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EM2120488INTRODUÇÃO À MICROBIOLOGIA CLÍNICA 1. (Adaptado de Prefeitura Municipal de Várzea Grande UFMT - 2018) Nos testes laboratoriais com boa precisão e exatidão e realizados com amostras-controle de concentrações corretas, quase todos os resultados das amostras-controle ficam entre os limites de ± 2 desvios padrão (DP), distribuídos aproximadamente a metade de cada lado da média, sendo dois terços situados entre ± 1 DP. No entanto, uma amostra- controle que apresenta mais de cinco dosagens consecutivas próximas ao limite de +2 DP indica: perda de precisão. perda de precisão e exatidão. tendência positiva. Boa exatidão e precisão. perda de exatidão. Data Resp.: 20/09/2023 09:42:56 Explicação: A resposta certa é: perda de exatidão. NEMATELMINTOS DE IMPORTÂNCIA CLÍNICA 2. Dentre os nematelmintos citados abaixo, indique o único que possui um hospedeiro intermediário: Necator americanus Enterobius vermicularis Onchocerca volvulus Trichuris trichiura Ascaris lombricoides Data Resp.: 20/09/2023 09:43:20 Explicação: A resposta correta é: Onchocerca volvulus DIAGNÓSTICO LABORATORIAL I 3. A Bordetella pertussis, a bactéria causadora da coqueluche, apresenta uma característica distintiva na coloração de Gram. Qual é a característica distintiva na coloração Gram da Bordetella pertussis e qual técnica laboratorial é recomendada para acelerar o diagnóstico dessa infecção? https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=316691934&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=316691934&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=316691934&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429 Células gram-positivas; teste sorológico. Células gram-positivas; cultura em meio de ágar simples. Células gram-negativas; cultura em Ágar Regan-Lowe. Células gram-positivas; diagnóstico molecular pela PCR. Células gram-negativas; cultura em Ágar Bordet & Gengou. Data Resp.: 20/09/2023 09:44:06 Explicação: As células bacterianas da Bordetella pertussis se coram fracamente pelo Gram, e é recomendado deixar o último corante por dois minutos. Além disso, por conta da demora para cultivar B. pertussis em laboratório, é recomendado aplicar técnicas que acelerem o diagnóstico, como o diagnóstico molecular pela PCR. As demais opções não estão de acordo com as características da bactéria ou das técnicas laboratoriais mencionadas. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL II 4. Um paciente internado na UTI com uso de cateter venoso central para administração de medicamentos apresenta um quadro com febre alta (>38°C), diminuição da pressão arterial e aumento da frequência cardíaca. Suspeita-se de sepse e é solicitado uma hemocultura e uma cultura de cateter. Após alguns dias, o resultado liberado demostra a presença de um bacilo gram-negativo identificado como Pseudomonas aeruginosa em todas as culturas (da coleta do braço direito e esquerdo) e da ponta de cateter. Diante deste quadro, qual a possível origem da infecção sistêmica? Contaminação. Infecção da corrente sanguínea associada ao cateter. Infecção primária da corrente sanguínea. Infecção secundária da corrente sanguínea com foco primário no trato respiratório. Infecção da corrente sanguínea com foco primário no trato urinário. Data Resp.: 20/09/2023 09:45:33 Explicação: A resposta correta é: Infecção da corrente sanguínea associada ao cateter. INTRODUÇÃO ÀS ANÁLISES PARASITOLÓGICAS 5. Qual substância abaixo é necessária para execução do método de Blagg? Potássio Éter Sulfúrico https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=316691934&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=316691934&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429 Cloreto de Sódio Formol Verde de malaquita Data Resp.: 20/09/2023 09:46:14 Explicação: A resposta correta é: Éter Sulfúrico PROTOZOÁRIOS DE VIAS DIGESTIVAS E GENITURINÁRIAS DE IMPORTÂNCIA CLÍNICA 6. Sabemos que a criptosporiose está associada a transmissão por via-oral fecal e a áreas de saneamento básico inadequado. Assinale abaixo outras medidas profiláticas para o controle de transmissão da doença além do investimento em tratamento de efluentes. Distribuição de tratamentos, educação em saúde, incentivo em acesso à informação. Nenhuma das outras alternativas Investimento governamental em pesquisa, educação em saúde e vacinação. Investimento governamental em pesquisa, educação em saúde, incentivo em acesso à informação. Investimento governamental em pesquisa, educação em saúde, incentivo em acesso à informação e distribuição de preservativos. Data Resp.: 20/09/2023 09:46:58 Explicação: A resposta correta é: Investimento governamental em pesquisa, educação em saúde, incentivo em acesso à informação. PROTOZOÁRIOS TECIDUAIS DE IMPORTÂNCIA CLÍNICA 7. Transmitidos através da picada de insetos, alguns protozoários são capazes de causar parasitoses em seres humanos, utilizando como habitat a corrente sanguínea. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=316691934&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=316691934&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429 A figura acima apresenta algumas das fases do ciclo de vida de um protozoário parasita, instalado no interior de um glóbulo vermelho. Considerando a figura, assinale a opção que apresenta, respectivamente, os nomes do agente etiológico, do vetor e da doença provocada pelo protozoário ilustrado. Leishmania sp., fêmea do mosquito Lutzomyia sp., leishmaniose. Plasmodium sp., fêmea do mosquito Anopheles sp., malária Trypanossomacruzi, fêmea do mosquito Anopheles sp., doença de Chagas. Plasmodium sp., barbeiro Triatoma infestans, malária; Trypanossomacruzi, barbeiro Triatoma sp., doença de Chagas. Data Resp.: 20/09/2023 09:49:18 Explicação: A resposta correta é: Plasmodium sp., fêmea do mosquito Anopheles sp., malária 8. Ao menos 25 pessoas foram infectadas pela doença de Chagas, em Coari (363 km de Manaus, AM), após consumirem suco de açaí durante a Semana Santa. A bebida foi preparada artesanalmente por uma comunidade local que reuniu cerca de 200 pessoas para comemorar o feriado.Considerando essa notícia e o assunto relacionado a ela, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA. A notícia é falsa, pois é impossível se infectar com a ingestão de suco de açaí. O desmatamento não pode ser relacionado ao tipo de contaminação ocorrida ao se ingerir esse suco. Nenhuma das outras alternativas. O parasito causador da doença de Chagas, de acordo com o seu ciclo evolutivo, é classificado como monoxênico. A forma evolutiva do Trypanosoma encontrada nesse suco é do tipo epimastigota. Data Resp.: 20/09/2023 09:50:28 Explicação: A resposta correta é: O desmatamento não pode ser relacionado ao tipo de contaminação ocorrida ao se ingerir esse suco. PLATELMINTOS DE IMPORTÂNCIA CLÍNICA 9. Boca e sistema digestivo ausentes, cabeça com quatro ventosas musculares e um círculo de ganchos, cutícula permeável a água e nutrientes e queprotege contra os sucos digestivos do hospedeiro. O texto descreve adaptações das: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=316691934&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=316691934&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429 tênias ao endoparasitismo tênias ao comensalismo. tênias ao ectoparasitismo lombrigas ao endoparasitismo lombrigas ao ectoparasitismo Data Resp.: 20/09/2023 09:50:52 Explicação: A resposta correta é: tênias ao endoparasitismo 10. A figura abaixo ilustra o ciclo reprodutivo do parasita Schistosoma mansoni. Sobre esse ciclo, julgue as proposições, usando V (verdadeiro) ou F (falso). ( ) O caramujo é o hospedeiro definitivo do parasita, uma vez que aloja a fase sexuada deste. ( ) Os miracídios produzem milhares de larvas denominadas cercárias. ( ) O combate à esquistossomose se baseia no extermínio dos moluscos e na orientação às pessoas para não ingerirem verduras cruas. ( ) O gênero do caramujo hospedeiro de Schistosoma mansoni é Biomphalaria. F, F, F, F F, V, F, V V, V, F, V F, F, V, V V, V, V, V Data Resp.: 20/09/2023 09:51:33 Explicação: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=316691934&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429 A resposta correta é: F, V, F, V EM2120488 - INTRODUÇÃO À MICROBIOLOGIA CLÍNICA 1. (Adaptado de Prefeitura Municipal de Várzea Grande UFMT - 2018) Nos testes laboratoriais com boa precisão e exatidão e realizados com amostras-controle de concentrações corretas, quase todos os resultados das amostras-controle ficam entre os limites de ± 2 desvios padrão (DP), distribuídos aproximadamente a metade de cada lado da média, sendo dois terços situados entre ± 1 DP. No entanto, uma amostra-controle que apresenta mais de cinco dosagens consecutivas próximas ao limite de +2 DP indica: perda de precisão e exatidão. perda de exatidão. Boa exatidão e precisão. tendência positiva. perda de precisão. Data Resp.: 11/10/2023 08:02:25 Explicação: A resposta certa é: perda de exatidão. 2. O técnico do laboratório que você gerencia solicitou sua ajuda para calcular manualmente a concentração aproximada de glicose de dois pacientes com base na curva padrão e equação da reta a seguir: Qual opção apresenta a opção correta da concentração de glicose aproximada? Paciente 1: 112,5mg/dL; Paciente 2: 115,4mg/dL. Paciente 1: 91,1mg/dL; Paciente 2: 69,9mg/dL. Paciente 1: 125mg/dL; Paciente 2: 96mg/dL. Paciente 1: 193,4mg/dL; Paciente 2: 168,9mg/dL. Paciente 1: 130mg/dL; Paciente 2: 100mg/dL. Data Resp.: 11/10/2023 08:03:22 Explicação: A resposta certa é: Paciente 1: 91,1mg/dL; Paciente 2: 69,9mg/dL. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828112&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=4194311 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828112&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=4194311 3. Diversas técnicas são utilizadas em laboratório de bioquímica. Sobre esses métodos, avalie as assertivas a seguir: I. A espectrofotometria pode associar a fotometria com a colorimetria. II. A nefelometria é um método fotométrico baseado exclusivamente na colorimetria. III. A turbidimetria é uma técnica fotométrica que pode ser realizada em um espectrofotômetro. IV. A turbidimetria e a nefelometria são técnicas que se baseiam na turbidez da amostra. V. A nefelometria quantifica a intensidade de luz dispersada pela amostra. É correto o que se afirma: I, III e IV. II, III, IV e V. I, II, III e IV. I, III, IV e V. Todas estão certas. Data Resp.: 11/10/2023 08:03:54 Explicação: A resposta certa é: I, III, IV e V. 4. Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana - PR (AMS de Apucarana FAU - 2018) De acordo com a RDC 302/2005, uma amostra-controle é: Amostra do paciente fora das especificações, mas que ainda pode ser utilizada para algumas análises laboratoriais. Material usado com a finalidade principal de monitorar a estabilidade e a reprodutibilidade de um sistema analítico nas condições de uso na rotina. Designação genérica do conjunto dos meios ou materiais utilizados em um processo para geração de um produto ou serviço. Parte do material biológico de origem humana utilizada para análises laboratoriais. Substância ou preparação destinada à higienização, desinfecção, esterilização ou desinfestação domiciliar, em ambientes coletivos, públicos e privados, em lugares de uso comum e no tratamento da água. Data Resp.: 11/10/2023 08:04:41 Explicação: A resposta certa é: Material usado com a finalidade principal de monitorar a estabilidade e a reprodutibilidade de um sistema analítico nas condições de uso na rotina. 5. Adaptado de Prefeitura Municipal de Senador Canedo (Itame - 2019) O serviço prestado pelo laboratório clínico é uma atividade complexa influenciada por vários fatores internos e ambientais https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828112&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=4194311 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828112&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=4194311 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828112&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=4194311 que podem comprometer seus resultados. A complexidade da prestação de serviços médico- laboratoriais evidencia a necessidade de os laboratórios clínicos repensarem suas estruturas, seus processos e também suas relações de trabalho, pois seus serviços estão profundamente comprometidos com a qualidade dos resultados. Nesse contexto surge a Gestão da Qualidade, envolvendo um conjunto de técnicas e procedimentos operacionais que se destinam a monitorar a qualidade dos exames. Sendo assim, o Controle de Qualidade Interno consiste: Na avaliação do desempenho dos analistas clínicos através de testes de proficiência, análise de suas operações e comparações interlaboratoriais com outros profissionais. Na análise mensal da amostra controle com valores dos analitos desconhecidos para avaliar a exatidão dos ensaios. Na análise diária da amostra controle com valores dos analitos conhecidos para avaliar a precisão dos ensaios. Na avaliação quinzenal de ações praticadas por profissionais administrativos dentro do laboratório clínico. Em um conjunto de ações praticadas por profissionais clínicos a fim de observar as diferenças operacionais que geram erros de análise de exame de amostras de pacientes em vários laboratórios. Data Resp.: 11/10/2023 08:05:31 Explicação: A resposta certa é: Na análise diária da amostra controle com valores dos analitos conhecidos para avaliar a precisão dos ensaios. 6. (Adaptado de INSTITUTO AOCP - 2019). As dosagens bioquímicas são de extrema importância na prática clínica, sendo que o conjunto de eletrólitos, metabólitos e enzimas dosados cria um rol de resultados que auxilia na elucidação diagnóstica na prática clínica. Atualmente, muitos equipamentos são utilizados para a execução dos exames bioquímicos, mas os princípios da espectrofotometria ainda fazem parte da maioria dos métodos aplicados para as dosagens. Sobre a espectrofotometria,assinale a alternativa correta. O princípio da absorbância exprime a fração de energia luminosa que não consegue atravessar determinada espessura de material, sem ser absorvida. O princípio da transmitância exprime a fração de energia luminosa que consegue atravessar determinada espessura de material, sendo absorvida. O princípio da transmitância exprime a fração de energia luminosa que consegue atravessar determinada espessura de material, sem ser absorvida. O princípio da absorbância exprime a quantidade de energia que os feixes de luminosidade que consegue atravessar determinada espessura de material, sem ser absorvida. O princípio da transmitância exprime a fração de energia luminosa que não consegue atravessar determinada espessura de material, sendo absorvida. Data Resp.: 11/10/2023 08:06:15 Explicação: A resposta certa é: O princípio da transmitância exprime a fração de energia luminosa que consegue atravessar determinada espessura de material, sem ser absorvida. 7. SESDEC-RJ (2008) Aparelhos denominados fotômetros são empregados na rotina laboratorial para determinar: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828112&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=4194311 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828112&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=4194311 A transmitância e absorbância das soluções coloridas. A contaminações com micro-organismos dos reagentes. O grau de impurezas nos reagentes. O pH se uma solução. Se a luz atrapalha o desenvolvimento de uma reação. Data Resp.: 11/10/2023 08:06:28 Explicação: A resposta certa é: A transmitância e absorbância das soluções coloridas. 8. A eletroforese é muito utilizada na análise laboratorial e em pesquisas científicas. Essa técnica permite realizar a separação de macromoléculas como DNA, RNA, proteínas e enzimas com tamanhos e cargas diferentes. Sobre a eletroforese, avalie as afirmativas a seguir e assinale a correta: A eletroforese em gel de agarose pode conter agente desnaturante, o que facilita a separação das substâncias e é a melhor opção para avaliar proteínas em baixas concentrações. A eletroforese de acetato de celulose só deve ser utilizada em casos mais específicos devido ao elevado custo operacional. A eletroforese em gel de poliacrilamida é a que apresenta melhor resultado para avaliação de proteínas com baixas concentrações. A eletroforese em gel de agarose é a primeira escolha devido ao custo relativamente baixo e por poder ser armazenada e preservada por muito tempo. A eletroforese em acetato de celulose é a melhor opção quando se tem amostras muito heterogêneas e em baixas concentrações. Data Resp.: 11/10/2023 08:06:54 Explicação: A resposta certa é: A eletroforese em gel de poliacrilamida é a que apresenta melhor resultado para avaliação de proteínas com baixas concentrações. 9. Adaptado de (Prefeitura Municipal de Paulistana - 2019)) Sobre as cores dos tubos de coletas e o tipo de anticoagulante contido no tubo, a opção correta é: O tubo de tampa lilás contém EDTA e o tubo de tampa cinza contém heparina. O tubo de tampa azul contém citrato de sódio e o tubo de tampa lilás contém EDTA. O tubo de tampa azul contém heparina e o tubo de tampa cinza contém citrato de sódio. O tubo de tampa azul contém citrato de sódio e o tubo de tampa cinza contém EDTA. O tubo de tampa verde contém citrato de sódio e o tubo de tampa azul contém heparina. Data Resp.: 11/10/2023 08:07:25 Explicação: A resposta certa é: O tubo de tampa azul contém citrato de sódio e o tubo de tampa lilás contém EDTA. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828112&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=4194311 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828112&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=4194311 10. Adaptado de Prefeitura Municipal de Seringueiras (IBADE - 2019) Os programas de Controle Interno da Qualidade (CIQ) e Controle Externo da Qualidade (CEQ) no laboratório devem ser documentados, contemplando: lista de analitos; forma de controle e frequência de utilização; limites e critérios de aceitabilidade para os resultados dos controles; avaliação e registro dos resultados dos controles. A seguir estão listados uma série de recomendações sobre o controle de qualidade laboratorial. Assinale alternativa que não apresenta uma recomendação aos laboratórios. O laboratório clínico deve participar de Ensaios de Proficiência para todos os exames realizados na sua rotina. O laboratório sempre deve contemplar a liberação ou rejeição das análises após avaliação dos resultados das amostras controle. A participação em Ensaios de Proficiência deve ser individual para cada unidade do laboratório clínico que realiza as análises. O laboratório clínico não é obrigado a registrar os resultados do controle de qualidade, inadequações ou resultados rejeitados. As amostras-controle devem ser analisadas da mesma forma que as amostras dos pacientes. Data Resp.: 11/10/2023 08:08:25 Explicação: A resposta certa é: O laboratório clínico não é obrigado a registrar os resultados do controle de qualidade, inadequações ou resultados rejeitados. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828112&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=4194311 DIAGNÓSTICO LABORATORIAL I 1. Qual das técnicas de cultivo de bactérias usando amostras de urina fornece resultados quantitativos, ou seja, determina o número de bactérias por mL de urina, sendo útil para o diagnóstico de ITU e para o acompanhamento da terapia antimicrobiana? Técnica de semeadura superficial. Técnica de semeadura em profundidade. Técnica de contagem de colônias por diluição. Técnica de contagem de colônias por filtragem. Lamino-cultivo. Data Resp.: 11/10/2023 08:09:10 Explicação: As técnicas de contagem de colônia, como a técnica de semeadura superficial, oferecem resultados quantitativos, definindo um número de bactérias por mL de urina, sendo importantes para o diagnóstico de ITU e para o acompanhamento da terapia antimicrobiana. 2. Qual é a principal característica que diferencia as micobactérias, como o Mycobacterium tuberculosis, das bactérias gram-positivas e gram-negativas no processo de coloração de Gram? Presença de cápsula protetora. Composição de ácido micólico na parede celular. Capacidade de fermentação de carboidratos. Organização celular em cadeias lineares. Produção de esporos resistentes. Data Resp.: 11/10/2023 08:09:27 Explicação: As micobactérias, como o Mycobacterium tuberculosis, possuem uma camada externa de ácido micólico, um lipídeo hidrofóbico que confere características únicas à parede celular dessas bactérias. Essa composição de ácido micólico é uma das principais razões pelas quais as micobactérias não podem ser diferenciadas por coloração de Gram como gram- positivas ou gram-negativas. 3. Apesar dos antimicrobianos existentes, da melhora das condições sanitárias e das medidas de controle de infecção hospitalar, os estafilococos continuam sendo um dos patógenos que mais afetam o homem. Indivíduos sadios são colonizados intermitentemente por Staphylococcus aureus, mas, a partir de sítios específicos, podem contaminar a pele e membranas mucosas de pacientes em hospitais por contato direto ou ocasionar infecções letais dados os fatores de virulênciaou de resistência aos antimicrobianos atualmente utilizados, como a vancomicina. Em contrapartida, os estreptococos foram os maiores causadores de infecção hospitalar na era pré-antibiótica, tendo causado surtos de infecção e morte de puérperas. Eles https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828330&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=3993096 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828330&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=3993096 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828330&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=3993096 provocam, ainda hoje, doenças muito graves e muitas vezes letais, mesmo em pacientes imunocompetentes. BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Microbiologia Clínica para o Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília, 2013 (adaptado). Com relação aos microrganismos mencionados no texto, avalie as afirmações a seguir. I. A identificação dos estreptococos, em forma de cocos aos pares, em cachos de uva ou agrupados, e dos estafilococos, em forma de cadeia longa, pode ser realizada por meio da microscopia. II. A prova da catalase em lâmina geralmente apresenta resultado positivo para estafilococos e negativa para estreptococos, permitindo sua diferenciação. III. As colônias de Staphylococcus aureus mostram-se com coloração amarela, enquanto as colônias de estreptococos apresentam halos de hemólise total ou parcial (beta e alfa hemólise), ou nenhuma. É correto o que se afirma em: I, apenas. I e II, apenas. II e III, apenas. I, II e III. III, apenas. Data Resp.: 11/10/2023 08:10:06 Explicação: A resposta correta é: II e III, apenas. 4. A Bordetella pertussis, a bactéria causadora da coqueluche, apresenta uma característica distintiva na coloração de Gram. Qual é a característica distintiva na coloração Gram da Bordetella pertussis e qual técnica laboratorial é recomendada para acelerar o diagnóstico dessa infecção? Células gram-positivas; teste sorológico. Células gram-negativas; cultura em Ágar Regan-Lowe. Células gram-positivas; diagnóstico molecular pela PCR. Células gram-negativas; cultura em Ágar Bordet & Gengou. Células gram-positivas; cultura em meio de ágar simples. Data Resp.: 11/10/2023 08:10:25 Explicação: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828330&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=3993096 As células bacterianas da Bordetella pertussis se coram fracamente pelo Gram, e é recomendado deixar o último corante por dois minutos. Além disso, por conta da demora para cultivar B. pertussis em laboratório, é recomendado aplicar técnicas que acelerem o diagnóstico, como o diagnóstico molecular pela PCR. As demais opções não estão de acordo com as características da bactéria ou das técnicas laboratoriais mencionadas. 5. Micobactérias, como a Mycobacterium tuberculosis, não podem ser diferenciadas por Gram devido à uma característica. Marque a alternativa que indica essa característica. Capacidade de fermentação de carboidratos. Organização celular em cadeias lineares. Presença de cápsula protetora. Composição de ácido micólico na parede celular. Produção de esporos resistentes. Data Resp.: 11/10/2023 08:10:47 Explicação: As micobactérias, como o Mycobacterium tuberculosis, possuem uma camada externa de ácido micólico, um lipídeo hidrofóbico que confere características únicas à parede celular dessas bactérias. Essa composição de ácido micólico é uma das principais razões pelas quais as micobactérias não podem ser diferenciadas por coloração de Gram como gram- positivas ou gram-negativas. 6. Em relação ao gênero Staphylococcus, durante seus processos metabólicos em presença de oxigênio, é gerado peróxido de hidrogênio como um subproduto. Uma enzima específica produzida por essas bactérias desempenha um papel fundamental na decomposição do peróxido de hidrogênio (H2O2), convertendo-o em água (H2O) e gás oxigênio (O2). Qual é o nome dessa enzima responsável por essa importante reação de decomposição? Coagulase. Fermentase. Catalase. Oxigenase. Peroxidase. Data Resp.: 11/10/2023 08:11:06 Explicação: O Staphylococcus produz a enzima catalase, que decompõe o peróxido de hidrogênio em água e gás oxigênio. 7. Uma mulher com 45 anos de idade foi atendida na Unidade de Pronto Atendimento Hospitalar, queixando-se de dor ao urinar, disúria frequente, urgência miccional e https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828330&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=3993096 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828330&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=3993096 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828330&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=3993096 ocasionalmente dor pélvica, além de dor nos flancos e febre. Após anamnese, o médico assistente solicitou à unidade de análises clínicas os seguintes exames de urgência: hemograma, exame qualitativo de urina (EQU), urocultura e antibiograma. Após quatro dias, o setor de microbiologia liberou o resultado da urocultura, que demonstrou crescimento de Escherichia coli ≥ 105 UFC/mL e sensibilidade aos antimicrobianos. Com base no caso clínico descrito, avalie as afirmações a seguir. I. A realização da bacterioscopia da urina, após coloração de Gram, em objetiva de imersão (1000X), demonstra bacilos gram-negativos, além de observação de leucocitose no hemograma. II. A determinação da sensibilidade aos antibacterianos, por meio do teste de difusão em disco, pode ser realizada em Ágar S angue de carneiro para Escherichia coli. III. As provas bioquímicas e meios de cultura seletivos como o ágar Mac Conkey ou Eosin Methylene Blue (EMB) são utilizados para identificação da enterobactéria Escherichia coli. É correto o que se afirma em: I e III, apenas. I, apenas. II, apenas. I, II e III. II e III, apenas. Data Resp.: 11/10/2023 08:11:56 Explicação: A resposta correta é: I e III, apenas. 8. Qual é o método de diagnóstico microbiológico recomendado para detectar bactérias causadoras de pneumonias atípicas, que não podem ser identificadas por culturas convencionais? Cultura em Ágar MacConkey. Coloração de Gram. Cultura quantitativa de amostras. Técnicas imunológicas ou PCR. Teste de sensibilidade a antibióticos. Data Resp.: 11/10/2023 08:12:16 Explicação: As bactérias causadoras de pneumonias atípicas não podem ser detectadas por métodos de diagnóstico microbiológicos convencionais, como a cultura. Nesses casos, a https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828330&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=3993096 confirmação pode ser feita por meio de técnicas imunológicas, que detectam anticorpos produzidos pelo sistema imune do paciente contra a bactéria, ou por diagnóstico molecular, como a PCR, que identifica o material genético da bactéria. 9. Por que é tão importante para o diagnóstico de infecção urinária determinar o número de colônias que cresceram a partir de uma quantidade exata de urina? O tipo de colônia que estiver em maior número sempre será a responsável pela infecção. Caso a contagemseja alta, indica que a infecção acomete a porção superior do sistema urinário, o que inclui os rins. A partir da contagem de colônias a dosagem de antimicrobiano será ajustada, para garantir maior eficiência do tratamento. A contagem de colônias ajuda a determinar qual a espécie responsável pela infecção, já que as bactérias têm tempos de crescimento muito diferentes. Um número de colônias abaixo do limite mínimo tem grandes chances de se tratar de contaminação da urina durante a coleta. Data Resp.: 11/10/2023 08:12:58 Explicação: A resposta correta é: Um número de colônias abaixo do limite mínimo tem grandes chances de se tratar de contaminação da urina durante a coleta. 10. Sobre o tempo de crescimento das bactérias em meio de cultura a ponto de observamos o aparecimento de colônias, escolha a opção correta. O tempo de crescimento em meio de cultura depende mais da temperatura na qual foi incubado do que a espécie de bactéria que se pretende cultivar. Os meios de cultura devem sempre ser incubados em estufa durante o período máximo de 24 horas. Os meios de cultura devem sempre ser incubados em estufa durante o período máximo de 1 semana, para evitar contaminações. O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre 24 horas até em semanas. O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre uma ou mais semanas. Data Resp.: 11/10/2023 08:13:23 Explicação: A resposta correta é: O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre 24 horas até em semanas. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828330&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=3993096 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828330&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=3993096 DIAGNÓSTICO LABORATORIAL II 1. Um paciente internado na UTI com uso de cateter venoso central para administração de medicamentos apresenta um quadro com febre alta (>38°C), diminuição da pressão arterial e aumento da frequência cardíaca. Suspeita-se de sepse e é solicitado uma hemocultura e uma cultura de cateter. Após alguns dias, o resultado liberado demostra a presença de um bacilo gram-negativo identificado como Pseudomonas aeruginosa em todas as culturas (da coleta do braço direito e esquerdo) e da ponta de cateter. Diante deste quadro, qual a possível origem da infecção sistêmica? Infecção primária da corrente sanguínea. Contaminação. Infecção da corrente sanguínea associada ao cateter. Infecção secundária da corrente sanguínea com foco primário no trato respiratório. Infecção da corrente sanguínea com foco primário no trato urinário. Data Resp.: 11/10/2023 08:14:07 Explicação: A resposta correta é: Infecção da corrente sanguínea associada ao cateter. 2. A produção de gás sulfídrico ou sulfeto de hidrogênio é uma das provas bioquímicas responsáveis pela diferenciação de alguns patógenos do trato gastrointestinal. Os meios de cultura utilizados nesta prova incluem o Ágar TSI, meio SIM ou o meio IAL, que, quando positivo, forma um precipitado negro. Entre os principais patógenos associados a quadros diarreicos, assinale quais apresentam positividade nestes testes. Compylobacter e C. difficile. Salmonella e E. coli. E. coli e vibrio. C. difficile e Salmonela. E. coli e C. difficile. Data Resp.: 11/10/2023 08:14:36 Explicação: A resposta correta é: C. difficile e Salmonela. 3. Chlamydia trachomatis é uma causa comum de IST, é uma bactéria intracelular, seu cultivo envolve cultura do tipo: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828503&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=3993048 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828503&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=3993048 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828503&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=3993048 Cultura de células eucariontes das linhagens HeLa 229, McCoy ou BHK Ágar McConkey ou Ágar EMB Não é possível seu cultivo Ágar sangue ou ágar chocolate Caldo BHI Data Resp.: 11/10/2023 08:14:50 Explicação: A resposta correta é: Cultura de células eucariontes das linhagens HeLa 229, McCoy ou BHK 4. De acordo com as recomendações de coleta de sangue para processo de hemocultura, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA: Na coleta de sangue para hemocultura é recomendado no mínimo 2 frascos de sangue de cada braço do paciente, isso de acordo com a suspeita médica. PORQUE A retira de amostras em locais diferentes aumentam a chances de detecção da bactéria e diminuem a taxa de contaminação. As duas assertivas estão corretas, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. As duas assertivas estão corretas, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. Nenhuma das assertivas estão corretas. A primeira assertiva está errada, mas a segunda está correta. A primeira assertiva está correta, mas a segunda está errada. Data Resp.: 11/10/2023 08:15:11 Explicação: Recomenda-se no mínimo 2 frascos e máximo de 4 frascos de sangue, mas vai depender de cada paciente e da suspeita, por isso fique atento às recomendações do médico que solicitou o exame. Deve-se coletar de sítios diferentes, por exemplo, braço esquerdo e braço direito, para aumentar a probabilidade de detecção e diminuir a taxa de contaminação. O volume coletado varia de 5 a 10 mL de sangue para adultos e 1 a 5 mL para crianças em cada frasco. 5. Para a pesquisa de uma infecção bacteriana em uma hemocultura, é necessário colocar o sangue em contato com meio de cultura com nutrientes necessários para o crescimento do microrganismo. Um meio seletivo usado para pesquisa de bactérias Gram-negativas é: Ágar Chocolate Ágar Sangue Caldo BHI Ágar MacConkey https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828503&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=3993048 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828503&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=3993048 Caldo Columbia Data Resp.: 11/10/2023 08:15:30 Explicação: Ágar MacConkey ou Ágar EMB meios seletivos para bactérias gram-negativas e diferencial pela fermentação da lactose. Existem diferentes meios de culturas para isolamento e identificação bacteriana, sua escolha dependerá do meio padronizado pelo laboratório de microbiologia. 6. Meningite bacteriana é uma inflamação que ocorre nas camadas dos tecidos que cobrem o cérebro, medula espinhal e o espaço preenchido pelos líquidos nas meninges. Essa infecção pode ser causada em diferentes organismos e em diferentes idades, a microrganismo mais comum para bebê recém-nascidos de até 4 semanas são: Neisseria meningitidis Hemophikus influenzae Salmonella spp Escherichia coli Streptococcus grupo B Data Resp.: 11/10/2023 08:15:52 Explicação: Crianças com menos de 4 semanas de vida incluem as espécies de Streptococcus grupo B (Cocos gram-positivos anaeróbicos facultativos) e algumas enterobactérias, como a E. coli (Bacilo gram-negativofermentador). 7. Entre as diferentes bactérias causadoras de infecções gastrointestinas, temos a Salmonella spp. e Shigella. Seu crescimento e diagnóstico envolve o uso de meios de culturas apropriados. Entre os meios de cultura sólidos para o crescimento de Salmonela ou Shigella, podemos citar: Ágar SS, Ágar Sangue ou Ágar XLD. Ágar EMB e Ágar XLD. Ágar SS, Ágar XLD ou Ágar HE. Ágar CIN. Ágar Sangue e Ágar Chocolate. Data Resp.: 11/10/2023 08:16:17 Explicação: A resposta correta é: Ágar SS, Ágar XLD ou Ágar HE. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828503&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=3993048 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828503&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=3993048 8. Durante o crescimento bacteriano no processo de coprocultura é preciso de uma confirmação para o enteropatógeno através de testes bioquímicos. Qual o teste que analisa o metabolismo bacteriano para obtenção de energia por via oxidativa ou fermentativa: Degradação de Ureia Fermentação de açúcares Teste de oxidase Produção de Indol Prova vermelho de metila Data Resp.: 11/10/2023 08:16:31 Explicação: Esse teste é utilizado para saber qual é o metabolismo bacteriano para obtenção de energia: via oxidativa (aeróbica) ou via fermentativa (anaeróbica). Para isso, podem ser utilizadas diferentes fontes de açúcares, como a glicose, a sacarose e a lactose. Bactérias que realizam a fermentação obtêm menos energia e produzem um ácido como produto do seu metabolismo, com possível formação de gás. 9. Analise as afirmativas abaixo com relação a coleta de sangue para o processo de hemocultura e assinale a alternativa correta. I. O sangue para hemocultura pode ser coletado através de punção venosa com agulha seringa ou a vácuo. II. Não é recomendado que o sangue seja coletado de catete. III. A coleta pode ser realizada antes e depois da administração do antibiótico, caso paciente esteja tomando. Somente a afirmativa II é verdadeira. Somente a afirmativa I é verdadeira. Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. Somente as afirmativas I e III são verdadeiras. Somente a afirmativa III é verdadeira. Data Resp.: 11/10/2023 08:16:50 Explicação: A coleta, sempre que possível, deve ser realizada antes da antibioticoterapia (para não ocorrer morte bacteriana antes da sua detecção), antes do pico febril (pois, a febre é uma resposta do sistema imunológico contra a infecção) e, se houver outro foco infeccioso, fazer uma coleta deste também. Caso o paciente já esteja tomando antibióticos, a coleta deve ser feita antes da administração da próxima dose. 10. Para diagnosticar uma IST é necessário passar por metodologia especificas para cada microrganismo. Alguns patógenos são intracelulares, algumas vezes é necessário cultivos de outra linhagem celular juntamente com a bactéria e outra forma de chegar ao diagnostico são por teste imunológicos. De qual patologia estamos nos referindo: Chlamydia trachomatis Neisseria gonorrhoeae https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828503&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=3993048 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828503&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=3993048 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828503&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=3993048 Mycoplasma homins Trichomonas vaginalis Escherichia coli Data Resp.: 11/10/2023 08:17:10 Explicação: A cultura de Chlamydia em laboratório é algo dispendioso e requer muitos cuidados. Pelo fato de ser uma bactéria intracelular, o cultivo de uma célula eucarionte é necessário para que elas consigam crescer. Assim, é realizada a cultura de células das linhagens McCoy, HeLa 229 ou BHK, em que a amostra coletada é inoculada sobre a superfície destas células. C. trachomatis é uma bactéria de difícil cultivo devido ao fato de viver dentro das células do hospedeiro. Desse modo, para este patógeno, é recomendado o uso de testes imunológicos ou testes moleculares. INTRODUÇÃO ÀS ANÁLISES PARASITOLÓGICAS 1. Para investigar casos com suspeita de malária, filárias, tripanossomas e leishmanias, é comum a utilização de técnicas de esfregaço de sangue. Considerando-se tais técnicas, analise as alternativas a seguir. I. A preparação de lâmina pela técnica do esfregaço sanguíneo consiste em espalhar uma pequena quantidade de sangue sobre uma lâmina e apoiar uma segunda lâmina em ângulo de 45° com o objetivo de garantir o espalhamento correto. II. Para a coloração são empregadas diferentes técnicas de coloração, como por exemplo a de Giemsa e de Leishman. III. A técnica da gota espessa é realizada com um volume maior de sangue e é muito utilizada, visto que aumenta a concentração de sangue por campo microscópico, favorecendo o encontro do parasito. IV. A técnica de exame de sangue a fresco é uma opção rápida e de baixo custo, utilizada para diferenciar morfologicamente as diferentes formas parasitárias. Estão corretas as afirmativas: II, II e IV. I e III. I e II. I, II e IV I, II e III. Data Resp.: 11/10/2023 08:18:19 Explicação: A resposta correta é: I, II e III. 2. Qual substância abaixo é necessária para execução do método de Blagg? Cloreto de Sódio Éter Sulfúrico Verde de malaquita Potássio Formol Data Resp.: 11/10/2023 08:18:45 Explicação: A resposta correta é: Éter Sulfúrico https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828668&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=4104275 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828668&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=4104275 3. O exame parasitológico de fezes realiza-se por meio da pesquisa de diferentes formas parasitárias ou de seus produtos no organismo do hospedeiro, que são eliminados nas fezes. Sobre o exame parasitológico de fezes e os parasitas intestinais, assinale a alternativa INCORRETA. Os métodos de sedimentação e flutuação são métodos de análise do sedimento. Os esfregaços de fezes com coloração permanente são utilizados para estudar e confirmar a identidade de parasitos. No método de Kato-Katz não conseguimos quantificar oocistos de I.belli. No exame direto a fresco, utiliza-se formol acetato de etila, com a finalidade de concentrar ovos e cistos no sedimento. O método de Rugai é utilizado para pesquisa de Strongyloides stercoralis. Data Resp.: 11/10/2023 08:20:23 Explicação: A resposta correta é: No exame direto a fresco, utiliza-se formol acetato de etila, com a finalidade de concentrar ovos e cistos no sedimento. 4. A tripanossomíase americana, mais conhecida como Doença de Chagas, é uma enfermidade infecciosas de natureza endêmica e de evolução clínica substancialmente crônica. Considerando-se o diagnóstico parasitológico da Doença de Chagas, analise as assertivas a seguir. I. O diagnóstico parasitológico indireto é indicado na fase inicial da doença pela detecção de formas infectantes do Trypanossoma cruzi em amostras de sangue diretamente no exame microscópico. II. O diagnóstico da Doença de Chagas na fase aguda é baseado na detecção do parasito no sangue de indivíduos infectadospor meio de testes parasitológicos como, por exemplo, exame de sangue a fresco, esfregaço e gota espessa III. O xenodiagnóstico é uma técnica parasitológica indireta e consiste na identificação de parasitas nas fezes e/ou conteúdo intestinal dos insetos vetores, mantidos em laboratórios e alimentados com sangue de indivíduos com suspeita da doença parasitária. Estão corretas as afirmativas: II. I. I e II. II e III. III. Data Resp.: 11/10/2023 08:21:11 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828668&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=4104275 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828668&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=4104275 Explicação: A resposta correta é: II e III. 5. O método considerado simples e que realiza a concentração de ovos de helmintos e de cistos de protozoários pelo método de sedimentação espontânea é: Stoll Kato-Katz Willis Lutz Faust Data Resp.: 11/10/2023 08:22:00 Explicação: A resposta correta é: Lutz https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828668&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=4104275 PROTOZOÁRIOS DE VIAS DIGESTIVAS E GENITURINÁRIAS DE IMPORTÂNCIA CLÍNICA 1. A criptosporidiose é uma das causas mais comuns de diarreia não viral em humanos, de ocorrência mundial. A transmissão ocorre, principalmente, através da ingestão de água e/ou alimentos contaminados com oocistos de Cryptosporidium spp. Assinale a alternativa correta sobre esse patógeno. Esse microrganismo representa grande importância em saúde pública, visto que os oocistos infectantes são altamente resistentes aos fatores ambientais, incluindo o cloro, largamente utilizado no tratamento de água de abastecimento. O oocisto não esporulado é a forma infecciosa e pode ser ingerido através da água de consumo e de alimentos como os vegetais. O oocisto é sempre liberado na forma madura e infectante nessa espécie de coccídeo. Cryptosporidium parvum é uma bactéria causadora da criptosporidiose, uma infecção intestinal comum, que costuma ocorrer na forma crônica em pacientes imunocomprometidos. A infecção no sangue é a enfermidade mais comum e grave causada por Cryptosporidium parvum, capaz de levar o indivíduo à morte em poucos dias. Data Resp.: 11/10/2023 08:22:58 Explicação: A resposta correta é: Esse microrganismo representa grande importância em saúde pública, visto que os oocistos infectantes são altamente resistentes aos fatores ambientais, incluindo o cloro, largamente utilizado no tratamento de água de abastecimento. 2. Segundo o boletim epidemiológico ano 5 nº 6, de 28 de dezembro de 2005, da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, no Brasil, no período de 1999 a 2004, foram identificados 3.737 surtos de doenças transmitidas por alimentos, incluindo a ingestão de água. Sobre o tema marque a opção correta. E.nana e Giardia lamblia são microrganismos comuns em mananciais que recebem esgoto sem tratamento. Contudo a G. lamblia se apresenta com o maior risco a saúde pública já que sua dose infecciosa é menor que a da E.nana. Um parasito que representa pouco risco a saúde pública é o Cryptosporidium sp. por ser facilmente detectável por métodos de campo e a sua criptosporidiose, geralmente, tem cura espontânea após um mês. As doenças de transmissão hídrica são provenientes somente do consumo e/ou contato com água não tratada, contato com efluentes de esgotos domésticos ou industriais. O tratamento mais comum de efluentes domésticos é o de lodos ativados. Esse processo utiliza digestão aeróbica ou anaeróbica para a remoção de sólidos dissolvidos. Adicionalmente esse método é capaz de eliminar ovos de protozoários entéricos, o que permite seu uso na agricultura de hortaliças. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828874&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=4104280 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828874&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=4104280 Os coliformes fecais indicam indiretamente a presença de contaminantes intestinais na água. Esses são excelentes bioindicadores, já que não sofrem variações na sua população do ambiente natural. Data Resp.: 11/10/2023 08:23:59 Explicação: A respota correta é: Os coliformes fecais indicam indiretamente a presença de contaminantes intestinais na água. Esses são excelentes bioindicadores, já que não sofrem variações na sua população do ambiente natural. 3. Sabemos que existem doenças de alta prevalência em ambos os sexos, outras são mais comuns em mulheres do que em homens. Esse é o caso da Tricomoníase. Dentro desse contexto, assinale abaixo a alternativa correta sobre as medidas de profilaxia contra o parasita Trichomonas vaginalis. Devido a utilização de preservativos (apenas masculinos), por atuarem como uma barreira física que impede o contato entre as mucosas genitais. Utilização de preservativos (DIU ¿ dispositivo intrauterino), por atuarem como uma barreira física que impede o contato entre as mucosas genitais. Utilização de preservativos (anticoncepcionais), por atuarem como uma barreira hormonal que impede o contato entre as mucosas genitais. Devido a utilização de preservativos (femininos e masculinos), por atuarem como uma barreira física que impede o contato entre as mucosas genitais. Saneamento básico adequado e a higiene pessoal eficaz. Data Resp.: 11/10/2023 08:24:29 Explicação: A resposta correta é: Devido a utilização de preservativos (femininos e masculinos), por atuarem como uma barreira física que impede o contato entre as mucosas genitais. 4. Sabemos que a criptosporiose está associada a transmissão por via-oral fecal e a áreas de saneamento básico inadequado. Assinale abaixo outras medidas profiláticas para o controle de transmissão da doença além do investimento em tratamento de efluentes. Nenhuma das outras alternativas Distribuição de tratamentos, educação em saúde, incentivo em acesso à informação. Investimento governamental em pesquisa, educação em saúde e vacinação. Investimento governamental em pesquisa, educação em saúde, incentivo em acesso à informação. Investimento governamental em pesquisa, educação em saúde, incentivo em acesso à informação e distribuição de preservativos. Data Resp.: 11/10/2023 08:25:10 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828874&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=4104280 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828874&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=4104280 Explicação: A resposta correta é: Investimento governamental em pesquisa, educação em saúde, incentivo em acesso à informação. PROTOZOÁRIOS TECIDUAIS DE IMPORTÂNCIA CLÍNICA 1. Ao menos 25 pessoas foram infectadas pela doença de Chagas, em Coari (363 km de Manaus, AM), após consumirem suco de açaí durante a Semana Santa. A bebida foi preparada artesanalmente por uma comunidade local que reuniu cerca de 200 pessoas para comemorar o feriado.Considerando essa notícia e o assunto relacionado a ela, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA. O parasito causador da doença de Chagas, de acordo com o seu ciclo evolutivo, é classificado como monoxênico.A notícia é falsa, pois é impossível se infectar com a ingestão de suco de açaí. O desmatamento não pode ser relacionado ao tipo de contaminação ocorrida ao se ingerir esse suco. A forma evolutiva do Trypanosoma encontrada nesse suco é do tipo epimastigota. Nenhuma das outras alternativas. Data Resp.: 11/10/2023 08:26:04 Explicação: A resposta correta é: O desmatamento não pode ser relacionado ao tipo de contaminação ocorrida ao se ingerir esse suco. 2. Transmitidos através da picada de insetos, alguns protozoários são capazes de causar parasitoses em seres humanos, utilizando como habitat a corrente sanguínea. A figura acima apresenta algumas das fases do ciclo de vida de um protozoário parasita, instalado no interior de um glóbulo vermelho. Considerando a figura, assinale a opção que apresenta, respectivamente, os nomes do agente etiológico, do vetor e da doença provocada pelo protozoário ilustrado. Plasmodium sp., barbeiro Triatoma infestans, malária; Trypanossomacruzi, fêmea do mosquito Anopheles sp., doença de Chagas. Plasmodium sp., fêmea do mosquito Anopheles sp., malária Leishmania sp., fêmea do mosquito Lutzomyia sp., leishmaniose. Trypanossomacruzi, barbeiro Triatoma sp., doença de Chagas. Data Resp.: 11/10/2023 08:27:23 Explicação: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828993&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=4041438 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318828993&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=4041438 A resposta correta é: Plasmodium sp., fêmea do mosquito Anopheles sp., malária NEMATELMINTOS DE IMPORTÂNCIA CLÍNICA 1. Pesquisa usa vermes contra doença celíaca, pois os parasitas reduziram resposta inflamatória ao glúten, proteína do trigo, em dez pessoas. Um grupo de pessoas com doença celíaca aceitou se submeter a uma terapia inusitada para tentar controlar o problema: uma infestação de vermes parasitas. A doença celíaca é resultado de uma alteração no sistema imunológico que provoca um ataque desordenado de células do próprio doente ao seu intestino quando ingere glúten, proteína presente em alimentos à base de trigo, como macarrão e pães. Entre os sintomas estão diarreia crônica, inchaço, fadiga e até prejuízo de desenvolvimento em crianças. Até agora, o único tratamento eficaz para doença celíaca é uma dieta sem glúten. A terapia em teste usou o verme Necator americanus. Os efeitos colaterais ao verme observados nos pacientes foram uma leve dor de estômago e pequena inflamação na pele ¿ no local por onde as larvas penetraram. Esses efeitos foram rapidamente sanados. Paul Giacomin, um dos autores do trabalho, da Universidade James Cook, explica que as larvas penetram a pele e viajam pela corrente sanguínea até o pulmão, onde se desenvolvem. Depois sobem as vias aéreas, são tossidas, engolidas e chegam, então, ao intestino, e lá se alojam. O papel dos vermes, segundo os cientistas, foi mudar o padrão de resposta do sistema imune ao glúten, de modo a reduzir a reação inflamatória causada pela proteína. O trabalho foi publicado no "Journal of Allergy and Clinical Immunology". Lido o texto, analise as afirmativas a seguir: I. O verme usado na pesquisa pertence ao mesmo filo que o Ascaris lombricoides. II. O verme usado na pesquisa costuma sugar sangue do estômago humano. III. Os animais pertencentes ao filo ao qual pertence o Necator são todos parasitas. IV. O tubo digestório do filo é completo. Estão CORRETAS: Apenas I e IV. I, II, III e IV. Apenas II e III. Apenas III e IV. Apenas I, II e IV. Data Resp.: 11/10/2023 08:27:49 Explicação: A resposta correta é: Apenas I, II e IV. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318829103&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=4101299 2. O albendazol é um anti-helmíntico que pertence à classe dos benzimidazólicos. Esse antiparasitário é um dos mais usados na prática médica devido à extensa lista de vermes contra os quais ele é eficaz. Dentre os nematelmintos que podem ser tratados por esse anti-helmíntico, tem-se um verme cuja transmissão ocorre pela ingestão de água e alimentos contaminados com seus ovos. Que opção está indicando esse verme? Trichuris trichiura Ascaris lumbricoides Onchocerca volvulus Ancylostoma duodenale Necator americanus Data Resp.: 11/10/2023 08:28:24 Explicação: A resposta correta é: Ascaris lumbricoides 3. Em agosto de 2011 o Ministério da Saúde definiu algumas endemias que exigem um conjunto de estratégias para eliminação como problemas de saúde pública ou redução drástica da carga destas doenças. São elas a hanseníase, filariose linfática, esquistossomose, geo-helmintíases, dentre outras. De acordo com a OPAS (Organização Pan-americana de Saúde), essas enfermidades tendem a coexistir em áreas em que a pobreza tende a apresentar precárias condições de vida. As estratégias para redução de casos destas doenças no país foram incluídas pelo governo federal no Plano Integrado de Ações Estratégicas, com vigência inicial no período compreendido entre os anos de 2011 a 2015. Levando-se em consideração a hanseníase, filariose linfática, esquistossomose, a ascaridíase e ancilostomose (estas duas últimas como exemplos de geo-helmintíases), assinale a alternativa que contém, respectivamente, um exemplo da parasitose cuja transmissão necessite de um vetor artrópode e outra cujo ciclo biológico do agente etiológico apresente ciclo pulmonar no hospedeiro. Esquistossomose; filariose linfática. Esquistossomose; hanseníase. Hanseníase; ancilostomose. Filariose linfática; ascaridíase. Ancilostomose; ascaridíase. Data Resp.: 11/10/2023 08:30:17 Explicação: A resposta correta é: Filariose linfática; ascaridíase. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318829103&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=4101299 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318829103&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=4101299 4. Além das características de uma helmintíase transmitida pelo solo, a estrongiloidíase, infecção humana causada por Strongyloides stercoralis, possui outras muito singulares. Todas as alternativas abaixo apresentam fatores que contribuem para a manutenção do processo de transmissão de S. stercoralis, exceto: As larvas de S. stercoralis expulsas nas fezes tornam-se infectantes rapidamente, conferindo aos excretos alta contagiosidade assim que depositados no solo. A visita frequente dos moradores de rústicas habitações rurais, sempre aos mesmos lugares do peridomicilio, para defecar, com os pés descalços, contribui para infectar novos hospedeiros ou para a reinfecção. A ingestão de verduras e legumes cultivados usando como adubo fezes humanas contaminadas, com larvas do tipo filarióide, são a principal fonte de infecção por S. stercoralis. Os mecanismos de autoinfecção responsáveis pela cronicidade e hiperinfecção, dependem dos hábitos higiênicos e das condições de funcionamento do intestino dos infectados, além do uso de altas doses de corticoesteróides. O ciclo de vida livre multiplica o potencial infectante do solo contaminado Data Resp.: 11/10/2023 08:31:09 Explicação: A resposta correta é: O ciclo de vida livre multiplica o potencial infectante do solo contaminado 5. Dentre os nematelmintos citados abaixo, indique o único que possui um hospedeiro intermediário:Trichuris trichiura Necator americanus Enterobius vermicularis Ascaris lombricoides Onchocerca volvulus Data Resp.: 11/10/2023 08:32:42 Explicação: A resposta correta é: Onchocerca volvulus https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318829103&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=4101299 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318829103&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=4101299 PLATELMINTOS DE IMPORTÂNCIA CLÍNICA 1. A figura abaixo ilustra o ciclo reprodutivo do parasita Schistosoma mansoni. Sobre esse ciclo, julgue as proposições, usando V (verdadeiro) ou F (falso). ( ) O caramujo é o hospedeiro definitivo do parasita, uma vez que aloja a fase sexuada deste. ( ) Os miracídios produzem milhares de larvas denominadas cercárias. ( ) O combate à esquistossomose se baseia no extermínio dos moluscos e na orientação às pessoas para não ingerirem verduras cruas. ( ) O gênero do caramujo hospedeiro de Schistosoma mansoni é Biomphalaria. F, F, V, V V, V, F, V F, F, F, F F, V, F, V V, V, V, V Data Resp.: 11/10/2023 08:33:46 Explicação: A resposta correta é: F, V, F, V 2. Os ovos das tênias são esféricos e medem cerca de 30 mm de diâmetro, podem possuir 6 pequenos ganchos e são conhecidos como oncosferas. Para a diferenciação dos ovos dos parasitos, sabemos que uma das espécies possui mais ganchos, característica essa que facilita o diagnóstico quando são analisados no exame parasitológico de fezes. Assinale abaixo o nome do parasito que apresenta essas características. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318829353&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=3992580 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318829353&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=3992580 Taenia solium Taenia globosa Taenia hepatica Taenia saginata Taenia braziliensis Data Resp.: 11/10/2023 08:34:12 Explicação: A resposta correta é: Taenia solium 3. Sabemos que a Fasciolíase é uma doença caracterizada principalmente por 3 estágios: fase aguda, fase crônica e fase grave. Assinale a alternativa que descreve corretamente os sinais clínicos característicos da fase crônica e grave: A infecção crônica é extremamente rara e é sempre assintomática. A Infecção grave pode causar colangite esclerosante e cirrose biliar. Podem ocorrer lesões ectópicas na parede do intestino, nos pulmões, ou em outros órgãos. A infecção crônica pode ser assintomática ou conduzir a alucinações e hemorragias, além de poder desencadear colelitíase, icterícia obstrutiva ou pancreatite. A Infecção grave pode causar colangite esclerosante e cirrose biliar. Podem ocorrer lesões ectópicas na parede do intestino, nos pulmões, ou em outros órgãos. A infecção crônica é sempre sintomática, podendo conduzir à dor abdominal intermitente, colelitíase, colangite, icterícia obstrutiva ou pancreatite. A Infecção grave pode causar faringite esclerosante e cirrose biliar. Podem ocorrer lesões ectópicas na parede do intestino, nos pulmões, ou em outros órgãos. A infecção crônica pode ser assintomática ou conduzir à dor abdominal intermitente, colelitíase, colangite, icterícia obstrutiva ou pancreatite. A Infecção grave pode causar derrames, acidentes vasculares e cirrose biliar. Podem ocorrer lesões ectópicas na parede do intestino, nos pulmões, ou em outros órgãos. A infecção crônica pode ser assintomática ou conduzir à dor abdominal intermitente, colelitíase, colangite, icterícia obstrutiva ou pancreatite. A Infecção grave pode causar colangite esclerosante e cirrose biliar. Podem ocorrer lesões ectópicas na parede do intestino, nos pulmões, ou em outros órgãos. Data Resp.: 11/10/2023 08:34:29 Explicação: A resposta correta é: A infecção crônica pode ser assintomática ou conduzir à dor abdominal intermitente, colelitíase, colangite, icterícia obstrutiva ou pancreatite. A Infecção grave pode causar colangite esclerosante e cirrose biliar. Podem ocorrer lesões ectópicas na parede do intestino, nos pulmões, ou em outros órgãos. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318829353&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=3992580 4. Boca e sistema digestivo ausentes, cabeça com quatro ventosas musculares e um círculo de ganchos, cutícula permeável a água e nutrientes e que protege contra os sucos digestivos do hospedeiro. O texto descreve adaptações das: lombrigas ao ectoparasitismo tênias ao endoparasitismo tênias ao ectoparasitismo lombrigas ao endoparasitismo tênias ao comensalismo. Data Resp.: 11/10/2023 08:35:28 Explicação: A resposta correta é: tênias ao endoparasitismo https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=176780466&cod_hist_prova=318829353&num_seq_turma=10151016&cod_disc=SDE4429&cod_banco_tema=3992580
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