Prova final de farmacologia

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Prova final de farmacologia
Questão 1
Respondida
Criança do sexo feminino, 2 anos deu entrada na unidade hospitalar após ter ingerido medicamento paracetamol
em dose excessiva. Ao momento da admissão, paciente encontrava-se levemente sonolenta. Os exames
mostraram elevação de transaminases (ALT e AST). Paciente no momento faz uso do antibiótico amoxilina
para tratamento de infecção de garganta.
Com base toxicidade dos fármacos, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
I. A toxicidade de um fármaco pode surgir devido a diversos fatores envolvidos como a superdosagem de um
fármaco, pelo uso indiscriminado ou por falta de orientação. Outro fator envolvido com a toxicidade são as
interações medicamentosas, devido ao uso de um fármaco que pode potencializar o efeito de outro fármaco e
isso também aumenta as reações adversas entre esses fármacos.
PORQUE
II. O paracetamol em doses mais elevadas pode causar lesão hepática com alteração das transaminases séricas e
o uso em conjunto com a amoxilina também leva a uma lesão hepática, o que pode agravar o quadro da
paciente.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
 As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não justifica a I.
 As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I.
 A asserção I é uma proposição verdadeira e a II, falsa.
 A asserção I é uma proposição falsa e a II, verdadeira.
 As asserções I e II são proposições falsas.
Sua resposta
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I.
Questão 2
Respondida
A farmacocinética é a ciência que estuda a absorção, distribuição, biotransformação e excreção de fármacos;
quando inserida na prática clínica, apresenta como hipótese fundamental a relação que existe entre os efeitos
farmacológicos do fármaco e sua concentração no sangue ou no plasma. O estabelecimento de esquemas
terapêuticos racionais de fármacos é feito a partir de seus parâmetros farmacocinéticos como
biodisponibilidade, volume de distribuição, clearance e tempo de meia-vida, que podem ser modificados por
inúmeros fatores.
Considerando essas informações, imaginemos uma situação em que G.S.S 50 anos, masculino, contador,
residente e procedente de Salvador.
Paciente encaminhado ao ambulatório com queixa de icterícia e ascite há 3 meses. Refere emagrecimento
progressivo. Sua esposa observou certa confusão mental nos últimos dias e alteração no hálito. Apresentava
edema em membros inferiores há 4 meses que evoluiu em seguida com ascite, icterícia e halitose. Etilismo
crônico há 20 anos diariamente bebe ½ garrafa de água ardente. Desconhece antecedente de doença hepática.
Nota escurecimento da pele. Foi hemotransfundido há 39 anos. Nega uso de medicamentos contínuos e alergias.
Nega HAS, DM e outras doenças.
Suspeita diagnóstica: Insuficiência hepática devido a alcoolismo crônico.
Fonte: Adaptado de: SANAR. Icterícia. Disponível em: <
https://www.sanarsaude.com/blog/caso-clinico-ictericia> Acesso em: 11 jul. 2020.
Com base no tempo de meia meia-vida de um fármaco e no caso clínico exposto, avalie as seguintes asserções e
a relação proposta entre elas.
I. O tempo de meia-vida de um medicamento é o tempo em que organismo leva para eliminar metade da dose
de um medicamento que está na corrente sanguínea de um indivíduo em uma determinada fração de tempo.
Os processos fisiológicos e patológicos também são capazes de afetar o tempo de meia vida dos fármacos,
sendo assim, a insuficiência hepática aumenta a meia-vida de eliminação.
PORQUE
II. A insuficiência hepática pode alterar a função das enzimas hepáticas e também diminui a excreção biliar,
levando à redução da capacidade de inativação ou eliminação de um fármaco, aumentando assim, sua meia-vida
de eliminação.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
 As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não justifica a I.
 As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I.
 A asserção I é uma proposição verdadeira e a II, falsa.
 A asserção I é uma proposição falsa e a II, verdadeira.
 As asserções I e II são proposições falsas.
Sua resposta
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I.
Questão 3
Respondida
A farmacovigilância tem como objetivo principal a redução das taxas de morbidade e mortalidade associada ao
uso de medicamentos, através da detecção precoce de problemas de segurança desses produtos para os
pacientes, além de melhorar a seleção e o uso racional dos medicamentos pelos profissionais de saúde.
Com base na farmacovigilância, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
I. A farmacovigilância busca contribuir para a utilização segura, racional e mais eficaz dos medicamentos, e
pode atuar subsidiando os profissionais de saúde com ferramentas que auxiliam na minimização dos problemas
gerados a partir do uso irracional de medicamentos.
PORQUE
II. A notificação espontânea é o método mais utilizado por diversos sistemas de farmacovigilância. No Brasil, o
Notivisa é o principal sistema de notificações espontâneas de suspeitas de reações adversas a medicamentos,
tendo com função agregar as notificações e gerar sinais de alertas e hipóteses sobre segurança de
medicamentos.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
 As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não justifica a I.
 As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I.
 A asserção I é uma proposição verdadeira e a II, falsa.
 A asserção I é uma proposição falsa e a II, verdadeira.
 As asserções I e II são proposições falsas.
Sua resposta
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não justifica a I.
Questão 4
Respondida
Até estar disponível para os pacientes, todo medicamento passa por um longo e custoso processo de pesquisa e
desenvolvimento (P&D). Das primeiras atividades relacionadas à descoberta de um princípio ativo até o início
da comercialização, a produção de um novo medicamento compreende diferentes etapas e pode levar mais de
dez anos, apresentando uma taxa de sucesso muitas vezes reduzida. Para cada medicamento lançado
comercialmente podem ser testados até 10 mil compostos nas fases iniciais. Nas pesquisas com novos fármacos
estabeleceu-se classicamente a etapa pré-clínica e a etapa clínica com quatro fases (I, II, III e IV).
De acordo com as informações apresentadas na tabela a seguir, faça a associação dos Fases contidas na Coluna
A com seus respectivos objetivos, apresentados na Coluna B.
COLUNA A COLUNA B
I. Pré-clínica
1. Comparar o novo tratamento com o
tratamento padrão existente; Confirmar a
eficácia e segurança do novo medicamento;
Confirmar o aparecimento de eventos adversos.
II. Fase I
2. Testar o medicamento pela primeira vez
em humanos; Avaliar a segurança do produto
investigado; Obter o perfil farmacocinético; Obter
o perfil farmacodinâmico.
III. Fase II
3. Monitorar os riscos e benefícios do
medicamento a longo prazo; Comparar o perfil
do novo medicamento com outros já existentes no
mercado; Identificar novas indicações do
medicamento.
IV. Fase III
4. Avaliar a segurança farmacológica;
Descobrir ou confirmar os efeitos biológicos
e/ou farmacológicos; Identificar os efeitos
tóxicos.
V. Fase IV
5. Avaliar a eficácia da nova medicação;
Obter informações mais detalhadas sobre a
segurança (toxicidade).
Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA entre as colunas.
 I - 4; II - 3; III - 2; IV – 1; V - 5.
 I - 2; II - 1; III - 5; IV – 3; V – 4.
 I - 4; II - 2; III - 5; IV – 1; V – 3
 I - 5; II - 4; III - 1; IV – 2; V – 3.
 I - 1; II - 3; III - 2; IV – 5; V – 4.
Sua resposta
I - 4; II - 2; III - 5; IV – 1; V – 3
Questão 5
Respondida
Desde o surgimento da espécie humana, o homem procura na natureza elementos que possam ser utilizados
como medicamento. Mas isto ocorreu de maneira lenta e gradativa, reconhecendo ao longo dos milênios o que
eramedicamento ou veneno. Há milênios, o homem
utilizava medicamentos não como o ponto principal da cura de uma dada patologia, mas sim um complemento
aos rituais mágico-religiosos realizados pelos bruxos-feiticeiros. Com o passar dos séculos, muitos povos
deixaram de lado a crença da cura pelo bruxo-feiticeiro (medicina pré-técnica) para acreditar que o equilíbrio de
humores no organismo é que era responsável pelas discrasias (período técnico). Assim surgiu o cientificismo
grego-romano, com nomes importantes das artes médico-farmacêuticas como Hipócrates, Celso, Dioscórdes e
Galeno. Desde então foi havendo uma evolução na história da farmacologia e da medicina.
De acordo com a evolução da farmacologia, o século XIX é marcado por uma descoberta na era moderna da
medicina e da farmacologia. Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma das descobertas.
 O surgimento das grandes navegações, um dos motivos para o crescimento da área farmacêutica com a
descoberta e cultivo de novas drogas vegetais de grande interesse terapêutico.
 O surgimento das Corporações de Ofícios e os seus fiscais, o trabalho com os medicamentos e os
produtos de artesanais começou a ter os seus próprios regulamentos e a formação e juramento passaram
a ser obrigatórios.
 Descoberta de Virchow sobre a observação microscópicas de células doentes se comportarem de forma
diferenciada de um corpo sadio, lançando a ideia da patologia celular.
 O surgimento do movimento barroco na qual os boticários e os médicos passam a fazer uso de uma
farmácia mais química do que a galênica com suas substâncias naturais e misturas complexas.
 As teorias Galênicas e humorais ainda eram amplamente utilizadas pelos médicos nesta década.
Sua resposta
Descoberta de Virchow sobre a observação microscópicas de células doentes se comportarem de forma
diferenciada de um corpo sadio, lançando a ideia da patologia celular.
Questão 6
Sem resposta
A ligação de uma molécula de um fármaco a um receptor pode ou não resultar na ativação desse receptor.
Quando falamos em ativação queremos dizer que o receptor é afetado de tal modo por uma molécula ligada a
ele que acaba desencadeando uma resposta tecidual. A tendência de um fármaco de se ligar aos receptores é
governada por sua afinidade, ao passo que a tendência de um fármaco, uma vez ligado, ativar o receptor é
indicada pela sua eficiência.
Com relação à ação dos fármacos e interação fármaco-receptor, analise o excerto a seguir, completando suas
lacunas.
Os fármacos ____________ além de possuir afinidade com o receptor, a atividade será controlada pela eficácia
desta ligação, ocorrendo uma resposta celular diferentemente da ação de um ____________ que não irá formar
uma estrutura FR ativa, bloqueando os receptores e impedindo sua ativação. Além disso, alguns fármacos
podem apresentar variações dessas atividades como é o caso dos ____________ que mesmo tendo uma
ocupação total dos seus receptores a resposta produzida será parcial. E os ____________ reduzem a atividade
intrínseca do receptor livre.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
 antagonistas / agonistas / agonistas parciais / agonistas inversos.
 agonistas parciais / antagonistas / agonistas inversos / agonistas.
 agonistas / antagonistas / agonistas parciais / agonistas inversos.
 agonistas inversos / agonistas parciais / agonistas / antagonistas.
 agonistas / agonistas parciais / agonistas inversos / antagonistas.
Sua resposta
agonistas / antagonistas / agonistas parciais / agonistas inversos.
Questão 7
Sem resposta
Seletividade é a diferença de atividade que uma determinada molécula biologicamente ativa tem para dois ou
mais processos.
Afinidade é a atração mútua ou a força da ligação entre uma droga e seu alvo, seja um receptor ou enzima.
Considerando estas informações, imaginemos uma situação em que V.B. é uma mulher de 28 anos, imc = 20
que sofre de artrite reumatoide e é tratada com ibuprofeno (AINE). VB compareceu ao pronto atendimento da
cidade com queixas de irritação gástrica.
Considerando as informações apresentadas no caso clínico e seus conhecimentos sobre afinidade e seletividade
dos fármacos, analise as afirmativas a seguir:
I. O ibuprofeno é um AINE não seletivos para COX-2, mas seletivo par a via patológica.
II. A seletividade é um fator muito importante na determinação do local de ação do fármaco.
III. A maioria dos antiinflamatórios são poucos seletivos quanto à enzima que irá se ligar e por isso interferem
tanto na via fisiológica como na via patológica, o que traz uma série de reações adversas.
IV. A capacidade do fármaco em afetar um determinado receptor está relacionada com a afinidade do fármaco e
a eficácia intrínseca.
V. Quanto mais forte a ligação entre o ligante e o receptor, maior será sua afinidade e com isso haverá menor
intensidade de modificações celulares.
Considerando o contexto apresentado, é correto o que se afirma em:
 II, III e IV, apenas.
 I, III e IV, apenas.
 I, III e V, apenas.
 I, II e III, apenas.
 III, IV e V.
Sua resposta
II, III e IV, apenas.
Questão 8
Sem resposta
No Brasil, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária é responsável pelo registro de medicamentos em todo o
território nacional. De acordo com a Lei 5.991/1973, medicamento é todo produto farmacêutico, tecnicamente
obtido ou elaborado, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico. Assim, qualquer
produto para o qual sejam feitas alegações terapêuticas, independentemente da sua natureza (vegetal, animal,
mineral ou sintética), deve ser considerado medicamento e requer registro na Anvisa para ser fabricado e
comercializado.
Com base na regulamentação de novos fármacos, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
I. A regulamentação de um novo fármaco é um processo longo e realizado com rigor para garantir a qualidade,
eficácia e segurança necessárias ao consumidor final.
PORQUE
II. Desde a escolha da doença a ser tratada ou às espécies químicas que serão desenvolvidas, são realizadas
diversas etapas até o seu uso em seres humanos e o acompanhamento desse medicamento após o seu
lançamento no mercado, garantindo que o fármaco não venha a causar prejuízos à saúde da população.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
 As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não justifica a I.
 As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I.
 A asserção I é uma proposição verdadeira e a II, falsa.
 A asserção I é uma proposição falsa e a II, verdadeira.
 As asserções I e II são proposições falsas.
 
Sua resposta
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I.
Questão 9
Sem resposta
A Organização Mundial de Saúde (OMS) define reação adversa a medicamento (RAM) como “qualquer
resposta prejudicial ou indesejável e não intencional que ocorre com medicamentos em doses normalmente
utilizadas no homem para profilaxia, diagnóstico, tratamento de doença ou para modificação de funções
fisiológicas. São classificadas com base em diferentes critérios. A classificação de RAM mais aceita atualmente
foi proposta por Rawlins e Thompson, que as agrupa em reações do tipo A e reações do tipo B.
Considerando as informações apresentadas no texto quanto a classificação das reações adversas ao
medicamento, analise as afirmativas a seguir:
I. As reações do tipo A resultam de uma ação ou de um efeito farmacológico exagerado e dependem da dose
empregada, depois da administração de um medicamento em dose terapêutica habitual.
II. As reações do tipo A são incomuns, farmacologicamente previsíveis, ocorrendo apenas em indivíduos
susceptíveis.
III. As reações do tipo B caracterizam-se por serem totalmente inesperadas em relação as propriedades
farmacológicas do medicamento administrado.
IV. As reações do tipo A englobam as reações de hipersensibilidade, idiossincrasia, intolerância e aquelas
decorrentes de alterações na formulaçãofarmacêutica como decomposição da substância ativa.
V. As reações do tipo B são incomuns, independente de dose, ocorrendo apenas em indivíduos susceptíveis.
Considerando o contexto apresentado, é correto o que se afirma em:
 II, III e IV, apenas.
 I, III e V, apenas.
 I, IV e V, apenas.
 I, II e III, apenas.
 II, III e V.
Sua resposta
I, III e V, apenas.
Questão 10
Sem resposta
As patentes são fontes de informação tecnológica e importante instrumento competitivo, em um mercado
amplamente globalizado e acirrado. É considerada um ativo valioso, uma vez que garante o domínio da
exploração monopolística de um produto ou processo, impedindo a entrada de concorrentes.
Considerando estas informações, imaginemos uma situação em que uma indústria farmacêutica está na fase
final do desenvolvimento de um novo fármaco anti-hipertensivo. A indústria pretende depositar o pedido de
patente até o final de 2021.
Considerando o patenteamento de medicamentos, analise as afirmativas a seguir:
I. Caso concedida a patente, a proteção industrial do produto será até o ano de 2041.
II. Caso concedida a patente, a proteção industrial do produto será até o ano de 2036.
III. Quando a patente de um medicamento inovador expira, medicamentos genéricos podem ser introduzidos no
mercado, garantindo aos pacientes produtos mais baratos.
IV. A Anvisa e o INPI criaram um acordo de análise relativo à aprovação prévia da Anvisa para medicamentos
e processos farmacêuticos, criando um fluxo de trabalho que vêm agilizando os processos de análise de patentes
na área de fármacos.
V. O acordo TRIPS consolidou uma nova forma de protecionismo exercido por meio de tarifas para produzir
bens e serviços.
Considerando o contexto apresentado, é correto o que se afirma em:
 I, III e IV, apenas.
 I, III e V, apenas.
 I, II e V, apenas.
 I, II e III, apenas.
 I, II, III e IV.
Sua resposta
I, III e IV, apenas.