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Sangue e Hematopoiese - Parte líquida: plasma; - Parte sólida: hemácias, leucócitos e plaquetas; Função: Transporte de O2, CO2 e nutrientes, regula pH, temperatura e quantidade de água na célula; Mecanismo de proteção contra perda de sangue (plaquetas – coagulação) e defesa do organismo (leucócitos). - Constituição do plasma: água, Na+, K+, O2, CO2, aa, glicose, lipídeos, proteínas. 4 principais proteínas: Albumina, Globulina, Fibrinogênio e Transferrina. Albumina (fígado), transporte e controle da pressão coloidosmótica; Globulinas (fígado/tecido linfático), transporte e fator enzimático de coagulação e defesa; Fibrinogênio (fígado), fator de coagulação e defesa; Transferrina (fígado), transporte do ferro; *importante na anemia ferropriva e anemia de doença crônica. Características das células sanguíneas: - Glóbulos vermelhos (hemácias): Anucleadas, transporte de gases respiratórios; Homem: 5.000.000/mm3, Mulher: 4.500.000/mm3. - Glóbulos brancos (leucócitos): Nucleadas, defesa do organismo; 4.000 a 10.500/mm3. - Plaquetas: coagular o sangue; 150.00 a 450.000/mm3. ANGIOGÊNESE A partir da medula óssea são produzidos elementos figurados do sangue (medula óssea vermelha), que ao passar do tempo é substituída por tecido gorduroso (medula óssea amarela). Na artéria central, localizada próximo a medula óssea, possui sinusóides, onde fica o tecido hematopoiético que é precursor na produção de células sanguínea. - Ocorre 4 fases do desenvolvimento celular: proliferação celular, diferenciação celular, maturação celular e morte celular programada. PROLIFERAÇÃO CELULAR: Acontece através da célula tronco totipotente, que da origem as demais células. A CT da origem a duas CT pluripotentes por mitose (Autorrenovação). A CT pluripotente sofre divisão simétrica onde ocorre a renovação da população celular. - A CT pluripotente produz linhagem mieloide e linfoide, que com auxílio dos fatores de crescimento viram células maduras. FATORES DE CRESCIMENTO: interleucinas, GM-CSF, IFN (alfa, beta, gama), G-CSF. - Citocinas envolvidas na eritropoiese: CSFs: interleucinas e fator de célula-troco, produzidas no endotélio. Tem como função regulamentar a produção/desenvolvimento de leucócitos (leucopoiese). EPO (Eritropoietina), hormônio produzido nos rins. Influência no crescimento de eritrócitos. TPO (Trombopoietina), produzida no fígado. Influência no crescimento de megacariócitos. ERITROPOIESE - Até eritroblasto policromático tem produção de hemoglobina. A partir dos reticulócitos não produz mais, então o núcleo perde a função, por isso reticulócitos não tem mais núcleo. - O citoplasma do proeritroblasto é mais azulado pois tem grande tem grande quantidade de RNA, à medida que o RNA é traduzido em Hb o citoplasma vai perdendo a cor azul e ficando laranja (perde a cor basofílica do RNA). Todo esse processo também significa que a cromatina que era frouxa vai compactando e ficando densa (quanto mais densa mais maturada a célula). - O núcleo vai ficando excêntrico e picnótico a partir do eritroblasto policromático, para então ser expulso (cariorrexe). *** Nunca vê proeritroblasto em sangue periférico, só na medula. MEGACARIOCITOPOESE - Dependendo do tamanho dos fragmentos do megacariocito e da necessidade é o tamanho das plaquetas. Função: mecanismo da coagulação sanguínea, produz tromboplastina ou tromboquinase. Armazenam setotonina em grânulos densos (absorvida no plasma) que atua como vasoconstritor; revestimento celular rico em glicoproteínas (adesividade plaquetária e absorção); a coagulação atua derivando de duas vias; extrínseca (tromboplastina) e intrínseca (colágeno da parede vascular). LEUCOPOESE - Leucócitos podem ser diferenciados uns dos outros pela forma e tamanho, núcleo e características de coloração. - Leucopoiese é regulada pelos próprios leucócitos, o que permite que o desenvolvimento dessas células seja muito específico. - Número de leucócitos está relacionado com as necessidades do corpo. GRANULOPOIESE - neutrófilos (60-70%), eosinófilos (2-4%), basófilos. (0,5- 1%). - Os grânulos começam nos promielócitos, que tem granulação 1ária e um pouco de 2ária que são as que permanecem durante a maturação. - Essa abertura no núcleo do bastonete se chama chanfradura. - Nos basófilos o núcleo é amorfo, mas as granulações são intensas. - Tempo de vida: granulócitos vivem de 4 a 8h no sangue e até 5 dias nos tecidos. NEUTROFILOS: Segmentado: jovem e bastonete: adulto. - Saem da circulação e liberam mediadores químicos da resposta inflamatória sobretudo as citocinas, os próprios neutrófilos regulam a Leucopoiese. EUSINÓFILOS: Saem da circulação e liberam substâncias para destruição dos parasitas e citocinas. - Propensão para se concentrar em tecidos alérgicos. BASÓFILOS: Saem do sangue e atuam sobre as infecções e respostas alérgicas. - Liberam diversas substâncias vasoativas. - Seus grânulos contêm heparina, histamina, bradicinina e serotonina. AGRANULOPOIESE MONOPOIESE - No sangue periférico temos monoblastos, promonócitos e monócitos. MONÓCITOS: No sangue: monócito e no tecido: macrófófago (combate a infecções virais e bacterianas). - Principal função é fagocitose. - Inserção na membrada de fragmentos do antígeno como reconhecimento, por isso são chamadas de células apresentadoras de antígenos. - Duram de 10-20h no sangue e podem ficar meses nos tecidos. LINFOPOIESE - O linfócito grande pode ter grânulos no citoplasma mas é bem pouquinho e sobreposto, e estes podem ser as Natural Killer. - Plasmócitos: linfócito B ativado. - Responsável pela imunidade adquirida contra vírus e células cancerígenas. - T: reconhecimento de antígenos e atuam na resposta contra agentes intra e extracelulares. - B: produção de anticorpos. - Tempo de vida: meses na circulação.
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