confidencialidade das informações. III. O profissional de enfermagem deve assegurar que o paciente ou seu representante legal tenha compreendido todas as informações relevantes sobre o procedimento a ser realizado, obtendo o consentimento informado de forma adequada, exceto em iminente risco de morte. É correto o que se afirma em: A III, apenas. B I, apenas. C II e III, apenas. 7 D I e II, apenas. O atendimento pré-hospitalar móvel desempenha um papel crucial ao oferecer assistência em locais fora do ambiente hospitalar, como o local do acidente ou a residência. Seu objetivo é proporcionar uma resposta rápida e precisa ao paciente, aumentando significativamente suas chances de sobrevivência. Essa forma de atendimento desempenha um papel fundamental na redução do impacto na saúde dos indivíduos, evitando complicações e sequelas. A equipe de APH móvel é composta por profissionais altamente qualificados, incluindo médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e condutores/socorristas. Cada membro da equipe desempenha um papel específico e complementar, visando fornecer cuidados abrangentes e eficientes. Fonte: adaptado de: ARAÚJO, A. F. et al. Pre-hospital assistance by ambulance in the context of coronavirus infections. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 74, p. e20200657, 2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/NBvZWCwHL6z8R9QV9YSQhDB/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Sobre a atuação da equipe de enfermagem no atendimento pré-hospitalar (APH) móvel, está correto: A Na ausência do médico, as unidades de suporte avançado de vida terrestres e aquaviárias, que optarem por manter a sua operação, devem ser configuradas como suporte básico de vida. B No suporte intermediário de vida, a assistência de enfermagem deve ser realizada pelo enfermeiro, em conjunto com um técnico de enfermagem ou outro enfermeiro, além do condutor. C No suporte básico de vida, é obrigatória a presença de, no mínimo, dois técnicos de enfermagem, sendo um deles o condutor da ambulância. D No suporte Avançado de vida, a assistência de enfermagem pode ser desempenhada por um enfermeiro ou técnico de enfermagem, com o médico e condutor. Considerando os desafios da pandemia, pesquisadores da Rede de Pesquisa em Processo de Enfermagem (RePPE) se mobilizaram para contribuir com estratégias que favoreçam o cuidado seguro e facilitem a documentação da prática profissional. Essa ação visou somar esforços às 8 9 políticas brasileiras de atendimento a pacientes com suspeita ou confirmação de COVID-19, fortalecendo a visibilidade e autonomia do enfermeiro. A RePPE desenvolveu cinco instrumentos baseados no Processo de Enfermagem e nos Sistemas de Classificações de Enfermagem, direcionados aenfermeiros e gestores de serviços de enfermagem, visando a assistência à comunidade e pacientes, bem como o suporte aos profissionais. BARROS, A. L. B. L. et al. Brazilian Nursing Process Research Network contributions for assistance in the COVID-19 pandemic. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 73, p. e20200798, 2020. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/PYtPFCnwjNNrzXsP5Qn49mK/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A identificação da presença de sintomas respiratórios, como tosse persistente e dificuldade respiratória, em pacientes com COVID-19 é relevante para a avaliação do paciente e devem ser avaliados durante o histórico de enfermagem. PORQUE II. Os sinais e sintomas apresentados pelo paciente com Covid-19 estão frequentemente associados a alterações no sistema respiratório, o que justifica, nesses casos, a consideração do diagnóstico de enfermagem "Padrão Respiratório Ineficaz" para o paciente. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. B As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. D A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. A documentação do Processo de Enfermagem (PE) é fundamental e requer o engajamento dos profissionais, considerando que suas ações clínicas influenciam diretamente nos resultados de saúde dos pacientes. Embora seja comum a ideia de que enfermeiros enfrentam resistência em adotar o PE em suas práticas, é essencial que reconheçam seu papel clínico junto aos usuários dos serviços de saúde e a influência de suas ações de cuidado na saúde das pessoas. Sem esse reconhecimento, não será possível diminuir a resistência ao uso do PE ou incorporar políticas institucionais compatíveis com seu uso. A ausência ou inadequação do registro do PE pode acarretar descontinuidade da assistência, avaliação inadequada das alterações clínicas do paciente, julgamento impreciso dos resultados e falta de base jurídica para defesa do trabalho realizado e do cuidado recebido. Fonte: adaptado de: AZEVEDO, O. A. et al. Documentação do processo de enfermagem em instituições públicas de saúde. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 53, p. e03471, 2019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/NxpGwW8HpCfJVN7JhcsHFSd/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. No contexto da sistematização da assistência de enfermagem em urgência e emergência, analise as seguintes afirmativas: I. A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) tem como objetivo organizar o trabalho dos profissionais, abrangendo aspectos como o método utilizado, a equipe envolvida e os instrumentos necessários. II. O Processo de Enfermagem é uma etapa fundamental da Sistematização da Assistência de Enfermagem, composto por cinco fases: histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação e avaliação. III. O processo de documentação do Processo de Enfermagem (PE) é facultativo no contexto dos serviços de urgência e emergência, devido à alta demanda de trabalho nesses locais os profissionais são isentos da obrigatoriedade de realizar o registro completo do PE. É correto o que se afirma em: A II e III, apenas. 10 B III, apenas. C I e II, apenas. D I, apenas.
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