FARMACOLOGIA DOS SISTEMAS

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1a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	As crises de ausência, também conhecidas como crises de pequeno mal, são um tipo de convulsão generalizada que afetam principalmente crianças. Qual é o mecanismo de ação pelo qual as drogas eficazes contra crises de ausência atuam?
		
	 
	Inibição dos canais de cálcio ativados por voltagem.
	
	Ativação dos canais de sódio.
	
	Estimulação da liberação de glutamato.
	
	Manutenção dos canais de sódio ativados por voltagem em estado inativado.
	
	Inibição sináptica mediada por ácido γ-aminobutírico (GABA).
	Respondido em 12/10/2023 12:06:01
	
	Explicação:
As drogas eficazes contra crises de ausência atuam inibindo os canais de cálcio ativados por voltagem, especificamente os canais de cálcio do tipo T, responsáveis pelas correntes de Ca2+ (terceiro mecanismo). Isso ajuda a controlar as crises epilépticas do tipo ausência.
	
		2a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Por que os betabloqueadores seletivos, como o atenolol e o metoprolol, são preferencialmente usados no tratamento da hipertensão arterial em comparação com os não seletivos, como o propranolol?
		
	
	Os betabloqueadores seletivos atuam sobre os receptores β2 dos brônquios, causando broncoconstrição.
	
	Os betabloqueadores seletivos têm ação mais intensa na redução da produção de renina pelos rins.
	
	Os betabloqueadores seletivos não têm efeitos adversos na função hepática.
	 
	Os betabloqueadores seletivos têm menos efeitos colaterais no sistema nervoso central.
	
	Os betabloqueadores seletivos têm efeitos mais duradouros.
	Respondido em 12/10/2023 12:07:46
	
	Explicação:
Os betabloqueadores seletivos são preferencialmente usados no tratamento da hipertensão arterial em comparação com os não seletivos, como o propranolol, porque têm menos efeitos colaterais no sistema nervoso central. Isso ocorre porque os betabloqueadores seletivos atuam principalmente sobre os receptores β1 adrenérgicos, enquanto os não seletivos também afetam os receptores β2 adrenérgicos dos brônquios, causando broncoconstrição e potencialmente afetando o sistema nervoso central.
	
		3a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	O tratamento das arritmias cardíacas, que são alterações no ritmo ou na frequência dos batimentos cardíacos, envolve uma variedade de fármacos que têm como objetivo normalizar a função elétrica do coração. Qual é o mecanismo de ação dos fármacos antiarrítmicos para modificar a geração e a condução do impulso elétrico cardíaco?
		
	
	Redução do potencial limiar das células marca-passo.
	
	Bloqueio dos efeitos autônomos simpáticos no coração.
	 
	Prolongamento do período refratário efetivo.
	
	Aumento da inclinação da fase 4 das células marca-passo.
	
	Aumento da duração do potencial diastólico máximo.
	Respondido em 12/10/2023 12:08:00
	
	Explicação:
Os fármacos antiarrítmicos atuam prolongando o período refratário efetivo das células cardíacas, o que pode impedir a propagação inadequada dos impulsos elétricos e evitar a formação de arritmias. O prolongamento do período refratário efetivo é um dos mecanismos pelos quais esses medicamentos atuam para prevenir e tratar arritmias.
	
		4a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	O hipertireoidismo é uma doença com prevalência próxima a 1% na população. Sobre o tratamento do hipertireoidismo, assinale a alternativa CORRETA: 
		
	
	As reações alérgicas, como erupções cutâneas não representam os principais efeitos adversos do tratamento com iodo inorgânico. 
	
	Devido a completa ausência de efeitos adversos, o Perclorato de potássio é o fármaco de escolha para a maioria dos pacientes. 
	
	O início dos efeitos clínico se iniciam rapidamente após o início do tratamento com o Metimazol. 
	
	A Propiltiouracila, derivado das tioaminas, é o fármaco de escolha para a maioria dos pacientes. 
	 
	Orienta-se a monitorização de rotina da leucometria dos pacientes em uso de tioaminas. 
	Respondido em 12/10/2023 12:06:19
	
	Explicação:
Pacientes que fazem uso de tioaminas devem ser orientados a realizar a monitorização da leucometria.
As demais alternativas estão incorretas pois:
O metimazol, derivado das tioaminas, é o fármaco de escolha para a maioria dos pacientes. Esse fármaco é preterido em relação ao propiltiouracila por ser mais potente e por ter uma meia-vida mais longa, além disso apresenta menor incidência de efeitos colaterais.
O início dos efeitos clínicos podem demorar de três a quatro semanas após o início do tratamento com o Metimazol.
Quanto ao tratamento com iodo os principais efeitos adversos são reações alérgicas, como angioedema, erupções cutâneas e febre medicamentosa.
O Perclorato de potássio é o fármaco de uso raro para fins clínicos, pois os efeitos adversos estão associados com o desenvolvimento de anemia aplásica.
	
		5a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	A tosse é o sintoma respiratório mais comum em crianças e adultos. Pode decorrer de inúmeras causas infecciosas e não infecciosas, ser caracterizada como seca ou produtiva, e classificada de acordo com a duração. No tratamento da tosse podem ser utilizados fármacos antitussígenos com atuação central, como os opióides. Sobre esse grupo farmacológico de atuação central, é correto afirmar:
		
	
	O clobutinol apresenta uma atuação central nos receptores opioides e na diminuição da repolarização ventricular.
	
	A morfina atua sobre os receptores opióides e também leva à inibição do arco reflexo da tosse sobre as fibras C vagais. 
	 
	A coideína age nos receptores opióides agonistas μu e kappa, mas existem estudos que discutem sua ação periférica adicional sobre os receptores da tosse nas vias respiratórias.
	
	A acetilcisteína atua no centro da tosse no tronco encefálico por inibição dos receptores sigma-1 e receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) do glutamato.
	
	O ambroxol age nos receptores opióides e também apresentam ação central na  desensibilização das fibras vagais traqueobrônquicas.
	Respondido em 12/10/2023 12:09:29
	
	Explicação:
A resposta correta é: A coideína age nos receptores opióides agonistas μu e kappa, mas existem estudos que discutem sua ação periférica adicional sobre os receptores da tosse nas vias respiratórias.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Os fármacos que agem nas bombas de próton (IBP) desempenham um papel crucial no tratamento de condições relacionadas à secreção ácida excessiva no estômago. Qual é o mecanismo de ação desse tipo de fármaco?
		
	
	Eles aumentam a produção de ácido clorídrico no estômago.
	 
	Eles inibem irreversivelmente a bomba de próton potássio ATPase nas células parietais.
	
	Eles atuam diretamente sobre as células parietais, neutralizando o pH gástrico.
	
	Eles estimulam a secreção de enzimas digestivas no trato gastrointestinal.
	
	Eles bloqueiam os receptores de histamina nas células ECL.
	Respondido em 12/10/2023 12:11:40
	
	Explicação:
A alternativa correta é a letra e. Os fármacos inibidores de bombas de próton atuam inibindo irreversivelmente a bomba de próton potássio ATPase nas células parietais do estômago. Isso reduz a produção de ácido clorídrico e, consequentemente, a acidez do conteúdo gástrico.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Em relação a carbamazepina, um potente anticonvulsivante, podemos afirmar: 
		
	
	Podem causar insônia, atonia intestinal e incontinência urinária 
	
	Mecanismo de ação semelhante aos benzodiazepínicos 
	 
	Em doses terapêuticas não se mostra sedativa
	
	É uma droga de escolha para crises de ausência 
	
	Não é eficaz no controle de crises generalizadas. 
	Respondido em 12/10/2023 12:13:34
	
	Explicação:
A resposta correta é: Em doses terapêuticas não se mostra sedativa.
	
		8a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	O sistema renina-angiotensina-aldosterona desempenha um papel crucial no controle da pressão arterial e na regulação do equilíbrio de fluidos e eletrólitos no organismo. Como o sistemarenina-angiotensina-aldosterona age no controle da pressão arterial?
		
	
	Ativar a via parassimpática para reduzir a frequência cardíaca.
	
	Promove a liberação de prostaglandinas para aumentar a resistência vascular sistêmica.
	 
	Converte a angiotensina I em angiotensina II para aumentar a pressão arterial.
	
	Estimula a liberação de óxido nítrico para dilatar os vasos sanguíneos.
	
	Inibir a atividade simpática central para reduzir a resistência vascular sistêmica.
	Respondido em 12/10/2023 12:14:20
	
	Explicação:
A função principal do sistema renina-angiotensina-aldosterona no controle da pressão arterial é converter a angiotensina I em angiotensina II, que exerce efeitos importantes no aumento da pressão arterial, como constrição arterial, estímulo da síntese de aldosterona (que causa retenção de sódio e água pelos rins), além de efeitos tróficos nos vasos e no miocárdio.
	
		9a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Os nitratos orgânicos são agentes farmacológicos amplamente utilizados no tratamento da angina de peito, um sintoma característico da cardiopatia isquêmica. Qual é o mecanismo de ação dos nitratos orgânicos na melhoria do equilíbrio entre o fornecimento e a demanda de oxigênio do miocárdio?
		
	
	Inibição da enzima conversora de angiotensina (ECA).
	 
	Ativação da guanilatociclase e aumento de GMPc.
	
	Redução da síntese de óxido nítrico (NO).
	
	Aumento da força de contração cardíaca.
	
	Estimulação direta dos receptores β-adrenérgicos.
	Respondido em 12/10/2023 12:08:37
	
	Explicação:
Os nitratos orgânicos servem como fonte do vasodilatador óxido nítrico (NO), que ativa a guanilatociclase, levando ao aumento da concentração de monofosfato cíclico de guanosina (GMPc) nas células. O aumento do GMPc resulta no relaxamento do músculo liso vascular, diminuindo a pré-carga e reduzindo a demanda de oxigênio do miocárdio.
	
		10a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	O diabetes é uma condição metabólica crônica que afeta a maneira como o corpo regula os níveis de açúcar no sangue. Existem diferentes tipos de diabetes, sendo os mais comuns o diabetes tipo 1 (DM1) e o diabetes tipo 2 (DM2). Qual é a principal diferença entre o diabetes tipo 1 (DM1) e o diabetes tipo 2 (DM2)?
		
	
	O DM1 é mais comum em idosos, enquanto o DM2 é mais comum em crianças e adolescentes.
	 
	O DM1 requer terapia de reposição com insulina para a manutenção da vida, enquanto o DM2 pode ser tratado apenas com restrição calórica.
	
	O DM1 apresenta resistência à insulina nos tecidos periféricos, enquanto o DM2 apresenta deficiência absoluta de insulina.
	
	O DM1 é causado por fatores genéticos, enquanto o DM2 é causado pela destruição autoimune das células β.
	
	O DM1 é caracterizado por polidipsia, polifagia, poliúria e perda de massa corporal, enquanto o DM2 apresenta sintomas de hipertensão e taquicardia.
	Respondido em 12/10/2023 12:07:08
	
	Explicação:
O DM1 é caracterizado por uma deficiência absoluta de insulina devido à destruição autoimune das células β no pâncreas, levando ao paciente a apresentar sintomas clássicos como polidipsia, polifagia, poliúria e perda de massa corporal. Por outro lado, o DM2 é influenciado por fatores genéticos, obesidade e resistência à insulina nos tecidos periféricos, resultando em uma secreção de insulina insuficiente e diminuição da quantidade de células β ao longo do tempo. No DM1, a terapia de reposição com insulina é necessária para a manutenção da vida, enquanto no DM2, a restrição calórica e atividades físicas são indicadas antes do uso de hipoglicemiantes orais.
		1a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Os efeitos colaterais são respostas indesejadas ou adversas que ocorrem como resultado do uso de medicamentos ou tratamentos médicos. Quais são os principais efeitos colaterais relacionados à estimulação excessiva dos receptores 5-HT2 causada por ISRS?
		
	
	Sedação e sonolência.
	
	Aumento da atividade intelectual e de concentração.
	
	Boca seca, retenção urinária e confusão.
	 
	Insônia, ansiedade, irritabilidade e diminuição da libido.
	
	Aumento da pressão arterial e taquicardia.
	Respondido em 12/10/2023 11:55:46
	
	Explicação:
Os principais efeitos colaterais relacionados à estimulação excessiva dos receptores 5-HT2 causada por ISRS incluem insônia, aumento da ansiedade, irritabilidade e diminuição da libido. Esses sintomas podem piorar os sintomas depressivos proeminentes, demonstrando a complexa interação dos sistemas serotoninérgicos no cérebro.
	
		2a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Os fármacos que atuam na coagulação sanguínea e na agregação plaquetária são rotineiramente utilizados no tratamento e na profilaxia de doenças tromboembólicas e cardiovasculares. A respeito desses medicamentos, podemos afirmar
		
	
	O clopidogrel pode ser utilizado em substituição ao ácido acetilsalicílico, uma vez que ambos possuem o mesmo mecanismo de ação. 
	
	A varfarina atua inibindo a via da vitamina K e, consequentemente, a formação de fatores de coagulação dependentes dessa vitamina, como, por exemplo, os fatores II, VIII, IX e X. 
	
	A tenecteplase é um agente ativador do plasminogênio tecidual (tPA), que atua evitando a agregação das plaquetas na fase inicial de formação do trombo. 
	
	As hemorragias, causadas pela administração de heparina de baixo peso molecular, podem ser completamente revertidas com a infusão de protamina. 
	 
	A heparina de alto peso molecular liga-se à antitrombina III. Esse complexo, ao inibir a trombina, promove, simultaneamente, efeitos anticoagulantes e antiagregantes plaquetários. 
	Respondido em 12/10/2023 11:56:30
	
	Explicação:
A resposta correta é: A heparina de alto peso molecular liga-se à antitrombina III. Esse complexo, ao inibir a trombina, promove, simultaneamente, efeitos anticoagulantes e antiagregantes plaquetários. 
	
		3a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Um juiz foi encontrado morto em sua casa, sem nenhum sinal de agressão ou violação de sua residência. Durante a perícia no local, os policiais encontraram medicamentos manipulados para insuficiência cardíaca e antidepressivos. A análise pericial indicou a presença de quantidade excessiva de digoxina no tecido cardíaco. Considerando o texto e com relação a essa substância, assinale a alternativa correta. 
		
	 
	Fármaco que exibe ação inotrópica positiva, com baixo índice terapêutico e que inibe a enzima adenosina trifosfatase. 
	
	Seus efeitos são potencializados na presença de medicamentos à base de Hypericum perforatum (erva de São João). 
	
	Fármaco amplamente utilizado na terapêutica para tratamento de patologias respiratórias. 
	
	Fármaco pertencente à classe dos glicosídeos cardiotônicos indicado para tratamento de taquicardias ventriculares.  
	
	A potência da digoxina é aumentada quando a concentração de potássio extracelular é alta e há também hipercalemia. 
	Respondido em 12/10/2023 11:56:58
	
	Explicação:
A resposta correta é: Fármaco que exibe ação inotrópica positiva, com baixo índice terapêutico e que inibe a enzima adenosina trifosfatase. 
	
		4a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	A deficiência de Iodo e a incidência elevada da ocorrência de Bócio foi praticamente eliminada com a implantação profilática do sal de cozinha iodado. Entretanto, existem algumas populações que vivem em áreas com solo deficientes em iodo, e que sempre terão o risco mais elevado de apresentar os distúrbios causados por essa deficiência. Assinale abaixo a alternativa que corresponda a principal função biológica que o mineral Iodo está associado no organismo. 
		
	
	Diminuição dos peróxidos celulares. 
	
	Síntese do tecido conjuntivo. 
	 
	Produção de hormônios tireoidianos. 
	
	Indução das enzimas que metabolizam lipídios. 
	
	Produção dos hormônios androgênicos. 
	Respondido em 12/10/2023 11:57:37
	
	Explicação:
A resposta correta é: Produção de hormônios tireoidianos. 
	
		5a
          QuestãoAcerto: 0,0  / 0,2
	
	A via inalatória é a via de eleição para a administração de fármacos no tratamento das doenças respiratórias. Uma escolha acertiva dos dispositivos inalatórios permite uma ação terapêutica mais rápida e com maior eficácia, utilizando doses menores de terapêutica, associando-se a menos efeitos adversos. Quanto aos dispositivos inalatórios utilizados na prática clínica é correto afirmar:
		
	 
	Os pMDI (pressurised metered dose inhaler) são dispositivos que contêm fármaco sob a forma micronizada, misturado com partículas de maiores dimensões que utilizam como veículo a lactose.
	 
	Os pMDI (pressurised metered dose inhaler) são dispositivos de pequenas dimensões, pressurizados, que liberam uma dose fixa de fármaco (um ou dois fármacos) e propelente através de uma válvula de dose calibrada.
	
	Os inaladores de pó seco (dry power inhaler - DPI) são dispositivos pequenos e fáceis para transporte e são ativados pela inspiração. Tem a função de converter os medicamentos na forma farmacêutica líquida, como soluções e/ou suspensões aquosa em aerossol.
	
	Os nebulizados permitem a passagem de fármacos sobre a forma de vapor que será inalada pelo paciente através de uma máscara facial ligada a um aparelho que tem por intuito que as partículas de diferentes dimensões do fármaco atinjam as vias aéreas inferiores. Para utilização desse dispositivo é necessário um fluxo inspiratório entre 30 e 60 L por minuto, desta forma deve-se avaliar a quem o medicamento está sendo prescrito, pois normalmente crianças entre 4 e 5 anos apresentam dificuldade em alcançar esses fluxos.
	
	Os pMDI (pressurised metered dose inhaler) são dispositivos de desagregação em pó dependem da inalação para que partículas respiráveis sejam formadas. Esse tipo de dispositivo é bastante prescrito tanto em âmbito hospitalar como em domicílio por ser de fácil utilização, ter início de ação rápido em doses terapêuticas baixas e apresentarem menos efeitos colaterais.
	Respondido em 12/10/2023 11:58:04
	
	Explicação:
A resposta correta é: Os pMDI (pressurised metered dose inhaler) são dispositivos de pequenas dimensões, pressurizados, que liberam uma dose fixa de fármaco (um ou dois fármacos) e propelente através de uma válvula de dose calibrada.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Julgue as alternativas e marque a CORRETA:
I- A loperamida é um agente antidiarreico ativo por via oral com atividade nos receptores opióides do tipo µ.
II- Os agonistas do receptores α2-adrenérgicos como a clonidina agem no sistema digestivo inibindo a absorção e estimulando a secreção de líquidos e eletrólitos no lúmen intestinal.
III- A octreotida é um análogo da somatostatina, eficaz para inibir a diarreia secretora grave desencadeada pelos túbulos secretores de hormônios localizados no pâncreas e no trato gastrointestinal.
IV- A simeticona é um fármaco antiflatulento.
		
	
	Somente I e II estão corretos.
	
	Somente III e IV estão corretos.
	 
	Somente I, III e IV estão corretos.
	
	Apenas I, II, III estão corretos.
	
	Apenas I e IV estão corretos.
	Respondido em 12/10/2023 11:58:26
	
	Explicação:
A resposta correta é: Somente I, III e IV estão corretos.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Convulsões epilépticas são distúrbios neurológicos caracterizados por episódios de atividade elétrica cerebral anormal e excessiva, que resultam em sintomas motores, sensoriais, comportamentais ou cognitivos. Qual é o segundo mecanismo de ação envolvido no tratamento de convulsões epilépticas?
		
	 
	Inibição sináptica mediada por ácido γ-aminobutírico (GABA).
	
	Estimulação da liberação de glutamato.
	
	Ativação dos canais de cálcio.
	
	Manutenção dos canais de sódio ativados por voltagem em estado inativado.
	
	Inibição dos canais de potássio.
	Respondido em 12/10/2023 11:58:55
	
	Explicação:
O segundo mecanismo de ação envolve a inibição sináptica mediada pelo neurotransmissor ácido γ-aminobutírico (GABA). O GABA é o principal neurotransmissor inibitório no cérebro e atua reduzindo a excitabilidade neuronal, ajudando a controlar as convulsões epilépticas.
	
		8a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	As heparinas, tanto a Heparina Não Fracionada (HNF) quanto a Heparina de Baixo Peso Molecular (HBPM), são agentes anticoagulantes essenciais na prevenção e tratamento de tromboses e complicações tromboembólicas. Qual a principal diferença no mecanismo de ação entre a HNF e a HBPM?
		
	 
	A HNF inativa a trombina e o fator X, enquanto a HBPM só inativa a trombina.
	
	A HBPM inativa a trombina e o fator X, enquanto a HNF só inativa a trombina.
	
	Ambas inativam apenas a trombina.
	
	Ambas inativam apenas o fator X.
	
	A HNF e a HBPM inativam a trombina e o fator X da mesma forma.
	Respondido em 12/10/2023 12:00:03
	
	Explicação:
A principal diferença entre a Heparina Não Fracionada (HNF) e a Heparina de Baixo Peso Molecular (HBPM) está relacionada ao tamanho das moléculas. A HNF possui tamanho suficiente para se ligar tanto à trombina quanto ao fator X, inativando ambos. Em contraste, a HBPM tem um tamanho menor e é mais seletiva, inativando principalmente o fator Xa.
	
		9a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Os antiarrítmicos de classe I constituem uma classe de medicamentos utilizados no tratamento das arritmias cardíacas, que são alterações no ritmo ou na frequência dos batimentos cardíacos. Qual é o principal mecanismo de ação dos antiarrítmicos de classe I na redução das arritmias cardíacas?
		
	
	Bloqueio dos efeitos autônomos simpáticos no coração.
	
	Inibição dos canais de K+, prolongando o potencial de ação.
	
	Ativação dos canais de Ca2+ para estabilizar o potencial de ação.
	 
	Redução da corrente INa pela inibição dos canais de Na+.
	
	Prolongamento do intervalo QT no ECG.
	Respondido em 12/10/2023 12:01:14
	
	Explicação:
Os antiarrítmicos de classe I atuam bloqueando os canais de sódio (Na+), o que resulta em uma redução da corrente INa do potencial de ação cardíaco. Isso afeta a condução elétrica e a duração do potencial de ação, contribuindo para a supressão de arritmias.
	
		10a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	A pré-eclâmpsia é uma condição médica grave que pode ocorrer durante a gravidez, geralmente após a 20ª semana. Ela é caracterizada por pressão arterial elevada e níveis significativos de proteína na urina (proteinúria). Por que é importante ter cautela ao administrar ocitocina em pacientes com pré-eclâmpsia durante a indução do trabalho de parto?
 
		
	
	A ocitocina pode aumentar a produção de estrógeno.
	
	A ocitocina pode resultar em hiperbilirrubinemia neonatal.
	
	A ocitocina pode aumentar a produção de proteína na urina.
	
	A ocitocina pode causar hipotonia uterina pós-parto.
	 
	A ocitocina pode promover edema e convulsões.
	Respondido em 12/10/2023 12:04:37
	
	Explicação:
A pré-eclâmpsia é uma condição patológica associada a episódios de hipertensão arterial e proteinúria significativa. Em alguns casos, pode levar a edema e convulsões, caracterizando a eclâmpsia. Como a ocitocina pode causar efeitos indesejáveis como ação diurética e vasodilatação, é importante ter cautela ao administrá-la em pacientes com pré-eclâmpsia, para evitar o agravamento desses sintomas.