Resumo Anatomia Sistema Genital Feminino - Períneo

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Anatomia 
Juliana Almeida – Medicina UNIRIO 
Períneo 
• É a quarta e mais inferior região do tronco – transição entre tronco e MMII. 
• Região de formato losangular comum a ambos os sexos. 
• Limites são os mesmo da abertura inferior da pelve: 
 
o Borda inferior da sínfise púbica; 
o Ramos inferiores do púbis; 
o Tuberosidade isquiática; 
o Ligamento sacro-tuberal; 
o Cóccix. 
>> vértice anterior do losângo: borda da sínfise 
púbica; vértice posterior: cóccix; vértices laterais: 
tuberosidades isquiáticas. 
 
Trígonos 
› Ao unir as tuberosidades isquiáticas por 
um plano horizontal, tem-se dois trígonos. 
 Anterior: trígono urogenital. 
 Posterior: trígono anal. 
 
 
 
 
Camadas Perineais 
Da camada mais profunda à mais superficial: 
1. Diafragma pélvico – não é períneo, é o assoalho da pelve; 
2. Fáscia superior do diafragma urogenital; 
3. Espaço perineal profundo = diafragma urogenital; 
4. Fáscia inferior do diafragma urogenital; 
5. Espaço perineal superficial; 
6. Fáscia perineal profunda; 
7. Fáscia perineal superficial; 
8. Pele. 
>> fáscia – lâmina de tecido conjuntivo que separa ou individualiza grupamentos 
musculares. 
 
Espaço Perineal Superficial 
› Músculos: 
 Bulbo esponjoso (mais medial); 
 Isquiocavernoso (mais lateral); 
 Transverso superficial do períneo (mais horizontal e posterior). 
 
 
Espaço Perineal Profundo 
› Músculos 
 Esfíncter da uretra (mais anterior). 
 Transverso profundo do períneo 
(mais posterior). 
>> o espaço perineal profundo é o diafragma 
urogenital! 
 
 
 
 
>> centro tendíneo do períneo (corpo perineal): estrutura fibromuscular que serve de 
ponto de fixação para inúmeros músculos perineais e do assoalho pélvico. 
mm. que se inserem no corpo perineal: levantador do ânus; transversos superficial 
e profundo do períneo; bulbo esponjoso. 
>> isquiococcígeo e isquiocavernoso não se inserem, nem o esfíncter da uretra. 
>> o centro tendíneo do períneo está localizado na região entre a vagina e o ânus (sexo 
feminino). 
Inervação 
› Nervo pudendo – recebe contribuições de S2, S3 e S4 (portanto, é um n. oriundo 
do plexo lombo-sacral). 
 O grande responsável pela inervação da região perineal. 
>>> nervo pudendo é o responsável por toda a inervação do assoalho pélvico e da 
região perineal – feixe vasculonervoso pudendo passa atrás da tuberosidade isquiática 
(contém também a artéria e a veia pudenda interna). 
› Território de inervação 
 Mm. do assoalho pélvico e dos espaços perineais superficial e profundo; 
 Pele da região perineal e ao redor do pênis e clitóris. 
>> mm. assoalho pélvico = isquiococcígeo e levantador do ânus. 
› Ramos do nervo pudendo: 
 Colaterais – nervo retal inferior; 
 Terminais – nervo dorsal do pênis ou do clitóris e nervo perineal. 
>> o n. perineal se divide em dois: nn. perineais superficial e profundo. 
 
[ 
 
>> procedimento com anestesia local – por meio de uma palpação da espinha isquiática 
(principalmente no sexo feminino), com uma agulha longa, fazer o bloqueio do n. 
pudendo, palpando a espinha isquiática. 
Diafragma Pélvico 
 
Irrigação 
› Sexo masculino: 
 A porção anterior do períneo é irrigada pelas artérias pudendas externas 
(ramos da artéria femoral). 
 A porção posterior pelos ramos escrotais das artérias pudendas internas. 
 Ramos das artérias gonadais e cremastéricas auxiliam na irrigação do 
períneo. 
› Sexo feminino: 
 A parte anterior é irrigada por ramos labiais anteriores – vindos das 
artérias pudendas externas (superficiais e profundas). 
 A parte posterior é irrigada por ramos labiais (posteriores) – vindos das 
artérias pudendas internas; por artérias vaginais e por ramos das artérias 
gonadais.