Anemia

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Redução de hemoglobina ou massa eritrocitária que variam segundo a idade, seco e
altitude de relação ao nível do mar (captação de oxigênio diferente, beber água para manter
a volemia)
Redução do número de eritrócitos ou da concentração de hemoglobina no sangue.
Segundo a OMS indivíduos anêmicos-
Hb inferior a 12g/dL em mulheres e inferior a 13,5 g/dL em homens (baixo)
Ht mulher < 36% e homem <40% (baixo)
Eritrócitos
VCM 81 a 99
HCM 30 a 34
.Contagem de hemácias - Não reflete a massa eritrocitária porque varia com o volume das
hemácias. Ex: Talassemia .
•.Concentração de hemoglobina (Hb) - É o que melhor reflete a massa eritrocitária.
•.Hematócrito (Ht) - Valor relativo - Depende do volume plasmático e o uso de
anticoagulante na amostra.
•.Hemoglobina corpuscular média (HCM)- Avalia a quantidade média de hemoglobina em
cada hemácia (não leva em consideração
o volume das hemácias). Hipocromia/Normocromia
•.Volume corpuscular média (VCM) - Volume médio das hemácias.
•.Concentração da hemoglobina corpuscular média (CHCM)- Concentração média de
hemoglobina por hemácia -
•.Índice de anisocitose (RDW - red cell distribuition width)
No hemograma aparece
1. Hemoglobina e hematócrito (Hct) baixos
2. VCM baixo
3. RDW elevado - anisocitose
4. CHCM baixo - hipocromia
5. Ferritina baixa - estoque baixo
6. Ferro sérico baixo
7. Transferrina alta - proteína alta para tentar captar mais ferro
8. Baixa saturação de ferro
9. Hepcidina baixa
•. Reticulócitos - Reflete a produção medular dos eritrócitos - Valores normais - 0,5-1,5%
alto significa que a medula está com hiperatividade. Pede se
•.Hematoscopia - Detectar padrões na morfologia do conjunto das hemácias
•. Alterações no volume das hemácias - Microcitose /Macrocitose (anemia megaloblástica)
•. Alterações na coloração - Normocromia ou hipocromia
•. Anisocitose - Tamanhos distintos de hemácias
•. Poiquilocitose - Hemácias de formas distintas
•. Policromomasia - Hemácias de cores variadas.
Anemia por deficiência de ferro (ferropriva) - hipocrômica, microcítica, VCM e HCM baixo
Olhar Hb + Ht e plaquetas. Pedir reticulócito quando VCM está normal. Se está alto
paciente em hemólise e a bilirrubina normal e está normal - hemorragia. Se a
bilirrubina alta - anemia hemolítica Se os reticulócitos estão baixo deve-se olhar
leucócitos e plaquetas.
VCM baixo- microcitose - deficiência de ferro, talassemia, doenças crônicas e
envenenamento por chumbo.
VCM alto - macrocitose - não tem ferropriva então não adianta dar ferro, deve ser
por deficiência de folato, vit B12, anemia aplasica, anemia hemolítica autoimune.