Citopatologia Clínica - Avaliação iI - Individual

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:884765)
Peso da Avaliação 1,50
Prova 71012423
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
Quando um laudo traz a presença de ASCH significa que o analista identificou a presença de células escamosas atípicas, com características mistas, não 
sendo possível descartar a presença de atipias malignas. É um resultado indeterminado, mas com elevado risco de existirem lesões epiteliais de alto grau 
(NIC 2 ou NIC 3). A presença de ASCH indica a realização da colposcopia e da biópsia do colo do útero. As lesões pré-malignas do colo do útero 
identificadas pelo Papanicolau são atualmente descritas como Lesão Intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL) ou Lesão Intraepitelial escamosa de alto 
grau (HSIL). A LSIL indica uma displasia branda, uma lesão pré-maligna com baixo risco de ser câncer. A LSIL pode ser causada por qualquer tipo de HPV, 
seja ele agressivo ou não, e tende a desaparecer após 1 ou 2 anos, conforme o organismo da mulher consegue eliminar o HPV do seu corpo. O paciente com 
LSIL no Papanicolau costuma ter NIC 1 (lesão pré-maligna de baixo risco) na biópsia. Porém, cerca de 16% das pacientes têm NIC 2 (lesão pré-maligna 
moderada) e 5% têm NIC 3 (lesão pré-maligna avançada). O risco de um resultado LSIL indicar um câncer é de apenas 0,1%. Obs.: antigamente o LSIL era 
chamado de NIC 1 (Neoplasia Intraepitelial Cervical grau 1). O termo NIC deixou de ser indicado nos laudos de Papanicolau em 2001, pois, como vimos, 
nem todo LSIL corresponde realmente a uma lesão NIC 1 na biópsia. Portanto, NIC 1, NIC 2 e NIC 3 atualmente só devem ser usados para descrever 
resultados da biópsia feita por colposcopia. No Papanicolau, o correto é usar os acrômios LSIL ou HSIL. Nesse sentido, considere o seguinte caso clínico: 
secundigesta, 28 anos, 10 semanas de gestação. Veio à consulta de pré-natal para checar resultado de exames complementares. A colpocitologia evidenciou 
células escamosas atípicas de significado indeterminado que não pode excluir lesão de alto grau. Sobre o caso clínico apresentado, classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A gestante possui alteração no CCO e à biópsia, que deve ser feita apenas em suspeita de lesão invasiva, e de tratamento, que geralmente deverá ser 
realizado apenas após o final da gestação.
( ) Pela recomendação do MS, a gestante com ASC-H deve ser encaminhada à colposcopia e a biópsia realizada apenas frente a suspeita de lesão invasiva. 
Assim, a paciente deve ser reavaliada 90 dias após o parto para confirmação diagnóstica e decisão terapêutica.
( ) Na gestante, evitamos ao máximo realizar biópsia pelo risco aumentado de sangramento.
( ) Deve-se recomendar tratamento destrutivo com urgência.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.mdsaude.com/ginecologia/exame-papanicolau/. Acesso em: 19 out. 2022.
A V - V - V - F.
B F - F - F - V.
C V - F - V - F.
D F - V - F - V.
“O tecido epitelial é composto por células poliédricas justapostas com pouca deposição de matriz-extracelular entre elas. Devido à presença de estruturas de 
junção intercelular, este tipo de tecido possui uma alta adesão celular. As principais funções dos tecidos epiteliais são revestimento de superfícies internas e 
externas do corpo e secreção. A função de revestimento geralmente costuma estar associadas à outras funções como proteção, absorção de nutrientes e 
percepção de estímulos enquanto que o tecido epitelial glandular costuma-se organizar para formar estruturas especializadas chamadas glândulas. De acordo 
com suas especializações, o tecido epitelial pode ser divido em três tipos: tecido epitelial de revestimento, tecido epitelial glandular e neuroepitélio.” Sobre os 
vários tipos de tecidos epiteliais, analise as sentenças a seguir:
I- Possuem células justapostas e pouca matriz extracelular.
II- Possuem ótima adesividade celular.
III- Dentre as funções dos tecidos epiteliais podemos citar a secreção.Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.infoescola.com/biologia/tecido-epitelial/. Acesso em: 5 dez. 2022.
A Somente a sentença III está correta.
B Somente a sentença II está correta.
C Somente a sentença I está correta.
D As sentenças I, II e III estão corretas.
Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de colo do útero é o terceiro tumor mais frequente na população feminina, atrás apenas do 
câncer de mama e do colorretal, e a quarta causa mais comum de morte de mulheres por câncer no Brasil. São estimados 16.340 novos casos da doença em 
2016, com um risco estimado de 15,85 casos a cada 100 mil mulheres. Até 2030, esse número de novos casos deve aumentar para 435 mil. Nesse cenário, o 
exame de Papanicolau é de grande importância, principalmente para detectar precocemente as lesões que precedem o câncer de colo do útero (displasias) e 
indicar o melhor tratamento antes do seu desenvolvimento. Esse teste também pode detectar alterações que indicam a presença nas células do HPV (vírus do 
papiloma humano), o mais importante agente causador do câncer do colo uterino.
Sobre o HPV, assinale a alternativa CORRETA:
A A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por contato sexual com indivíduos previamente infectados.
B A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por ingestão de água não tratada advinda de açudes ou reservatórios previamente contaminados.
C A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por ingestão de alimentos previamente contaminados em restaurantes populares.
D A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por porções de ar contaminado nos grandes centros urbanos.
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As neoplasias podem ser classificadas em dois tipos básicos: neoplasia benigna e neoplasia maligna. Observe as imagens a seguir:
A neoplasia benigna é um tumor que apresenta crescimento lento e organizado e que é formado por células semelhantes àqueles presentes no tecido normal. 
Os limites desse tumor também são bem definidos e ele não é capaz de invadir os tecidos vizinhos ou provocar metástases. Entretanto, apesar de não serem 
capazes de invadir os tecidos vizinhos, vale destacar que esses tumores benignos podem crescer de maneira exagerada e comprimir estruturas próximas. 
Como exemplo de neoplasia benigna, podemos citar o lipoma e o mioma. O lipoma é um tumor benigno que apresenta origem no tecido adiposo, já o mioma 
é um tumor benigno que tem origem no tecido muscular. A neoplasia maligna é um tumor de crescimento rápido, formado por células que se apresentam de 
forma diferente daqueles presentes do tecido normal. Esse tumor tem limites pouco definidos, é capaz de invadir tecidos vizinhos e também pode provocar 
metástases. As neoplasias malignas são frequentemente chamadas de câncer. Sobre neoplasia, analise as sentenças a seguir:
I- Tanto neoplasias benignas quanto malignas tem capacidade de sofrer metástase.
II- Macroscopia de uma neoformação auxilia no diagnóstico, uma vez que existem características como tamanho, ulceração e evolução que estão 
relacionadas com malignidade.
III- A citologia é um teste confirmatório para neoplasias, sendo possível classificá-la, direcionando para um melhor tratamento.
IV- O melanoma por ser sufixo OMA é considerada uma neoplasia benigna de pele.
V- Os carcinomas são neoplasias malignas de origem epitelial e/ou granular.Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: 
https://mundoeducacao.uol.com.br/doencas/neoplasia.htm#:~:text=Neoplasia%2C%20de%20acordo%20com%20o,classificadas%20em%20malignas%20ou%20be
Acesso em: 18 out. 2022.
A As sentenças I e IV estão corretas.
B As sentenças I e III estão corretas.
C Somente a sentença III está correta.
D As sentenças II, III e V estão corretas.
“Quase metade dos brasileiros tem muito medo de ter câncer. Mas, apesar da preocupação, 24% da população não faz exames preventivos. É o que diz a 
pesquisa feita pela Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica, que ouviu 1.500 pessoas em todoo país”.
Sobre o câncer e as alterações celulares que ocorrem como consequência da doença, assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: http://g1.globo.com/fantastico/noticia/2017/10/um-em-cada-quatro-brasileiros-nao-faz-exames-preventivos-contra-o-cancer.html. Acesso em: 22 out. 
2017.
A O processo de mitose das células fica prejudicado e passa a produzir células filhas apenas com o dobro do número de cromossomos.
B A mitose produz células filhas com o mesmo número de cromossomos da célula mãe e com capacidade de duplicação.
C A meiose produz células com mesmo número de cromossomos da célula mãe e com capacidade de duplicação.
D A meiose produz células com metade dos cromossomos da célula mãe e sem capacidade de duplicação.
Os exames de imagem por garantirem a visualização detalhada de diversos órgãos do corpo cumprem um papel fundamental na descoberta precoce do 
câncer. De acordo com a literatura médica, a realização de procedimentos como radiografia, ultrassonografia, ressonância magnética e tomografia 
computadorizada permitem averiguar o estágio do tumor e sua extensão, facilitando as decisões sobre o melhor tipo de tratamento para o paciente. De modo 
geral, os exames de diagnóstico por imagem fornecem fotografias das partes internas do organismo, possibilitando a identificação de padrões e 
anormalidades. Além de altamente precisos, os procedimentos costumam ser rápidos e indolores, não oferecendo quaisquer riscos ao paciente. Pesquisas 
realizadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) revelam que, a cada ano, são contabilizados mais de 14 milhões de novos casos de câncer em todo o 
globo e cerca de 8 milhões de mortes decorrentes de tumores. A maioria desses óbitos poderiam ter sido evitados com um diagnóstico precoce, que eleva em 
até 90% as chances de cura da doença. Sobre os exames de imagem, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Exames de radiografia apresentam resolução dependente apenas da técnica utilizada durante a sua realização.
( ) Exames radiográficos que empregam radiações classificadas como difusas podem ter impactos na qualidade da imagem final.
( ) Exames tomográficos utilizam sistemas de conversão de elétrons capturados, originam as partes com opacidade na imagem e as partes translúcidas em 
que não houve a transposição dos feixes eletrônicos.
( ) Exames de ressonância permitem a segmentação das áreas de interesse clínico e ainda se retiram potenciais sobreposições de estruturas que podem 
ocorrem em exames radiográficos.
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Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.pontoaltoimagem.com.br/2022/04/19/entenda-por-que-os-exames-de-imagem-sao-fundamentais-para-a-deteccao-precoce-do-cancer/. 
Acesso em: 19 out. 2022.
A F - F - F - V.
B F - V - F - V.
C V - V - V - F
D V - F - V - F.
Vários estudos conduzidos por instituições sérias de pesquisa, inclusive com artigos publicados no British Medical Journal, têm defendido a ideia da 
vacinação de meninos contra o HPV. Vários países, inclusive o Brasil, tem priorizado a vacinação de meninas com a intenção de minimizar os casos de 
câncer de colo útero.
Com relação às vacinas, assinale a alternativa CORRETA:
A A resposta frente às imunizações ocorrem apenas em decorrência da ativação das células fagocitárias e de defesa inata.
B As vacinas são indicadas apenas para pacientes com sintomas da doença em questão.
C Vacinas são formas de imunização consideradas passivas em adultos com idade superior a 50 anos.
D As vacinas são produzidas a partir de fragmentos do agente da doença, para assim estimular a produção de anticorpos (memória).
Como o câncer de colo de útero tem como principal agente causador o HPV, transmitido por relações sexuais, os cuidados para outras DSTs são todos úteis 
também nesta prevenção. Também é considerada a estratégia de vacinação contra o HPV, buscando imunizar adolescentes do sexo feminino e masculino 
antes que comecem a vida sexual como medida preventiva. “O uso da vacina se iniciou há poucos anos e não há ainda resultados definitivos sobre a sua 
eficácia, mas as expectativas são muito otimistas” diz o médico patologista e membro da Sociedade Brasileira de Patologista, Victor Piana.
Sobre o câncer do colo do útero, assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.sbp.org.br/previna-se-contra-o-cancer-de-colo-do-utero/?gclid=EAIaIQobChMIv-Hc0fbn-
gIViBJMCh3SjgDfEAAYAyAAEgLtdfD_BwE. Acesso em: 17 out. 2022.
A O principal causador do carcinoma de colo de útero é o HPV, uma bactéria sexualmente transmitida.
B Os principais subtipos de HPV com correlação mais íntima com o câncer de colo de útero são os subtipos 18 e 16.
C De maneira geral os casos de câncer de colo do útero são bastante agressivos e possuem um prognostico ruim.
D Os episódios diagnosticados de câncer de útero apresentam sintomas de forma precoce.
O câncer do colo do útero é o terceiro câncer mais prevalente entre as mulheres em todo o mundo, e a quarta causa de morte feminina. Para o ano de 2008, 
foi estimada uma taxa de mortalidade mundial para este câncer de 7,8/100.000 mulheres, com expressiva diferença entre países desenvolvidos (3,2/100.000) 
e países em desenvolvimento (9,8/100.000). O Brasil se encontra em situação intermediária no que tange à mortalidade por câncer do colo do útero, com uma 
taxa ajustada pela idade mundial de 4,78/100.000 em 2009. São esperados para o ano de 2012, ainda, 17.540 novos casos deste câncer. As taxas de 
mortalidade de países como Suécia, Dinamarca e Finlândia foram reduzidas em 52%, 66% e 80%, respectivamente, após a implementação de programas de 
rastreamento. O rastreamento do câncer do colo do útero tem por base a história natural da doença e o reconhecimento de que as lesões precursoras podem 
ser detectadas e tratadas adequadamente, impedindo a progressão para o câncer. Rotineiramente, falamos que as células são estruturas elementares formadas 
por membrana plasmática, citoplasma e núcleo, uma informação errônea. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Células mortas não apresentam citoplasma.
( ) Células vegetais não possuem membrana plasmática, mas sim, parede celular.
( ) A membrana plasmática é encontrada apenas em células animais.
( ) Não podemos dizer que todas as células possuem membrana, citoplasma e núcleo, pois o núcleo está presente apenas em células eucariontes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: http://www.peb.ufrj.br/teses/Tese0168_2012_09_14.pdf. Acesso em: 19 out. 2022.
A V - V - V - F.
B V - F - V - F.
C F - V - F - V.
D F - F - F - V.
Os ovários produzem dois importantes hormônios sexuais, o estrógeno e a progesterona, os quais estão relacionados com a reprodução. O estrógeno é um 
hormônio que garante o crescimento, desenvolvimento e manutenção dos órgãos reprodutivos. É ele também que garante a regeneração do endométrio após a 
menstruação. Já a progesterona está mais relacionada com a preparação do útero para receber o bebê e com o desenvolvimento de células secretoras de leite 
durante a gestação. A diminuição dos níveis desse último hormônio leva ao aborto. Sobre os ovários, analise as afirmativas a seguir:
I- Os ovários produzem apenas progesterona em uma fase da vida.
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II- Os ovários produzem apenas estrógenos.
III- Os hormônios produzidos pelos ovários são estrógenos e progesterona.
IV- Os hormônios produzidos pelos ovários são estrógenos e testosterona.Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: http://bit.ly/3irNyLk. Acesso em: 18 out. 2022.
A Somente a afirmativa III está correta.
B As afirmativas I, II e III estão corretas.
C As afirmativas II e IV estão corretas.
D Somente a afirmativa I está correta.
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