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18/10/2023, 09:49 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=181173113&cod_hist_prova=319301516&num_seq_tur… 1/5 Exercício por Temas avalie sua aprendizagem O tratamento das arritmias cardíacas, que são alterações no ritmo ou na frequência dos batimentos cardíacos, envolve uma variedade de fármacos que têm como objetivo normalizar a função elétrica do coração. Qual é o mecanismo de ação dos fármacos antiarrítmicos para modi�car a geração e a condução do impulso elétrico cardíaco? Assinale a opção correta a respeito das drogas que diminuem a arritmia cardíaca. FARMACOLOGIA DOS SISTEMAS Lupa DGT1150_202309800594_TEMAS Aluno: JACIARA ASSIS BERGAMO Matr.: 202309800594 Disc.: FARMACOLOGIA DOS S 2023.3 FLEX (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu EXERCÍCIO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. FARMACOLOGIA DO SISTEMA CIRCULATÓRIO 1. Prolongamento do período refratário efetivo. Aumento da duração do potencial diastólico máximo. Aumento da inclinação da fase 4 das células marca-passo. Bloqueio dos efeitos autônomos simpáticos no coração. Redução do potencial limiar das células marca-passo. Data Resp.: 17/10/2023 10:06:48 Explicação: Os fármacos antiarrítmicos atuam prolongando o período refratário efetivo das células cardíacas, o que pode impedir a propagação inadequada dos impulsos elétricos e evitar a formação de arritmias. O prolongamento do período refratário efetivo é um dos mecanismos pelos quais esses medicamentos atuam para prevenir e tratar arritmias. 2. As drogas podem agir pelo bloqueio dos canais de sódio, pelo bloqueio dos receptores β- adrenérgicos, pelo prolongamento da repolarização ou pelo bloqueio dos canais de cálcio. A ação dos medicamentos antiarrítmicos restringe-se ao sistema nervoso autônomo. javascript:voltar(); javascript:voltar(); javascript:voltar(); javascript:voltar(); javascript:diminui(); javascript:diminui(); javascript:aumenta(); javascript:aumenta(); 18/10/2023, 09:49 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=181173113&cod_hist_prova=319301516&num_seq_tur… 2/5 Os glicosídeos cardíacos, como a digoxina, desempenham um papel importante no tratamento da insu�ciência cardíaca, uma condição na qual o coração não consegue bombear sangue de maneira e�caz para atender às demandas do corpo. Qual é o mecanismo de ação dos glicosídeos cardíacos, como a digoxina, no tratamento da insu�ciência cardíaca? Os nitratos orgânicos são agentes farmacológicos amplamente utilizados no tratamento da angina de peito, um sintoma característico da cardiopatia isquêmica. Qual é o mecanismo de ação dos nitratos orgânicos na melhoria do equilíbrio entre o fornecimento e a demanda de oxigênio do miocárdio? A classi�cação dessas drogas foi baseada em observações após sua utilização em humanos. A lidocaína e a quinidina bloqueiam os canais de sódio e prolongam a repolarização da �bra. A concentração terapêutica da quinidina reduz substancialmente a frequência de de�agração das �bras cardíacas de Purkinje por meio da ação direta de bloqueio dos receptores colinérgicos. Data Resp.: 17/10/2023 10:10:06 Explicação: A resposta correta é: As drogas podem agir pelo bloqueio dos canais de sódio, pelo bloqueio dos receptores β-adrenérgicos, pelo prolongamento da repolarização ou pelo bloqueio dos canais de cálcio. 3. Inibição da Na+-K+-ATPase dos cardiomiócitos. Estimulação da liberação de aldosterona pelos rins. Aumento da frequência cardíaca. Vasodilatação dos vasos sanguíneos. Ativação dos receptores β-adrenérgicos. Data Resp.: 17/10/2023 10:10:47 Explicação: Os glicosídeos cardíacos, como a digoxina, atuam inibindo a Na+-K+-ATPase, uma enzima presente nos cardiomiócitos que normalmente transporta sódio para fora da célula e potássio para dentro da célula. Ao inibir essa enzima, a digoxina reduz o gradiente de concentração de sódio, o que leva a um aumento do cálcio intracelular. Esse aumento de cálcio intracelular resulta em um pequeno, mas �siologicamente importante, aumento da contratilidade do músculo cardíaco, contribuindo para o tratamento da insu�ciência cardíaca. 4. Inibição da enzima conversora de angiotensina (ECA). Aumento da força de contração cardíaca. Estimulação direta dos receptores β-adrenérgicos. Redução da síntese de óxido nítrico (NO). Ativação da guanilatociclase e aumento de GMPc. Data Resp.: 17/10/2023 10:07:28 Explicação: Os nitratos orgânicos servem como fonte do vasodilatador óxido nítrico (NO), que ativa a guanilatociclase, levando ao aumento da concentração de monofosfato cíclico de guanosina (GMPc) nas células. O aumento do GMPc resulta no relaxamento do músculo liso vascular, diminuindo a pré-carga e reduzindo a demanda de oxigênio do miocárdio. 5. 18/10/2023, 09:49 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=181173113&cod_hist_prova=319301516&num_seq_tur… 3/5 A angina no peito é o principal sintoma da doença cardíaca isquêmica, manifestando-se por dor súbita e em aperto na região subesternal. Com referência às drogas que previnem a angina, assinale a opção incorreta. O nitroprussiato de sódio é um vasodilatador que atua: Qual dos seguintes padrões de angina ocorre devido a um espasmo na artéria coronária e não está necessariamente relacionado com atividade física, frequência cardíaca ou pressão arterial? A associação de bloqueadores adrenérgicos com nitritos orgânicos diminui os efeitos indesejáveis associados aos nitritos, como a taquicardia re�exa e os efeitos inotrópicos. As drogas antianginosas podem ser antagonistas dos canais de sódio, diminuindo sua ativação e causando a vasodilatação. Utilizado no tratamento da angina, o propanolol bloqueia os receptores β-adrenérgicos. As drogas antianginosas reduzem a duração, a freqüência e a gravidade das crises e melhoram a tolerância ao exercício. Os nitritos orgânicos favorecem a redistribuição do �uxo sanguíneo no coração de pacientes com angina estável. Data Resp.: 17/10/2023 10:08:29 Explicação: Diuréticos tiazídicos: atuam no cotransportador Na+-Cl- no túbulo distal, reduzindo o volume hídrico pela perda de K+. Exemplo de diuréticos tiazídicos: hidroclorotiazida e clortalidona. 6. liberado prostaciclina. abrindo canais de potássio. inibindo a endotelina. liberando óxido nítrico. bloqueando canais de cálcio. Data Resp.: 17/10/2023 10:11:08 Explicação: A resposta correta é: liberando óxido nítrico. 7. Angina de Prinzmetal. Angina crônica. Angina típica. Angina silenciosa. Angina instável. Data Resp.: 17/10/2023 10:11:47 Explicação: A angina de Prinzmetal, também conhecida como angina variante, vasoespástica ou de repouso, ocorre devido a espasmos intermitentes da artéria coronária, resultando em redução do �uxo sanguíneo para o músculo cardíaco. Os ataques de angina nesse padrão não estão necessariamente relacionados com a atividade física, frequência cardíaca ou pressão arterial. 18/10/2023, 09:49 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=181173113&cod_hist_prova=319301516&num_seq_tur… 4/5 Os antiarrítmicos de classe I constituem uma classe de medicamentos utilizados no tratamento das arritmias cardíacas, que são alterações no ritmo ou na frequência dos batimentos cardíacos. Qual é o principal mecanismo de ação dos antiarrítmicos de classe I na redução das arritmias cardíacas? Os diuréticos aumentam a taxa de �uxo de urina e a excreção de Na +e são usados para corrigir o volume e/ou a composição dos �uidos corporais em algumas doenças, como hipertensão, insu�ciência cardíaca,insu�ciência renal, síndrome nefrótica e cirrose. Várias classes de diuréticos estão disponíveis no mercado atualmente, entre elas os chamados diuréticos de alça, que possuem como mecanismo de ação: Um juiz foi encontrado morto em sua casa, sem nenhum sinal de agressão ou violação de sua residência. Durante a perícia no local, os policiais encontraram medicamentos manipulados para insu�ciência cardíaca e antidepressivos. A análise pericial indicou a presença de quantidade excessiva de digoxina no tecido cardíaco. Considerando o texto e com relação a essa substância, assinale a alternativa correta. 8. Redução da corrente INa pela inibição dos canais de Na+. Inibição dos canais de K+, prolongando o potencial de ação. Bloqueio dos efeitos autônomos simpáticos no coração. Prolongamento do intervalo QT no ECG. Ativação dos canais de Ca2+ para estabilizar o potencial de ação. Data Resp.: 17/10/2023 10:13:35 Explicação: Os antiarrítmicos de classe I atuam bloqueando os canais de sódio (Na+), o que resulta em uma redução da corrente INa do potencial de ação cardíaco. Isso afeta a condução elétrica e a duração do potencial de ação, contribuindo para a supressão de arritmias. 9. Inibição da renina nas células justaglomerulares, e consequente inibição da produção de Angiotensina II. Antagonismo dos receptores de mineralocorticoides nos rins, evitando a translocação do complexo receptor para o interior do núcleo das células. Inibição da atividade do simporte Na+/K+/2Cl- no ramo ascendente espesso da alça de Henle. Inibição da anidrase carbônica localizada intracelularmente (citoplasma) e na membrana apical do epitélio tubular proximal. Inibição da atividade do simporte Na+/Cl-(chamado de ENCCI), que é expresso predominantemente nos rins. Data Resp.: 17/10/2023 10:09:31 Explicação: A resposta correta é: Inibição da atividade do simporte Na+/K+/2Cl- no ramo ascendente espesso da alça de Henle. 10. Fármaco pertencente à classe dos glicosídeos cardiotônicos indicado para tratamento de taquicardias ventriculares. A potência da digoxina é aumentada quando a concentração de potássio extracelular é alta e há também hipercalemia. 18/10/2023, 09:49 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=181173113&cod_hist_prova=319301516&num_seq_tur… 5/5 Fármaco que exibe ação inotrópica positiva, com baixo índice terapêutico e que inibe a enzima adenosina trifosfatase. Seus efeitos são potencializados na presença de medicamentos à base de Hypericum perforatum (erva de São João). Fármaco amplamente utilizado na terapêutica para tratamento de patologias respiratórias. Data Resp.: 17/10/2023 10:12:30 Explicação: A resposta correta é: Fármaco que exibe ação inotrópica positiva, com baixo índice terapêutico e que inibe a enzima adenosina trifosfatase. Não Respondida Não Gravada Gravada Exercício por Temas inciado em 17/10/2023 10:06:01.
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