Avaliação II - Individual Veterinaria

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Avaliação II - Individual (Cod.:884651)
Código da prova: 71064938
Disciplina: Radiologia Veterinária (17595)
Período para responder: 27/09/2023 - 13/10/2023
Peso: 1,50
1 -
O alinhamento da coluna, como um todo, facilita o posicionamento da parte a ser avaliada, reduzindo as chances de
rotações ou desníveis no canal vertebral. Para isso, é necessário atentar ao fato de haver duas regiões de
estreitamento dos tecidos moles adjacentes à coluna, uma na região cervical e outra na região lombar. Para
compensar essas diferenças, almofadas radiotransparentes podem ser utilizadas para auxiliar no alinhamento da
coluna vertebral inteira. Com relação às projeções da coluna vertebral, analise as sentenças a seguir:
I- A projeção laterolateral deve ser realizada em qualquer segmento da coluna. A coluna cervical é um
posicionamento mais específico. As demais regiões da coluna terão o mesmo posicionamento, mudando apenas a
área de incidência do raio central.
II- Na projeção laterolateral, o paciente será posicionado em decúbito lateral direito, com a coluna cervical, torácica
e lombar na posição anatômica.
III- Para pacientes com suspeitas de malformações cervicais ou instabilidades na coluna cervical cranial, o mesmo
posicionamento deve ser feito, porém, não deve ser realizada flexão cervical perpendicular à coluna. A cabeça deve
ficar na posição anatômica do paciente, impedindo compressões ao feixe medular.
IV- Na projeção laterolateral, uma técnica radiográfica de alto contraste para análise das estruturas ósseas deve ser
utilizada, usando baixa quilovoltagem associada à alta miliamperagem.
Assinale a alternativa CORRETA:
A )
Somente a sentença IV está correta.
B )
As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
C )
Somente a sentença III está correta.
D )
Somente a sentença I está correta.
2 -
Paciente canino de grande porte, com dificuldade para apoiar o membro torácico direito após realizar exercício,
apresentou dor na articulação do ombro ao exame físico, tendo sido encaminhado ao setor de radiologia para exame
da articulação.
A respeito da anatomia e do exame radiográfico do ombro, assinale a alternativa INCORRETA:
dayan
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A )
Uma projeção craniocaudal deve ser realizada.
B )
A articulação do ombro envolve a escápula e o úmero.
C )
Contenção química auxilia o posicionamento do paciente.
D )
Uma projeção mediolateral deve ser realizada.
3 -
Cães e gatos podem sofrer diferentes patologias da coluna vertebral. Para uma avaliação radiográfica de qualidade,
é necessário permanecer atento à anatomia e ao posicionamento desses pacientes.
Com base no exposto, assinale a alternativa CORRETA:
A )
Pacientes que sofreram traumas (atropelamentos, quedas, interação negativa, alvejamento) podem ter lesões na
coluna, como fraturas ou luxações. Nesses casos, é indicado o máximo de movimentação possível.
B )
Diante das diferentes patologias que podem acometer a coluna vertebral, como doenças de disco, hérnias,
malformações e traumas, antes da realização do exame radiográfico, são de grande importância identificar o paciente
e estar atento às particularidades de cada indivíduo e de cada exame, obtendo imagens de qualidade e preservando
a segurança do paciente.
C )
A contenção química pode ser dispensada, devido à urgência do exame, preservando-se a condição, muitas estável,
do paciente no momento do exame.
D )
A obtenção de uma imagem radiográfica de qualidade da coluna lombossacra pode ser avaliada quando a área
abranger desde vértebra lombar L3 até L4.
4 -
O exame radiográfico da coluna é utilizado frequentemente na medicina veterinária. Isso se deve ao fato de haver
muitos casos de dor e alterações neurológicas no atendimento da rotina clínica. No entanto, o exame radiográfico
tem uma série de limitações, tornando constante a indicação de tomografia computadorizada e ressonância
magnética. Contudo, em muitos lugares, esses exames não são acessíveis, seja por ausência de equipamentos ou por
seu alto custo. Nesses casos, os exames radiográficos são indicados na tentativa de se chegar a um diagnóstico e,
para maximizar as chances, deve ser obtido o correto posicionamento e realizada a adequada técnica. Com relação
a esse tipo de exame, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
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( ) Os exames radiográficos da coluna serão realizados sempre em duas projeções ortogonais: uma em incidência
ventrodorsal e outra em incidência laterolateral.
( ) Um ponto importante de avaliação dos exames de coluna: são os espaços intervertebrais, nos quais ficam os
discos intervertebrais. As mais discretas alterações neles podem indicar patologias na coluna vertebral.
( ) O alinhamento da coluna, como um todo, facilita o posicionamento da parte a ser avaliada, aumentando as
chances de rotações ou desníveis no canal vertebral.
( ) Para compensar essas diferenças, almofadas radiotransparentes podem ser utilizadas para auxiliar no
alinhamento da coluna vertebral inteira.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A )
F - V - V - F.
B )
V - V - F - V.
C )
V - V - V - V.
D )
F - F - V - V.
5 -
Um paciente felino, sem raça definida (SRD), foi encaminhado para realização de radiografia de crânio, após sofrer
um trauma por queda do 4º andar do prédio onde reside. Ele foi acompanhado do médico veterinário anestesista,
para realização de sedação e correto posicionamento para o exame. Com base no exposto, analise as sentenças a
seguir:
I- A projeção laterolateral do crânio pode ser utilizada para avaliação de triagem, abrangendo todo o crânio, tecidos
moles adjacentes e aparelho hioide, com sobreposição das mandíbulas e bulas timpânicas e boa definição óssea
através da técnica de alto contraste.
II- Na projeção dorsoventral, ortogonal à projeção laterolateral, deve-se abranger toda a cabeça, incluindo os
tecidos moles, mantendo as mandíbulas paralelamente ao filme, para obter uma projeção com simetria entre
mandíbulas, arcos zigomáticos e cavidades nasais, usando uma técnica para avaliação óssea.
III- Para avaliação radiográfica das cavidades nasais de cães de focinho longo, a projeção dorsoventral intraoral da
maxila pode ser utilizada, com uso do filme posicionado obliquamente na cavidade oral, mantendo-o paralelo à
maxila, a qual deve estar paralela à mesa, preservando a simetria entre os lados e a visibilização das conchas
etmoidais com o uso da técnica radiográfica adequada.
IV- A projeção ventrorostral-dorsocaudal 20° intraoral da maxila é utilizada para avaliação dos seios frontais, com o
paciente em decúbito dorsal, e a cabeça flexionada perpendicularmente à mesa de exame, avaliando desde a porção
dorsal do crânio até a margem caudal da maxila, centralizando a incidência do raio entre os olhos do paciente,
gerando uma imagem com o máximo de simetria possível, com a visibilização da trabeculação óssea interior ao seio
frontal, mostrando que a técnica radiográfica ideal foi utilizada.
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Assinale a alternativa CORRETA:
A )
As sentenças I e IV estão corretas.
B )
As sentenças I, II e III estão corretas.
C )
Somente a sentença I está correta.
D )
Somente a sentença II está correta.
6 -
Exames radiográficos do membro torácico são mais comuns na medicina veterinária em ocorrências de traumatismos
envolvendo casos de fraturas ou luxações. Outras patologias que afetam o membro possuem avaliação limitada pelo
exame radiográfico, podendo necessitar de exames adicionais, como tomografia computadorizada, ressonância
magnética, artroscopia e ultrassonografia articular. Alterações radiográficas muito sutis podem indicar patologias
severas e, portanto, o posicionamento adequado sempre deve ser objetivado.
Com relação aos exames radiográficos do membro torácico, assinale a alternativaCORRETA:
A )
É extremamente importante lembrar que a escápula está unida ao tronco por músculos, sem formação de uma
articulação convencional.
B )
As principais articulações de interesse radiográfico que formam o membro torácico são as articulações do ombro
(escapuloumeral), do cotovelo (umerorradioulnar), do tarso, do metatarso e das falanges.
C )
O membro torácico é formado pelos ossos: escápula, úmero, rádio e ulna, ossos do tarso.
D )
Os principais acidentes ósseos para realização dos exames radiográficos do membro torácico são a cabeça e os
côndilos umerais, o olecrano e o osso acessório do tarso.
7 -
A avaliação radiográfica da região do membro torácico deve ser realizada centralizando o ponto de avaliação do
exame radiográfico e sempre utilizando projeções ortogonais. Em alguns casos, posições adicionais podem ser feitas
de forma a complementar uma região avaliada.
Com relação aos posicionamentos radiográficos dessa região, assinale a alternativa INCORRETA:
dayan
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A )
Projeção laterolateral do ombro, essa projeção pode ser utilizada para avaliação da articulação do ombro em casos
de suspeitas de doenças tendíneas ou articulares.
B )
As principais indicações de exames radiográficos do membro torácico incluem doenças articulares ou tendinopatias
do ombro, displasia do cotovelo e doenças ligamentares ou articulares do carpo, além fraturas e luxações em
diversos pontos do membro.
C )
Contenção química do paciente pode ser necessária em alguns pacientes, dependendo do temperamento e da
suspeita clínica do exame. Na maioria dos casos, o uso de medicação analgésica, previamente ao exame, auxilia de
modo satisfatório durante o posicionamento adequado.
D )
Com o posicionamento adequado e a imagem obtida, deve-se proceder à análise da sua qualidade utilizando os
critérios de avaliação.
8 -
Conforme visto brevemente na anatomia do crânio, temos diferentes conformações, que implicam diferentes
posicionamentos, de acordo com cada paciente. Muitas vezes, podemos realizar projeções laterolateral e
dorsoventral para melhor localização anatômica, servindo como um guia radiográfico individualizado de cada
paciente. Ainda é importante frisar a sobreposição óssea formada nessa área, o que dificulta ainda mais a
individualização das estruturas. Com relação aos posicionamentos radiográficos do crânio, classifique V para a
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) As principais indicações de exames radiográficos do crânio incluem as alterações em cavidades nasais e seios
da face, bulas timpânicas, articulações temporomandibulares, além de indicações para avaliação de fraturas,
luxações e linfomas.
( ) A projeção lateral é realizada para triagem do crânio e melhoridentificação das estruturas anatômicas do crânio,
possibilitando a identificação da conformação do crânio de cada paciente, bem como uma avaliação generalizada da
região.
( ) Na projeção dorsoventral é realizada para triagem do crânio com o intuito de uma avaliação generalizada da
região e identificação das estruturas de cada paciente.
( ) Projeção dorsoventral intraoral da maxila avaliamos a cavidade nasal em cães de focinhos curtos ou em gatos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A )
F - V - F - F.
B )
V - V - V - F.
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C )
F - V - V - V.
D )
F - V - V - F.
9 -
O membro é formado por escápula, úmero, rádio e ulna, ossos do carpo, metacarpos e falanges. A escápula é unida
ao tronco por grupos musculares, limitando sua abdução; a clavícula não é presente em cães e gatos, porém
estruturas residuais dela podem estar presentes. Os exames radiográficos de ombros, cotovelos e carpos para
avaliação das doenças articulares abrangem, ainda, casos de fraturas e luxações decorrentes de traumatismos.
Com relação aos exames do membro, assinale a alternativa INCORRETA:
A )
A projeção mediolateral do ombro deve abranger desde o terço médio da escápula até o terço médio do úmero,
com tração cranial do membro a ser avaliado e rotação contralateral do tórax, resultando em uma imagem livre de
sobreposição do esterno e com bom contraste para avaliação óssea.
B )
A projeção caudocranial do ombro deve abranger a mesma área descrita na projeção mediolateral, com o paciente
em decúbito dorsal e o membro de interesse tracionado cranialmente, paralelo à coluna cervical, com alinhamento
entre a escápula e o úmero e boa definição das estruturas ósseas.
C )
A projeção mediolateral do cotovelo deve ser obtida com o paciente em decúbito lateral, com o membro de
interesse em contato com a mesa de exame, e tracionado levemente em sentido cranial e o membro contralateral
tracionado caudalmente, obtendo uma imagem com sobreposição dos côndilos umerais e definição óssea adequada.
D )
Para avaliação radiográfica craniocaudal do cotovelo, o decúbito ventral deve ser realizado, estendendo a cabeça de
forma a apontar o focinho do paciente em direção ao chão da sala, com o membro torácico tracionado
caudalmente, adquirindo uma imagem com simetria dos côndilos umerais e exposição de alto contraste.
10 -
As principais indicações de exames radiográficos do crânio incluem as alterações em cavidades nasais e seios da
face, bulas timpânicas, articulações temporomandibulares, além de indicações para avaliação de fraturas e luxações.
Entretanto, existem diversos posicionamentos que podem ser realizados para avaliação das diferentes estruturas da
cabeça.
Com relação às projeções realizadas nessa região, assinale a alternativa INCORRETA:
A )
Essa projeção é realizada para triagem do crânio e melhor identificação das estruturas anatômicas do crânio,
possibilitando a identificação da conformação do crânio de cada paciente, bem como uma avaliação generalizada da
região.
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B )
Em cães de focinhos longos, cordas radiotransparentes podem ser utilizadas para assessorar o posicionamento.
C )
A cabeça deve ficar a 1,80 metros da mesa e ao filme, permitindo uma projeção com sobreposição total entre o
lado direito e esquerdo do crânio.
D )
O paciente deve ser posicionado em decúbito lateral direito, com os membros torácicos e pélvicos em posição de
conforto, com suporte de almofada radiotransparente para a região cervical, auxiliando no posicionamento
adequado da cabeça e evitando incidências oblíquas.
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