Farmacologia em odontopediatria

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Farmacologia em odontopediatria 
Analgésico:
Indicações:
- exodontias de dentes decíduos ou permanentes;
- gengivectomia;
- raspagem coronoradicular;
- intervenções que envolvem um menor grau de traumatismo tecidual
1° escolha: paracetamol;
2° escolha: dipirona;
3° escolha: AAS.
Paracetamol:
Posologia: 1 gota por Kg, por vez de 6/6h;
- dose máxima: 5 doses/dia;
- solução oral: 200mg/ml: regra = 10mg/kg/dose;
Quantas gotas de paracetamol deve se prescrever para uma criança de 15kg?
15 gotas de 6/6h. não ultrapassar a dose máxima de 35 gotas/dose.
Calculo da dose: dose pediátrica = dose de adulto X peso em kg/ 70
- formula de Clarck para crianças com peso <30 kg.
Dipirona:
Posologia: 1 gota (pela metade do peso) por vez de 6/6h;
 Quantas gotas de dipirona deve – se prescrever para uma criança de 12kg?
 6 gotas de 6/6h -> não ultrapassar 20 gotas
OBS: doses quebradas arredonda para menos.
Anti – inflamatórios:
- são drogas que inibem a síntese da prostaglandina e tromboxano, reduzindo a dor e a inflamação;
Indicações:
- exodontias de dentes inclusos;
- cirurgias perirradiculares;
- dentes anquilosados;
- algumas frenectomias;
- intervenção que envolvem uma maior grau de traumatismo tecidual;
1° escolha: ibuprofeno;
2° escolha: naproxeno.
Ibuprofeno: ação analgésica, antitérmica e anti – inflamatória;
Posologia: 1 gota por kg de peso, por vez de 6/6h ou 8/8h;
- suspensão oral 50mg/ml: não ultrapassar 40 gotas/dose;
- suspensão oral 100mg/ml: não ultrapassar 20 gotas/dose. Por dia: 80 gotas (800mg);
Quantas gotas de ibuprofeno 100mg/ml deve – se prescrever para uma criança de 12kg?
12 gotas de 8/8h
Naproxeno:
Posologia: solução 25mg/ml = 1ml/dose/dose;
- regra geral: 5- 7 mg/kg/ dose de 8/8h ou 12/12h
Diclofenaco: não é recomendado para crianças e adolescentes abaixo de 14 anos.
Antibiótico:
Indicações:
- abcesso dentoalveolares;
- abcessos periodontais e gengivais;
- traumatismo com possibilidade de infecção;
- profilaxia antibiótica em casos selecionados.
1° escolha: amoxicilina;
2° escolha: cefalexina;
3° escolha: azitromicina;
4° escolha: clindamicina.
Quando fazer profilaxia antibiótica?
- antes de procedimentos dentários que envolvem a manipulação de tecido gengival ou da região periapical, além de perfuração da mucosa oral;
- dose única 1h antes do procedimento:
Amoxicilina: suspensão oral 250mg/5 ml – 50 mg/kg;
Azitromicina: suspensão oral 200mg/5ml – 15mg/kg;
Clindamicina: comp. 300mg – 20 mg/kg.
Quando fazer antibioticoterapia?
- durante em media 5 – 7 dias – fistulas, abcessos não drenáveis, sinais de disseminação da infecção odontogênica.
Amoxicilina:
- menos de 20 kg = 20 a 50 mg/kg/dia de 8/8h;
- mais de 20 kg = 250 a 500mg/dose de 8/8h;
- mais de 40 kg = dose de adulto.
Quantos ml de amoxicilina deve – se prescrever para uma criança de 15 kg?
50mg X 15 kg = 750 mg/dia
250 mg – 5
750 mg/dia – x
X= 750 X 5/ 250
X= 15ml/dia 
- de 8/8h = 3 tomadas 
15ml/3 tomadas = 5ml 3x/ dia.
Formas de apresentação e indicação da amoxicilina com clavulonato de potássio:
- suspensão 125mg