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Exercício por Temas avalie sua aprendizagem HEMATOLOGIA CLÍNICA Lupa DGT0953_202001087567_TEMAS Aluno: BRUNO GUIMARAES PERES Matr.: 202001087567 Disc.: HEMATOLOGIA CLÍNICA 2023.3 FLEX (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu EXERCÍCIO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. EM2120504 - INTRODUÇÃO À HEMATOLOGIA 1. (Adaptado de IDECAN -Farmacêutico -Bioquímico -Pref. Simonésia/MG -2016) Pela análise quantitativa dos eritrócitos de três situações de resultado de hemograma de pacientes mulheres adultas, comparando seus resultados com os dados dos valores de referência, analise os dados laboratoriais, associe adequadamente a coluna da direita de acordo com os dados laboratoriais dos pacientes da coluna da esquerda. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407704&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194327 javascript:voltar(); javascript:diminui(); javascript:aumenta(); 1. Paciente A 2. Paciente B 3. Paciente C ( ) Anemia macrocítica ( ) Anemia microcítica e hipocrômica ( ) Anemia normocítica normocrômica A sequência está correta em: 3, 2, 1 2, 3, 1 1, 3, 2 3, 1, 2 1, 2, 3 Data Resp.: 18/10/2023 08:11:00 Explicação: A resposta certa é: 3, 1, 2 2. (Adaptado de FCC - 2011 - TRE-AP - Analista Judiciário - Medicina) A doença de von Willebrand, o mais comum distúrbio congênito de hemostasia, decorre primariamente de: deficiência de fator X deficiência de antitrombina III aumento dos níveis de atividade anticoagulante do fator VIII defeito de adesividade de plaquetas defeito da agregação plaquetária Data Resp.: 18/10/2023 08:11:07 Explicação: A resposta certa é:defeito de adesividade de plaquetas 3. (Adaptado de PUC - PR -2018 -Prefeitura de Fazenda Rio Grande -PR -Farmacêutico e Bioquímico) A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) vem produzindo, desde 2008, manuais que abordam diferentes questões inerentes às principais síndromes infecciosas relacionadas à assistência à saúde, incluindo suas definições, indicadores, medidas e estratégias de prevenção. O leucograma é uma parte do hemograma que consiste em avaliar os leucócitos, células de defesa do organismo, que mostram a presença ou não de infecções. O resultado de um leucograma mostrou os seguintes resultados: leucocitose intensa, desvio nuclear à esquerda, neutrófilos com granulações tóxicas grosseiras em quase todas as células e presença de vacúolos citoplasmáticos. Qual é o diagnóstico sugestivo? Processo parasitário intestinal Processo infeccioso virótico crônico Processo infeccioso virótico agudo Processo infeccioso bacteriano crônico Processo infeccioso bacteriano agudo Data Resp.: 18/10/2023 08:11:11 Explicação: A resposta certa é: Processo infeccioso bacteriano agudo 4. (Adaptado de Covest-copset UFPE Biomédico - 2019) O hemograma de um paciente com infecção bacteriana aguda apresenta leucocitose, desvio à esquerda e neutrofilia com granulações tóxicas. Assinale a alternativa que explica corretamente as alterações. A leucocitose, ou aumento dos leucócitos totais, deve ser reavaliada, pois é mais comum em infecções virais. A presença de neutrófilos jovens com desvio não escalonado e predomínio de mielócitos é comum nesses casos. O desvio à esquerda é definido à presença de alterações degenerativas indicativas de ativação da fagocitose. A neutrofilia reacional é caracterizada por aceleração da maturação medular e pode acompanhar a presença de grânulos azurófilos. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407704&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194327 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407704&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194327 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407704&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194327 O aumento de neutrófilos senis hipersegmentados é esperado nesses casos pela maior liberação medular. Data Resp.: 18/10/2023 08:11:15 Explicação: A resposta certa é:A neutrofilia reacional é caracterizada por aceleração da maturação medular e pode acompanhar a presença de grânulos azurófilos. 5. (Adaptado de Instituto AOCP EBSERH 2015 - Biomédico) O eritrograma é a parte do hemograma que avalia quantitativa e qualitativamente os eritrócitos. Além disso, também fazem parte do eritrograma os índices hematimétricos. A seguir são listados alguns parâmetros analisados no eritrograma. Assinale a alternativa que apresenta os índices hematimétricos: Hemoglobina, hematócrito, RDW e HCM RDW, VCM, hemácias e hemoglobina hemoglobina, VCM, RDW VCM, CHCM, HCM e RDW CHCM, RDW, plaquetas e hematócrito Data Resp.: 18/10/2023 08:11:19 Explicação: A resposta certa é: VCM, CHCM, HCM e RDW 6. (Concurso SESA Farmacêutico - Área: Bioquímico 2013) As hemácias são os elementos figurados mais abundantes do sangue. As análises qualitativas e quantitativas das hemácias auxiliam o diagnóstico dos pacientes com doenças hematológicas. A respeito de variações morfológicas e numéricas observadas nas hemácias dos pacientes, assinale a opção correta. A anisocitose refere-se a uma grande variação do tamanho das hemácias. Em todos os estágios de maturação, as hemácias apresentam grânulos arredondados dispersos no citoplasma, que se coram com substâncias ácidas. A contagem global de hemácias apresenta maior reprodutibilidade que a porcentagem de hematócrito. O índice volumétrico representa o valor do hematócrito multiplicado por 100 e dividido pelo valor da contagem da hemoglobina. A presença de células macrocíticas é indicativa de deficiência de ferro. Data Resp.: 18/10/2023 08:11:22 Explicação: A resposta certa é: A anisocitose refere-se a uma grande variação do tamanho das hemácias. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407704&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194327 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407704&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194327 7. (adaptada de INEP - 2006 - ENADE - Biomedicina) O sangue é um tecido especializado que circula por um sistema fechado, no qual o volume deve ser mantido constante. Sangramentos podem ocorrer e devem ser rapidamente reparados, por meio de processos denominados, em conjunto, hemostasia. Considere as afirmativas a seguir. I - Coagulação do sangue é a formação de uma rede solúvel de fibrina a partir de fibrinogênio. II - Quando ocorre lesão do endotélio vascular, plaquetas aderem ao local da lesão, sofrem modificações estruturais e liberam compostos que induzem vasoconstrição e agregação plaquetária. III - A coagulação é controlada por inibidores naturais, como antitrombina e proteína C. Está correto o que se afirma em:Parte superior do formulário III, somente II e III, somente I e II, somente I, somente II, somente Data Resp.: 18/10/2023 08:11:25 Explicação: A resposta certa é: II e III, somente8. (Adaptado de AMEOSC - 2019 - Prefeitura de Anchieta - SC - Bioquímico) A coleta de sangue é amplamente praticada e continua sendo de inestimável valor para o diagnóstico e o tratamento de vários processos patológicos. O teste de laboratório é parte integrante do processo de tomada de decisão do médico e os resultados influenciam diretamente a qualidade de vida do paciente. Em relação ao anticoagulante EDTA utilizado para a coleta desse sangue é correto o que se afirma em: É utilizado em testes de glicemia, pois não tem capacidade de quelar o cálcio e interromper as vias de coagulação. É comumente utilizado para análises bioquímicas e sorológicas, por ativar as vias de coagulação. Não é indicado para a realização do hemograma, pois não preserva a morfologia de eritrócitos e acelera a ativação de plaquetas. Não é indicado para realização de hemograma, pois altera a morfologia e a coloração dos leucócitos com os corantes de rotina e ainda permite a formação de agregados plaquetários. É o anticoagulante de escolha para a hematologia, principalmente para a realização do hemograma, por preservar a morfologia das células hematológicas por mais tempo. Data Resp.: 18/10/2023 08:11:30 Explicação: A resposta certa é: É o anticoagulante de escolha para a hematologia, principalmente para a realização do hemograma, por preservar a morfologia das células hematológicas por mais tempo. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407704&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194327 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407704&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194327 9. (EBSERH- UNIRIO - 2017 - Cargo: Biólogo) Os leucócitos, também chamados de glóbulos brancos, são células incolores que atuam principalmente na defesa do corpo, protegendo-o contra organismos invasores e desencadeando respostas imunológicas. O número normal de leucócitos por milímetro cúbico de sangue em uma pessoa adulta é de 4 a 10 mil. Em relação a essas células, analise as afirmativas abaixo e faça a correlação correta. I. Eosinófilo II. Neutrófilo III. Linfócito IV. Monócito V. Basófilo A. São células que apresentam grânulos maiores que os dos neutrófilos e eosinófilos e núcleo grande e de formato irregular que lembra a letra ''S''. Sua função é liberar histamina e heparina, funcionando, respectivamente, em respostas alérgicas e evitando a coagulação do sangue. B. São pequenos e apresentam um grande núcleo circular e importante papel na resposta imune. Essas células podem ser classificadas em dois tipos principais. C. São glóbulos brancos que apresentam núcleos constituídos por dois a cinco lóbulos e possuem dois tipos de grânulos no citoplasma: grânulos específicos e azurófilos. Apresentam a capacidade de sair do interior de vasos sanguíneos intactos (diapedese) e invadir tecidos para defender nosso organismo. São responsáveis por fagocitar organismos invasores, como bactérias, sendo importantes para a resposta inata. D. São células que apresentam grânulos que se coram ao utilizar eosina e um núcleo com dois lobos conectados por um filamento. Apresentam como principal função fagocitar o complexo antígeno-anticorpo. Essas células aumentam quando o paciente apresenta reações alérgicas ou infecções parasitárias. E. São células grandes que possuem um único núcleo com formato de rim. Essas células realizam diapedese e caem no tecido conjuntivo, onde se desenvolvem em macrófagos, células de alto poder fagocitário. I-A; II-D; III-E; IV-B; V-C I-D; II-C; III-B; IV-E; V-A I-D; II-C; III-B; IV-A; V-E I-A; II-C; III-E; IV-B; V-D I-D; II-C; III-A; IV-B; V-E Data Resp.: 18/10/2023 08:11:35 Explicação: A resposta certa é:I-D; II-C; III-B; IV-E; V-A https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407704&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194327 10. (adaptado de UFPR - Farmacêutico Bioquímico - 2008) A qualidade de uma análise laboratorial inicia com a coleta do material biológico e sua correta preservação até o momento da análise. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a amostra, o meio correto de preservação/aditivo da amostra e a análise a que se destina. Soro - Gel de separação - Hemograma Soro - Gel de separação - Coagulação Plasma - Citrato de sódio - Coagulação Sangue total - Heparina - Glicemia Sangue total - Gel de separação - Hemograma Data Resp.: 18/10/2023 08:11:40 Explicação: A resposta certa é: Plasma - Citrato de sódio - Coagulação Não Respondida Não Gravada Gravada Exercício por Temas inciado em 18/10/2023 08:10:57. Exercício por Temas avalie sua aprendizagem HEMATOLOGIA CLÍNICA Lupa DGT0953_202001087567_TEMAS Aluno: BRUNO GUIMARAES PERES Matr.: 202001087567 Disc.: HEMATOLOGIA CLÍNICA 2023.3 FLEX (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407704&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194327 javascript:voltar(); javascript:diminui(); javascript:aumenta(); Você fará agora seu EXERCÍCIO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. EM2120505 - ALTERAÇÕES DA SÉRIE VERMELHA 1. A hemoglobina é uma proteína composta de dois pares de cadeias globínicas distintas que formam um tetrâmero. Ligado a cada cadeia globínica, existe um grupamento heme contendo um átomo de ferro (Fe2+) central, que é capaz de ligar-se e desligar-se do oxigênio, funcionando assim como um transportador dessa molécula. Os valores de referência dos níveis de hemoglobina foram definidos para uso em regiões ao nível do mar. Sobre a hemoglobina, analise as afirmativas a seguir: I. Os jogadores de futebol de clubes brasileiros, quando jogam em altas atitudes pela na Libertadores da América, apresentam algumas desvantagens, pois os jogadores que treinam em altas altitudes são favorecidos pela maior concentração de hemoglobina, em uma condição conhecida como ¿dopping natural¿. PORQUE II. Em altitude mais elevada, ocorre diminuição da pressão parcial de oxigênio nas artérias. Com isso, há estímulo dos rins para a produção do hormônio eritropoetina, que irá atuar na medula óssea estimulando a produção de eritrócitos e um aumento da concentração de hemoglobina, o que promove uma maior oxigenação dos tecidos. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa. As asserções I e II são proposições falsas. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. Data Resp.: 18/10/2023 08:11:51 Explicação: Quando um indivíduo se encontra em altitude mais elevada, ocorre diminuição da pressão parcial de oxigênio nas artérias. Com isso, há estímulo dos rins para a produção do hormônio eritropoetina, que atuará na medula óssea impulsionando a produção de eritrócitos e o aumento da concentração de hemoglobina, o que promove uma maior oxigenação dos tecidos. Os valores de referência dos níveis de hemoglobina foram definidos parauso em regiões ao nível do mar. 2. (Adaptado de CCVUFC - UFC - Farmacêutico - Farmácia - 2017) Em portadores de anemia ferropriva podemos observar, na extensão sanguínea, hemácias morfologicamente semelhantes às encontradas em qual patologia abaixo? https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407753&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194328 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407753&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194328 Talassemia. Anemia falciforme. Esferocitose hereditária. Anemia megaloblástica. Anemia perniciosa. Data Resp.: 18/10/2023 08:11:53 Explicação: A resposta certa é: Talassemia. 3. As anemias hemolíticas causam hemólise dos eritrócitos, decorrente de causas genéticas ou adquiridas, como as anemias por alterações genéticas de enzimas importantes para o metabolismo e anemias devido a doenças, como acontece na malária. Para o diagnóstico dessas anemias, alguns marcadores laboratoriais são de suma importância. A seguir estão listados achados laboratoriais comuns a esse grupo de anemia. Assinale a alternativa que não representa um achado laboratorial da anemia hemolítica. Dosagem de bilirrubina indireta elevada. Dosagem de ferritina sérica diminuída. Contagem de reticulócitos elevada. Dosagem de lactato desidrogenase (LDH) elevada. Dosagem de haptoglobina sérica diminuída. Data Resp.: 18/10/2023 08:11:56 Explicação: A resposta certa é: Dosagem de ferritina sérica diminuída. 4. ''A hemoglobinúria paroxística noturna é um distúrbio adquirido raro caracterizado por hemólise intravascular e hemoglobinúria. Leucopenia, trombocitopenia, tromboses arteriais e venosas e crises episódicas são comuns.'' (BraunsteiN, E. N. Hemoglobinúria paroxística noturna. Manual MSD. Consultado na internet em: 5 mai. 2021.) Sobre esse tipo de anemia, analise as afirmativas a seguir: I. Ela é causada por mutações que diminuem a síntese do glicosilfosfatidil-inositol (GPI). II. Indivíduos com diminuição dos eritrócitos, plaquetas e dos leucócitos conjuntamente, que apresentem contagem de reticulócitos elevadas, são candidatos à investigação para HPN. III. No teste de HAM, os eritrócitos normais sofrem hemólise e os HPNs não são lisados. É correto o que se afirma em III. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407753&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194328 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407753&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194328 I. I e II. II e III. II. Data Resp.: 18/10/2023 08:11:58 Explicação: A resposta certa é: I e II. 5. (ENADE - Biomedicina - 2010) Segundo dados de 2008 da Organização Mundial de Saúde, as anemias carenciais constituem um problema mundial de saúde pública. São frequentes em países em desenvolvimento, onde a alimentação é inadequada e caracterizada pela falta de nutrientes e vitaminas essenciais. Por meio da análise do esfregaço de sangue corado, é possível obter informações acerca da morfologia, do tamanho e da coloração dos eritrócitos, sendo o comprometimento dos mesmos indicado como consequência da falta desses nutrientes. Dessa forma, a anemia carencial mais prevalente nos dias atuais é causada pela deficiência de vitamina B12, e pode ser diagnosticada por meio do esfregaço sanguíneo, pela presença de hemácias macrocíticas e hipocrômicas. glicose-6-fosfato-desidrogenase, e pode ser diagnosticada por meio do esfregaço sanguíneo corado pela presença de hemácias normocíticas, hipocrômicas, além do corpúsculo de Heinz. vitamina C, que compromete a absorção de diversos nutrientes, resultando na presença de hemácias macrocíticas e hipocrômicas. folatos, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias macrocíticas e normocrômicas no esfregaço de sangue. ferro, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias microcíticas e hipocrômicas no esfregaço de sangue. Data Resp.: 18/10/2023 08:12:02 Explicação: A resposta certa é:ferro, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias microcíticas e hipocrômicas no esfregaço de sangue. 6. As anemias microcíticas são um tipo de alteração da série vermelha e podem apresentar diferentes causas que devem ser investigadas. A seguir são listadas algumas características da anemia microcítica. Assinale a alternativa que retrata uma característica correta das anemias microcíticas. Pacientes com talassemia costumam apresentar macrocitose no esfregaço sanguíneo. A anemia sideroblástica é uma causa comum de anemias microcíticas. Pacientes com anemia por deficiência de ferro costumam apresentar RDW elevado. Na anemia de doença crônica, a microcitose instala-se desde o início da diminuição da produção de hemoglobina. A ferritina sérica encontra-se em baixa quantidade em pacientes com doenças crônicas. Data Resp.: 18/10/2023 08:12:05 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407753&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194328 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407753&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194328 Explicação: A resposta certa é: Pacientes com anemia por deficiência de ferro costumam apresentar RDW elevado. 7. ''A palavra talassemia deriva da combinação das palavras gregas thalassa (mar), e emas (sangue). Descreve-se assim uma hemoglobinopatia cuja origem principal está nos países banhados pelo mar Mediterrâneo, como Itália e Grécia. Atualmente, a doença alastrou-se praticamente no mundo todo. Percentagens relevantes de portadores de talassemia são registrados no Canadá, nos Estados Unidos, no Brasil, na Argentina, na Índia, na Austrália e em outros países. A anemia da β talassemia é complexa e resultante da combinação entre eritropoiese ineficaz, hemólise e redução da síntese de hemoglobina.'' (Adaptado de Hamerschlak, N.; Campêlo, D. H. C. Talassemia. Consultado na internet em: 5 mai. 2021.) Nas betas talassemias, são observadas concentrações elevadas de hemoglobina A2. Sobre essa hemoglobina, podemos afirmar que ela é composta por: quatro cadeias beta. duas cadeias alfa e duas cadeias beta. duas cadeias alfa e duas cadeias gama. duas cadeias beta e duas cadeias delta. duas cadeias alfa e duas cadeias delta. Data Resp.: 18/10/2023 08:12:08 Explicação: A resposta certa é:duas cadeias alfa e duas cadeias delta. 8. A técnica da gota espessa é um método simples, eficaz e de baixo custo que se baseia na visualização do parasito, através do microscópio óptico, após coloração pelo método de Walker ou Giemsa. A gota espessa é o método oficialmente utilizado para o diagnóstico de malária. Sobre a anemia causada por esse parasita, analise as afirmativas a seguir: I. Causa anemia hemolítica com alta hemólise. II. O Plasmodium spp. libera uma toxina que é tóxica para os eritrócitos. III. O Plasmodium spp. degrada a hemoglobina e utiliza os aminoácidos da globina para a síntese de suas proteínas. IV. Podem ser vistos nos eritrócitos pigmentos maláricos e nas espécies parasitárias. É correto o que se afirma em: I e III. II e III. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407753&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194328 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407753&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194328III e IV. I e II. I e IV. Data Resp.: 18/10/2023 08:12:28 Explicação: A resposta certa é:III e IV. 9. (ENADE - Biomedicina - 2013) Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a anemia é caracterizada pela redução nos níveis de hemoglobina abaixo do valor de referência. Além disso, as anemias são classificadas conforme sua fisiopatologia em hemolíticas e não-hemolíticas. Diferentes alterações bioquímicas e hematológicas são observadas nessas duas condições. Com base no gráfico abaixo, analise os parâmetros bioquímicos e hematológicos observados em um quadro de anemia no momento do seu diagnóstico. Os dados apresentados no gráfico indicam anemia microcítica e hipocrômica, o que indica que se trata de uma anemia carencial. anemia carencial, podendo ser uma anemia ferropriva, pois no momento do diagnóstico foi observado um aumento na contagem de reticulócitos. anemia carencial, na qual se observa aumento na contagem de reticulócitos e de bilirrubina total. anemia hemolítica, visto que se observa um aumento na concentração de bilirrubina total acompanhado pelo aumento da fração indireta. anemia hemolítica, pois observa-se contagem normal de reticulócitos, além de microcitose e hipocromia no momento do diagnóstico. Data Resp.: 18/10/2023 08:12:21 Explicação: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407753&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194328 A resposta certa é: anemia hemolítica, visto que se observa um aumento na concentração de bilirrubina total acompanhado pelo aumento da fração indireta. 10. ''Doença Falciforme é um termo genérico usado para determinar um grupo de alterações genéticas caracterizadas pelo predomínio da hemoglobina S (Hb S). Essas alterações incluem a anemia Falciforme (Hb SS), as duplas heterozigoses, ou seja, as associações de Hb S com outras variantes de hemoglobinas, tais como, Hb D, Hb C, e as interações com talassemias (Hb S/ β° talassemia, Hb S/β+ talassemia, Hb S/ talassemia). As síndromes falciformes incluem ainda o traço falciforme (Hb AS) e a anemia falciforme associada à persistência hereditária de hemoglobina fetal (Hb S/PHHF).'' (AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. ANVISA. Manual de diagnóstico e tratamento de doenças falciformes. Brasília, 2001. Consultado na internet em: 5 mai. 2021.) Para o diagnóstico definitivo de anemia falciforme, qual ou quais os exames indicados? Dosagem da hemoglobina fetal no sangue. Teste de afoiçamento e observação de eritrócitos falciformes no microscópio. Eletroforese de hemoglobinas e cromatografia líquida de alta eficiência. Teste de fragilidade osmótica. Teste de solubilidade e contagem de reticulócitos. Data Resp.: 18/10/2023 08:12:34 Explicação: A resposta certa é: Eletroforese de hemoglobinas e cromatografia líquida de alta eficiência. Não Respondida Não Gravada Gravada Exercício por Temas inciado em 18/10/2023 08:11:47. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407753&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194328 javascript:voltar(); Exercício por Temas avalie sua aprendizagem HEMATOLOGIA CLÍNICA Lupa DGT0953_202001087567_TEMAS Aluno: BRUNO GUIMARAES PERES Matr.: 202001087567 Disc.: HEMATOLOGIA CLÍNICA 2023.3 FLEX (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu EXERCÍCIO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. EM2120506 - ALTERAÇÕES DA SÉRIE BRANCA E DAS PLAQUETAS 1. Um paciente do sexo masculino, com 30 anos de idade, é internado com quadro agudo de confusão mental flutuante, com progressão para coma, concomitante ao aparecimento de lesões purpúricas disseminadas em todo corpo. Os exames laboratoriais revelaram os seguintes resultados: LDH 2.400ul/l, hemoglobina=6 g/dl, leucócito 9.500/mm3, plaquetas 20.000/mm3, tempo de protrobina (TAP) normal e tempo de tromboplastina parcialmente ativado (TTPA) normal. No sangue periférico, foram observados numerosos esquizócitos. Valor de referência: LDH: 20 e 246 UI/L em adultos; Hemoglobina 15.7 ± 1.7 g/dl, leucócitos: 4000 a 11000/mm3 e plaquetas 40.000 e 440.000 /mm3. Nesse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser adotada são respectivamente: Púrpura amegacariocítica, corticoide em altas doses. Púrpura trombocitopênica trombótica, uso de imunoglobulina. Anemia aplástica severa, transfusão de concentrado de plaquetas. Púrpura trombocitopênica imune, aspirado de medula. Púrpura trombocitopênica trombótica, plasmaférese terapêutica. Data Resp.: 18/10/2023 08:12:50 Explicação: A resposta certa é: Púrpura trombocitopênica trombótica, plasmaférese terapêutica. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407800&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194329 javascript:diminui(); javascript:aumenta(); 2. A leucemia mieloide aguda foi classificada pela FAB em oito tipos, de LMA-MO até LMA-M3. Essa classificação se baseia na análise morfológica das células encontradas. A seguir são descritas algumas características dos diferentes tipos de leucemia mieloide aguda. Assinale a alternativa que retrata de forma correta a LMA-M3: I. Tipo de leucemia característico de mulheres após a menopausa. II. As células apresentam citoplasma com bastantes granulações e bastonetes de Auer e núcleo excêntrico. III. Está presente as células de Fogott. IV. Nessa leucemia, há presença de 50% de eritroblastos (precursores dos eritrócitos) e 30% de células não eritróides. É correto o que se afirma em: II e IV. I e III. I e IV. II e III. I e II. Data Resp.: 18/10/2023 08:12:52 Explicação: A resposta certa é: II e III. 3. Sobre a síndrome de Bernard Soulier, analise a relação entre as afirmativas a seguir: I. A síndrome de Bernard Soulier é uma rara desordem hemorrágica autossômica recessiva de disfunção plaquetária com macrotrombocitopenia (circulação de plaquetas gigantes) e sangramento. Porque II. Essa patologia está relacionada a defeitos quantitativos ou qualitativos do receptor de fibrinogênio presente na membrana celular das plaquetas, uma glicoproteína GIIb/IIIa (integrina αIIbβ3). A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. As asserções I e II são proposições falsas. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407800&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194329 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407800&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194329 4. (adaptado de IBFC- 2014 cargo farmacêutico). A leucemia pode ser definida como uma transformação que acontece na célula e leva à formação de um clone maligno, que perde o controle da divisão celular e tem a capacidade de invadir outros tecidos. A transformação é ocasionada por mutações somáticas,multiplicação do DNA ou alterações cromossômicas. Um tipo de leucemia manifesta-se por cansaço, fraqueza, febre, infecções e sangramentos. Sobre a LLA, analise as afirmativas a seguir: I. Um critério de diagnóstico é a contagem de mieloblastos superior a 20%. II. É uma doença caracterizada pela proliferação de plasmócitos na medula óssea e pela presença de proteína monoclonal no plasma. III. É a leucemia mais frequente em crianças, mas pode ocorrer em qualquer faixa etária, especialmente em adultos com idade superior a 60 anos. IV. Um critério de diagnóstico é a contagem de linfoblastos superior a 20%. É correto o que ser afirma: I e III. I. III e IV. IV. II e III. Data Resp.: 18/10/2023 08:13:02 Explicação: A resposta certa é: III e IV. 5. Um paciente com petéquias e sangramento apresentou no hemograma plaquetopenia, com a presença de plaquetas macrocíticas no esfregaço de sangue periférico e discretas alterações das linhagens granulocítica e eritroide, sem células blásticas circulantes, sem alterações no mielograma. Qual é o possível diagnóstico e tratamento, respecitvamente? Púrpura trombocitopênica idiopática e corticoides. Púrpura amegacariocítica e corticoide em altas doses. Púrpura trombocitopênica trombótica e plasmaférese terapêutica. Anemia aplástica severa e transfusão de concentrado de plaquetas. Púrpura trombocitopênica trombótica e uso de imunoglobulina. Data Resp.: 18/10/2023 08:13:05 Explicação: A resposta certa é: Púrpura trombocitopênica idiopática e corticoides. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407800&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194329 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407800&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194329 6. Hoje, classificamos os linfomas em dois grandes grupos: o linfoma de Hodgkin e os linfomas não Hodgkin. Ambos têm apresentação clínica semelhante, porém, dependendo do subtipo, o prognóstico varia muito. O linfoma não Hodgkin é mais comum e apresenta vários subtipos, com prognósticos distintos, sendo os mais comuns o linfoma difuso de grandes células B e o linfoma folicular. Os linfomas são os tumores sanguíneos mais comuns, sendo até mais frequentes que as leucemias, e estão entre os dez cânceres mais comuns no mundo. Podem acometer desde crianças até idosos (adaptado de CHAVES, C.D. Teste de proficiência CONTRO LAB (2015). Consultado na internet em: 10 mai. 2021). Sobre o linfoma de não Hodgkin, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta: Os LHNs indolentes são mais difíceis de tratar. O linfoma difuso de grandes células B é um subtipo de LNH indolente. Os LHNs agressivo e muito agressivo são de crescimento rápido e os mais fáceis de curar. O linfoma folicular é um tipo de LNH agressivo. Os LHNs agressivo e muito agressivo são os mais difíceis de se curar, devido seu rápido crescimento. Data Resp.: 18/10/2023 08:13:08 Explicação: A resposta certa é: Os LHNs agressivo e muito agressivo são de crescimento rápido e os mais fáceis de curar. 7. Um paciente de 5 anos apresentou fraqueza e palidez. Ao exame, foi verificado um aumento de leucócitos com predomínio de células imaturas associado a plaquetopenia e anemia. O responsável legal relatou febre e infecções recorrentes, além de petéquias no corpo. Foi feito o mielograma e algumas colorações específicas, conforme ilustrado na figura a seguir: De acordo com os resultados obtidos, qual é o provável diagnóstico da criança? Linfoma de Hodgkin LLA. LMA-M7. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407800&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194329 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407800&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194329 Linfoma não Hodking. LMA-M3. Data Resp.: 18/10/2023 08:13:26 Explicação: A resposta certa é: LLA. 8. A doença de Hodgkin é uma neoplasia linfoide caracterizada pela presença das células de Reed Sternberg. Em relação a essa doença, considere as seguintes afirmativas: I. No subtipo de celularidade mista, os linfonodos afetados apresentam áreas com fibrose e células de Reed- Sternberg, mas também áreas com células normais. II. No subtipo esclerose nodular, os linfonodos afetados apresentam grande quantidade de células de Reed- Sternberg, além de outros tipos celulares. III. O subtipo de depleção linfocitária é o mais agressivo e atinge idosos e portadores do HIV. É correto o que se afirma em: I e II. II. I e III. III. I. Data Resp.: 18/10/2023 08:13:11 Explicação: A resposta certa é: III. 9. Os linfomas são alterações proliferativas que ocorrem nos tecidos e gânglios linfáticos do organismo. A respeito dos linfomas, analise as afirmativas a seguir: I. Os agentes infecciosos vírus de Epstein-Barr e HIV estão relacionados com a etiopatogenia dos linfomas. II. Linfomas não Hodgkin são mais frequentes em crianças e adultos jovens e podem envolver sistema nervoso e medula óssea. III. A massa tumoral do linfoma de Hodgkin é predominantemente composta por células neoplásicas recobertas por um tecido conjuntivo. É correto o que se afirma em: I. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407800&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194329 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407800&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194329 III. I e II. II. I e III. Data Resp.: 18/10/2023 08:13:14 Explicação: A resposta certa é: I 10. (EBSERH HUJM UFMT- AOP-2014, cargo biomédico). Um homem de 60 anos apresentou palidez cutânea acompanhada de discreta hepatoesplenomegalia com cores abdominais ocasionais. O resultado do hemograma mostrou anemia, com numerosos linfócitos imaturos. Qual(is) a(s) doença(s) a seguir é (são) condizente(s) com o quadro apresentado pelo paciente: Hepatite viral. Síndrome do intestino irritado. Leucemia. Doenças parasitológicas em geral. Doença hemolítica. Data Resp.: 18/10/2023 08:13:16 Explicação: A resposta certa é: Leucemia. Não Respondida Não Gravada Gravada Exercício por Temas inciado em 18/10/2023 08:12:45. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407800&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194329 javascript:voltar(); Exercício por Temas avalie sua aprendizagem HEMATOLOGIA CLÍNICA Lupa DGT0953_202001087567_TEMAS Aluno: BRUNO GUIMARAES PERES Matr.: 202001087567 Disc.: HEMATOLOGIA CLÍNICA 2023.3 FLEX (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu EXERCÍCIO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. EM2120507 - SÍNDROMES E TRANSTORNOS HEMATOLÓGICOS 1. De acordo com a relação de doenças relacionadas ao trabalho constantes no regulamento da Previdência Social, são agentes etiológicos ou fatores de risco de natureza ocupacionais relacionadosàs síndromes mielodisplásicas: Amina aromática e compostos arsenicais Benzeno e radiações ionizantes. Tetracloreto de carbono e trinitrotolueno. Fósforo amarelo e agrotóxicos arsenicais. Cromo e seus compostos tóxicos. Data Resp.: 18/10/2023 08:13:39 Explicação: A resposta certa é: Benzeno e radiações ionizantes. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407840&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194330 javascript:diminui(); javascript:aumenta(); 2. Vários sintomas podem ser considerações como manifestações clínicas da trombocitemia essencial (TE). Aparece listada a seguir uma série de manifestações clínicas dessa doença. Assinale o item que não representa uma manifestação clínica da TE: Ganho de peso excessivo Plaquetose Trombocitose Eritromealgia Hiperplasia megacariocítica Data Resp.: 18/10/2023 08:13:41 Explicação: Também denominada trombocitemia idiopática, trombofilia essencial ou trombocitose essencial, a TE é uma patologia rara normalmente diagnosticada entre os 50 e 60 anos. Em relação a outros NMP, ela é a que apresenta um melhor prognóstico devido à baixa capacidade de transformação leucêmica (<2,0%) em pacientes com TE não tratados. Assim como a PV, a TE pode ser considerada uma doença indolente: em geral, 50% de seus pacientes são assintomáticos. Porém, quando ela é sintomática, eles apresentam os seguintes sintomas: • Cefaleia. • Febre. • Sudorese. • Ataques isquêmicos transitórios. • Hemorragias. • Perda de peso. • Manifestações hemorrágicas e trombóticas. • Esplenomegalia ou atrofia do baço. • Anemia. • Formigamento nas mãos e nos pés. • Sangramentos nasais. • Equimoses. 3. Paciente de 30 anos, após um carnaval na Bahia, apresentou cansaço extremo, febre, dor de garganta e aumento dos linfonodos. Após ele ter chegado à emergência, o médico solicitou um hemograma de emergência, que revelou 18.000 leucócitos/μL com presença de linfócitos atípicos. No esfregaço sanguíneo, foi observada ainda a presença de inúmeros linfócitos de tamanho maior que o usual e com citoplasma abundante, assim como um aumento de basofilia citoplasmática e polimorfismo nuclear. A partir desse hemograma, qual é o possível diagnóstico? Coqueluche Mieloma múltiplo Dengue Mononucleose infecciosa LLC Data Resp.: 18/10/2023 08:13:44 Explicação: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407840&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194330 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407840&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194330 A resposta certa é: Mononucleose infecciosa 4. Paciente chega à emergência com quadro de confusão mental e oligúria. Os exames identificam insuficiência renal aguda, hipercalcemia, anemia com formação de rouleaux e lesões líticas disseminadas. Assinale a alternativa que representa o resultado do exame que se adequa ao quadro apresentado: Ferritina baixa. Cariótipo da medula óssea com translocação t(9;22). Blastos na medula em número maior que 20%. Plasmocitose na medula (>10%). Eletroforese da hemoglobina com aumento de hemoglobina A2. Data Resp.: 18/10/2023 08:13:47 Explicação: A resposta certa é: Ferritina baixa. 5. As doenças mieloproliferativas crônicas (DMPC) ou transtornos mieloproliferativos (TM), atualmente também denominadas neoplasias mieloproliferativas (NMP), são um grupo de doenças heterogêneas classificadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como doenças clonais da célula-tronco hematopoiética. Ocorre nelas a proliferação aumentada de uma ou mais populações mieloides, sejam elas das linhagens granulocíticas (neutrofílica, eosinofílica e basofílica), eritrocítica, megacariocítica ou mastocítica. Sobre as doenças mieloproliferativas, análise as afirmativas a seguir: I. As complicações hemorrágicas e trombóticas são frequentes em algumas doenças, como a trombocitemia essencial. II. Na trombocitemia essencial, a transformação para a leucemia aguda ocorre em todos os pacientes portadores dessa patologia. III. Graças aos achados das mutações JAK2V617F, não existem mais neoplasias mieloproliferativas crônicas inclassificáveis de acordo com a OMS. É correto o que se afirma em: I e II II I I e III III Data Resp.: 18/10/2023 08:13:50 Explicação: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407840&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194330 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407840&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4194330 A resposta certa é: I Não Respondida Não Gravada Gravada Exercício por Temas inciado em 18/10/2023 08:13:36. Exercício por Temas avalie sua aprendizagem HEMATOLOGIA CLÍNICA Lupa DGT0953_202001087567_TEMAS Aluno: BRUNO GUIMARAES PERES Matr.: 202001087567 Disc.: HEMATOLOGIA CLÍNICA 2023.3 FLEX (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu EXERCÍCIO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. EM2120702 - INTRODUÇÃO À HEMOTERAPIA javascript:voltar(); javascript:diminui(); javascript:aumenta(); 1. Os procedimentos especiais são importantes para que reações transfusionais não ocorram. A seguir são listadas algumas indicações para filtração: I - Evitar doença do enxerto versus hospedeiro. II - Evitar a contaminação por citomegalovírus. III- Evitar Aloimunização HLA. IV - Evitar a reação febril não hemolítica. É correto o que se afirma em: I e II. II e IV. II e III. III e IV. I e IV. Data Resp.: 18/10/2023 08:14:05 Explicação: A resposta correta é: II e III. 2. São inúmeras as legislações relacionadas às atividades hemoterápicas no Brasil. No aspecto técnico e sanitário, quais são as duas legislações que caminham juntas como base para todas estas atividades? Portaria de Consolidação nº 5 e Portaria nº 112, de 29 de janeiro de 2004. RDC n.º 34, de 11, de junho de 2014 e Portaria nº 112, de 29 de janeiro de 2004. Portaria de Consolidação n.º 5 e RDC nº 34, de 11 de junho de 2014. RDC n.º 175, de 13 de julho de 2004 e Portaria de Consolidação nº 5. RDC n.º 34 de 11, de junho de 2014 e RDC nº 175, de 13 de julho de 2004. Data Resp.: 18/10/2023 08:14:00 Explicação: A resposta correta é: Portaria de Consolidação n.º 5 e RDC nº 34, de 11 de junho de 2014. 3. Após a coleta de sangue total, as bolsas são encaminhadas para o fracionamento onde os hemocomponentes são preparados. A preparação dos hemocomponentes e a sua validade dependem do tipo de bolsa, do tipo de solução aditiva, de solução preservativa, da temperatura de armazenamento da bolsa de sangue total e do tempo de coleta. Após a coleta de ST, em bolsa de SAG-M e a preparação do CP, qual a validade desse componente? 42 dias. 21 dias. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407855&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4195316 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407855&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4195316https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407855&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4195316 5 dias. 35 dias. 24 horas. Data Resp.: 18/10/2023 08:14:10 Explicação: A resposta correta é: 5 dias. 4. Sobre os critérios de doação de sangue, avalie as asserções a seguir: I - Uma candidata à doação, ao realizar a triagem hematológica, apresentou a hemoglobina igual a 11g/dl e foi considerada inapta à doação. PORQUE II - Para mulheres o valor da hemoglobina preconizado é superior a 12g/dl. Analisando a relação proposta entre as duas asserções acima, assinale a opção correta. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são proposições falsas. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. Data Resp.: 18/10/2023 08:14:12 Explicação: A resposta correta é: A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. 5. Aférese é o processo pelo qual o sangue é retirado de um indivíduo, doador ou paciente, com separação de seus componentes e por um equipamento próprio, retendo a porção do sangue que se deseja retirar e devolvendo os demais componentes ao indivíduo. Dos hemocomponentes obtidos nos serviços de hemoterapia listados, assinale a alternativa que não pode ser obtido por aférese: Hemácias. Plaquetas. Plasma. Crioprecipitado. Granulócitos. Data Resp.: 18/10/2023 08:14:15 Explicação: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407855&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4195316 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407855&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4195316 A resposta correta é: Crioprecipitado. 6. Os índices hematimétricos, uma das análises realizadas no eritrograma, auxiliam avaliar o grau de normalidade/anormalidade das hemácias e por isso são ferramentas essenciais para a classificação do tipo de anemia. Entretanto, para o seu cálculo são necessárias fórmulas que dependem de valores de referência como a hemoglobina, por exemplo. Atualmente, o eritrograma pode ser realizado de forma automatizada, como impedância e absorbância, garantindo resultados mais rápidos, precisos e confiáveis do que as metodologias manuais. Sobre a dosagem de hemoglobina, marque a alternativa que indica a metodologia clássica de dosagem: Técnica de coloração com Azul de Cresil Brilhante. Técnica de centrifugação para dosagem do micro-hematócrito. Técnica colorimétrica. Técnica de hematoscopia. Técnica de VHS. Data Resp.: 18/10/2023 08:14:17 Explicação: A dosagem clássica de hemoglobina é realizada por meio de técnica colorimétrica. Inicialmente, faz-se a lise dos eritrócitos e a estabilização da hemoglobina. Na sequência, faz-se a dosagem de cianometahemoglobina por espectrofotometria. A dosagem pelo micro-hematócrito é uma técnica manual clássica (praticamente em desuso) que indica o percentual de hemácias no volume total de sangue, realizada pela centrofugação de capilares sanguíneos. A técnica de coloração com Azul de Cresil Brilhante é usada para verificar a contagem de reticulócitos. A técnica de VHS é para a verificação da velocidade de hemossedimentação que é importante para avaliar infecções ou inflamações no sangue. A técnica de hematoscopia, faz a avaliação microscópica dos eritrócitos, sendo importante para avaliar alterações na morfologia dessa célula. 7. O controle de qualidade (CQ) se define por técnicas e atividades operacionais utilizadas para monitorar o cumprimento dos requisitos da qualidade especificados. O controle de qualidade do sangue tem a finalidade de prevenir, detectar, identificar e corrigir erros ou variações que possam ocorrer em todas as fases da produção. Qual o hematócrito esperado numa bolsa de sangue cuja solução preservativa seja CPDA-1? 70 - 90%. 50 - 70%. 65 - 80%. 45 - 55%. 40 - 60%. Data Resp.: 18/10/2023 08:14:40 Explicação: A resposta correta é: 65 - 80%. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407855&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4195316 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407855&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4195316 8. Sobre os critérios de um doador para a doação de sangue, analise as afirmativas a seguir: I. O peso mínimo para a doação de sangue é de 50kg. II. Para a doação de concentrado de hemácias por aférese, o doador deve ter no máximo 70kg. III. Menores de 16 anos podem doar mediante a apresentação de uma autorização dos pais ou responsáveis legais. É correto o que se afirma em: I. III. II. I e II. I e III. Data Resp.: 18/10/2023 08:14:28 Explicação: A resposta correta é: I e III. 9. "A infecção pelo vírus da Hepatite C (VHC) é considerada um importante problema de saúde pública. Apresenta distribuição mundial e estima-se que existam cerca de 170 milhões de portadores crônicos de Hepatite C no mundo. Durante as décadas de 1970 e 1980, não se conheciam as causas etiológicas dos casos de hepatite pós- transfusão sanguínea. Ainda na década de 1970, testes de triagem sorológicos, voltados para a investigação do VHC e VHB, apontaram que 25% dos casos de hepatite associados às transfusões sanguíneas estavam relacionados ao vírus da Hepatite B (VHB). Os 75% de casos restantes foram considerados como hepatites não-A e não-B. [...]No Brasil, a realização dos testes para a detecção de anti-HCV tornou-se obrigatória em 1993 pelo ministro da Saúde Henrique Santillo e foi instituída pela Portaria 1.376/93¿ (COSTA, A.S. et al. Incidência de hepatite C em doadores de sangue do município de Anápolis no ano de 2010. Universitas: Ciências da Saúde, Brasília, v. 11, n. 1, p. 11-17, jan./jun. 2013)." Inicialmente, os testes sorológicos eram realizados a partir da sorologia, mas ainda assim algumas infecções aconteciam por causa da janela imunológica. Entretanto, após o desenvolvimento da metodologia NAT, os testes moleculares ganharam destaque pela expressiva redução da janela imunológica, tornando os hemocomponentes mais seguros. Quantos dias após a infecção por hepatite C, a metodologia NAT pode detectar esse marcador no sangue de um doador? 35 dias. 3 dias. 10 dias. 60 dias. 22 dias. Data Resp.: 18/10/2023 08:14:32 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407855&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4195316 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407855&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4195316 Explicação: A resposta correta é: 10 dias. 10. "A infecção pelo vírus da Hepatite C (VHC) é considerada um importante problema de saúde pública. Apresenta distribuição mundial e estima-se que existam cerca de 170 milhões de portadores crônicos de Hepatite C no mundo. Durante as décadas de 1970 e 1980, não se conheciam as causas etiológicas dos casos de hepatite pós- transfusão sanguínea. Ainda na década de 1970, testes de triagem sorológicos, voltados para a investigação doVHC e VHB, apontaram que 25% dos casos de hepatite associados às transfusões sanguíneas estavam relacionados ao vírus da Hepatite B (VHB). Os 75% de casos restantes foram considerados como hepatites não-A e não-B" (COSTA, A.S. et al. Incidência de hepatite C em doadores de sangue do município de Anápolis no ano de 2010. Universitas: Ciências da Saúde, Brasília, v. 11, n. 1, p. 11-17, jan./jun. 2013). Desde 2004, as bolsas de sangue são testadas para verificação desse vírus pela metodologia do NAT. Das legislações relacionadas ao serviço de hemoterapia listadas a seguir, qual a alternativa delas regulamenta a obrigatoriedade da metodologia NAT para todas as bolsas de sangue: RDC n.º 222. Portaria n.º 112. RDC n.º 175. RDC n.º 34. Portaria de Consolidação n.º 5. Data Resp.: 18/10/2023 08:14:35 Explicação: A resposta correta é: Portaria n.º 112. Não Respondida Não Gravada Gravada Exercício por Temas inciado em 18/10/2023 08:13:57. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407855&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4195316 javascript:voltar(); Exercício por Temas avalie sua aprendizagem HEMATOLOGIA CLÍNICA Lupa DGT0953_202001087567_TEMAS Aluno: BRUNO GUIMARAES PERES Matr.: 202001087567 Disc.: HEMATOLOGIA CLÍNICA 2023.3 FLEX (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu EXERCÍCIO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. EM2120703 - EXAMES PRÉ-TRANSFUSIONAIS E ACOMPANHAMENTO TRANSFUSIONAL 1. A transfusão de granulócitos é utilizada apenas em situações especiais, nas quais o paciente não tem previsão de recuperar as próprias células brancas e encontra-se com quadro infeccioso gravíssimo, sem resposta adequada à antibioticoterapia de largo espectro e com alto risco de vida. Quais exames pré-transfusionais no receptor são necessários para uma transfusão de granulócitos? Classificação ABO e RhD, prova cruzada e pesquisa de anticorpos irregulares. Apenas classificação ABO e RH. Classificação ABO e RhD e prova cruzada. Apenas prova pesquisa de anticorpos irregulares. Classificação ABO/RhD e pesquisa de anticorpos irregulares. Data Resp.: 18/10/2023 08:14:52 Explicação: A resposta certa é: Classificação ABO e RhD, prova cruzada e pesquisa de anticorpos irregulares. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407890&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4195317 javascript:diminui(); javascript:aumenta(); 2. No momento da instalação dos hemocomponentes no paciente, devemos conferir se os dados estão compatíveis no prontuário e no pedido de transfusão, e confirmar com ele diretamente ou checar os dados em sua pulseira. Além disso, faz-se necessário avaliar alguns sinais vitais e acompanha-los por alguns minutos. A respeito da verificação desses sinais vitais, analise as afirmativas a seguir: I. Devem ser verificadas a temperatura, a frequência respiratória e a pulsação do paciente. II. Devem ser verificadas a temperatura, a pressão arterial e a pulsação do paciente. III. A verificação deve ser feita imediatamente antes da transfusão e 10 minutos após o início. IV. A verificação deve ser feita imediatamente antes da transfusão e 15 minutos após o início. Está correto o que se afirma em: I e III I e II II e III II e IV I e IV Data Resp.: 18/10/2023 08:14:55 Explicação: A resposta certa é: II e III 3. ''No Brasil existem inúmeros dados relativos ao estudo dos fenótipos eritrocitários na população indígena, em especial quanto aos sistemas ABO e Rh. Entretanto, Salzano, em 1971, já referia que as informações relativas ao polimorfismo eritrocitário na população brasileira eram insatisfatórias, tanto em número como em qualidade, e indicava a necessidade da realização de outras pesquisas, inclusive para o sistema ABO e Rh. Desde então, vários trabalhos têm sido publicados a nível nacional quanto aos sistemas de grupos sanguíneos ABO, Rh e MNS. Para outros sistemas de grupos sanguíneos, tais como Kell, Kidd, Duffy, Lewis, Lutheran e P, as informações são escassas, sendo poucos os trabalhos com número significativo de indivíduos estudados com metodologia clara e precisa.'' fONTE: Novaretti, M. C. Z.; Dorlhiac-Llacer, P. E.; CHAMONE, D. A. F. Estudo de grupos sanguíneos em doadores de sangue caucasoides e negroides na cidade de São Paulo. In: Rev. bras. hematol. hemoter., 2000, 22(1):23-32. De todos os antígenos eritrocitários, sem dúvida, os mais importantes para a medicina transfusional são os antígenos ABO e Rh. Em relação, aos antígenos ABO, a diferença entre eles está em enzimas glicosiltransferases que modificam uma substância precursora ''H'' na superfície das hemácias, adicionando açúcares específicos e transformando o antígeno H em antígenos A ou B, a depender dos genes herdados. Em pessoas do grupo A, qual é a enzima responsável por essa especificidade? D-Galactosil transferase N-acetil-galactosaminil transfrase Galactose N-acetil galactosamil transferase + Galactosil transferase L-Fucosil transferase https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407890&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4195317 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407890&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4195317 Data Resp.: 18/10/2023 08:14:58 Explicação: A resposta certa é: N-acetil-galactosaminil transfrase 4. Um paciente iniciou a transfusão de CH com temperatura de 36 °C, apresentando, após 20 minutos de transfusão, temperatura de 37,5 °C, sem calafrios, sensação de frio e desconforto, mas sem outros motivos associados. O médico assistente suspeitou que o paciente estava sofrendo uma reação febril não hemolítica transfusional (RFNH). Qual é a etiologia que está, mais provavelmente, associada? Hemólise intravascular imune Anticorpos plaquetários Anticorpos contra antígenos leucocitários Hemólise extravascular imune Proteínas plasmáticas Data Resp.: 18/10/2023 08:15:00 Explicação: A resposta certa é: Anticorpos contra antígenos leucocitários 5. (Defensoria Pública do Estado do Rio Grande do Sul (DPE-RS) - Farmacêutico (FCC /2017) Um indivíduo apresentou perda de consciência e hipotensão arterial com necessidade de reposição volêmica, após duas horas da doação de sangue em um hospital público. O quadro pode ter correlação com a doação? Não, pois a reação adversa à doação de sangue se limita à dor no local da venopunção. Não, pois as investigações de tal correlação são sempre inconclusivas. Sim, a correlação poderá ser confirmada como reação adversa à doação. Não, pois as reações adversas ocorrem dentro do prazo de 30 minutos pós-doação. Sim, mas a correlação definitiva será impossibilitada por falta de vínculo temporal. Data Resp.: 18/10/2023 08:15:03 Explicação: A resposta certa é: Sim, a correlação poderá ser confirmada como reação adversa à doação. 6. O grupo sanguíneo A é derivado do alelo selvagem A1, mas há outras variantes desse alelo, que geram outros tipos de grupos sanguíneos do grupo A (subgrupos de A). Como exemplo, temos os fenótipos A2 (mais comum https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407890&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4195317https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407890&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4195317 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407890&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4195317 após A, A3, Ael, Aend, Ax e vários outros menos importantes, também derivados de formas alélicas do gene A1. Os pacientes apresentaram a seguinte classificação: Analisando a tabela, qual é a classificação sanguínea dos pacientes? Subgrupo de A e A. A e subgrupo de A. O e AB. Subgrupo de O e B. O e subgrupo de B. Data Resp.: 18/10/2023 08:15:43 Explicação: A resposta certa é: Subgrupo de A e A. 7. Durante o plantão no banco de sangue, um profissional recebeu um pedido de transfusão de CH de um paciente que tem histórico de um anticorpo anti-K. Durante a pesquisa de anticorpos irregulares, foram utilizadas as hemácias I e II, com os fenótipos descritos a seguir: Como resultado, o profissional encontrou a hemácia I negativa e a hemácia II positiva. Em relação a esses resultados, o profissional deveria tomar algumas atitudes. A seguir, são listadas algumas condutas a serem analisadas: I. Esse resultado confirma o anticorpo anti-k, não sendo necessário qualquer teste adicional; II. O PAI é um teste de triagem, sendo necessário um teste de identificação para descobrir qual é o anticorpo irregular. III. O anticorpo detectado durante a triagem essa triagem não é o anti-K, podendo ser, por exemplo, um anti-E ou anti-c. Está correto o que se afirma em: I III https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407890&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4195317 I e II II II e III Data Resp.: 18/10/2023 08:15:18 Explicação: A resposta certa é:II e III 8. O sistema ABO é o mais importante na terapia transfusional e a tipagem correta é primordial para a segurança transfusional. De acordo com a tabela abaixo, qual é a classificação correta e a bolsa de CH escolhida para a transfusão, respecitvamente? A e concentrado de hemácias A B e concentrado de hemácias B O e concentrado de hemácias O Há uma discrepância e não é possível definir o grupo e concentrado de hemácias O. AB e concentrado de hemácias AB, mas qualquer grupo poderia. Data Resp.: 18/10/2023 08:15:24 Explicação: A resposta certa é: AB e concentrado de hemácias AB, mas qualquer grupo poderia. 9. Após a seleção e teste pré-transfusionais, chegou o momento de instalar os hemoderivados no paciente. De acordo com o hemocomponente, teremos um tempo de administração. Sobre a administração de CH, analise as asserções a seguir: I. Após 4 horas de transfusão de concentrado de hemácias em um paciente com acesso ruim, a infusão ainda não tinha acabado, assim, a equipe de plantão foi acionada para retirar a bolsa de sangue. Porque II. Após esse período, há maior possibilidade de crescimento bacteriano nesses produtos, não sendo indicado uma transfusão com um tempo superior a quatro horas. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407890&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4195317 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407890&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4195317 A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa. As asserções I e II são proposições falsas A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. Data Resp.: 18/10/2023 08:15:27 Explicação: A resposta certa é: As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. 10. Durante o plantão em um hospital de emergência, foi solicitada ao plantonista, pelo médico hemoterapeuta, uma transfusão de plasma em caráter de urgência. Para a transfusão, foi selecionada uma bolsa AB. Sobre a conduta do plantonista, podemos afirmar que: Foi errada, pois ele só poderia transfundir plasmas com grupo sanguíneo compatível. Foi certa, pois nas transfusões de plasma não precisamos seguir a classificação sanguínea. Foi errada, pois ele deveria ter selecionado um plasma A para a transfusão. Foi certa, pois o plasma AB não apresenta anticorpos Anti-A e Anti-B. Foi errada, pois ele deveria ter selecionado um plasma O para a transfusão. Data Resp.: 18/10/2023 08:15:48 Explicação: A resposta certa é: Foi certa, pois o plasma AB não apresenta anticorpos Anti-A e Anti-B. Não Respondida Não Gravada Gravada Exercício por Temas inciado em 18/10/2023 08:14:48. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=179014631&cod_hist_prova=319407890&num_seq_turma=10150479&cod_disc=DGT0953&cod_banco_tema=4195317
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