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➝ Paciente, 36 anos, sexo feminino, se apresenta com uma lesão cortante em antebraço. Considerando que 4 meses depois houve a resolução da ferida, no local do corte no antebraço se apresentará histologicamente: a) Substituição da área por fibroblastos e depósito de colágeno com área cicatricial. b) Com regeneração total não havendo vestígios do corte. c) Substituição da área por linfócitos, plasmócitos, edema, vasos, fibroblastos e matriz pobre em colágeno. d) Substituição da área por granuloma. ➝ Ao analisarmos o histórico da Patologia, podemos identificar 5 fases gerais. A cerca do tema são feitas duas assertivas a seguir: A origem dos estados geradores das doenças é explicada de forma diversa entre as 5 fases, uma vez que o conhecimento científico teve avanços significativos ao longo da história da patologia. Assim, Na fase humoral a origem das doenças era explicada em função do desequilíbrio dos quatro humores do corpo, o sangue, a fleuma, a bile amarela e a bile negra. Já a fase celular é considerada o marco inicial da Patologia Moderna e do emprego do microscópio para o estudo das alterações morfológicas e funcionais das células. Pela análise das assertivas podemos concluir que: a) As duas assertivas são verdadeiras e a segunda justifica parcialmente a primeira. b) As duas assertivas são verdadeiras e a segunda não justifica nada da primeira. c) A primeira assertiva é verdadeira e a segunda é falsa. d) As duas assertivas são verdadeiras e a segunda justifica completamente a primeira. e) A primeira assertiva é falsa e a segunda é verdadeira. Não sei a resposta, mas não é letra c ➝ Com relação a apoptose é correto afirmar que: a) A célula apoptótica sofre cariólise b) Ocorre ativação da endonuclease levando a cariorrexe c) Sempre apresenta inflamação evidente d) Os corpos apoptóticos são fagocitados por macrófagos e) Ocorre digestão enzimática ➝ Seu Manoel, 20 anos, sofreu uma pancada contusa nas regiões de flanco e hipocôndrio direito, havendo necessidade da realização de uma laparotomia, na qual observou-se lesão do fígado sendo necessário remover uma pequena porção do lobo direito dele. Quatro meses depois, uma varredura abdominal com tomografia computadorizada mostrou que o fígado de seu Manoel havia recuperado totalmente o tamanho e funcionalidade prévio a lesão. Qual dos seguintes processos melhores explica essa recuperação que foi verificada no exame de imagem? a) Hiperplasia b) Hipertrofia Patologia c) Hipertrofia d) Hipertrofia ➝ Na pielonefrite crônica, o rim encontra-se diminuído e com cicatrizes grosseiras em sua superfície. Qual o tipo de adaptação celular ocorreu? a) hipoplasia b) hipotrofia c) atrofia d) metaplasia e) aplasia ➝ Dona Maria (78 anos), hipertensa, diabética e tabagista estava em casa assistindo TV, quando repentinamente perdeu a consciência. Cerca de 120 minutos depois ao despertar, emitia apenas sons incompreensíveis, e havia perdido capacidade de movimento de todo lado direito do corpo. Ela foi levada ao hospital onde foram realizados os procedimentos médicos adequados para o caso e sobreviveu. No acompanhamento posterior, alguns meses após o ocorrido, na avaliação por imagem tomográfica craniana foi observado extensa área cística em lobos parietal e temporal do hemisfério cerebral esquerdo. Tendo como base o caso e os conhecimentos relativos à classificação dos processos patológicos, qual dos seguintes é mais provavelmente aquele que ocorreu no cérebro de Dona Maria? a) Necrose do tipo coagulação b) Apoptose c) Necrose do tipo liquefativa d) Necrose do tipo gordurosa e) Cariólise Não sei a resposta, mas não é letra a ➝ Sobre a degeneração hialina e amiloidose são feitas algumas afirmações a seguir. Marque V para as verdadeiras e F para as falsas. ( ) Corpúsculo hialino de Mallory-Denk correspondem a filamentos intermediários e proteínas do citoesqueleto que se encontram agregados de forma desorganizada. ( ) Corpúsculos de Russel consiste em imunoglobulinas que se agregam. Morfologicamente, são eosinofílicas e arredondadas. ( ) Corpúsculos de Negri são derivados de inclusões do vírus da raiva. Nesse caso, as proteínas virais são acumuladas no citoplasma de neurônios, principalmente no hipocampo e no cerebelo. ( ) Corpúsculos de Councilman - Rocha Lima ocorrem em doenças de hepatites virais e de febre amarela, afetando principalmente o fígado. Esses corpúsculos estão relacionados com a apoptose dos hepatócitos. ( ) Amiloidose é o depósito de fibrilas amiloides no meio extracelular. Pode ser sistêmica, quando o acúmulo se dá em diversos tecidos, ou localizada, quando contida em uma região. a) Existe apenas uma falsa. b) Todas são verdadeiras. c) Todas são falsas. d) Existe apenas uma verdadeira. Não sei a resposta, mas não é letra d ➝ Seu Manoel, 20 anos, sofreu uma pancada contusa nas regiões de flanco e hipocôndrio direito, havendo necessidade da realização de uma laparotomia, na qual observou-se lesão do fígado sendo necessário remover uma pequena porção do lobo direito dele. Quatro meses depois, uma varredura abdominal com tomografia computadorizada mostrou que o fígado de seu Manoel havia recuperado totalmente o tamanho e funcionalidade prévio a lesão. Essa possibilidade da recuperação da arquitetura e funcionalidade da parte retirada do fígado ocorre porque nele temos a presença de tecido? a) Tecidos quiescentes b) Tecidos não divisores c) Tecidos lábeis d) Tecidos atróficos ➝ Quanto ao conceito de metaplasia é correto afirmar que: a) Metaplasia é uma alteração irreversível de um tipo celular indiferenciado com a substituição por outro tipo celular. b) Metaplasia é uma alteração reversível de um tipo celular indiferenciado com a substituição por outro tipo celular. c) Metaplasia é um tipo de alteração celular com perda da função. d) Metaplasia é uma alteração irreversível de um tipo celular já diferenciado com a substituição por outro tipo celular. e) Metaplasia é uma alteração reversível de um tipo celular já diferenciado com a substituição por outro tipo celular. ➝ JSM, 50 anos, foi ao médico para avaliação em função de há alguns meses ter refluxo gastroesofágico. Foi solicitado e realizado exame endoscópico gastrintestinal superior com biopsia da transição esôfago-gástrica. Ao exame da biopsia se existir alteração, qual das alterações patológicas abaixo, provavelmente seria verificada e que teria possibilidade para evolução cancerígena? a) Hipertrofia da mucosa b) Hiperplasia de célula caliciforme c) Atrofia da lâmina própria d) Metaplasia epitelial colunar e) Metaplasia escamosa Não sei a resposta, mas não é letra c ➝ Dona Maria, 50 anos, comparece ao serviço de pneumologia da Clínica Santa Maria relatando que teve uma febre alta com tosse produtiva e escarro amarelado com cheiro forte (sic ) nos últimos 2 dias. Realizado exame físico do aparelho respiratório foram identificadas crepitações bilaterais na base pulmonar a ausculta. Solicitada e realizada radiografia de tórax foram identificadas áreas de opacidade de lobos inferiores direito e esquerdo, compatível com pneumonia. Sabendo que dona Maria não tinha nenhum outro problema prévio e tendo como base a instalação do quadro apresentado, qual dos seguintes tipos celulares inflamatórios abaixo deverá ser visualizado, se observado ao microscópio, em número predominante em uma amostra de expectoração? a) Macrófagos. b) Células gigantes do tipo Langhans c) Mastócitos. d) Pequenos linfócitos. e) Neutrófilos. ➝ MFA, masculino, 60 anos, fumante, infartou, porém, sobreviveu e duas semanas após o evento isquêmico miocárdico, houve substituição do miocárdio necrótico por capilares, fibroblastos e colágeno. Se fossemos observar o local, neste momento, veríamos grande variedade de células inflamatórias presente.Dentre os tipos celulares abaixo enumerados, qual desempenharia um papel importante e fundamental nesse processo de cura? a) Células plasmáticas. b) Eosinófilos. c) Macrófagos. d) Neutrófilos. e) Células epitelióides. Não sei a resposta, mas não é letra a ➝ NJA, feminino, 30 anos, compareceu ao serviço médico da Clínica Santa Maria referindo epistaxes frequentes e fluxo sanguíneo aumentado no período menstrual. Ao realizar seu exame físico foi evidenciado presença de alterações dérmicas purpúreas e petequeais. Na avaliação dos exames complementares foi verificado normalidade em relação a contagem de plaquetas e o tempo parcial de protrombina, porém apresentou fator de von Willebrand com atividade reduzida. Qual das etapas da hemostasia abaixo deve estar alterada nessa paciente? a) Adesão de plaquetas b) Agregação de plaquetas c) Produção de protrombina d) Vasoconstrição e) Inibição de protrombina ➝ JPS, 18 anos, ao fazer a barba, verificou que sofreu uma pequena lesão com a lâmina e que esta estava a sangrar. Ele verificou que muito rápido o sangramento cessou espontaneamente. Com base nos mecanismos hemostáticos do nosso organismo, qual deles é o que atua primeiro no sentido reduzir a perda de sangue a partir de uma pequena arteríola dérmica? a) Vasoconstrição b) Polimerização de fibrina c) Agregação plaquetária d) Quimiotaxia de neutrófilos e) Ativação de proteína C ➝ A hemostasia abarca um conjunto de fenômenos fisiológicos cuja finalidade é manter a fluidez sanguínea, evitando a perda de volume sanguíneo após algum dano vascular, através da resposta fisiológica normal do organismo. A respeito deste processo, deve ficar claro que a hemostasia se inicia com a) uma vasoconstrição, a qual é seguida por eventos de adesão e agregação plaquetárias. b) uma vasoconstrição, a qual é seguida por eventos de adesão e agregação apenas de neutrófilos. c) uma vasodilatação, a qual é seguida por eventos de adesão e agregação plaquetárias. d) uma vasodilatação, a qual é seguida por eventos de adesão e agregação apenas de neutrófilos. e) uma vasoconstrição, a qual é seguida por eventos de adesão e agregação apenas de macrófagos ➝ Marque a alternativa que apresenta os sinais e sintomas mais característicos do início de um quadro de choque hipovolêmico. a) Palidez cutânea, aumento da frequência respiratória, aumento da frequência cardíaca e diminuição do débito urinário. b) Diminuição da frequência cardíaca, aumento da frequência respiratória, aumento do débito urinário e pele fria. c) Diminuição da frequência respiratória, pele fria, hipotensão e palidez cutânea. d) Aumento do débito urinário, hipotensão, palidez cutânea e aumento da frequência cardíaca. ➝ MLA, feminino, 54 anos, compareceu a Unidade de Pronto Atendimento (UPA ) referindo dor precordial com irradiação para mandíbula e braço esquerdo, há 45. Solicitado eletrocardiograma foi verificado presença de supra do segmento ST, e a dosagem de troponina I ultrassensível sérica estava aumentada. Os achados indicam a presença de infarto agudo do miocárdio, sendo realizada terapia trombolítica. Dentre as substâncias abaixo, qual delas deve ter sido a administrada? a) Vitamina K. b) Óxido nítrico. c) Aspirina. d) Heparina. e) Ativador de plasminogênio tecidual. ➝ Um menino de 7 anos de idade vem apresentando letargia progressiva há 1 semana. Ao exame físico, observaram-se edema periorbital e edema com cacifo nos tornozelos, porém o paciente estava normotenso e sem febre. Os estudos laboratoriais mostraram uma albuminúria marcante. A administração de diurético tiazídico aumentou sua produção de urina e resolveu o edema. Levando em consideração o tipo de distúrbio descrito no caso acima, julgue as alternativas abaixo, (V para a(s) alternativa(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s)), no que se refere a alterações no sangue do menino que podem ter potencializado o edema observado. 1- Diminuição dos níveis de aldosterona 2- Diminuição da concentração de renina 3- Diminuição da concentração plasmática de albumina 4- Se o quadro edematoso piorasse, observaríamos uma hipotensão 5- Aumento da concentração de sódio Marque a alternativa que demonstre a sequência correta. a) F, F, F, V, V b) F, F, F, F, F c) F, F, V, V, V d) F, V, F, V, V e) V, F, F, V, V ➝ Seu Manoel, 40 anos, comparece ao serviço de gastroenterologia da Clínica Santa Maria relatando dor epigástrica abdominal nos últimos 3 meses. Foi solicitado uma endoscopia digestiva alta na qual se viu ulceração de 3 cm no antro gástrico. Foi realizada biópsia da lesão ulcerosa, a qual foi evidenciado angiogênese com fibrose e infiltrado mononuclear com linfócitos, macrófagos e células plasmáticas. Com base no processo inflamatório presente, visualizado histopatologicamente na biópsia, o termo que melhor descreve este processo patológico é: a) Inflamação fibrinosa. b) Inflamação serosa. c) Inflamação fibrinosa. d) Inflamação crônica. e) Inflamação aguda. ➝ JMA, sexo masculino, durante um acidente automobilístico sofreu várias lesões, incluindo fraturas no fêmur e tíbia esquerda e no úmero direito. Estando o mesmo estável, logo após sua admissão hospitalar, suas fraturas foram estabilizadas cirurgicamente. Entretanto, 2 dias depois, ela apresentou uma dispneia grave. Qual das seguintes complicações é a causa mais provável dessa repentina dificuldade respiratória? a) Embolismo gorduroso. b) Infarto pulmonar. c) Hemotórax direito. d) Edema pulmonar. e) Tamponamento cardíaco. ➝ “Ocorre em doenças de hepatites virais e de febre amarela, afetando principalmente o fígado. Esses corpúsculos estão relacionados com a apoptose dos hepatócitos.” O trecho acima se refere a qual tipo de corpúsculo intracelular: a) Corpúsculo de Russel. b) Corpúsculo de Negri. c) Corpúsculo de Councilman. d) Corpúsculo Hialino de Mallory-Denk. ➝ Inflamação aguda é uma resposta rápida com o objetivo de “recrutar” células sanguíneas. Nesse tipo de inflamação, as células predominantes no processo são os: a) Linfócitos. b) Basófilos. c) Monócitos. d) Neutrófilos. ➝ Os papilomas são: a) Tumores benignos. b) Tumores malignos. c) Verrugas. d) Neoplasias. ➝ Em condições fisiológicas normais, as organizações celulares e teciduais são capacitadas a resistirem a condições de estresse extracelular e a alterações fisiológicas, garantindo a manutenção da vida. A preservação iônica, morfológica e funcional da célula perante essas condições é chamada de a) Atrofia. b) Hiperplasia. c) Homeostasia. d) Metaplasia ➝ Evoluem para evasão e podem sofrer metástase. Assinale a alternativa correta: a) Tumores benignos. b) Tumores malignos. c) Cistos. d) Nódulos. ➝ As células podem acumular compostos pigmentosos, de origem endógena ou exógena. Qual alternativa abaixo corresponde não corresponde a um pigmento? a) Carbono. b) Lipofuscina. c) Melanina. d) Metila. ➝ As células possuem correlação inversa em relação à sua diferenciação e multiplicação. Quanto ____________ diferenciada for a célula, maior é sua taxa de proliferação e vice-versa. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna: a) Mais. b) Menos. c) Pior. d) Melhor. ➝ “Estuda as funções anormais ou patológicas dos órgãos e sistemas do organismo. Tem como objetivo elucidar a causa, a evolução e as alterações decorrentes do processo da doença.” O trecho acima se refere a: a) Patogenia. b) Etiologia. c) Fisiopatologia. d) Patologia geral. ➝ “Observada principalmente nas infecções causadas por microrganismos com acúmulo de células inflamatórias no local da lesão, as células mortas são completamente digeridas. “ O trecho acima se refere a qual processo de morte celular? a) Necrose coagulativa. b) Necrose gangrenosa. c) Necrose caseosa. d) Necroseliquefativa. ➝ Preencha a lacuna com a resposta correta: “O edema pode ser local ou generalizado, também conhecido como ________________” a) Anasarca. b) Ascite. c) Pressão hidrostática. d) Linfa.
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