AOL 4 - Gestão de Serviços de Saúde e Controle de Qualidade

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AOL 4 – Gestão de Serviços de Saúde e Controle de Qualidade
Pergunta 1 
0/0
O sucesso de um laboratório clínico pode resultar da implementação e manutenção de um sistema de gestão concebido para melhorar continuamente o seu desempenho. Os procedimentos operacionais padrões (POP) devem ser redigidos de acordo com as boas práticas em laboratório clínico. Os POP devem incluir o seguinte elemento em cada método:
1.  
número do lote do kit.
2. 
Correta: princípio do método e aplicação clínica.
Resposta correta 
3. 
resultado do controle interno de qualidade.
4. 
data de validade do kit.
5. 
resultado do controle externo de qualidade.
 Pergunta 2 
0/0
Na determinação da ureia, no décimo primeiro dia a análise da amostra passou do desvio-padrão −2. Houve violação da regra 12s, pois passou do desvio-padrão 2 (aumentado ou diminuído) e uma única vez. O que significa esta regra?
1.  
Correta: Regra de alerta, indica que podem existir problemas (seja no equipamento ou no método de análise), mas não é necessária a repetição das análises.
Resposta correta 
2. 
Rejeita-se quando 3 medições de controle consecutivas excederem o mesmo limite x 1DP.
3. 
Regra de rejeição de resultados e indica que se deve procurar o motivo do erro ao acaso.
4. 
Deve-se fazer uma reunião no laboratório e suspender todas as análises até achar a causa do erro.
5. 
Rejeita-se quando 1 medição de controle em um grupo exceder o limite de controle x +2DP e a outra x −2DP.
 Pergunta 3 
0/0
Em relação ao controle externo da qualidade – CEQ, conhecido também como ensaio de proficiên¬cia, sendo eficaz na fase analítica do laboratório, assinale a alternativa correta.
1.  
Por ser tratar de CEQ, o laboratório clínico não precisa registrar os resultados, inadequações, investigação de causas e ações tomadas para os resultados rejeitados ou nos quais a proficiência não foi obtida.
2. 
Por ser tratar de CEQ, o laboratório clínico não precisa participar de ensaios de proficiência para todos os exames realizados na sua rotina.
3. 
Por ser tratar de CEQ, as amostras-controle não precisam ser analisadas da mesma forma que as amostras dos pacientes.
4. 
A participação em ensaios de proficiên¬cia deve ser aleatória para cada unidade do laboratório clínico que realiza as análises.
5. 
Correta: Para os exames não contemplados por programas de ensaios de proficiência, o laboratório clínico deve adotar formas alternativas de CEQ descritas em literatura científica.
Resposta correta 
 Pergunta 4 
0/0
O laboratório clínico deve assegurar a confiabilidade dos serviços laboratoriais prestados, por meio de, no mínimo:
1.  
Correta: Controle interno da qualidade; controle externo da qualidade (ensaios de proficiência).
Resposta correta 
2. 
Lista de analitos.
3. 
Forma de controle e frequência de utilização.
4. 
Avaliação e registro dos resultados dos controles.
5. 
Limites e critérios de aceitabilidade para os resultados dos controles.
 Pergunta 5 
0/0
Para controle da glicose observou-se no dia 6 um erro aleatório. Quais podem ser considerados erros aleatórios?
1.  
Correta: Bolhas nas seringas dos equipamentos, nas amostras ou nos reagentes.
Resposta correta 
2. 
Mudança de lote de reagente.
3. 
Mudança de lote de calibrador.
4. 
Nova calibração.
5. 
Deterioração da lâmpada ou filtro do equipamento.
 Pergunta 6 
0/0
Assinale a alternativa que apresenta o objetivo da elaboração do documento de procedimento operacional padrão – POP – em um laboratório de análises clínicas.
1.  
Correta: Padronizar e aperfeiçoar a ocorrência de desvios na execução de tarefas fundamentais para a qualidade da preparação, independente de quem as realize.
Resposta correta 
2. 
Estabelecer instruções sequenciais para a realização das operações que dispensam o treinamento.
3. 
Aumentar a previsão dos resultados, evidenciar as variações causadas por imperícia e permitir ao executor adaptações aleatórias da metodologia.
4. 
Ser uma ferramenta para auditoria da gerência de qualidade.
5. 
Fornecer subsídios técnicos para indagações e questionamento acerca da eficácia da metodologia no momento da execução das tarefas por parte do executor.
 Pergunta 7 
0/0
A garantia da qualidade das fases pré-analítica, analítica e pós-analítica pode ser obtida pela padronização das atividades envolvidas, desde o atendimento ao paciente até a liberação do laudo. Com isso, pode-se alcançar a qualidade que se almeja e, com a gestão da qualidade, garanti-la.
Para isso há basicamente duas formas de controle de qualidade: o controle interno de qualidade (CIQ) e o controle externo de qualidade (CEQ). Ambos de implementação obrigatória em um laboratório de análises clínicas de acordo com a RDC no 302. Todas essas atividades no laboratório devem ser documentadas por meio de procedimentos operacionais padrão (POP) ou instruções de trabalho (IT), que deverão estar sempre acessíveis aos funcionários envolvidos nas atividades.
Os sistemas de CIQ mais empregados nos laboratórios são aqueles que usam gráficos e padrões de conformidade e de não conformidade. São eles:
1.  
Gráficos de Leonhard Euler por meio de funções trigonométricas.
2. 
Gráficos de Lambert e regras de Beer.
3. 
Correta: Gráficos de Levey-Jennings e regras de Westgard.
Resposta correta 
4. 
Gráficos e regras de Bohr.
5. 
Padrão de Gay-Lussac e gráficos em papel milimetrado.
 Pergunta 8 
0/0
Um processo laboratorial é constituí¬do por três fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica. Em relação a essas fases, é correto afirmar que:
1.  
A relação entre o volume de sangue coletado e a quantidade do anticoa¬gulante não interfere na fase analítica.
2. 
Ingestão de medicamento é um fator da fase analítica.
3. 
A fase pós-analítica envolve somente as orientações ao paciente.
4. 
A fase pós-analítica envolve os fatores após o médico receber o laudo.
5. 
Correta: A determinação do método é um fator da fase analítica.  
Resposta correta 
 Pergunta 9 
0/0
Qual regra está sendo violada de acordo com o gráfico abaixo?

1.  
41s
2. 
22s
3. 
R4s
4. 
13s
5. 
Correta: 10x
Resposta correta 
 Pergunta 10 
0/0
O controle de qualidade (CQ) de regras múltiplas utiliza uma combinação de critérios de decisão, ou regras de controle, para decidir quando uma corrida analítica esta “sob controle” ou “fora de controle”. O procedimento de CQ de regras múltiplas de Westgard, como é mais conhecido, utiliza 5 regras de controle diferentes para julgar a aceitabilidade de uma corrida analítica. Por comparação, um procedimento de regra única de controle utiliza um único critério ou um único par de limites de controle, assim como um gráfico de Levey-Jennings, com limites de controle calculados como x 2DP (média mais ou menos dois desvios-padrões) ou x 3DP (média mais ou menos 3 desvios-padrões). As “regras de Westgard” são geralmente utilizadas com 2 ou 4 medições de controle por corrida, o que significa que elas são apropriadas quando dois materiais de controle diferentes são medidos uma ou duas vezes por material, o que é muito comum em aplicações bioquí¬micas. Algumas regras de controle alternativas são mais apropriadas quando três materiais de controle são analisados, o que é comum para aplicações em hematologia, coa¬gulação e imunoensaios. (Copyright Westgard QC, Inc 2002 http://www.westgard.com Traduzido por ControlLab® 2003.)
Em uma situação 13s:
1. 
0. 
É analisado e refeito, mas é liberado.
0. 
A corrida é aceita.
0. 
Correta: A corrida é rejeitada.
Resposta correta 
0. 
É liberado sem ressalvas.