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Medicina Legal – Documentos médicos legais: • DOCUMENTO = qualquer base de conhecimento, fixada materialmente e disposta de manieira que podssa utilizar para consulta, estudo, prova • DOCUMENTO MÉDICO-LEGAL = Toda declaração firmada por médico, no exercício da sua profissão, para servir como prova e que pode ser utilizada com finalidade jurídica • Tipos o Relatórios → autos e laudos o Pareceres o Depoimento oral o Atestados 1 – RELATÓRIOS = São documentos descritivos e minuciosos confeccionados após exame de pericia médica • São solicitados por autoridade policial ou judiciária dirigidas ao diretor do IML o qual designará os peritos ou diretamento ao(s) médico(s), o qual será nomeado AD-HOC, sob compromiddo legal, irrecusável, salvo em condição de exceção, no foro criminal, onde se impõe a presença de dois peritos (relator e o divisor) Auto = Ditado pelo perito ao escrivão Laudo = redigido pelo próprio punho do perito • Composição do relatório: o Pré-ambulo o Histórico o Descrição o Discussão o Conclussões o Resposta aos quesitos 2 – PARECER = É a resposta escrita de profissional, ou de comissão de profissionais, ou de sociedade cientifica, a consulta formulada com o intuito de esclarecer questões de interesse jurídico • Desse ser considerado – experiencias pessoais, profissionais e referencias existentes na literatura • Compõe de: o Préambulo o Exposição o Discurssao o Conclusão 3 – DEPOIMENTO ORAL = Informação dada pelo perito, de viva voz, a autoridade policial ou judiciaria, comumente por concovação, a fim de esclarecer duvidas ou clarificar pontos obscuros de laudo prévio, durante as fases de investigação ou inquérito, duranto o processo ou até durante o julgamento 4 – NOTIFICAÇÕES = São documentos que relatam fatos observados no exercício profissional e que, por força da lei, o médico tem obrigação do comunicado. Ex – a notificação se prende as doenças relacionadas pelo MS e em acidentes do trabalho 5 – ATESTADO = Declaração escrita e assinada sobre a verdade de um ato, para servir de documento a outra pessoa, certidão. • Pode ser: o Oficioso o Administrativo o Judiciário • Define: Sanidade e higidez, enfermidade e óbito. • Finalidade: licença, dispensa, jusitificativa, definir higidez e sanidade mental. • Ele deve conter: qualificação do médico, finalidade, qualificação do solicitante, a pedido de, fato médico e suas consequencias, período de impedimentos (se houver) e data e assinatura. 6 – DECLARAÇÃO DE ÓBITO = É de responsabilidade médica o fornecimento da declaração de óbito, tendo havido uma parceria com MS para regulamentar essa responsabilidade. • É importante com função legal para dins de finitude do individuo, fazendo cessar suas atividades civis, os seus dados são utilizados para conhecer a situação de saúde da população, permitindo gerar ações com vistas a sua melhoria • Declaração de óbito – fonte imprescindível de dados epidemiológicos • Morte natural = tem como causa a doença ou lesão que iniciou a sucessão de eventos morbitos que diretamente causaram o óbito o Morte sem assistência médica = SVO ; nas localidades sem SVO = a DO deverá ser fornecida por médicos do serviço público o Morte com assistência médica = a DO deverá ser fornecida sempre que possível pelo médico que vinha prestado assistência ao paciente o Morte fetal = em caso de morte fetal os médicos que prestaram assisencia a mae ficam obrigados a fornecer a DO quando: ▪ Gestação igual ou maior que 20 semanas ▪ Feto com igual ou > 500g ▪ Estatura igual ou superior a 25 cm • Morte não natural – é aquela que sobrevém em decorrência de causas externas de violência o Morte violentas ou não naturais = a DO deverá obrigatoriamente ser fornecida por serviços médicos legais o Nas localidades onde existir apenas 1 médico ele é o responsável pelo fornecimento da DO Noções de Datiloscopia e Tomada das impressões: DATILOSCOPIA = É a ciência que se propõe a identificar as pessoas, fisicamente consideradas, por meio das impressões ou reproduções físicas nos desenhos formados pelas cristas papilares das extremidades digitais • É um sistema DECADACTILIAR DESENHO DIGITAL = É conjunto de cristas e sulcos nas polpas dos dedos IMPRESSÃO DIGITAL = É a região do desenho, exibindo como um agrupamento de linhas brancas e pretas sobre determinados suportes ELEMENTOS DATILOSCOPIOS: • Sistemas lineares o Nuclear - engloba as linhas existentes entre os ramos das linhas diretrizes, é representado por linhas colocadas entre as basilares e as marginais. o Basilar - as linhas abaixo do ramo inferior das linhas diretrizes, ficam na base da impressão digital, isto é, abaixo do núcleo. o Marginal - é formado pelas linhas que estão acima do ramo superior das linhas diretrizes que se sobre põe ao núcleo. • Delta = pequeno ângulo ou triangulo, formado pelo encontro de 3 sistemas lineares TIPOS FUNDAMENTAIS DO SISTEMA DACTILOSCÓPICO: • V = Verticilio (4) → 2 deltas • E = presilha externa (3) → delta a esquerda • I = presilha interna (2) → delta a direita • A = Arco (1) → delta ausente • Falta de um dedo = zero • Desenho não permite a identificação = X Para fins de classificação, essas quatro formas fundamentais se designam pelas letras (A, E, I, V) quando se encontram no polegar, e por números (de 1 a 4), quando se encontram em qualquer um dos outros dedos: Também denominada Individual Dactiloscópica é uma fórmula empregada para arquivamento dos achados obtidos a partir da tomada e classificação das impressões digitais de um indivíduo. Nessa fórmula, os dedos da mão direita constituem a série, e os dedos da mão direita, a secção. O polegar da série é denominado fundamental, e os demais dedos constituem a divisão. Questões sobre documentos médicos legais: 1 - Questão 02. Sobre Documentos Médicos não é verdadeiro se afirmar: a) O Documento Médico Legal é o meio através do qual a marcha e o resultado final de uma perícia médica chegam ao conhecimento da autoridade solicitante. b) O médico, como perito em saúde, tem fé de ofício, e, qualquer papel assinado pelo mesmo, é considerado como documento médico. c) O Documento Médico está sujeito ao segredo profissional e à responsabilidade médica. d) Quando o Documento Médico passa a ter interesse para a Justiça é denominado de documento médico-legal. e) Os Documentos Médicos Legais podem ser escritos ou orais Comentário: Provável questão anulada, visto que todas as afirmações são verdadeiras (segundo resumo enviado pelo professor). Questão 01. Com relação a Documentos Médicos, não é verdadeiro: a) Notificação é uma comunicação escrita e não obrigatória de um fato médico. b) Atestado, é a afirmação simples e por escrito de um fato médico e de suas consequências. c) No Código de Ética Médica em seu artigo 91 diz: ‘’É vedado ao médico deixar de atestar atos executados no exercício profissional, quando solicitado pelo paciente ou por seu representante legal’’. d) Juridicamente o atestado médico é equivalente a atestado expedido por uma autoridade constituída. e) Um atestado médico poderá ser contestado mediante Sindicância ou Processo Ético Profissional junto ao Conselho Regional de Medicina Comentário: Gabarito letra A - é uma comunicação escrita obrigatória, por força legal, de um fato médico. Questão 03 - Os Documentos Médicos Legais podem ser, exceto: a) Relatório Médico Legal, sendo a descrição minuciosa e por escrito de todas as etapas de uma perícia médica, requisitada por autoridade policial ou judiciária. b) Depoimento Oral é a informação prestada de viva voz, pelo perito, perante a autoridade policial ou judiciária, na fase de instrução, durante ou mesmo após o julgamento. c) AUTO é o Relatório ditado para o escrivão e, LAUDO é o documento redigidopelo próprio Perito. d) Um Relatório Médico Legal possui as seguintes partes: Preâmbulo, Histórico, Descrição, Discussão e Conclusão. e) O Parecer Médico Legal será redigido por dois peritos previamente nomeados e, compromissados na forma da lei. Questão 03. Assinale a incorreta: a) Os documentos médicos legais devem ser claros, fiéis, ilustrados e completos. b) O relatório médico legal é um documento que exige compromisso prévio, obedecendo a uma formalidade legal. c) Quando o relatório é escrito pelo perito denomina-se laudo, auto quando ditado ao escrivão. d) O atestado é uma declaração sucinta das consequências de um fato médico. e) No crime (fórum penal) e no civil os documentos são assinados por dois peritos. Questão 04 - Questão 02. Quanto aos tipos de Documentos Médicos temos, exceto: a) Notificação é a comunicação escrita e obrigatória de um fato médico determinado por lei. b) Atestado é qualquer declaração efetuada por médico, constituindo-se como parte do ato médico, estando relacionado com o trabalho médico, ou seja, faz parte do ato ou tratamento médico. c) No Código de Ética Médica em seu artigo 91 diz: ‘’É vedado ao médico deixar de atestar atos executados no exercício profissional, quando solicitado pelo paciente ou por seu representante legal’’. d) Juridicamente, apesar da fé de ofício, o atestado médico não é equiparado a atestado expedido por uma autoridade constituída . e) Um atestado médico poderá ser contestado mediante Sindicância ou Processo Ético Profissional junto ao Conselho Regional de Medicina 1. Sobre documentos médico-legais é INCORRETO afirmar: a) Os ATESTADOS MÉDICOS nem sempre obedecem a uma forma determinada, salvo os de óbito. b) Os AUTOS são relatórios médico-legais a partir de sua juntada ao processo. c) Os LAUDOS são relatórios redigidos pelos próprios médicos. d) Nos PARECERES, a qualificação do perito pode valorizar a credibilidade do documento. Sistema de datiloscopia e tomada de impressões: I – A identificação dactiloscópica é representada pelos desenhos das cristas digitais em preto e seus sulcos em branco. II– O fundamento dadactiloscopia reside na presença do delta nas impressões digitais, de forma a determinar as subdivisões. III – Quando ocorre a presença dos três sistemas lineares, Nuclear, Basilar e Marginal, estes determinarão a posição do delta. A - se apenas I estiver correta B - se apenas I e II estiverem corretas C - se apenas II e III estiverem corretas D - se todas estiverem corretas E - se todas estiverem erradas Questão 18 - Em dactiloscopia o que significa: A1234 (numerador) V2241 (denominador) a) O denominador significa: Verticílio; presilha interna; presilha interna; verticílio; arco. b) O numerador significa: Arco; arco; presilha externa; presilha interna; verticílio. c) O numerador significa: Arco; Verticilo; presilha externa; presilha interna; arco. d) O numerador significa: Verticilo; presilha externa; presilha externa; arco; verticílio. e) O denominador significa: Verticilo; presilha externa; presilha externa; verticílio; arco - Na sistemática de identificação é importante, exceto: a) Os fundamentos para uma Identificação são: Unicidade; Imutabilidade; Praticabilidade e Classificabilidade. b) O nosso sistema de impressão digital é o sistema duodecadactilar de Vucetich. (justificativa: O Sistema decadactilar de Vucetich é o adotado no Brasil) c) São necessários 12 pontos característicos para se definir uma identificação dactiloscópica no Brasil. d) O polegar direito é denominado fundamental e os demais, divisão. e) A Fórmula Dactiloscópica de Vucetich compõe-se de uma fração onde o numerador corresponde a mão direita e o denominador a mão esquerda.
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