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12/05/2020 1 HABILIDADES LABORATORIAIS I PARASITOLOGIA Prof. Dr. Marc Gigonzac 1 PROTOZOOLOGIA CLÍNICA ü Ciência que estuda os protozoários associados às doenças humanas 2 PROTOZOÁRIOS CARACTERÍSTICAS GERAIS ü Organismos Unicelulares ü Eucariotos ü Respiração aeróbia (sanguíneos) / anaeróbia ü Reprodução sexuada ou assexuada ü Produção de toxinas, enzimas e gazes üApresentam forma de resistência: Cisto ü Classificados de acordo com o meio de locomoção 3 Filos MASTIGOPHORA (Flagellata)SARCODINA (Rhizopoda) Balantidium coli Plasmodium falciparum SPOROZOA (Apicomplexa) Entamoeba histolytica CILIATA Trypanosoma cruzi 4 1. SARCODINA: AMEBÍASES 5 Amebíases 6 12/05/2020 2 Amebíases • Classificação: Sarcodinas (S.Classe: Rhizopoda) • Distribuição: Cosmopolita (500 milhões) • Agentes Etiológicos: a) Entamoeba coli (Grassi, 1979) b) Entamoeba hartmanni (Prowasek, 1912) c) Endolimax nana (Wenyon & O´Connor, 1917) d) Iodamoeba butschilii e) Entamoeba gingivalis (Gros, 1849) f) Complexo Histolytica (Entamoeba histolytica) 7 Amebíases a) Entamoeba coli (Grassi, 1979) ü Cistos com 8 nucleos ü Não invade tecidos ü Alimenta-se de detritos alimentares, bactérias e leveduras ü Não patogênica (não necessita tratamento) b) Entamoeba hartmanni (Prowasek, 1912) ü Cistos com 4 núcleos ü Não invade tecidos ü Alimenta-se de detritos alimentares, nunca hemácias ü Não patogênica (não necessita tratamento) 8 Amebíases c) Endolimax nana (Wenyon & O´Connor, 1917) ü Cistos com 1 a 4 núcleos ü Não patogênica p/ homem d) Iodamoeba butschilii ü Cistos com 1 núcleo ü Grandes vacúleos de glicogênio 9 Amebíases e) Entamoeba gingivalis (Gros, 1849) ü Não são conhecidos cistos ü Presente no tártaro dentário e em inflamações da gengiva ü Pode alimentar-se de bactérias, restos celulares e hemácias ü Transmissão através do beijo e perdigotos. 10 AMEBÍASE INTESTINAL PPD 11 Agente Etiológico: Entamoeba histolytica (Schaudinn, 1903) Classificação: Sarcodina (Classe: Rhizopoda) Distribuição: Cosmopolita (~50 milhões; e 500 milhões pelo complexo Entamoeba) Epidemiologia: 100.000 mortes/ano (2° causa de morte por protozoários) Propriedades: Anaeróbicos / fagocitários (hemácias,amido,...) CARACTERÍSTICAS GERAIS 12 12/05/2020 3 Transmissão: Cistos (única forma infectante) ü Água, verduras/legumes, insetos (moscas / baratas), ...sexo oral-anal, ... 13 Sinais Clínico: • Comensal / Assintomático • Colite não disentérica (crises diarréicas ocasionais) • Colite disentérica (cólica c/~10 evacuações diárias sanguinolentas= invasão da mucosa int.) • Colite Necrotizante (ulcerações, hemoragias e isquemia c/ perfurações: choque hipovolêmico: taquicardia e hipotensão): fezes mucopiosanguinolentas, febre, bactérias.. • Amebíase extra-intestinal: Fígado (abscesso) – pulmão, pele, cérebro 14 Diagnóstico Laboratorial EPF: A fresco ou Conserv. p/ trofo. (MIF) fezes líq. (hematox. ferrica.) Faust e cols. (3 amostras) Biópsias de ulceração / exsudatos Sorológicos: ELISA, Imunofluorescência indireta, radioimunoensaio *PCR: Diferenciação de E. histolytica Obs.: Tratamento: Metronidazol: 500-750mg IV (8h/8h) p/ 10 dias (colite necrotizante + antibioticos) Tinidazol: 2g p/ 2 dias Secnidazol: 2g – dose única 15 Diagnóstico Laboratorial Laudo do EPF: ATENÇÃO! Presença de cistos de E. histolytica / E. dispar 16 17 Obs.: • Dientamoeba fragilis Ameba X Flagelado ? 18