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Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário Nota final 10/10 Conteúdo do exercício Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 1/1 Os pacientes com obstrução da circulação coronariana e angina grave são submetidos a uma cirurgia de revascularização do miocárdio. Um segmento de uma artéria ou veia é unido à parte ascendente da aorta ou à parte proximal de uma artéria coronária e, depois, à artéria coronária distal à estenose. Fonte: MOORE, K. L. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. Com base nessa informação e no conteúdo estudado sobre dor torácica, analise as afirmativas a seguir. I. A redução do fluxo sanguíneo resulta em adaptação forçada do tecido, ou seja, principalmente em células musculares estriadas cardíacas promove alta captação de oxigênio advindo do sangue. II. Os parâmetros bioquímicos apresentam uma dependência de fatores como: o compartimento intracelular das proteínas, o tamanho das moléculas, entre outros. III. A identificação de placas vulneráveis – processo aterosclerótico – se deve a vários fatores, por exemplo, o alto grau de remodelação excêntrica do tecido cardíaco. IV. A Doença Arterial Coronariana (DAC) se manifesta presente na angina através em casos clínicos mais comuns, como a isquemia silenciosa e a cardiopatia isquêmica. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. III e IV. 2. II, III e IV. 3. I e II. 4. Correta: II e III. Resposta correta 5. I, II e IV. 2. Pergunta 2 1/1 Leia o trecho a seguir: “A Aspirina® causa inibição irreversível da cicloxigenase plaquetária, e, portanto, inibe a formação do TxA2, um agregante plaquetário e potente vasoconstritor. As plaquetas não sintetizam nova enzima e esse efeito persiste somente durante sua vida. A Aspirina® é considerada um inibidor plaquetário fraco, por não ter nenhum efeito nos outros agonistas da agregação plaquetária.” Fonte: CONSOLIM-COLOMBO, F. M.; SARAIVA, J. F. K.; IZAR, M. C. O. Tratado de Cardiologia: SOCESP. 4. ed. São Paulo: Manole, 2019. Com base nessas informações e nos estudos sobre dor torácica, analise as afirmativas a seguir. I. Aspirina® e produtos relacionados bloqueiam o tratamento das Síndromes Coronárias Agudas sem Supradesnivelamento do Segmento ST cicloxigenase. II. Os agentes plaquetários são importantes para controle de SIMI. III. O AAS são estimulados pelas cicloxigenases e assim, controla eventos progressivos de SIMI. IV. A Aspirina ® é significativa para eventos vasculares indesejáveis. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e II. 2. III e IV. 3. II e III. 4. Correta: I e IV. Resposta correta 5. I, II e IV. 3. Pergunta 3 1/1 Leia o trecho a seguir: “A principal manifestação clínica em um paciente com isquemia miocárdica é a dor torácica em região precordial ou retroesternal, de intensidade variável (geralmente forte) em pacientes com infarto agudo do miocárdio. A dor torácica pode ser caracterizada como aperto, peso, constrição, ardência ou queimação; em repouso, pode ter sido desencadeada por esforço físico ou estresse e vir acompanhada de fatores como náuseas, vômitos, sudorese ou palidez.” Fonte: CONSOLIM-COLOMBO, F. M.; SARAIVA, J. F. K.; IZAR, M. C. O. Tratado de Cardiologia: SOCESP. 4. ed. São Paulo: Manole, 2019. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre dor torácica, é correto afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. as alterações anatômicas são claras e precisas para diagnóstico de dor torácica, visto que as lesões internas são detectáveis através de exame de palpação. 2. a dor torácica é uma manifestação precisa sintomática, ou seja, apresenta sintomas claros de suas causalidades o que implica em diagnóstico preciso e eficaz. 3. lesões pulmonares e cardíacas estão intimamente relacionadas à dor na caixa torácica, principalmente por provocarem alterações bioquímicas e fisiológicas no tecido cardíaco. 4. as artérias condutoras cardíacas podem sofrer lesões e assim promover dor torácica, irrigando ainda mais o coração. 5. Correta: a dor torácica é provocada por múltiplos fatores, desde choque físico na caixa torácica até alterações fisiológicas que comprometem a qualidade de vida do indivíduo. Resposta correta 4. Pergunta 4 1/1 Leio o trecho a seguir: “Pacientes com oclusão total podem apresentar infarto agudo do miocárdio (IAM). A obstrução parcial de um vaso pode resultar em IAM ou angina instável (AI), que exigirá precoce estabilização clínica seguida de uma avaliação.” Fonte: BRAUNWALD, E. Unstable angina: a classification. Circulation, [s.l.], v. 80, n. 2, p. 410-4, 1989. Considerando essas informações e os estudos sobre dor torácica e anginas, assinale a alternativa correta. Ocultar opções de resposta 1. Dor lancinante no peito é a principal característica de angina. 2. Correta: A dor torácica provocada por angina se apresenta por um curto período de tempo, entre dois a dez minutos após o término do fator desencadeante. Resposta correta 3. A característica de angina é a longa duração do episódio de dor, após o término do fator desencadeante. 4. A característica de angina mais relevante é a dor lancinante contínua com duração acima de 40 minutos 5. A principal característica de angina é a duração do episódio de dor contínua e marcante, entre vinte e 40 minutos após o término do fator desencadeante. 5. Pergunta 5 1/1 Leia o trecho a seguir: “A cardiomiopatia isquêmica apresenta como principal característica a condição de que a doença arterial crônica resulta em grave disfunção ventricular, frequentemente indistinguível da cardiomiopatia dilatada.” Fonte: CONSOLIM-COLOMBO, F.M.; SARAIVA, J.F.K.; IZAR, M.C.O. Tratado de Cardiologia: SOCESP. 4. ed., Manole, 2019. Com base nessa informação e no conteúdo estudado sobre dor torácica, é correto Ocultar opções de resposta 1. a cardiomiopatia isquêmica é a principal causa de disfunção endotelial em todo o mundo. 2. a DAC tem características comuns a diversas patologias, mas se destaca pela funcionalidade eficaz do ventrículo cardíaco. 3. Correta: o miocárdio hibernante se refere ao fato de que a isquemia crônica pode resultar em diversas alterações morfológicas. Resposta correta 4. os ventrículos sofrem alterações morfológicas devido ao alto poder de irrigação na DAC. 5. a isquemia crônica é uma condição que apresenta na DAC. Assim, torna-se a principal característica para o diagnóstico de DAC. 6. Pergunta 6Crédito total dado 1/1 Leia o trecho a seguir: “Para a rápida absorção de um fármaco como, por exemplo, o uso de nitroglicerina como vasodilatador na angina pectoris, administra-se sob a língua o comprimido ou spray, que se dissolve e chega às veias profundas da língua em menos de um minuto.” Fonte: MOORE, K. L. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. Com base nessa informação e no conteúdo estudado sobre angina instável, é correto afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. Correta: o fármaco conhecido como Aspirina® bloqueia a ciclo-oxigenase, o que leva a um bloqueio na produção de tromboxane. Resposta correta 2. o ácido acetilsalicílico inibe a ciclo-oxigenase, o que leva a uma grande produção de plaquetas. 3. o ácido acetilsalicílico estimula a ciclo-oxigenase, o que promove situação muito favorável no tratamento das SIMI. 4. o ácido acetilsalicílico é um potente analgésico, sendo capaz de inibir a coagulação sanguínea por ação nas oxigenases. 5. o fármaco conhecido como Aspirina® é um potente analgésico com propriedade ansiolítica muito favorável no tratamento das SIMI. 7. Pergunta 7 1/1 Leia o excerto a seguir: “A dor anginosa é aliviada por um período de repouso (1 a 2 minutos costumam ser suficientes).Pode-se administrar nitroglicerina sublingual (medicação colocada ou pulverizada sob a língua, absorvida através da mucosa oral), porque dilata as artérias coronárias.” Fonte: MOORE, K. L. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. Considerando essas informações e no conteúdo estudado sobre angina instável, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Angina pectoris é a dor no peito causada pela oclusão do fluxo sanguíneo coronariano. II. ( ) A angina de repouso, ocorre frequentemente na semana, aproximadamente cinco vezes por semana. III. ( ) O processo aterosclerótico é caracterizado por dor lancinante contínua, com duração acima de 40 minutos. IV. ( ) O processo de diminuição do fluxo sanguíneo coronariano se deve aos depósitos lipídicos na túnica íntima (camada interna) das artérias coronárias. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, F, V, F. 2. F, V, F, V. 3. Correta: V, F, F, V. Resposta correta 4. V, V, V, F. 5. F, V, V, V. 8. Pergunta 8 1/1 Leia o excerto a seguir: “A qualidade de vida não é facilmente definida, porque é uma medida subjetiva baseada nas expectativas individuais. Pacientes com angina do peito apresentam diminuição na qualidade de vida por causa de dor no peito, entre outras condições.” Fonte: CONSOLIM-COLOMBO, F. M.; SARAIVA, J. F. K.; IZAR, M. C. O. Tratado de Cardiologia: SOCESP. 4. ed. São Paulo: Manole, 2019. Com base nessas informações e nos estudos sobre Dor torácica, é correto afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. os impulsos elétricos cardíacos são originados pela contração consciente do músculo liso. 2. o nó sinusal recebe estímulos do sistema nervoso central para auto despolarização do coração. 3. os impulsos elétricos cardíacos são originados pelo sistema nervoso central. 4. Correta: os potenciais de ação definem a atividade elétrica do coração. Resposta correta 5. a autodespolarização observada no eletrocardiograma ocorre devido aos estímulos no sistema nervoso central. 9. Pergunta 9 1/1 Leia o trecho a seguir: “Os nitratos são vasodilatadores endotélio independentes, com atividade periférica e coronária, sendo a nitroglicerina o fármaco mais utilizado na fase aguda das SIMI. Eles promovem a formação de óxido nítrico, substância depletada pela aterosclerose na parede arterial.” Fonte: CONSOLIM-COLOMBO, F. M.; SARAIVA, J. F. K.; IZAR, M. C. O. Tratado de Cardiologia: SOCESP. 4.São Paulo: Ed. Manole, 2019. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre dor torácica, pode-se afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. Correta: os betabloqueadores são fármacos bastante utilizados em associação aos nitratos e, desta forma, a literatura médica os consideram (juntos) opções de primeira escolha. Resposta correta 2. A SIMI é controlada com nitratos, pois atua de forma independente de outros fármacos, o que sugere que sua administração é limitada a uma forma de tratamento. 3. os efeitos benéficos na SIMI se correlacionam, fundamentalmente, à diminuição no consumo miocárdico de oxigênio por diminuição na pós-carga, na contratilidade e na frequência cardíaca. 4. a vasodilatação provocada por uso de nitratos se deve ao uso exclusivo de betabloqueadores. 5. os nitratos devem ser utilizados de forma separada dos demais fármacos, por conta da capacidade de vasoconstrição advinda do óxido nítrico. 10. Pergunta 10 1/1 Leio o excerto a seguir: “Na oclusão lenta de uma artéria coronária, a circulação colateral tem tempo de aumentar e, portanto, pode ocorrer perfusão adequada do miocárdio durante um evento potencialmente isquêmico. Consequentemente, pode não haver IAM. Após o súbito bloqueio de um grande ramo coronário, é provável que o infarto seja inevitável, mas a extensão da área lesada depende do grau de desenvolvimento dos canais anastomóticos colaterais.” Fonte: MOORE, K. L. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre dor torácica, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A aterosclerose é considerada um processo inflamatório no qual os macrófagos liberam enzimas que convertem placas estáveis em placas instáveis. II. ( ) O endotélio que sofre as agressões permite respostas fisiológicas à ela, o que implica em disfunção endotelial. III. ( ) O infarto é evitado, mesmo em condições imediatistas ao súbito bloqueio de um grande ramo coronário. IV. ( ) A oclusão de artérias coronarianas implica, necessariamente, em infartar o tecido cardíaco. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. Correta: V, V, F, F. Resposta correta 2. F, F, V, V. 3. F, V, F, V. 4. V, F, V, F. 5. V, F, V, V. Comentários Comentários para o aluno Seu instrutor não fez comentários ×
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