Exames LABORATORIAIS (1)

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Exames laboratoriais.
Hemograma.
PROF(A): ME. FT. Patricia Cunha
@patycunha68
Objetivo da aula:
Identificar os itens do exame laboratorial: Hemograma
Qual a sua utilização?. 
Hemograma
Hemograma
Hemograma é um exame que avalia as células sanguíneas de um 
paciente, ou seja, as da série branca e vermelha, contagem de 
plaquetas, reticulócitos e índices hematológicos.
Informações do hemograma
Hemácias (glóbulos vermelhos).
Leucócitos (glóbulos brancos).
Plaquetas.
Valores de referência
Os atuais valores de referência do hemograma foram 
estabelecidos na década de 1960, após observação de 
vários indivíduos sem doenças.
O considerado normal é, na verdade, os valores que 
ocorrem em 95% da população sadia. 
5% das pessoas sem problemas médicos podem ter 
valores do hemograma fora da faixa de referência (2,5% 
um pouco abaixo e outros 2,5% um pouco acima).
ERITROGRAMA 
A contagem de hemácias, hemoglobina e hematócrito, indicam:
anemia, isto é, baixo número de glóbulos vermelhos no sangue;
policitemia, que é o excesso de hemácias circulantes.
Condições especiais
Hemodiluição
Gravidez
Anasarca
Hiper-hidratação
Para-proteínas (polímeros, monômeros ou fragmentos da molécula 
de imunoglobulina)
Hemoconcentração
Diuréticos
Queimaduras
Gastroenterite
Hiperleucocitose (elevação falsa de hemácias)
Valores de referência 
Causas da anemia
- Pouca produção de hemácias pela medula óssea;
- Elevada destruição de hemácias pelo corpo;
- Perda de hemácias e ferro através de sangramentos.
ERITROGRAMA 
O volume globular médio (VGM) ou volume corpuscular médio 
(VCM), mede o tamanho das hemácias. 
Expresso em fentolitros (fl)
Classifica as anemias em:
Normocíticas (VCM=80-100 fl)
Microcíticas (VCM<80 fl)
Macrocíticas (VCM> 100 fl
ERITROGRAMA 
O HCM (hemoglobina corpuscular média) ou HGM (hemoglobina globular 
média) é o peso da hemoglobina dentro das hemácias.
A hemoglobina corpuscular média (HCM) reflete o conteúdo médio de 
hemoglobina por hemácia (massa)
Expresso em picogramas
Classifica as anemias como:
Hipocrômica (HCM<30 pg)
Normocrômica (HCM=30-33 pg). 
ERITROGRAMA 
O CHCM (concentração de hemoglobina corpuscular média) ou CHGM 
(concentração de hemoglobina globular média) avalia a concentração de 
hemoglobina dentro da hemácia em 100 mL de hemácias
Expresso em g/dL.
Classifica as hemácias em
Normocrômicas (CHCM = 33,4-35,5 g/dL)
Hipocrômicas (CHCM < 33,4 g/dL)
ERITROGRAMA
O RDW (Red Cell Distribution Width) é um índice que avalia a 
diferença de tamanho entre as hemácias. 
Quando este está elevado significa que existem muitas hemácias de 
tamanhos diferentes circulando. 
Isso pode indicar hemácias com problemas na sua morfologia. 
Valor normal situa-se entre 11,5% a 14,5%.
LEUCOGRAMA 
O valor normal dos leucócitos varia entre 4000 a 11000 
células por microlitro (ou milímetros cúbicos);
Quando os leucócitos estão aumentados, damos o nome 
de leucocitose. 
Quando estão diminuídos chamamos de leucopenia. 
LEUCOGRAMA 
Grandes elevações podem ocorrer nas leucemias, que nada mais é 
que o câncer dos leucócitos. 
As leucopenias normalmente ocorrem por lesões na medula óssea. 
Podem ser por quimioterapia, por drogas, por invasão de células 
cancerígenas ou por invasão por micro-organismos.
Tipos de Leucócitos: 
PLAQUETAS 
O valor normal das plaquetas varia entre 150.000 a 450.000 por microlitro 
(uL). Porém, até valores próximos de 50.000, o organismo não apresenta 
dificuldades em iniciar a coagulação.
Quando os valores se encontram abaixo das 10.000 plaquetas/uL há risco 
de morte, uma vez que pode haver sangramentos espontâneos.
Trombocitopenia é a redução da concentração de plaquetas no sangue. 
Trombocitose é o aumento.
PLAQUETAS 
Caso clínico
O sr. Pedro, 75 anos, masculino, branco, operado de um câncer gástrico há 1 
ano, começou há alguns meses queixar-se de fraqueza, astenia, apatia, 
taquicardia. No exame físico as mucosas estavam hipocoradas, o pulso era 
de 120 bpm. Uma endoscopia digestiva mostrou estômago operado, com 
ressecção de aproximadamente 80% do mesmo. Foi solicitado um 
hemograma que mostrou: Htm 2,500,00. Htc 30%; Hb 7,5g%; VGM 115; 
HCM 27; CHCM 25.
Interpretar e explicar: 
1- Há anemia? 
2- Classificar a anemia. 
3- Por que ocorreu anemia?
HEMOGRAMA | Entenda os seus resultados -
MD.Saúde http://www.mdsaude.com/2009/11/hemograma.html#ixzz
2wXIlKRQr
ANEMIA | Sintomas e causas -
MD.Saúde http://www.mdsaude.com/2008/09/anemia.html#ixzz2wXP
GNNdn
http://www.mdsaude.com/2009/11/hemograma.html#ixzz2wXIlKRQr
http://www.mdsaude.com/2009/11/hemograma.html#ixzz2wXIlKRQr
http://www.mdsaude.com/2008/09/anemia.html#ixzz2wXPGNNdn
http://www.mdsaude.com/2008/09/anemia.html#ixzz2wXPGNNdn
Referências 
Koogan, 2016. Renato Failace; Flavo Fernandes. Hemograma: manual de 
interpretação. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2015.
LORENZI, F. T. Manual de hematologia: propedêutica e clínica. 4. ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
NAOUM, P. C.; NAOUM, F. L. Interpretação laboratorial do hemograma. 
AC&T Científica. p.01-11, 2013.
Por hoje é so!!! 
Obrigada pela atenção!!!!