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18/10/2023, 10:45 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ...
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 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE IIIMUNOLOGIA CLINICA 7380-60_44602_R_F1_20232 CONTEÚDO
Usuário maria.aguiar34 @aluno.unip.br
Curso IMUNOLOGIA CLINICA
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II
Iniciado 18/10/23 10:26
Enviado 18/10/23 10:41
Status Completada
Resultado da tentativa 1,5 em 3 pontos  
Tempo decorrido 14 minutos
Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
Pergunta 1
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário da
resposta:
Um paciente deu entrada no serviço de saúde apresentando quadro febril prolongado, de aproximadamente 4 dias, sensação de fraqueza,
sudorese, hepatoesplenomegalia. Foram solicitados diversos exames para elucidação do diagnóstico. O hemograma continha linfocitose
relativa e absoluta importante e presença de grande número de linfócitos atípicos, elevação moderada de AST e ALT e os seguintes resultados
nas sorologias.
 
Com base nos resultados dos exames, o paciente apresenta qual doença? Assinale a alternativa correta:
O paciente apresenta o citomegalovírus.
O paciente apresenta a rubéola.
O paciente apresenta a toxoplasmose.
O paciente apresenta a dengue.
O paciente apresenta a mononucleose infecciosa.
O paciente apresenta o citomegalovírus.
Resposta: E
Comentário: as manifestações clínicas são referentes à citomegalia, uma doença viral transmitida por secreções,
principalmente saliva e perdigotos. É possível realizar o diagnóstico diferencial, pois nos resultados obtidos na sorologia
apresentada na tabela, a citomegalia é a única a apresentar IgM positivo, caracterizando a doença aguda.
Pergunta 2
Resposta
Selecionada:
b. 
Respostas: a. 
b. 
O vírus da imunode�ciência humana (HIV) é o responsável pelo desenvolvimento da síndrome de imunode�ciência adquirida (SIDA/AIDS), ele é
um retrovírus que causa imunode�ciência nos pacientes infectados. Sua forma de transmissão é por contato com sangue e é sexualmente
transmissível. Qual dentre as seguintes a�rmações sobre o HIV está incorreta?
A detecção de uma diminuição no número de linfócitos T CD4+ está associada a uma piora na evolução da SIDA.
Os anticorpos da classe IgM aparecem em aproximadamente uma semana após o contágio.
A detecção de uma diminuição no número de linfócitos T CD4+ está associada a uma piora na evolução da SIDA.
UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS
0,3 em 0,3 pontos
0 em 0,3 pontos
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c.
d.
e. 
A técnica da Reação de Polimerase em Cadeia (PCR) é utilizada na detecção precoce de anticorpos no soro dos pacientes.
Um resultado de ensaios imunoenzimáticos (ELISA) positivo para o anti-HIV não pode ser critério único para considerar se
o paciente é soropositivo, sendo necessária a con�rmação por pelo menos mais um método.
O agravamento da SIDA se manifesta clinicamente pelo aparecimento de doenças oportunistas.
Pergunta 3
Resposta
Selecionada:
e. 
Respostas: a.
b. 
c.
d.
e. 
Comentário da
resposta:
Existem cinco diferentes vírus que podem causar hepatites, essas diferentes hepatites são nomeadas de A, B, C, D e E. Apesar desses vírus se
replicarem nos hepatócitos, as formas de transmissão e as manifestações clínicas são variáveis entre os diferentes tipos de hepatites. Com isso
está incorreto a�rmar que:
Não existe vacina para as hepatites A e C.
A hepatite A é de transmissão oral-fecal, enquanto a hepatite B tem transmissão por via sanguínea, sexualmente e
transmissão vertical. Já a hepatite C tem transmissão principalmente por via sanguínea, transplantes de órgãos e mais
raramente por contato sexual.
O marcador imunológico de cura e vacinação para hepatite B é o anticorpo contra o antígeno de superfície (Anti-HBs).
O marcador imunológico antígeno “e” (AgHBe) é característica de um prognóstico ruim na evolução da doença, uma vez que
sua presença mostra uma alta taxa de replicação viral.
A hepatite A apresenta sintomas como mal-estar, falta de apetite, icterícia, fezes claras e urina escura, seu prognóstico
normalmente é benigno e um pequeno número de pacientes evolui para a croni�cação da doença.
Não existe vacina para as hepatites A e C.
Resposta: E
Comentário: as alternativas A, B, C e D estão corretas. A alternativa E é a incorreta, pois a vacina para a hepatite A já
existe e faz parte do calendário vacinal das crianças até 5 anos.
Pergunta 4
Resposta
Selecionada:
a.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
A toxoplasmose é uma doença assintomática na maioria dos casos, quando acomete pacientes imunocompetentes, entretanto é extremamente
grave quando acomete grávidas. Sobre a toxoplasmose, qual alternativa está correta?
O vírus da toxoplasmose é transmitido por ingestão ou inalação de cistos das fezes de felinos, ingestão de alimentos
contaminados, carnes cruas ou malcozidas, transplante de órgãos e pela placenta.
O vírus da toxoplasmose é transmitido por ingestão ou inalação de cistos das fezes de felinos, ingestão de alimentos
contaminados, carnes cruas ou malcozidas, transplante de órgãos e pela placenta.
O ensaio de avidez de IgG é muito utilizado para diferenciar a infecção primária da reinfecção, sendo que a baixa avidez é
característica nas reinfecções.
O diagnóstico clínico da toxoplasmose congênita se caracteriza pela Tétrade de Sabin, são os sinais: retinocoroidite,
calci�cações cerebrais, perturbações neurológicas, microcefalia ou hidrocefalia.
São consideradas gestantes de risco aquelas que já tiveram toxoplasmose anterior à gestação, sendo recomendada a
repetição dos exames de IgG e IgM a cada 4 ou 5 semanas.
Mães contaminadas no primeiro trimestre de gestação apresentam maior risco de transmitir o protozoário para o feto.
Pergunta 5
0,3 em 0,3 pontos
0 em 0,3 pontos
0 em 0,3 pontos
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Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Alguns per�s sorológicos para a hepatite B estão representados a seguir de 1 a 5. Sendo os resultados positivos representados por + e os
negativos por -. De acordo com os resultados, qual a a�rmativa correta?
 
 
O per�l 2 corresponde à fase aguda da doença.
O per�l 1 corresponde à fase crônica da doença.
O per�l 2 corresponde à fase aguda da doença.
O per�l 3 corresponde à fase de recuperação da doença.
O per�l 4 corresponde a um indivíduo vacinado.
O per�l 5 corresponde a um indivíduo que já teve hepatite B e obteve memória imunológica.
Pergunta 6
Resposta
Selecionada:
a.
Respostas: a.
b.
c.
d. 
e.
Comentário
da resposta:
Algumas infecções virais são transmitidas verticalmente entre mãe e feto durante a gravidez. Entre elas estão o citomegalovírus e o vírus
causador da rubéola. O citomegalovírus e a rubéola quandotransmitidos durante a gestação causam síndromes clínicas que podem deixar
sequelas graves como surdez, perda de visão, dé�cit motor e comprometimento neurológico. Sobre as infecções virais que causam doenças
congênitas é correto a�rmar:
A presença do anticorpo IgM no sangue do recém-nascido é o marcador de fase aguda que indica a presença da doença
congênita.
A presença do anticorpo IgM no sangue do recém-nascido é o marcador de fase aguda que indica a presença da doença
congênita.
A reativação do citomegalovírus durante a gravidez é a principal forma de transmissão para o feto da “doença da
inclusão citomegálica”.
A técnica de Imuno�uorescência Indireta para o citomegalovírus irá detectar a presença de antígenos no soro do
paciente.
Não existe vacina contra o vírus da rubéola para a prevenção da Síndrome de Rubéola Congênita.
Por serem doenças brandas e autolimitadas, a infecção por rubéola ou citomegalovírus durante a gestação não traz
risco para o feto.
Resposta: A
Comentário: o melhor marcador de doença congênita é o IgM no sangue fetal, pois a presença de IgG pode ser confundida
com os anticorpos da mãe, pois essa classe pode ultrapassar a barreira placentária e com isso estar presente nos primeiros
meses de vida do recém-nascido, por isso, a alternativa A é a correta. A principal forma de transmissão de citomegalia
congênita é por infecção primária, sendo rara a ocorrência por reativação. A técnica de Imuno�uorescência Indireta quanti�ca
anticorpos e não antígenos. Essas doenças em adultos sadios são brandas e autolimitadas, porém podem ser transmitidas aos
fetos na gestação, nesses casos ocorrem casos graves de manifestações nos recém-nascidos, incluindo abortos e fetos
natimortos. Para a rubéola existe vacina que é a melhor forma de prevenção de ocorrência da doença.
Pergunta 7
A �gura representa o resultado positivo ou negativo para o ensaio de VDRL.
 
 
0,3 em 0,3 pontos
0,3 em 0,3 pontos
18/10/2023, 10:45 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ...
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Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da resposta:
 
 
Presença de �oculação  Ausência de �oculação
 
Fonte:
http://hefesto.intra.ial.sp.gov.br/~eial/anais2014/resumos/M3129.pdf
 
Sobre esse ensaio é incorreto a�rmar que:
Esse ensaio detecta a presença de antígenos do T. pallidum.
É uma técnica de aglutinação que utiliza cristais de colesterol.
A �gura à esquerda representa um resultado positivo.
Esse ensaio detecta a presença de antígenos do T. pallidum.
É um teste não treponêmico, utilizado no diagnóstico da sí�lis.
Nos recém-nascidos com sí�lis congênita, o valor do título do VDRL é quatro vezes maior do que o da mãe.
Resposta: C
Comentário: o VDRL é um teste não treponêmico com a presença de cardiolipina e lectina, que possuem estruturas
semelhantes ao antígeno do treponema, podendo em alguns casos gerar resultados falso-positivos em outras doenças, como
mononucleose, hepatite A, hanseníase, malária, entre outras. É uma técnica de aglutinação, nomeada de �oculação por
necessitar de microscopia para a visualização dos resultados, sendo a presença de �oculação o resultado positivo. O título em
recém-nascidos que apresentam sí�lis congênita será quatro vezes maior do que o da mãe, sendo uma das formas de realizar
o diagnóstico da doença.
Pergunta 8
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
A hepatite é a in�amação do fígado. Pode ser causada por vírus ou pelo uso de alguns remédios, álcool e outras drogas, assim como por
doenças autoimunes, metabólicas e genéticas. Em alguns casos, são doenças silenciosas que nem sempre apresentam sintomas. Uma das
formas de prevenção é a vacinação. Sobre a vacinação para a hepatite A, responda as a�rmativas como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(  ) A vacina está disponível no SUS, sendo oferecida no Calendário Nacional de Vacinação para crianças de 15 meses a 5 anos incompletos (4
anos, 11 meses e 29 dias).
(   ) Não existe vacina para a hepatite A, sendo a única forma de prevenção medidas de saneamento básico.
(   ) Adultos sadios não precisam ser vacinados contra hepatite A, uma vez que em regiões endêmicas a chance de soroconversão pelo contato
com o vírus selvagem, ainda na infância, é alta.
(   ) O anticorpo de memória gerado após a vacinação é o IgM.
 
A alternativa correta é:
V, V, V, F.
F, F, F, F.
F, V, F, V.
V, F, V, F.
F, F, V, V.
V, V, V, F.
Pergunta 9
A bactéria Treponoma pallidum é uma espiroqueta causadora da sí�lis, uma doença sexualmente transmissível que gera diversas manifestações
clínicas e sí�lis congênita. Atualmente no Brasil estamos vivendo um ressurgimento da doença com um aumento expressivo do número de
casos. A doença é facilmente tratada com uso de penicilina e diversos exames são utilizados no diagnóstico. Sobre a sí�lis, qual alternativa está
correta?
0 em 0,3 pontos
0,3 em 0,3 pontos
18/10/2023, 10:45 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ...
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Quarta-feira, 18 de Outubro de 2023 10h41min29s GMT-03:00
Resposta
Selecionada:
e.
Respostas: a. 
b.
c.
d. 
e.
Comentário
da resposta:
Os ensaios sorológicos para sí�lis são e�cientes para o diagnóstico em qualquer fase da doença, sendo o padrão ouro o
FTA-Abs.
Todos os testes microbiológicos são não treponêmicos.
As técnicas sorológicas não são e�cazes para o diagnóstico da sí�lis na fase primária da doença. Nesse estágio, a melhor
opção são os testes microbiológicos.
No caso de suspeita de sí�lis congênita, a quanti�cação de IgG no liquor do recém-nascido será o melhor marcador para
o diagnóstico.
São testes treponêmicos o campo escuro, FTA-Abs, ELISA, VDRL e Micro-hemaglutinação.
Os ensaios sorológicos para sí�lis são e�cientes para o diagnóstico em qualquer fase da doença, sendo o padrão ouro o
FTA-Abs.
Resposta: E
Comentário: os testes microbiológicos, apesar de apresentarem baixa sensibilidade, são treponêmicos, pois permitem a
visualização direta do agente etiológico. Entretanto, apesar dos testes microbiológicos permitirem a visualização do treponema,
geram muitos resultados falso-negativos, por isso, os testes sorológicos são os mais indicados para o diagnóstico, entre eles o
FTA-Abs, que é considerado o padrão ouro, positivando logo no início de sinais e sintomas e permanecendo positivo mesmo
após tratamento e cura. O anticorpo que melhor determina a presença de sí�lis congênita nos recém-nascidos é o IgM, pois o
IgG materno pode ser transferido por via placentária. O VDRL é um teste não treponêmico com a presença de cardiolipina e
lectina, que possuem estruturas semelhantes ao antígeno do treponema, podendo em alguns casos gerar resultados falso-
positivos quando há outras doenças, como mononucleose, hepatite A, hanseníase, malária, entre outras.
Pergunta 10
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Paciente do sexo feminino, 35 anos, residente às margens do Rio Negro no Amazonas, apresentava febre, cefaleia, dor abdominal. Vômitos e
diarreia há 6 dias, aparecimento de icterícia há 24 horas, extremamente prostrada e sudorética há 6 horas, febre de 40,2 oC. Não apresentava
sufusões hemorrágicas ou visceromegalia. Os exames complementares mostravam AST 2.200 mUI/mL (elevado), ALT 2.900 mUImL (elevado),
tempo de protrombina com 20% de atividade e creatinina 5 mg/mL (elevado). A paciente faleceu 24 horas após a internação hospitalar.
Portanto, a paciente apresentou hepatite grave com insu�ciência hepática, renal e choque. Entre os diagnósticos diferenciais nesse caso, pode-
se incluir malária, leptospirose, hepatite delta fulminante e sepse. Exame anatomopatológico de fragmento do fígado da paciente mostrou
hepatite médio-zonal, hepatócitos contendo corpúsculo de Councilman-Rocha Lima e o vírus da febre amarelafoi isolado do sangue da
paciente por inoculação em camundongos (adaptado de Figueiredo, L. T. M. Febres Hemorrágicas por vírus no Brasil. Rev. da Sociedade Brasileira
de Medicina Tropical, 2006).
Avalie se as a�rmações estão corretas:
I – A alteração dos exames bioquímicos ASL, ALT mostra a falência hepática da paciente.
II – A elevação da creatinina no sangue é um marcador de insu�ciência renal.
III – A visualização de corpúsculos de Councilman-Rocha Lima no fígado mostra que a hepatite foi causada por um vírus, por ser um efeito
citopatológico de infecções virais.
IV – O diagnóstico diferencial foi feito a partir do isolamento do vírus da amostra de sangue da paciente.
 
Quais a�rmações estão corretas?
I, II e IV.
I, II e III.
II e III.
I, II e IV.
II, III e IV.
I, II, III e IV.
← OK
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