apostila gotejamento

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CÁLCULO DE MEDICAÇÃO 
Paixão por Aprender. Prazer em Ensinar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CÁLCULO DE 
GOTEJAMENTO 
 
 CÁLCULO DE MEDICAÇÃO 
Paixão por Aprender. Prazer em Ensinar. 
CÁLCULO DE GOTEJAMENTO 
A terapia medicamentosa tornou-se uma das formas 
mais comuns de intervenção no cuidado ao paciente, 
utilizada ao longo dos anos na cura de doenças. Ainda 
que na maioria dos Serviços essa tarefa seja realizada 
por bombas de infusão, todo profissional de 
enfermagem deve saber realizar cálculos de 
gotejamento. 
O cálculo gotejamento de infusões é um dos 
procedimentos mais comuns na prática profissional e 
um dos assuntos mais cobrados em provas de 
concursos e processos seletivos. 
O cálculo de gotejamento da medicação é um dos 
pontos fundamentais para garantir a correta dose ao 
paciente conforme a medicação prescrita pelo 
médico. Esse processo pode viabilizar a efetividade 
ou causar danos ao paciente. 
Sabendo dessa complexidade, é essencial calcular 
adequadamente o gotejamento dos medicamentos 
administrados e escolher o equipo ideal para cada tipo 
de tratamento, além de acompanhar a resposta do 
paciente. 
Dessa forma, o enfermeiro terá certeza de que o 
medicamento está sendo administrado na velocidade 
preconizada pela prescrição médica, e qualquer 
anormalidade será imediatamente relatada ao 
profissional responsável. 
Quer aprender a fazer o cálculo do gotejamento da 
medicação? Então, acompanhe as informações que 
daremos no post de hoje! 
Caracterização dos equipos utilizados: 
O tipo de gotejamento de uma medicação está 
relacionado ao conteúdo que será administrado. 
Assim, para soluções de eletrólitos, cristaloide, entre 
outras medicações que serão infundidas em grandes 
volumes, recomenda-se o equipo de macrogotas, 
também conhecido como simples. 
O equipo de microgotas é mais utilizado em pacientes 
pediátricos e neonatais ou em pacientes que estejam 
fazendo uso de quimioterápicos antineoplásicos, pois, 
nesses casos, a precisão da quantidade é muito 
relevante para a resposta do paciente. 
Outro equipo de grande utilidade é aquele que deve 
ser conectado à bomba de infusão. Nesses 
equipamentos, é possível programar o cálculo 
automático da velocidade em que o medicamento 
será administrado, o que pode deixar os profissionais 
sem prática em fazer as análises matemáticas, quando 
necessário. 
Para todas essas situações, é necessário “pegar a veia” 
de forma correta, acoplar a solução que está em 
sistema fechado ao equipo desejado, verificar se não 
estão ocorrendo vazamentos e observar a reação do 
paciente durante o procedimento. 
Em algumas situações, pode ser necessária a 
suspensão da administração, tanto em virtude do 
estado clínico do paciente, que pode ser agravado, 
quanto em virtude da medicação, que pode causar 
intoxicação e desconfortos significativos. 
Tipos de cálculo de gotejamento 
Conhecendo os equipos mais utilizados no ambiente 
hospitalar, o enfermeiro deve saber também que a 
versão macrogotas equivale a 20 gotas/mL, enquanto 
o tipo microgotas equivale a 60 gotas/mL. 
Outra informação a ser avaliada para calcular o 
processo de gotejamento é que uma gota equivale a 
três microgotas, que é a aferição dada pelos principais 
tipos de equipos usados no ambiente hospitalar. 
Dessa forma, para calcular o gotejamento das infusões 
em gotas, é necessário entender a fórmula: 
Gotas (gts) = volume (mL)/tempo (horas) x 3 
Então, para calcular o gotejamento de uma solução de 
500 mL de volume, no período de 6 horas, o resultado 
será: 
Gotas = 500mL/6 (h) x 3 = 28 gotas 
Se o cálculo for em microgotas, então, o resultado 
será: 
Microgotas = 500 mL/6 horas = 84 gotas 
O enfermeiro mensurará o tempo para “correr” a 
medicação, considerando os demais cuidados que são 
requeridos para esse paciente. 
 
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Existem outras variáveis da fórmula que devem ser 
consideradas, principalmente quando o médico 
prescreve em volume/minuto. Nesse caso, a fórmula 
mais adequada é: 
Número de gotas/min = volume x 20 / valor em 
minutos. 
Importância do cálculo do gotejamento 
Quando o médico elabora uma prescrição 
medicamentosa, ele se baseia na duração do efeito da 
medicação e na velocidade na qual o produto deve ser 
infundido na veia do paciente. Esse procedimento 
garante efetividade e pode proteger o doente do 
vazamento de substâncias vesicantes, que podem 
contribuir para o aparecimento ou a complicação 
de feridas. 
Sendo assim, após a elaboração desse documento, a 
enfermagem deve interpretar as informações, diluir e 
reconstituir os medicamentos na forma de pó liófilo e, 
em seguida, calcular o gotejamento dos que serão 
administrados por via endovenosa. 
Apesar de essa tarefa ser complexa em termos 
clínicos, o cálculo, em si, é simples de ser executado, 
utilizando regras de três para a obtenção do volume e 
da velocidade da medicação a ser infundida, conforme 
visto. 
No entanto, após a conferência do cálculo, cabe aos 
enfermeiros executar a abertura do equipo e 
cronometrar o número de gotas que pingarão da 
solução medicamentosa prescrita para se certificar de 
que está na velocidade recomendada. 
Variáveis no cálculo do gotejamento 
Apesar das fórmulas existentes, há variáveis que 
podem influenciar no gotejamento, como a 
apresentação dos medicamentos, o que pode gerar 
estranhamento e insegurança no momento de realizar 
o cálculo. 
Alguns antibióticos e a insulina, que são 
frequentemente usados no ambiente hospitalar, 
requerem muita atenção, pois são prescritos em UI e 
podem gerar confusão durante a administração dessas 
medicações. Nesse caso, a regra de três também se 
aplica e não existem muitas diferenças. 
Outros pontos relevantes são as soluções que foram 
diluídas ou reconstituídas inadequadamente, que 
podem se precipitar durante a infusão e entupir o bico 
do equipo, gerando complicações clínicas 
significativas no paciente. 
Existem aquelas soluções mais viscosas, em que as 
gotas se desprendem lentamente do ponto do equipo, 
por isso, o tempo calculado pode ser estendido para 
facilitar a infusão adequada do medicamento, assim 
como há também o paciente agitado, que se mexe 
constantemente e causa a perda do acesso venoso, 
demandando recomeço do esquema soro + equipo, 
atrasando a infusão dos medicamentos. 
Avaliação clínica pós-gotejamento 
O cuidado com o paciente perpassa pela avaliação dos 
sintomas clínicos, a transcrição das informações 
relevantes para o prontuário e o acompanhamento do 
estado de saúde ao longo dos dias. 
Em relação ao gotejamento dos medicamentos, além 
de observar se a infusão está ocorrendo conforme 
esperado, é fundamental retirar o acesso, se não 
houver necessidade de “correr” outros 
medicamentos. 
Ainda que não seja cientificamente respaldado, é 
usual que a equipe de enfermagem mantenha uma 
solução fisiológica acoplada ao equipo para não 
perder o acesso venoso do paciente, que, muitas 
vezes, foi bem difícil de conseguir. 
Esse processo de fechamento do acesso venoso e a 
realização dos curativos corretos são passos 
fundamentais para evitar contaminação e 
prolongamento da internação do doente por motivos 
preveníveis. 
O cálculo do gotejamento é uma das 
responsabilidades do enfermeiro e, por isso, deve ser 
feito com atenção e embasado na prescrição médica. 
Para tanto, é fundamental que os profissionais da 
enfermagem conheçam as regras simples e 
monitorem o paciente para evitar quaisquer 
anormalidades durante essa atividade. 
 
COMO CALCULAR O GOTEJAMENTO EM COMEQUIPO GOTAS? 
 
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Onde: volume é dado em mililitros (ml), tempo em 
horas (h) e o número 3 representa uma constante para 
expressar o resultado em gotas, uma vez que 1 gota 
equivale a 3 microgotas. 
COMO CALCULAR O GOTEJAMENTO EM COM 
EQUIPO MICROGOTAS? 
 
 
 Exemplo 01. Calcular o gotejamento, para 
macrogotas, de uma infusão de soro fisiológico a 
0,9%, volume 0,1 L a ser infundida em 30 minutos. 
 
 
 
Primeiro: Transformar os dados disponíveis nas 
unidade de medidas compatíveis com a fórmula. 
 
 
 
 
 
 
 Referências Bibliográficas 
Livro Cálculo e Administração de Medicamentos na 
Enfermagem - Silva - Martinari 
 
Edição: 6ª 
Ano: 2021 
Idioma: Português 
Autor: Tardelli da Silva, Marcelo - Silva, Sandra Regina 
L. P. T. 
Páginas: 357 
Encadernação: Espiral 
Editora: Martinari 
 
Boas práticas: Cálculo seguro Volume II: Cálculo e 
diluição de medicamentos Coren/SP – 2011 
 
 
 
EXERCÍCIOS: 
 
1. Qual o gotejamento necessário para infundir a 
solução 200 ml de SF 0,9% em 13 hs em equipo de 
microgotas. 
a) 16 microgotas/minutos 
b) 172 microgotas/minutos 
c) 15 microgotas/minutos 
d) 6 microgotas/minutos 
e) 17 gotas/minutos. 
2. Para infundir 570 ml de soroterapia no 
período das 08 h às 14 h, deve-se instalar um 
gotejamento em equipo de gotas/minutos. 
a) 39 microgotas/minutos 
b) 116 gotas/minutos 
c) 39 gotas/minutos 
d) 38 gotas/minutos 
e) 32 gotas/minutos. 
 
3. Qual o gotejamento necessário para infundir uma 
solução de 330ml em 5 horas em equipo de gotas: 
a) 22 gotas/minutos 
b) 67gotas/minutos 
c) 25 microgotas/minutos 
d) 68 gotas/ minutos 
 
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e) 22 microgotas/minutos. 
4. Prescrito o plano de soro contendo S.F 0,9% 500ml 
+ NACL 20% 17 ml + KCL 19,1% 5 ml sendo que o 
gotejamento necessário para infundir 20 hs em 
equipo de macrogotas e microgotas. 
a)7 microgotas/minutos e 8,7 macrogotas/minutos. 
b)37 microgotas/minutos 
c)9 macrogotas/min e 26 microgotas/minutos 
d) 124 microgotas/minutos 
e)150 gotas/minutos e 45 microgotas/minutos. 
 
 
5. Qual o gotejamento necessário para infundir a 
solução 500 ml de SF 0,9% em 6h em equipo de gotas. 
a) 27 gotas/minutos 
b) 28,4 gotas/minutos 
c) 37 microgotas/minutos 
d) 183 microgotas/minutos 
e) 28 gotas/minutos 
 
6. Qual o gotejamento necessário para infundir 
750ml de SF 0,9% em 7 h, equipo de microgotas? 
a) 21gotas/minutos 
b) 107 microgotas/minutos 
c) 7 gotas/minutos 
d) 14 gotas/minutos 
e) 21 gotas/minutos. 
 
7. O médico te chamou e solicitou que você trocasse 
o plano de soro da paciente Bárbara. 
Prescrito o seguinte: 
Soro glicosado 5% 300ml + complexo B 2ml + 
Vitamina C 1 ampola contendo 5 ml. Correr 
de 
6/6h, em quantas gotas/minuto será infundido esse 
soro. 
a) 56 gotas/minutos 
b) 67 gotas/minutos 
c) 44 gotas/minutos 
d) 17 gotas/minutos 
e) 17,05 gotas/minutos 
 
8. Qual o gotejamento necessário para infundir uma 
solução de 160 ml em 2 horas no equipo de gotas. 
a) 27 microgotas/minutos 
b) 18 gotas/minutos 
c) 27gotas/minutos 
d) 26 gotas/minutos 
e) 32 gotas/minutos 
 
9. Qual o gotejamento necessário para infundir a 
solução 900 ml de SF 0,9% em 12 h em equipo de 
microgotas. 
a) 7 microgotas/minutos 
b) 17 microgotas/minutos 
c) 75 microgotas/minutos 
d) 67 microgotas/minutos 
e) 17 gotas/minutos. 
 
 
10. Fabiane trabalha no UPA e pegou a seguinte 
prescrição: Plano de soro contendo S.F 0,9% 900ml + 
NACL 20% 100 ml + KCL 19,1% 40 ml sendo que o 
gotejamento necessário para infundir 24 h em equipo 
de macrogotas e microgotas. 
a)7 microgotas/minutos e 8,7 macrogotas/minutos. 
b)37 microgotas/minutos 
c) 14 macrogotas/min e 43 microgotas/minutos 
d) 124 microgotas/minutos 
e)150 gotas/minutos e 45 microgotas/minutos.