Lesões elementares

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DERMATOLOGIA 
	Lesões elementares 
Ana Adélia Meiroz - 6°D
→ Lesão significa alteração estrutural celular. 
→ Tudo o que há na pele é chamado de lesão elementar. 
	Classificação
· Alteração de cor 
· Elevações edematosas 
· Formações sólidas 
· Coleções líquidos 
· Alterações de espessura 
· Perdas e reparações teciduais 
· Alterações específicas 
	Alteração de cor 
→ Mácula = alteração da cor sem relevo ou depressão.
· São nevos (pintas) 
1) Mácula vascular: Decorrente da constrição ou congestão vascular e extravasamento de hemácias 
⇒ Eritema: Divide-se e transitório ou permanente. 
Transitório 
Rubor
 
Cianose 
Exantema: Eritema generalizado, pode ser morbiliforme ou escarlatiniforme 
Enantema: Eritema com acometimento de mucosa 
Mancha anêmica: Aumento local da sensibilidade às catecolaminas levando a diminuição do aporte sanguíneo para região. 
Figurado: Eritemas desenhados 
Permanentes: 
Mancha angiomatosa: Aumento do número de capilares
Telangiectasia: Dilatação permanente do calibre de pequenos vasos 
Púrpura: Manchas vermelho violáceas que não desaparecem a digitopressão. Formadas por extravasamento de hemácias na derme. 
· Petéquias: lesões < 1cm, puntiforme 
· Víbice: petéquias lineares 
· Hematoma
· Equimose: lesões > 1cm 
2) Mácula pigmentada: Deposição de melanina ou outros pigmentos exógenos ou endógenos 
Leucodermia: Manchas brancas por diminuição (hipocromia) ou ausência (acromia) de melanina na epiderme 
Hipercromia: Depósito de melanina ou outro pigmento na epiderme. Pode ser castanho claro, castanho escuro, azul, negro = depende da quantidade de melanina e camada de pele localizada. 
· Difusa ou localizada 
· Espessamento ou hiperqueratose 
	Formação sólida
Pápula: Elevação circunscrita palpável menor que 1cm 
Placa: Lesão discóide > 1cm, por extensão ou coalescência de pápulas ou nódulos. 
Nódulos: Lesão de 1-3cm, localização dérmica ou hipodérmica, elevada ou situada na derme. Infiltrativa, circunscrita e bem delimitada. Pode ser palpável ou mais visível
· Vegetante 
· Sangrante 
· Friável 
Tubérculo: Lesão endurecida, elevada, > 0,5cm, deixa cicatriz ao involuir. 
Goma: Nódulo que se liquefaz na porção central 
Vegetação: Crescimento exofítico pela hipertrofia das papilas dérmicas. Podem ser verrucosas ou condilomatosas. 
	Coleções líquidas: 
Vesículas: Conteúdo claro e seroso podendo ser purulento ou turvo ou hemorrágico, tamanho de até 1cm, intraepidérmicas
Bolhas: Abóbada, > 1cm. Conteúdo inicialmente seroso e claro. 
Pústulas: Lesão de conteúdo purulento, tamanho de até 1cm. Podem ser asépticas ou sépticas, foliculares ou interfoliculares. 
Abscesso: Coleção purulenta localizada, proeminente e circunscrita, tamanho variável, flutuante, dermo-epidérmica.
· Geralmente acompanhada de sinais flogísticos
Hematoma: Coleção sanguínea localizada na derme e subcutâneo, geralmente restrita ao local do trauma. 
	Alteração de espessura: 
Ceratose: Espessamento da epiderme por aumento da camada córnea. Endurecido, esbranquiçado ou amarelado. 
Liquenificação: Aumento de sulcos e saliências por atrito 
Infiltração: Espessamento difuso por infiltrado inflamatório, tumoral, infeccioso ou doenças de depósito. Relevante a infiltração de áreas frias. 
Esclerose: Endurecimento da pele por proliferação do tecido colágeno ou do subcutâneo. Pregueamento difícil. 
Atrofia: Diminuição da espessura. Pode ser profunda ou superficial. → Estrias
Edema: Espessamento por extravasamento do plasma na derme ou hipoderme, assume coloração da pele ou apresenta eritema na superfície da lesão. 
	Perdas e reparações teciduais 
Escamas: Alteração da queratinização. É uma descamação (como uma caspa). Massa furfurácea, micácea ou foliácea que se desprende da superfície cutânea.
Exulceração: Até a derme papilar 
Escoriação: Lesão superficial linear traumática 
Úlcera: Acomete toda a derme e/ou hipoderme
Fissura: Perda linear de derme e epiderme no contorno de orifícios naturais ou áreas de prega ou dobras 
Fístula: Trajeto linear sinuoso e profundo com eliminação de substâncias 
Crostas: Dessecamento da serosidade ou de pus ou sangue ou resto epitelial
Escara: Necrose tecidual 
Cicatriz: Reparação conjuntiva e epitelial da pele após trauma. Lesão brilhante e sem anexos cutâneos.
· Quelóides → Lesão se prolonga além da margem de trauma 
· Hipertrófica → Acompanha a margem do trauma 
· Atrófica 
	Alterações específicas
Afta: Pequena ulceração de mucosa 
Alopécia: Ausência de cabelo 
Calo: Hiperqueratose em cunha 
Cisto: Cavidade fechada envolta por um epitélio, contendo líquido ou substância semi sólida.
Comedo: Acúmulo de corneócitos, queratina e sebo em folículo piloso dilatado 
Eritrodermia: Eritema com descamação generalizada e persistente 
Milium: Pequeno cisto de queratina 
Celulite: Inflamação da derme e subcutâneo 
Poiquilodermia: Atrofia + telangiectasia + pigmentação 
	Elevação edematosa
Elevações circunscritas causadas por edema na hipoderme ou derme. 
Urticárias: Placas edematosas, efêmeras, pruriginosas. Irregular com coloração que varia do rosa ao vermelho. Ocorre por extravasamento do plasma na derme. 
Angioedema: Área de edema circunscrito no subcutâneo causando tumefação ou saliência; Atinge derme e hipoderme. Mais profundo. Pode ocorrer isolado ou junto da urticária ou acometer órgãos.