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Estudos Disciplinares XVI – DOR CRÔNICA Curso: Fisioterapia Pergunta 1 É correto afirmar sobre a definição de dor: Respostas: a. Sempre foi a mesma. b. É baseada em conhecimento empírico. c. Existe uma versão brasileira diferente da norte-americana. d. Quem determina é o presidente dos Estados Unidos. e. Manteve-se a mesma por 40 anos e agora foi revisada. Comentário: a Associação Internacional de Estudo em Dor, Iasp, revisou após 40 anos a definição de dor, ela foi traduzida pela SBED – Sociedade Brasileira de Estudo em Dor. Pergunta 2 É possível sentir dor e não saber? Respostas: a. Sim, em caso de anestesia. b. Não, toda dor deve ser uma experiência consciente. c. Talvez, depende do caso. d. Sim, depende do treinamento da pessoa. e. Sim, em caso de analgésicos. Comentário: a dor é uma resposta do cérebro, logo, uma experiência consciente, sendo impossível ter a consciência sobre e não a sentir. Pergunta 3 Sobre dor e nocicepção: Respostas: a. São sinônimos. b. São neurotransmissores endógenos. c. Podem ocorrer de forma associada, mas não são sinônimos. d. São opioides endógenos. e. São criações sensoriais que inibem a dor. Comentário: a nocicepção é um tipo de ativação de vias que podem ser interpretadas como dor, mas não são sinônimos, embora possam estar associadas. Pergunta 4 Dor psicológica é: Respostas: a. Um termo pejorativo e que não devemos usar. b. O entendimento de fingimento. c. A dor criada pelo paciente. d. A dor teatral. e. Um termo que define quando o paciente está se aproveitando da dor. Comentário: esse termo traz entendimentos errôneos, invalidando e menosprezando a dor do paciente e não deve mais ser utilizado. Pergunta 5 Das alternativas, qual é uma nota sobre dor, criada pela Iasp? Respostas: a. Dor e nocicepção são fenômenos diferentes. b. Dor e nocicepção são fenômenos iguais. c. Desconfie sempre dos relatos sobre dor. d. Tenha em mãos sempre um dolorímetro. e. A dor é subjetiva sempre. Comentário: existem seis notas sobre dor pela Iasp, sendo: • A dor é sempre uma experiência pessoal que é influenciada, em graus variáveis, por fatores biológicos, psicológicos e sociais. • Dor e nocicepção são fenômenos diferentes. A dor não pode ser determinada exclusivamente pela atividade dos neurônios sensitivos. • Por meio das suas experiências de vida, as pessoas aprendem o conceito de dor. • O relato de uma pessoa sobre uma experiência de dor deve ser respeitado. • Embora a dor geralmente cumpra um papel adaptativo, ela pode ter efeitos adversos na função e no bem-estar social e psicológico. • A descrição verbal é apenas um dos vários comportamentos para expressar a dor; a incapacidade de comunicação não invalida a possibilidade de um ser humano ou um animal sentir dor. Pergunta 6 É possível afirmar que um mesmo estímulo em pessoas diferentes irá gerar: Respostas: a. Respostas diferentes, pois a dor é uma experiência subjetiva. b. Respostas iguais, pois a dor é uma experiência subjetiva. c. Respostas iguais, pois a dor é uma via neural periférica quantitativa. d. Respostas diferentes, pois a dor é uma experiência apenas emocional. e. Respostas diferentes, pois a dor é uma experiência quantitativa. Comentário: o mesmo estímulo, em momentos diferentes, em pessoas diferentes, tende a ser interpretado de forma e intensidade diferente. Pergunta 7 Qual é o nome do receptor de dor? Respostas: a. Nociceptor. b. Dorceptor. c. Termoceptor. d. Neuroceptor. e. Não existe um receptor para dor. Comentário: existem receptores nocivos, mas não de dor, esse é um conceito errado. Pergunta 8 Qual é a função da dor? Respostas: a. A dor não possui função. b. A dor possui função de adaptação da vida para nos afastar de estímulos ruins. c. A dor possui função de adaptação da vida para nos aproximar de estímulos ruins. d. A dor possui função inflamatória para nos gerar complicações. e. A dor é uma sensação que apenas tem função no idoso. Comentário: embora possam ocorrer momentos em que a dor seja uma má adaptação, ela representa prioritariamente uma proteção para nos afastar do perigo. Pergunta 9 Dor crônica é: Respostas: a. Um sintoma. b. Uma lesão. c. Uma doença. d. Uma resposta. e. Um estímulo. Comentário: a dor crônica é uma doença, incluída no CID-10. Pergunta 10 A dor é um estímulo de entrada? Respostas: a. Sim, partindo da ativação de receptores. b. Não, é a decodificação de estímulos. c. Depende do contexto. d. Pode ser entendida a partir da nocicepção como entrada. e. Não, é um estímulo neutro. Comentário: dor é a decodificação de um estímulo, logo, é uma saída, um output.