Dermatite Seborreica-EstrategiaMED

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Dermatite Seborreica
É uma doença inflamatória crônica de áreas de pele que são ricas em glandulas sebáceas. O nome da doença é dermatite seborreica e ocorre em áreas ricas em glândulas sebáceas.
-É popularmente conhecida como “CASPA” principalmente a do adulto.
-Tem dois picos: LACTENTES (nos primeiros meses e dias de vida até terceiro mês) e Adulto (quando tem maior produção da glândula sebácea).
Tem dois braços principais: alteração lipídica (há muito sebo e tem alteração qualitativa do sebo) e associado a isso tem uma população excessiva da Malassezia sp. (que é um fungo comensal que todos nós temos, porém nesses indivíduos tem mais que o normal e levam a inflamação da pele).
No caso dos lactentes a alteração lipídica e maior produção de glândula sebácea está relacionada com os hormônios maternos que passam pela placenta e estimulam a glândula sebácea dos lactentes e por isso eles tem dermatite seborreica. Daí essa condição ocorre nos primeiros dias e primeiras semanas, e não depois que é quando tem maior carga hormonal. Na fase adulta ocorre pois é quando temos maior quantidade de sebo.
Dermatite seborreica do lactante
•Inicia-se nas primeiras semanas até o terceiro mês de vida.
->A descrição clínica será: ESCAMAS GORDUROSAS (AMARELADAS) – é uma alteração lipídica e vemos coloração amarelada, que se localiza no COURO CABELUDO, ÁREAS DE DOBRAS E DE FRAUDA... pois são locais onde há mais quantidade de glândula sebácea.
-Perceber a tonalidade amarelada.
-Na maior parte das questões dizem que a criança tem as crostas amareladas e placas gordurosas. Daí fazemos DX de dermatite seborreica.
Ao lado estão as dicas para acertar as questões.
SÍNDROME DE LEINER = DERMATITE SEBORREICA GRAVE + DEFICIENCIA DE C5 (COMPLEMENTO) + DIARREIA.
 
Descamação amarelada < 3 meses.
OBS: dermatite de contato no lactente está restrito a área de frauda e não será um quadro difuso.
Dermatite atópica geralmente a pele é seca e não com escamas. Mas dermatite atópica se inicia geralmente após o terceiro mês de vida.
Como o paciente inicia o quadro com 15 dias de vida não é dermatite atópica.
Obs: não tem historia de ser exposto a medicação para ser farmacodermia.
DERMATITE SEBORREICA DO ADULTO
-É a forma mais comum no adulto.
-É popularmente conhecido como “caspa”
-Será mais exuberante no adulto 
QUAIS LOCAIS MAIS COMUNS?
-Os locais mais comuns no adulto será COURO CABELUDO, RETROAURICULAR, GLABELA, e em áreas de dobras como axilas, região genital e REGIÃO MEDIO TORÁCICA. 
Obs: o quadro mais exuberante á mais característico de paciente com HIV.
TRATAMENTO
•Antifungicos tópicos (xampu, cremes) cetoconazol etc. por conta da malassezia.
•Corticoides tópicos para reduzir a inflamação tópica.
•Imunomoduladores tópicos drogas que reduzem a inflamação sem levar aos colaterais.
•REMOÇÃO DAS CROSTAS COM ÓLEOS E ÁCIDO SALICÍLICO vai remover as crostas.