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Exercício por Temas
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	FARMACOLOGIA DOS SISTEMAS
	
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	DGT1150_202103279619_TEMAS
	
	
	
		Aluno: 
	Matr.: 
	Disc.: FARMACOLOGIA DOS S 
	2023.3 FLEX (G) / EX
		Prezado (a) Aluno(a),
Você fará agora seu EXERCÍCIO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha.
Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS.
	FÁRMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA VASCULAR E RENAL
	 
		
	
		1.
		O sistema renina-angiotensina-aldosterona desempenha um papel crucial no controle da pressão arterial e na regulação do equilíbrio de fluidos e eletrólitos no organismo. Como o sistema renina-angiotensina-aldosterona age no controle da pressão arterial?
	
	
	
	Ativar a via parassimpática para reduzir a frequência cardíaca.
	
	
	Promove a liberação de prostaglandinas para aumentar a resistência vascular sistêmica.
	
	
	Converte a angiotensina I em angiotensina II para aumentar a pressão arterial.
	
	
	Estimula a liberação de óxido nítrico para dilatar os vasos sanguíneos.
	
	
	Inibir a atividade simpática central para reduzir a resistência vascular sistêmica.
	Data Resp.: 17/10/2023 23:52:58
		Explicação:
A função principal do sistema renina-angiotensina-aldosterona no controle da pressão arterial é converter a angiotensina I em angiotensina II, que exerce efeitos importantes no aumento da pressão arterial, como constrição arterial, estímulo da síntese de aldosterona (que causa retenção de sódio e água pelos rins), além de efeitos tróficos nos vasos e no miocárdio.
	
	
	 
		
	
		2.
		A coagulação sanguínea é composta por vários eventos que dependem de diversas substâncias chamadas de fatores da coagulação. Os medicamentos utilizados para os transtornos trombóticos e hemorrágicos estão relacionados à ativação ou inibição desse sistema fisiológico, que controla os eventos de coagulação. Com relação ao mecanismo de ação dos anticoagulantes e dos trombolíticos, podemos afirmar:
	
	
	
	A alteplase, também conhecida como t-PA, é um ativador de plasminogênio tecidual recombinante utilizado como trombolítico no infarto agudo do miocárdio. 
	
	
	A ticlopidina e o ácido acetilsalicílico atuam como antiagregantes plaquetários através do mesmo mecanismo de ação. 
	
	
	A heparina de baixo peso molecular é um anticoagulante superior à heparina padrão, entretanto apresenta como desvantagem meia-vida mais curta e uma distribuição menos homogênea. 
	
	
	A atividade antiplaquetária do ácido acetilsalicílico decorre da acetilação reversível da enzima ciclo-oxigenase, redundando em aumento da síntese de tromboxane A2. 
	
	
	Os derivados da cumarina e indandionas agem diretamente como trombolíticos por prevenirem a formação dos fatores II, VII, IX e X no fígado e por inibirem a beta-carboxilação dos seus precursores mediada pela vitamina K. 
	Data Resp.: 17/10/2023 23:53:32
		Explicação:
A resposta correta é: A alteplase, também conhecida como t-PA, é um ativador de plasminogênio tecidual recombinante utilizado como trombolítico no infarto agudo do miocárdio. 
	
	
	 
		
	
		3.
		Os fármacos que atuam na coagulação sanguínea e na agregação plaquetária são rotineiramente utilizados no tratamento e na profilaxia de doenças tromboembólicas e cardiovasculares. A respeito desses medicamentos, podemos afirmar
	
	
	
	O clopidogrel pode ser utilizado em substituição ao ácido acetilsalicílico, uma vez que ambos possuem o mesmo mecanismo de ação. 
	
	
	As hemorragias, causadas pela administração de heparina de baixo peso molecular, podem ser completamente revertidas com a infusão de protamina. 
	
	
	A varfarina atua inibindo a via da vitamina K e, consequentemente, a formação de fatores de coagulação dependentes dessa vitamina, como, por exemplo, os fatores II, VIII, IX e X. 
	
	
	A tenecteplase é um agente ativador do plasminogênio tecidual (tPA), que atua evitando a agregação das plaquetas na fase inicial de formação do trombo. 
	
	
	A heparina de alto peso molecular liga-se à antitrombina III. Esse complexo, ao inibir a trombina, promove, simultaneamente, efeitos anticoagulantes e antiagregantes plaquetários. 
	Data Resp.: 17/10/2023 23:54:01
		Explicação:
A resposta correta é: A heparina de alto peso molecular liga-se à antitrombina III. Esse complexo, ao inibir a trombina, promove, simultaneamente, efeitos anticoagulantes e antiagregantes plaquetários. 
	
	
	 
		
	
		4.
		As heparinas, tanto a Heparina Não Fracionada (HNF) quanto a Heparina de Baixo Peso Molecular (HBPM), são agentes anticoagulantes essenciais na prevenção e tratamento de tromboses e complicações tromboembólicas. Qual a principal diferença no mecanismo de ação entre a HNF e a HBPM?
	
	
	
	Ambas inativam apenas o fator X.
	
	
	A HBPM inativa a trombina e o fator X, enquanto a HNF só inativa a trombina.
	
	
	A HNF inativa a trombina e o fator X, enquanto a HBPM só inativa a trombina.
	
	
	A HNF e a HBPM inativam a trombina e o fator X da mesma forma.
	
	
	Ambas inativam apenas a trombina.
	Data Resp.: 17/10/2023 23:54:54
		Explicação:
A principal diferença entre a Heparina Não Fracionada (HNF) e a Heparina de Baixo Peso Molecular (HBPM) está relacionada ao tamanho das moléculas. A HNF possui tamanho suficiente para se ligar tanto à trombina quanto ao fator X, inativando ambos. Em contraste, a HBPM tem um tamanho menor e é mais seletiva, inativando principalmente o fator Xa.
	
	
	 
		
	
		5.
		Por que os betabloqueadores seletivos, como o atenolol e o metoprolol, são preferencialmente usados no tratamento da hipertensão arterial em comparação com os não seletivos, como o propranolol?
	
	
	
	Os betabloqueadores seletivos atuam sobre os receptores β2 dos brônquios, causando broncoconstrição.
	
	
	Os betabloqueadores seletivos não têm efeitos adversos na função hepática.
	
	
	Os betabloqueadores seletivos têm ação mais intensa na redução da produção de renina pelos rins.
	
	
	Os betabloqueadores seletivos têm menos efeitos colaterais no sistema nervoso central.
	
	
	Os betabloqueadores seletivos têm efeitos mais duradouros.
	Data Resp.: 17/10/2023 23:55:18
		Explicação:
Os betabloqueadores seletivos são preferencialmente usados no tratamento da hipertensão arterial em comparação com os não seletivos, como o propranolol, porque têm menos efeitos colaterais no sistema nervoso central. Isso ocorre porque os betabloqueadores seletivos atuam principalmente sobre os receptores β1 adrenérgicos, enquanto os não seletivos também afetam os receptores β2 adrenérgicos dos brônquios, causando broncoconstrição e potencialmente afetando o sistema nervoso central.
	
	
	 
		
	
		6.
		Os rins têm papel na regulação de água e dos sais do corpo. Por isso, os fármacos diuréticos são usados no tratamento de doenças como hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva e edema. Os seus efeitos dependem do local de ação desses fármacos. Podemos afirmar que: 
	
	
	
	Os diuréticos osmóticos são relativamente inertes, filtrados livremente no glomérulo e reabsorvidos no néfron.
	
	
	O mecanismo principal dos diuréticos de alça é a inibição do cotransportador de Na++/K++/2Cl−−  no túbulo contorcido distal dos néfrons.
	
	
	A hidroclortiazida é um exemplo de diurético de alça.
	
	
	A furosemida aumenta o débito urinário pela inibição do cotransportador de Na++/Cl−− presente na membrana luminal do túbulo contornado distal.
	
	
	A perda de K++ pode ser evitada pelo uso de fármacos, como a espironolactona, que atuam principalmente nos túbulos coletores.
	Data Resp.: 17/10/2023 23:56:14
		Explicação:
A resposta correta é: A perda de K++ pode ser evitada pelo uso de fármacos, como a espironolactona, que atuam principalmentenos túbulos coletores.
	
	
	 
		
	
		7.
		A varfarina é um medicamento anticoagulante oral amplamente utilizado para prevenir a formação de trombos e reduzir o risco de eventos tromboembólicos, como acidentes vasculares cerebrais (AVCs) e embolias pulmonares. Qual é o mecanismo de ação principal da varfarina como anticoagulante oral?
	
	
	
	Ativação da antitrombina.
	
	
	Inibição direta da trombina.
	
	
	Neutralização dos fatores II, VII, IX e X.
	
	
	Inibição do fator Xa.
	
	
	Ligação ao sítio ativo da trombina.
	Data Resp.: 17/10/2023 23:57:54
		Explicação:
Neutralização dos fatores II, VII, IX e X." A varfarina é um anticoagulante oral que atua inibindo a síntese de fatores de coagulação sanguínea, incluindo os fatores II, VII, IX e X, além de cofatores, como as proteínas C e S, através do antagonismo da vitamina K.
	
	
	 
		
	
		8.
		Em uma situação em que um paciente que está medicado com anticoagulante oral - varfarina ou novos anticoagulantes (dabigatrana ou rivaroxabana) - apresenta uma hemorragia de grande proporção, qual antídoto você prescreveria, respectivamente, para o caso da varfarina ou para os novos anticoagulantes? 
	
	
	
	Sulfato de protamina ou vitamina K.
	
	
	lasma fresco ou sulfato de protamina.
	
	
	Concentrado de plaquetas ou sulfato de protamina.
	
	
	Complexo protrombina ou plasma fresco.
	
	
	Vitamina K ou complexo protrombina. 
	Data Resp.: 17/10/2023 23:58:47
		Explicação:
A resposta correta é: Sulfato de protamina ou vitamina K.
	
	
	 
		
	
		9.
		Os diuréticos de alça constituem uma classe importante de medicamentos frequentemente utilizados no tratamento de condições como hipertensão arterial e edema. Qual é o principal mecanismo de ação dos diuréticos de alça e quais são os principais eletrólitos excretados em maior quantidade devido a esse mecanismo?
	
	
	
	Os diuréticos de alça aumentam a absorção de cálcio nos túbulos renais, levando à hipercalcemia.
	
	
	Os diuréticos de alça promovem a reabsorção de ácido úrico nos túbulos renais, causando hiperuricemia.
	
	
	Os diuréticos de alça agem na porção ascendente da alça de Henle, inibindo o cotransportador de Na+-K+-2Cl-, resultando em aumento da excreção de sódio, potássio, cálcio e água.
	
	
	Os diuréticos de alça inibem a enzima conversora de angiotensina, reduzindo a produção de angiotensina II.
	
	
	Os diuréticos de alça atuam na porção distal dos túbulos renais, aumentando a reabsorção de sódio e potássio.
	Data Resp.: 17/10/2023 23:59:14
		Explicação:
Os diuréticos de alça atuam na porção ascendente da alça de Henle, inibindo o cotransportador de Na+-K+-2Cl-, resultando em aumento da excreção de sódio, potássio, cálcio e água.
	
	
	 
		
	
		10.
		A losartana é um vasodilatador muito usado no controle da pressão arterial. Ela age: 
	
	
	
	Bloqueando o sistema renina-angiotensina, por ser um antagonista dos receptores AT1. 
	
	
	Inibindo a enzima conversora de angiontensina II e a produção de aldosterona. 
	
	
	Como antagonista de cálcio, bloqueando sua entrada em resposta à despolarização
	
	
	Ativando os canais KATP, causando hiperpolarização. 
	
	
	Inibindo a atividade da fosfodiesterase e aumentando a concentração de nucleotídeos cíclicos citoplasmáticos. 
	Data Resp.: 17/10/2023 23:59:41
		Explicação:
A resposta correta é: Bloqueando o sistema renina-angiotensina, por ser um antagonista dos receptores AT1. 
	
	
	 
	 
	Não Respondida
	 
	 
	 Não Gravada
	 
	 
	Gravada