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Centro Cirúrgico Professora Priscila Miranda Definição A Unidade de Centro Cirúrgico é o conjunto de elementos destinados às atividades cirúrgicas, bem como à recuperação pós-anestésica e pós operatória imediatas. Definição "é o conjunto de ambientes, devidamente localizados, dimensionados, inter- relacionados e dotados de instalações e equipamentos, com pessoal qualificado e treinado para a realização de procedimentos cirúrgicos, de forma a oferecer o máximo de segurança aos pacientes e às melhores condições de trabalho para a equipe técnica” SEMI RESTRITA • Área que permite a circulação somente de funcionários do setor e vestidas com roupa adequada. • Visando não causar prejuízo às rotinas e ao controle da assepsia; • Como: as salas de guarda de material, farmácia, arsenal. RESTRITA • Há limitação de circulação tanto de pessoas, quanto de equipamentos e materiais para evitar ou minimizar a incidência de infecção; • São o corredor interno, a sala operatória e os lavabos (degermação das mãos). Área restrita, semirestrita ou não restrita? Área de recepção do paciente • destinada à recepção e transferência do paciente, deve dispor de espaço para o recebimento de maca, de forma que não haja prejuízo à circulação e risco ao paciente. Sala de Espera • Área destinada a familiares ou acompanhantes do paciente enquanto aguardam o término da cirurgia e alta da SRPA. Este ambiente deve ser provido de cadeiras/poltronas e sanitários. Área de Conforto • Área destinada a lanches para que os mesmos não sejam realizados em locais inadequados. Deve-se dispor nesse local cadeiras, poltronas e sofás. Copa. Sala de armazenamento de equipamentos e materiais. Local destinado a guarda de equipamentos que são utilizados em determinadas cirurgias, evitando que estes fiquem dispersos pelos corredores prejudicando a circulação interna. Sala administrativa Pode estar inserida neste ambiente a secretaria, a coordenação de enfermagem e o agendamento cirúrgico. Vestiários: Devem dispor de sanitários, chuveiros e armários individuais, devendo estar localizados na entrada do Centro Cirúrgico, favorecendo para as pessoas que venham da área de circulação externa, somente tenham acesso ao setor após a colocação de roupa privativa para o local. - Rouparia: área onde ficam armazenadas as roupas a serem utilizadas na Unidade. - Sala de material de limpeza: deverá dispor de pia ou tanque com torneira. Sala de cirurgia/operatória: • local onde se realizam as intervenções cirúrgicas. • de acordo com determinação do MS, a quantidade de salas de cirurgias deve ser relativa com a capacidade de leitos do hospital, 2 salas para cada 50 leitos e devem possuir dimensões adequadas aos tipos de intervenções a serem realizadas. Lavabos ou área de degermação das mãos: • Área na qual é realizada a escovação/degermação das mãos da equipe cirúrgica e anestésica. • O local deve ser próximo às salas de cirurgias para minimizar a exposição da área escovada ao meio ambiente, as torneiras devem ser operadas através de pedais ou com o cotovelo. • A cada duas salas operatórias, 1 lavabo com 2 torneiras. Sala de medicamentos/ farmácia • Local no qual ficam estocados e são dispensados os medicamentos que serão utilizado de acordo com o procedimento cirúrgico. Sala de recuperação pós- anestésica: • Ambiente destinado à permanência do paciente após o ato anestésico – cirúrgico, até que o mesmo se recupere dos efeitos da anestesia e tenha condições de retornar ao setor de origem. Equipamentos utilizados em Centro Cirúrgico FIXOS São aqueles que se encontram adaptados à estrutura física da sala cirúrgica. Podemos citar: • o foco central; • mesa cirúrgica; • sistema de canalização de ar e gases (painel de gases); MOVEIS • São aqueles que podem ser deslocados de uma sala operatória para outra com a finalidade de atender ao ato cirúrgico a ser realizado. Aparelho ou “carrinho” de anestesia, Mesas auxiliares para instrumental cirúrgico, Monitores multiparâmetros, Bancos e cadeiras. Balde, e lixeiras. Aspirador de secreções portátil, etc. Recursos Humanos • As especificidades das atividades desenvolvidas na Unidade de Centro Cirúrgico exigem uma equipe capacitada, qualificada e principalmente que tenha consciência da importância do trabalho em equipe para alcançar os resultados, e prestar uma assistência de qualidade e segura ao paciente. Equipe cirúrgica • Cirurgião titular: é o responsável pelo planejamento e execução do ato cirúrgico, devendo conduzir a cirurgia. • Cirurgião assistente: o primeiro assistente tem a função de auxiliar o cirurgião titular no desenvolvimento do ato cirúrgico e substituí-lo caso seja necessário. Instrumentador cirúrgico: • responsável em verificar e organizar todos os materiais e equipamentos necessários ao ato cirúrgico, e além disso, auxiliar na paramentação, compor a mesa com instrumentais, auxiliar na colocação dos campos operatórios, disponibilizar instrumentais de acordo com os tempos cirúrgicos, e também realizando a contagem e conferência. Médico anestesista É responsável em avaliar o paciente no período pré-operatório, planejando e executando a assistência, além de prescrever a medicação pré-anestésica, e controlar as condições clínicas do paciente durante todo ato anestésicocirúrgico, e após a cirurgia, deve lhe prestar assistência na sala de recuperação pós- anestésica. Enfermeiro coordenador • O enfermeiro coordenador do Centro Cirúrgico é responsável em planejar e gerenciar ações da equipe, realizar o controle de recursos humanos e materiais, supervisionar o desempenho do pessoal sob sua responsabilidade, planejar programas de treinamento e capacitação, elaborar escalas da equipe de enfermagem. Enfermeiro Assistencial • Receber e passar o plantão, recepcionar o paciente, identificando e atendendo suas necessidades, coordenar a assistência de enfermagem prestada pela equipe de enfermagem, elaborar e coordenar o mapa, supervisionar a limpeza das salas operatórias e realizar a visita pré-operatória, também é responsável em evitar a infecção devendo avaliar o preparo do paciente, verificar a ferida operatória, controlar a circulação de pessoas e o uso da roupa privativa de todos os profissionais. Técnico de enfermagem • função de circulante de sala operatória, é responsável em verificar as condições de funcionamento dos aparelhos, identificar e encaminhar peças cirúrgicas, proceder a montagem e desmontagem da sala operatória, auxiliar na paramentação da equipe cirúrgica e também o anestesiologista no procedimento anestésico, realizar o registro de todas as informações referentes ao transoperatório no prontuário do paciente, encaminhar o paciente para a sala de recuperação anestésica, auxiliar o enfermeiro sempre que necessário e comunicar a este situações imprevistas, solicitando a presença em casos de emergência. Outros Profissionais • perfusionista, técnico em Raio X, técnico de laboratório, e outros que possam estar presentes na Unidade para a realização de alguma atividade especifica.