AOL 1 - Saúde Baseada em Evidências

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DOL - 171530 . 5 - Saúde Baseada em Evidências - 20232 
Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Questionário 
Lo Ruama de Lima Rodrigues 
Nota final 10/10 
Conteúdo do exercício 
Pergunta 1 
A decisão sobre a utilização de determinado tratamento clínico deve compreender não 
somente os resultados encontrados pelos estudos científicos, mas também a qualidade 
dos estudos. A avaliação da qualidade deve compreender, principalmente: 
1. 
A existência de diversos grupos de comparação e o esclarecimento dos terapeutas e 
avaliadores quanto aos procedimentos adotados em cada grupo. 
2. 
A garantia de que o avaliador tinha conhecimento acerca do grupo que o paciente 
participou, com o intuito de não perder nenhuma melhoria promovida pelo tratamento. 
3. 
Correta: 
A presença de um grupo controle, a distribuição dos sujeitos entre os grupos e a perda 
de sujeitos durante o estudo e ao cegamento do avaliador. 
4. 
A distribuição dos sujeitos entre os grupos e também a qualidade da resposta destes 
sujeitos ao tratamento proposto, dispensando a necessidade de um grupo controle. 
5. 
A exclusão completa de sujeitos que não respondiam bem ao tratamento proposto, a fim 
de manter no estudo apenas pacientes que respondam ao tratamento. 
 
Pergunta 2 
A qualidade da evidência científica depende, diretamente, da metodologia empregada 
nos estudos científicos e ausência de viés em sua execução e conclusão. Considerando 
a qualidade de diferentes tipos de estudos científicos, numere a seguir, em ordem 
crescente de qualidade (menor qualidade à maior qualidade), os seguintes desenhos: 
I - Revisões sistemáticas. 
II - Estudos de coorte. 
III - Ensaio clínico randomizados controlados. 
IV - Meta-análise. 
V - Estudos observacionais. 
VI - Estudos de caso controle. 
Marque a opção que corresponde à sequência correta. 
1. 
I; V; VI; III; IV; II. 
2. 
Correta: 
VI; V; II; III; I; IV. 
3. 
II; III; IV; I; VI; V. 
4. 
I; VI; V; II; IV; III. 
5. 
V; III; I; VI; IV; II. 
 
Pergunta 3 
A análise crítica de artigos científicos deve compreender os seguintes aspectos da 
qualidade metodológica: 
6. 
Correta: 
validade interna, validade externa e relevância clínica. 
7. 
Validade externa, alocação de sujeitos e efetividade da terapia. 
8. 
Validade interna, quantidade de sujeitos e resultados obtidos. 
9. 
Quantidade de sujeitos, número de terapeutas e validade externa. 
10. 
Validade concorrente, validade semântica e significância clínica. 
 
Pergunta 4 
A característica que possibilita a extrapolação dos dados obtidos no estudo para uma 
população de maneira geral, damos o nome de: 
Ocultar opções de resposta 
11. 
Validade interna. 
12. 
Qualidade metodológica. 
13. 
Relevância clínica. 
14. 
Significância. 
15. 
Correta: 
Validade externa. 
 
Pergunta 5 
A validade interna é definida como a possibilidade de garantir que os resultados de um 
estudo sejam atribuídos, unicamente, à intervenção estudada. Para isso, o estudo deve 
ter as seguintes características: 
16. 
Ter garantido que o paciente escolhesse em qual grupo deseja participar, e que os 
avaliadores fossem cegos quanto a qual grupo cada um dos sujeitos pertencia na 
avaliação final do estudo. 
17. 
Ter garantido a homogeneidade dos grupos antes da intervenção, mesmo que isto 
impedisse a alocação randômica dos sujeitos, e garantindo que o avaliador soubesse a 
alocação dos sujeitos. 
18. 
Ter garantido que os pacientes respondessem de maneira semelhante aos tratamentos 
propostos, mesmo que isto impedisse que o avaliador fosse cegado quanto à alocação 
do sujeito. 
19. 
Ter escolhido os sujeitos adequados para cada grupo, mesmo que este procedimento 
resultasse em uma diferença entre os grupos no período pré-tratamento. 
20. 
Correta: 
Ter realizado a alocação dos sujeitos de maneira randomizada, se os grupos eram 
homogêneos antes da intervenção, e se os avaliadores eram cegados quanto à alocação 
dos sujeitos. 
 
Pergunta 6 
A prática baseada em evidência, originalmente chamada de medicina baseada em 
evidência, trata de um conceito criado, em 1992, por um grupo de médicos canadenses 
com o intuito de: 
21. 
Criar protocolos de tratamentos especializados com base nos conhecimentos de um 
grupo específico de médicos com vasta experiência clínica, aumentando os custos em 
saúde. 
22. 
Correta: 
Criar guias para auxiliar na busca de conhecimento científico, tornando o tratamento 
médico mais efetivo, reduzindo custos e melhorando a saúde dos pacientes. 
23. 
Promover trabalhos científicos realizados ao redor do mundo, sem necessidade de 
orientação quanto à qualidade da metodologia utilizada na produção dos mesmos e 
veracidade das informações. 
24. 
Valorizar a prática empírica da medicina, fazendo com que ela se sobressaia mesmo na 
ausência de evidências científicas que a apoiem, uma vez que o conhecimento de casos 
anteriores se sobressai a estudos científicos de qualidade. 
25. 
Dificultar o acesso ao conhecimento científico, promovendo o conhecimento local, uma 
vez que uma mesma condição de saúde ou patologia pode ser tratada de diversas 
maneiras. 
 
Pergunta 7 
Para que ocorra a prática baseada em evidências, o fisioterapeuta deve ser capaz de 
encontrar estudos de boa qualidade. Neste contexto, a base de dados PEDro agrupa 
diversos ensaios clínicos e os classifica quanto à sua qualidade. Esta classificação de 
qualidade proposta por esta base de dados compreende: 
1. 
Correta: 
A avaliação da validade interna e a qualidade metodológica dos ensaios clínicos. 
2. 
A avaliação da qualidade do grupo de pesquisa que desenvolveu o estudo, sua 
experiência prévia no assunto. 
3. 
A avaliação da quantidade de sujeitos e clareza nos objetivos propostos nos ensaios 
clínicos. 
4. 
A avaliação da qualidade dos resultados encontrados independentemente da 
metodologia empregada. 
5. 
A avaliação da quantidade de autores e uso adequado de linguagem na redação dos 
ensaios clínicos. 
 
Pergunta 8 
As bases de dados organizam e armazenam artigos científicos, e possibilitam consulta 
sistematizada dos estudos publicados em periódicos que a ela são indexados. A busca 
por artigos científicos nas bases de dados deve ocorrer, obrigatoriamente, de qual forma? 
6. 
Correta: 
Por meio da utilização de palavras-chave, que devem sintetizar o tema pesquisado, 
agrupando termos que sejam necessários para obtenção de artigos que contemplem a 
temática pesquisada. 
7. 
Por meio da utilização de palavras-chave amplas, devendo também conter os autores e 
revistas a serem pesquisados, obrigatoriamente. Desta maneira, promovendo a ampla 
busca dos artigos. 
8. 
Por meio dos nomes dos autores e revistas da área a ser pesquisada, devendo o trabalho 
de seleção dos temas pesquisados ocorrer manualmente após a busca, com o acervo 
destas revistas. 
9. 
Por meio da utilização de frases, que contemplem o tema a ser estudado, a fim de que 
a busca seja específica quanto ao tema a ser estudado, garantindo a qualidade dos 
estudos obtidos na busca. 
10. 
Por meio de conceitos amplos e mal definidos, garantindo um amplo espectro de estudos 
sobre o tema, garantindo a qualidade das evidências contidas na busca de artigos 
científicos. 
 
Pergunta 9 
Significância clínica e significância estatística são importantes na interpretação de um 
estudo científico. Enquanto a significância estatística compreende um valor matemático, 
que permite rejeitar ou aceitar a hipótese nula, a significância clínica: 
11. 
Corresponde à diferença, mesmo que mínima, entre os grupos no período pós-
tratamento, representado, geralmente, por um p menor que 0,05. 
12. 
Compreende a mudança numérica do quadro do paciente em testes feitos, mesmo que 
tal resultado não seja percebido por ele. 
13. 
Compreende a grandes mudanças no quadro clínico do paciente, tornando evidente a 
efetividade do tratamento proposto. 
14. 
Corresponde à percepção subjetiva do paciente quanto ao tratamento recebido, mesmo 
que não represente umamudança numérica das avaliações. 
15. 
Correta: 
Compreende uma mudança mínima para que os resultados sejam clinicamente 
relevantes, com importante mudança no quadro clínico do paciente. 
 
Pergunta 10 
Os três pilares da prática baseada em evidências permitem a efetividade dos tratamentos 
com maior adesão dos pacientes. Considerando os princípios da prática baseada em 
evidência, responda quais são os seus três pilares fundamentais. 
16. 
Custos do tratamento, inovações tecnológicas e conhecimento popular. 
17. 
Correta: 
Evidências científicas, experiência clínica e preferências do paciente. 
18. 
Evidências científicas, preferências médicas e recursos disponíveis. 
19. 
Experiência clínica, custos do tratamento e inovações tecnológicas. 
20. 
Preferências do paciente, conhecimento popular e grau da enfermidade.