AOL 4 Fisioterapia em Urologia, Gineco-Obstetrica e Oncologia

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Fisioterapia em Urologia, Gineco-Obstetrica e Oncologia
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1. Leia o trecho a seguir:
“A mastectomia radical modificada, principalmente acompanhada de radioterapia, pode determinar complicações físicas, imediatas ou tardias, tais como limitação da amplitude de movimento (ADM) do ombro e do cotovelo, linfedema, infecção, dor e parestesia, alterações de sensibilidade e funcionalidade ipsilaterais à cirurgia, colocando em risco o desempenho das atividades de vida diária (AVD) e dos papéis da mulher mastectomizada.”
Fonte: PANOBIANCO, M. S.; MAMEDE, M. V. Complicações e intercorrências associadas ao edema de braço nos três primeiros meses pós mastectomia. Ver. Lat-am. Enferm., v.10, n. 4, p. 544-51, 2002.
Com base nessas informações e em seus conhecimentos, assinale a alternativa que apresenta os objetivos imediatos no pós-operatório de pacientes que passaram por mastectomia:
	Otimizar alongamento muscular.
	Aumentar força muscular.
	Orientar a adoção do decúbito dorsal.
	Reduzir a dor.
	Melhorar desempenho proprioceptivo.
2. Leia o trecho a seguir:
“Nesse contexto [do câncer de mama], a fisioterapia desempenha papel muito importante no quadro de profissões que atendem a mulher na promoção da vigilância contínua com base no diagnóstico de câncer de mama [...]. A reabilitação torna-se primordial por apresentar um conjunto de possibilidades terapêuticas suscetíveis de serem empregadas desde a fase pré-operatória até a pós-operatória.”
Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 689.
O câncer de mama tem como medida de diagnóstico mais eficaz a mamografia para a população de rastreamento (50 a 69 anos) e algumas ações a serem desenvolvidas no campo da prevenção e promoção em saúde. Com base nessas informações e em seus conhecimentos, pode-se afirmar que fazem parte da prevenção e promoção em saúde:
	ações de reabilitação, como o exame clínico das mamas, que viabilizam a detecção de nódulos palpáveis, que indicarão a necessidade da requisição da mamografia em qualquer faixa etária.
	ações de prevenção em saúde, com a oferta de mamografia a todas as mulheres cadastradas no território de abrangência da unidade para detecção precoce dos casos.
	ações preventivas, como o autoexame de mamas e o exame clínico das mamas que, se realizados corretamente e na periodicidade adequada, evitam idas desnecessárias à unidade de saúde.
	a educação e a promoção em saúde voltadas aos fatores de risco do câncer de mama, para mudança de hábitos e estilo de vida da população feminina.
	ações de prevenção, como a mamografia, que trazem autonomia e segurança às mulheres, capacitando-as para o autocuidado e para a procura aos serviços de saúde quando necessário.
3. Leia o trecho a seguir:
“O câncer de mama é a neoplasia mais frequente nas mulheres no mundo, excetuando-se o câncer de pele não melanoma. No Brasil, são esperados cerca de 59.700 novos casos para cada ano no biênio 2018-2019.”
Fonte: FERREIRA, S. S. et al. Indications for breast magnetic resonance imaging at a referral center for the diagnosis and treatment of breast cancer in Brazil. Radiologia Brasileira [online], v. 54, n. 2, p. 83-86, 2021. 
Com base nas informações da asserção e em seus conhecimentos, assinale a alternativa correta sobre as mamas femininas:
	têm dimensões idênticas, ou seja, apresentam tamanhos iguais.
	quanto à forma, geralmente, apresentam-se esféricas.
	são estruturas gordurosas derivadas do tecido adiposo, localizando-se na parede anterior e superior do tórax.
	são glândulas sudoríparas, originadas de invaginações do ectoderma.
	situam-se na parede ântero-superior do abdômen feminino.
4. Leia o trecho a seguir:
“As células cancerosas apresentam capacidade de invadir o tecido normal e de se disseminar para locais distantes. O carcinoma de mama é uma doença complexa e heterogênea, com forma de evolução lenta ou rapidamente progressiva, dependendo do tempo de duplicação celular e outras características biológicas de progressão.”
Fonte: CAMARGO, M. C.; MARX, A. G. Reabilitação física no câncer de mama. São Paulo: Editora Roca, 2000.
Com base nessas informações e em seus conhecimentos, assinale a alternativa correta acerca das orientações que devem ser passadas à paciente na fase pré-operatória da cirurgia de mama.
	Deve-se explicar sobre como, quando e quais exercícios serão feitos.
	Orienta-se o repouso nas primeiras 4 semanas após a intervenção.
	São passadas as orientações de exercícios resistidos imediatos. 
	Deve-se esclarecer a importância da imobilização do membro do lado da cirurgia.
	Exercícios resistidos são importantes e propostos.
5. Leia o trecho a seguir:
“O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais frequente no mundo e o mais comum entre as mulheres. A prevenção primária dessa neoplasia ainda não é totalmente possível, em razão da variação dos fatores de risco e das características genéticas envolvidas em sua etiologia. O tratamento pode ser local e/ou sistêmico e envolver cirurgia e terapias adjuvantes como radioterapia, quimioterapia e hormonoterapia.”
Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 679.
Assim, e considerando os conteúdos estudados sobre aspectos relacionados ao tratamento do câncer de mama, analise as afirmativas a seguir:
I. A mamografia é o exame de rastreio de câncer de mama.
II. O fibroadenoma é um tipo de tumor maligno que acomete mulheres jovens em lactação.
III. O tratamento de escolha para o carcinoma é a retirada da mama, em função do perfil clínico de invasão.
IV. É comum o esvaziamento axilar, no entanto, a sequela é, geralmente, linfedema.
Está correto apenas o que se afirma em:
	I, III e IV.
	I e II.
	II e IV.
	II e III.
	I, II e III.
6. Leia o trecho a seguir:
“A mastectomia é uma das cirurgias mais utilizadas para tratamento do câncer de mama, sendo que, atualmente, existem técnicas diferenciadas indicadas para cada tipo de câncer. Cada uma das técnicas utilizadas tem características específicas que devem ser conhecidas pelo profissional de estética, uma vez que estão diretamente relacionadas com o funcionamento do sistema linfático.”
Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 661.
Com base nessas informações e no conteúdo estudado, assinale a alternativa correta sobre as mastectomias.
	Quanto maior a quantidade de estruturas preservadas na técnica cirúrgica adotada, maior é o impacto negativo sobre o sistema linfático, sendo as cirurgias radicais menos agressivas.
	As mastectomias radicais clássicas são as mais agressivas do ponto de vista do impacto que causam no sistema linfático, porque retiram tecido mamário, músculo peitoral e, além disso, é feita uma linfadenectomia axilar.
	As mastectomias fazem o esvaziamento axilar radical de modo a prevenir a recidiva de câncer.
	O risco de desenvolvimento do edema após as mastectomias está intimamente ligado ao tipo de câncer, sem levar em consideração a técnica cirúrgica utilizada.
	As mastectomias radicais clássicas retiram a glândula mamária, porém preservam os músculos peitorais, sendo, desta forma, menos agressivas quando comparadas às demais.
7. Leia o trecho a seguir:
“A mamografia possui papel bem estabelecido no rastreamento e no diagnóstico do câncer de mama, sendo capaz de detectar a doença em estágios iniciais com diagnóstico precoce, e quando aliada a tratamento adequado, pode reduzir a mortalidade pela doença em cerca de 60%.”
Fonte: FERREIRA, S. S. et al. Indications for breast magnetic resonance imaging at a referral center for the diagnosis and treatment of breast cancer in Brazil. Radiologia Brasileira [online], v. 54, n. 2, p. 83-86, 2021. 
Com base nessas informações e em seus conhecimentos, assinale a alternativa correta acerca do exame recomendado às mulheres, que pode auxiliar no diagnóstico precoce do câncer de mama.
	O autoexame, que substitui a mamografia.
	O autoexame, assim comoa mamografia, é um método que pode causar desconforto acentuado.
	O autoexame, que pode ser realizado em cima da vestimenta e em qualquer período do mês.
	O autoexame, realizado preferencialmente no banho, tentando identificar nódulos.
	O autoexame substitui a mamografia que, por sua vez, substitui o exame clínico das mamas.
8. Leia o trecho a seguir:
“O câncer de mama é a maior causa de óbitos por câncer na população feminina no Brasil, principalmente na faixa etária entre 40 e 69 anos. Estimativas para o ano 2008 das taxas de incidência por 100.000 e de número de casos novos por câncer de mama em mulheres revelam 49.400 casos novos.”
Fonte: Instituto Nacional do Câncer (Brasil). Incidência de câncer no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde, 2008.
Com base nessas informações e em seus conhecimentos, assinale a alternativa que apresenta o principal método para diagnóstico de câncer de mama:
	O ultrassom mamário é considerado padrão ouro no rastreamento de câncer de mama.
	O diagnóstico precoce se dá pelo acompanhamento anual em consultas clínicas.
	O exame clínico das mamas é preconizado após os 65 anos de idade, mediante presença de fatores de risco.
	A mamografia deve ser encorajada na busca por qualquer sinal sugestivo de câncer.
	A mamografia, exame padrão ouro, permite o diagnóstico precoce e influencia diretamente na maior expectativa de vida das pacientes.
9. Leia o trecho a seguir:
“Após a cirurgia, a mulher passa a ter uma nova perspectiva corporal, pois ocorrem alterações importantes em níveis anatômico, fisiológico e funcional que podem vir acompanhadas de dores e degradação da forma física, e alterar sua maneira de sentir e vivenciar o corpo. Com base nessas alterações, a reabilitação torna-se primordial por apresentar um conjunto de possibilidades terapêuticas suscetíveis de serem empregadas desde a fase pré-operatória até a pós-operatória, [...] profilaxia e o tratamento de complicações, como aderências cicatriciais e linfedemas.”
Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 681.
Assim, e considerando os conteúdos estudados sobre aspectos relacionados aos impactos do câncer de mama, analise as afirmativas a seguir:
I. A abordagem fisioterapêutica deve ser no sentido de recuperar os planos físico, mental e social da mulher.
II. O fisioterapeuta deve priorizar a funcionalidade da mulher, atentando-se para os componentes da saúde e do bem-estar geral.
III. O programa fisioterapêutico tem início na fase pós-operatória, tratando as alterações existentes.
IV. No pré-operatório, é imprescindível uma anamnese de qualidade para conhecer a mulher e seus hábitos.
Está correto apenas o que se afirma em:
	II e IV.
	I, II e IV.
	I e III.
	II e III.
	I, III e IV.
10. “Atualmente, a fisioterapia está incluída no planejamento da assistência para a reabilitação, promovendo adequada recuperação funcional e, consequentemente, propiciando melhor qualidade de vida e reduzindo o risco de algumas complicações.”
Fonte: FERREIRA, P. C. A. et al. Educação e assistência fisioterapêutica às pacientes pós-cirurgia do câncer de mama. In: Encontro de Extensão da UFMG, 8. 2005, Belo Horizonte. Anais... Universidade Federal de Minas Ferais, 2005.
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre a atuação do fisioterapeuta no câncer de mama, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. O fisioterapeuta atua na prevenção do câncer de mama e no tratamento de eventuais acometimentos pré e pós-operatórios.
Porque:
II. As intervenções têm por objetivo restaurar a funcionalidade e a mobilidade. 
A seguir, assinale a alternativa correta:
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
	A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
	As asserções I e II são proposições falsas.
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
	A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa