R1 Sistematização da Assistência e do Processo de Enfermagem

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Painel Meus cursos N2921N2 AVALIAÇÃO R1
Iniciado em terça, 17 out 2023, 18:35
Estado Finalizada
Concluída em terça, 17 out 2023, 18:52
Tempo
empregado
17 minutos 19 segundos
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Questão 1
Correto
Atingiu 0,50 de 0,50
Sobre a taxonomia dos diagnósticos de enfermagem propostos pela NANDA (North American Nursing Diagnosis
Association) e SAE (Sistematização da Assistência de Enfermagem), é correto afirmar que: 
a. no processo de elaboração do diagnóstico de enfermagem da NANDA, o eixo “julgamento” refere-se à
realidade ou à potencialidade de um diagnóstico ou à sua categorização.
b. a estrutura atual da NANDA contém treze eixos que devem ser levados em conta no processo diagnóstico
e sete domínios em que são distribuídos os diagnósticos.
c. a SAE é uma metodologia científica que o profissional enfermeiro dispõe para aplicar seus
conhecimentos técnico-científicos e humanos na assistência aos pacientes.

d. a NANDA é a única taxonomia oficial de proposições para a elaboração de diagnósticos de enfermagem
na aplicação da SAE.
e. a SAE é inviável de ser aplicada no Programa de Saúde da Família, uma vez que o tempo de permanência
do paciente na Unidade de Saúde é muito pequeno.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
a SAE é uma metodologia científica que o profissional enfermeiro dispõe para aplicar seus conhecimentos
técnico-científicos e humanos na assistência aos pacientes.
https://ead.universo.edu.br/my/
https://ead.universo.edu.br/course/view.php?id=11091
https://ead.universo.edu.br/course/view.php?id=11091#section-3
https://ead.universo.edu.br/mod/quiz/view.php?id=597160
Questão 2
Incorreto
Atingiu 0,00 de 0,50
Um paciente de 51 anos do sexo masculino, previamente hígido, vítima de atropelamento, apresentou trauma
cranioencefálico grave, com hemorragia subaracnóide traumática e necessidade de intervenção neurológica
cirúrgica. No segundo dia de pós operatório encontrava-se: sedado com midazolam e fentanil em bomba de
infusão contínua, escore 5 pontos negativos na escala de RASS (Richmond Agitation Sedation Scale), com
pressão intracraniana (PIC) 25mmHg, intubado em ventilação mecânica, com modo ventilatório pressão
controlada, com secreção mucopurulenta visível no tubo orotraqueal (TOT), ausculta com roncos em ápices
pulmonares e com dispositivos invasivos (tubo orotraqueal, cateter venoso central, cateter intra-arterial, cateter
PIC e cateter vesical de demora). Os dados vitais evidenciaram pressão arterial média 65 mmHg, frequência
cardíaca 80 bpm, frequência respiratória 35 irpm, temperatura axilar 36,3ºC e saturação periférica de oxigênio
(SpO2) 88%.
 
Considerando o caso apresentado e as recomendações para formulação de diagnóstico de enfermagem,
marque a alternativa CORRETA:
a. Risco de infecção relacionado a dispositivos invasivos (tubo orotraqueal, cateter venoso central, cateter
intra-arterial, cateter de PIC e cateter vesical de demora).
b. Desobstrução ineficaz de vias aéreas relacionado a hemoptise secundária ao trauma torácico
evidenciado por secreção visível no tubo orotraqueal, taquipneia, ausculta com roncos em ápices
pulmonares e saturação de oxigênio 88%.

c. Capacidade adaptativa intracraniana diminuída relacionada a lesão cerebral traumática evidenciada
por PIC 25mmHg e pressão de perfusão cerebral 40mmHg.
d. Todas as alternativas são incorretas.
e. Mobilidade na cama prejudicada relacionado a disfunção cognitiva (sedação).
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é:
Risco de infecção relacionado a dispositivos invasivos (tubo orotraqueal, cateter venoso central, cateter intra-
arterial, cateter de PIC e cateter vesical de demora).
Questão 3
Correto
Atingiu 0,50 de 0,50
Questão 4
Correto
Atingiu 0,50 de 0,50
A respeito do diagnóstico de enfermagem, durante o histórico do paciente, são coletadas algumas informações
para análise e interpretação de dados, visando:
 
I. Agrupar características que definem o problema.
II. Realizar uma comparação com dados normais.
III. Fazer uma conclusão precipitada.
 
 
Está(ão) CORRETO(S):
a. Somente os itens I e II. 
b. Somente o item II.
c. Somente o item I.
d. Somente os itens II e III.
e. Somente o item III.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Somente os itens I e II.
Assinale a alternativa que define a teoria de enfermagem de Hildegard Peplau:
a. Teoria da Adaptação.
b. Teoria das Relações Interpessoais 
c. Teoria das Necessidades Humanas Básicas.
d. Teoria do Autocuidado.
e. Teoria do Alcance dos Objetivos.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Teoria das Relações Interpessoais
Questão 5
Completo
Atingiu 0,50 de 1,00
CASO CLÍNICO
 
L.A.D.S, 55 anos sexo masculino, afrodescendente, ensino médio completo, microempresário, religião declarada
espiritismo, natural de Juazeiro (BA). Divorciado, três filhos maiores, reside com um dos filhos e sua nora, em casa
própria de alvenaria, com cinco cômodos, provida de saneamento básico e luz elétrica. Portador do HCV
(Hepatite C), diagnosticado em fevereiro de 2008, e da Síndrome de Raynaud (desordem de vasoconstrição que
causa descoloração dos dedos das mãos e pés e ocasionalmente outras extremidades). Admitido na unidade de
internação de um hospital público de ensino de Salvador (BA), em 11 de maio de 2009, via ambulatório. Apresenta
redução da acuidade visual à direita; refere dor abdominal de forte intensidade, difusa, mais intensa em
hipogástrio, tipo cólica, com piora aos movimentos e melhora com o repouso, ressaltando que não diminuía com
analgésicos comuns e eliminação de flatos; dor e astenia em MMII. Sua história clínica teve início em fevereiro de
2008, posterior a uma crise hipertensiva que determinou sua internação. Para elucidar o diagnóstico, foi realizada
uma biópsia renal e constatado um quadro clínico de glomerulonefrite. Apresentava equimoses na pele, da qual
foi realizada uma biópsia e constatada uma Vasculite. Referia conhecimento da sua patologia e comorbidades,
bem como tinha consciência da necessidade do tratamento e da internação. Era bastante confiante em sua
recuperação. Mostrava-se esperançoso, colaborativo, disposto e satisfeito com o apoio da família e dos
profissionais que o assistiam. Demonstrava saudade da sua casa, do trabalho e do convívio social. Relatou bom
relacionamento com os filhos. Gostava de ler jornal e livros espíritas durante a internação e demonstrava
dificuldades de leitura, devido à “mancha” no olho D. Relatou padrão de sono normal; pouca aceitação da dieta,
por ser hipossódica; falta de privacidade para a realização dos desejos sexuais; função intestinal e vesical sem
alterações. Negou alergia alimentar e/ou medicamentosa, etilismo e tabagismo e história de doenças na família.
Informou uso de suplementos energéticos parenteral “neocebetil” e “Glucoenergan”, com compartilhamento de
agulhas e seringas na juventude.
Ao exame físico: Percepção consciente e orientado aparência de tranquilidade disposto e colaborativo vigil e
comunicativo,  couro cabeludo sem alteração,  acuidade visual diminuída à D, acuidade auditiva preservada,
escleróticas ictéricas , mucosas hipocrômicas , dentição incompleta (uso de prótese) face edemaciada, no
pescoço, ausência de gânglios palpáveis, Tórax simétrico, com boa expansibilidade respiração espontânea ,
Ausculta Pulmonar de murmúrios vesiculares bem distribuídos,  Ausculta Cardíaca sem alterações perceptíveis,
Abdômen levemente distendido timpânico, referia dor em região hipogástrica,  Genitália não visualizada, porém
relatava ausência de alterações, na Pele presença de petéquias em região torácica e membros superiores
(MMSS), Membros superiores e inferiores com mobilidade preservada, porém os membros inferiores (MMII)
apresentavam-se levemente edemaciados,  pulso periférico, cheio e rítmico. Sinais vitais PA = 130/80 mmHg, P =
75 bpm, R = 20 inc/min e T.ax. = 35˚C. Terapia medicamentosa durante a internação Anlodipina, Losartan,
Predinisona, Complexo B, Ácido Fólico, Dimeticona, Cilostazol,Hidroclorotiazida, Interferon, Eritropoetina e
Ribavirina
Silva  RS, Pereira A, Conceição JC, Samanta I. Aplicação do processo de enfermagem: estudo de caso com um
portador do vírus da hepatite C. Revista Baiana de Enfermagem, Salvador, v. 24, n. 1, 2, 3, p. 87-95, jan./dez. 2010.
Com base no caso acima, elabore o DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM CONFORME O NANDA, elabore 1 diagnóstico
REAL e 1 diagnóstico DE RISCO:
Risco de queda relacionado à dificuldade visual. 
Baixa autoestima relacionado à síndrome de Raynaud.
Comentário:
Baixa autoestima relacionado à síndrome de Raynaud (PARA OS DIAGNÓSTICOS REAIS SÃO NECESSÁRIOS COMPOR
DE CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS)
Questão 6
Incorreto
Atingiu 0,00 de 0,50
Questão 7
Correto
Atingiu 0,50 de 0,50
Sobre a sistematização da assistência de enfermagem (SAE) e o processo de enfermagem, é correto afirmar:
a. Processo de Enfermagem e SAE são sinônimos pois ambos organizam e orientam o processo de
trabalho da enfermagem.

b. O Processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de
Enfermagem e a documentação da prática profissional.
c. O Processo de Enfermagem pode ou não ter um suporte teórico que oriente a coleta de dados, o
estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de
enfermagem, a depender da decisão da instituição.
d. A SAE apenas consegue ser desenvolvida no âmbito das unidades de internação hospitalar, considerando
que na Atenção Primária ou nos ambulatórios o paciente não fica internado.
e. O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os
ambientes, sendo obrigatório apenas nos ambientes públicos em que ocorre o cuidado profissional de
Enfermagem.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é:
O Processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e
a documentação da prática profissional.
Na ciência da enfermagem, os conceitos centrais das teorias constituem a natureza da enfermagem,
distinguindo-a claramente de outras profissões da área da saúde, e certamente sendo o cerne na formulação de
proposições relativas às ações de enfermagem para desenvolver-se enquanto ciência e prática profissional.
Sabendo-se disso, assinale a alternativa que demonstra o foco do trabalho da enfermagem comum em todas as
Teorias.
a. Manejo
b. Cura
c. Cuidado 
d. Estatística
e. Tratamento
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Cuidado
Questão 8
Correto
Atingiu 0,50 de 0,50
Sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), analise as proposições abaixo.
1) A SAE organiza e favorece a lógica do saber aplicado ao fazer em Enfermagem. Esse fazer é realizado por meio
do Processo de Enfermagem (PE).
 
2) A SAE surge dentro do processo de regulamentação da atuação do enfermeiro pelo Conselho Federal de
Enfermagem e tem como objetivo favorecer o Processo de Enfermagem (PE).
 
3) A SAE, apesar de se apresentar como método científico de trabalho da Enfermagem, não precisa ter como
sustentação uma Teoria de Enfermagem.
 
4) A Teoria de Enfermagem confere ao enfermeiro, quando da aplicação da SAE, uma visão de mundo que
orientará seu raciocínio e suas escolhas enquanto profissional.
 
Estão corretas, apenas:
a. 1, 2 e 3.
b. 1, 2 e 4. 
c. 1 e 2.
d. 1, 3 e 4.
e. 2, 3 e 4.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
1, 2 e 4.
Questão 9
Incorreto
Atingiu 0,00 de 0,50
Questão 10
Correto
Atingiu 0,50 de 0,50
Assinale a alternativa correta sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do
Processo de Enfermagem em ambientes públicos ou privados.
a. Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas,
associações comunitárias, entre outros, o Processo de Saúde de Enfermagem corresponde ao
usualmente denominado nesses ambientes como Consulta de Enfermagem.
b. A Coleta de Dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) é realizada com o intuito de
determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de
verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.

c. A realização dos diagnósticos de enfermagem constitui-se na primeira etapa e é onde ocorre a
determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que
serão realizadas face às respostas das pessoas envolvidas no cuidado.
d. O processo de enfermagem apenas é possível de ser realizado pelo enfermeiro quando o paciente
encontra-se internado em instituição de saúde, não sendo possível realizá-lo em ambiente ambulatorial
devido à pouca permanência neste ambiente de cuidado.
e. O processo de enfermagem é realizado em 6 etapas inter-relacionadas e independentes, sendo
obrigatório apenas em ambientes públicos de cuidado.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é:
Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas,
associações comunitárias, entre outros, o Processo de Saúde de Enfermagem corresponde ao usualmente
denominado nesses ambientes como Consulta de Enfermagem.
Considerando uma situação hipotética em que um paciente chega à unidade de saúde em emergência clínica,
a avaliação primária a esse paciente deve incluir:
a. Identificação da queixa principal. 
b. avaliação da glicemia capilar.
c. avaliação da distensão das veias jugulares.
d. monitorização da oximetria de pulso.
e. avaliação da responsividade e da expansão torácica.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Identificação da queixa principal.
Questão 11
Correto
Atingiu 0,50 de 0,50
De acordo com a Resolução COFEN no 358/2009, a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) organiza
o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do
Processo de Enfermagem. Assinale a alternativa correta que corresponde à etapa que prevê a determinação dos
resultados que se espera alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às
respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença,
identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.
a. Implementação.
b. Diagnóstico de Enfermagem.
c. Histórico de Enfermagem.
d. Avaliação de Enfermagem.
e. Planejamento de Enfermagem. 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Planejamento de Enfermagem.
Questão 12
Correto
Atingiu 0,50 de 0,50
Para sistematizar a assistência de enfermagem, é necessária a determinação de um marco conceitual que
fundamente a organização que o serviço almeja alcançar. É necessário escolher, entender e embasar a
condução das ações de assistência em uma Teoria de Enfermagem.
 
A esse respeito, assinale a alternativa CORRETA.
a. Uma teoria de enfermagem pode ser definida como um conjunto de afirmações sistemáticas,
relacionadas com questões importantes de uma disciplina, que contém aspectos da realidade
comunicados com a finalidade de descrever fenômenos, explicar as relações entre os fenômenos,
prever as consequências e prescrever cuidados de enfermagem.

b. A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é um método utilizado para se implantar, na
prática profissional, uma teoria de enfermagem.
c. Em Unidades de Pronto Atendimento, a execução do Processo de Enfermagem não precisa ser registrada
formalmente. Deve-se priorizar apenas as ações estabelecidas em protocolos.
d. As teorias contêm elementos fundamentais que representam o conteúdo nuclear dessa disciplina e são
denominados metaparadigmas. Os metaparadigmas da enfermagem são: Enfermagem, Pessoa,
Cuidado e Saúde.
e. Todas estão incorretas
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Uma teoria de enfermagem pode ser definida como um conjunto de afirmações sistemáticas, relacionadas com
questões importantes de uma disciplina, que contém aspectos da realidade comunicados com a finalidade de
descrever fenômenos,explicar as relações entre os fenômenos, prever as consequências e prescrever cuidados
de enfermagem.
Questão 13
Correto
Atingiu 0,50 de 0,50
A sistematização da assistência de enfermagem (SAE) e o processo de enfermagem (PE) são aplicados para que
a oferta e realização dos cuidados de enfermagem sejam feitas com fundamentação teórica e técnica-científica
e, por conseguinte, com qualidade.
 
Sobre a SAE e o PE, analise se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmações a seguir.
 
I. Na etapa do diagnóstico de enfermagem faz-se a interpretação e agrupamento dos dados coletados na
primeira etapa do PE.
 
II. A aplicação do processo de enfermagem como instrumento metodológico está prevista no capítulo que trata
dos direitos dos profissionais no Novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem.
 
III. A etapa de coleta de dados e a do diagnóstico de enfermagem podem ser feitas pelo técnico de enfermagem,
desde que seja treinado para tal, mas a prescrição de enfermagem é privativa da(o) enfermeira(o).
 
As afirmativas I, II e III são, respectivamente:
a. F - V - F.
b. V - V - F. 
c. V - F - V.
d. V - F - F.
e. V - V - V.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
V - V - F.
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