Técnica cirúrgica Amputação de Digito

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Técnica cirúrgica Amputação de Digito
• Local da amputação
➢ Amputação alta: acometimento do coxim articular, da falange distal, da articulação da quartela e da falange média. Direcionada na falange proximal.
➢ Amputação baixa: acometimento do coxim articular e da falange distal. Direcionada na falange média.
• Incisão de pele e osteotomia
➢ Incisão ao longo da superfície abaxial e axial da faixa coronária, seguidas por incisões verticais cranial e caudalmente
➢ Dissecar a pele a fim de criar um retalho que possa ser utilizado para fechamento da ferida cirúrgica Fazer garrote, escolher um vaso, aspirar o sangue desse vaso, cânula o vaso com agulha e seringa e aplico o anestésico, sem vaso constritor. Esse garrote pode ficar por 40 minutos, ajuda na analgesia e hemostasia.
➢ Posiciona-se a serra perpendicular ao eixo longitudinal do osso, é ajustada a 45° com o eixo longitudinal do osso e é feita a osteotomia.
• Síntese:
➢ Primeira intenção: parte do retalho cutâneo é suturado; o fechamento completo é contraindicado porque a infecção resolve-se mais facilmente se for permitida a drenagem.
➢ Segunda intenção: não sutura, só vai fazer se amputar somente a falange distal, pois não tem pele para suturar e nem incisão; não é feito o retalho; a incisão de pele e a osteotomia são feitas juntas.
• Curativo pós-operatório: atadura bem ajustada, com algodão hidrofóbico para não absorver líquido. Trocar a atadura a cada 2 a 3 dias, ou assim que encharcar, antes de 2 a 3 dias se tiver encharcado.