07 Análise laboratorial do líquido espermático

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Análise laboratorial do 
líquido espermático
Profª. Drª. Bárbara Brasil Santana
trabalhosunamabr@gmail.com
Espermograma
Orientações antes da coleta
❖Permanecer de três a sete dias (cinco dias é considerado ideal) sem
qualquer tipo de atividade sexual. O período pode variar de acordo com a
recomendação médica;
❖Em caso de solicitação de outros exames, poderá ser utilizada a mesma
amostra desde que sejam seguidas as instruções específicas de cada exame
❖O horário de manhã é o indicado para a coleta;
❖O jejum alimentar não é obrigatório.
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Espermograma
Orientações no momento da coleta
❖A coleta do esperma é feita em frasco apropriado, fornecido pelo laboratório, não
podendo ser utilizado preservativo ou outro tipo de recipiente;
❖A coleta é feita por masturbação manual, não podendo ser utilizado nenhum
lubrificante ou saliva;
❖O frasco deverá permanecer aberto desde o início do processo de masturbação;
❖Anotar data e hora da coleta;
❖Caso haja perda da amostra, deverá ser realizada nova coleta após novo período;
❖O esperma só poderá ser coletado no laboratório que irá realizar o exame;
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Espermograma
Exame físico
❖Anotar horário da coleta e medir pH imediatamente
❖Material em estufa a 37°C – cronometrar tempo de liquefação (normal: 
aproximadamente 1 hora)
❖Classificar aspecto, cor, volume e viscosidade
❖Volume normal: 1,5 a 5 mL (hipoespermia, hiperespermia, aspermia)
❖Aspecto: homogêneo, opaco, coloração branca
❖pH normal: 7,2 a 8,0
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Espermograma
Exame microscópico
❖Esfregaço do sêmen liquefeito (coloração panótico)
❖Contagem, avaliação e classificação de 200 espermatozoides (critérios de Kruges)
❖Morfologia normal, segmento cefálico com formato oval e liso:
❖Comprimento de 5-6um e largura de 2,5-3,5um
❖Parte intermediária 1um de largura e comprimento de 1,5 vezes o tamanho do 
segmento cefálico
❖Cauda uniforme com comprimento em torno de 45um, sem defeito notável
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Espermograma
Exame microscópico – Defeito de cabeça
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Espermograma
Exame microscópico – Defeito de cauda
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Espermograma
Exame microscópico
❖Motilidade – avaliação do movimento progressivo - pipetar 10 uL de esperma 
em lâmina e observar 200 espermatozoides e porcentagem das seguintes 
categorias:
❖Grau A: rápidos e progressivos (motilidade para frente)
❖Grau B: lentos ou irregulares
❖Grau C: não progressivos (motilidade circular)
❖Grau D: imóveis
❖Vitalidade – contagem de 200 células através de coloração com eosina (duas 
gotas do esperma e duas gotas da coloração – vivos não se coram, mortos coram 
em rosa)
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Espermograma
Motilidade normal
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Espermograma
Motilidade alterada
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Espermocultura
Cultura seriada de Meares e Stamey
❖Analisa a presença de microrganismos do sêmen.
❖É possível determinar a presença de agentes patogênicos capazes de causar 
processos inflamatórios, como é o caso de prostatite ou prostovesiculite.
❖Caso o resultado seja positivo para alguma bactéria, por exemplo, é necessário 
realizar posteriormente um antibiograma, de forma a determinar qual o 
antibiótico que a bactéria é sensível, sendo o mais indicado para tratamento.
❖A amostra recolhida pode ser semeada em vários meios de cultura diferentes, 
comoPVX, COS, MacConkey, Manitol, Sabouraud ou Tubo de Tioglicolato, 
destinados ao crescimento e identificação de determinadas bactéria e fungos
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Espermograma
Contagem e pesquisa de espermatozoides urinários pós-coito
❖Coletar material vaginal após relação sexual ou urina pós-coito
❖Mostra quantos espermatozoides estão vivos e se estão se movimentando bem.
❖Avaliar concentração de muco (auxilia)
❖pH vaginal ácido e bacilos alterado – muco inapropriado para locomoção do 
espermatozoide.
❖Três dias sem relação antes da coleta
❖Não se levantar da cama pelo menos 1 hora após a relação e elevar o quadril a fim 
de evitar a perda de sêmen.
❖Usar absorvente até o momento da coleta do material a ser analisado
❖Pelo menos 5 espermatozoides vivos em progressão linear – resultado satisfatório
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