GABARITO ESTUDO DIRIGIDO EPIDEMIOLOGIA E SPV 1AV (2023 2) docx

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ESTUDO DIRIGIDO – EPIDEMIOLOGIA E SAÚDE
PÚBLICA VETERINÁRIA
1. Defina o conceito de saúde.
2. Defina Teoria Unicausal e Multicausal das doenças.
3. Classifique e explique as fases da história natural das doenças.
4. Explique os determinantes de saúde-doença associados ao hospedeiro.
5. Explique os determinantes de saúde-doença associados ao ambiente.
6. Explique os determinantes de saúde-doença associados ao agente etiológico.
7. Diferencie casos alóctone, autóctone e primário.
8. Defina:endemia, epidemia, pandemia e surto.
9. Defina: Enzootia e Epizootia.
10. Defina Zoonoses:
1. Segundo o sentido de transmissão;
2. Segundo o ciclo de manutenção do Agente Etiológico.
11. Defina: Doenças Emergentes e Reemergentes.
12. Defina: Doença, Infecção e Contaminação.
13. Descreva o significado de Fonte de Infecção.
14. Conceitue Agente Etiológico e classifique.
15. Diferencie e exemplifique: Doentes, Portadores, Reservatórios e Vetores.
16. Explique a diferença entre transmissão direta e indireta e dê exemplos.
17. Um determinado indivíduo viajou para um país onde está ocorrendo um surto de Ebola. Ao
retornar para seu país, o Ministério da Saúde o manteve sob observação e quarentena para
garantir que ao longo do tempo o indivíduo não irá apresentar nenhum tipo de sintoma
relacionado à doença, evitando a transmissão da enfermidade. Este indivíduo é caracterizado
como um:
a) Doente
b) Portador
c) Reservatório
d) Comunicante
e) NDA
18. Complete as Lacunas:
Caso 1:
A esporotricose é uma doença que possui como o fungo
Sporothrix schenckii, podendo afetar animais e humanos, sendo classificada como uma _________
. Desde o final da década de 1990, no Estado do Rio de Janeiro, tem sido grande a ocorrência da
doença em animais, especialmente em gatos.
Nos gatos, os principais são as lesões ulceradas na pele, ou seja,
feridas profundas, geralmente com pus, que não cicatrizam e costumam evoluir rapidamente.
O fungo causador da esporotricose geralmente habita o solo, palhas, vegetais e também madeiras,
podendo ser transmitido por meio de contaminados, como
farpas ou espinhos, sendo estas consideradas vias de transmissão .
Animais , em especial os gatos, também transmitem a doença, por meio
de arranhões, mordidas e contato direto da pele lesionada, sendo estas vias de transmissão .
agente etiológico; zoonose; sinais clínicos; materiais; infectados; direta
Caso 2:
A febre amarela é uma doença infecciosa grave, tendo como um
vírus. No ciclo silvestre, em áreas florestais, o da
febre amarela é principalmente o mosquito Haemagogus e do gênero Sabethes. Já no meio urbano, a
transmissão se dá através do mosquito Aedes aegypti (o mesmo da dengue).
A acontece quando uma pessoa que nunca tenha contraído a febre amarela
ou tomado a vacina contra ela circula em áreas florestais e é picada por um mosquito infectado.
Além do homem, a infecção pelo vírus também pode acometer outros vertebrados, sendo considerada
uma . Geralmente, quem contrai este vírus pode se tornar
fonte de infecção, podendo não apresentar sintomas, atuando neste caso como um ________ , ou os
mesmos são muito fracos, caracterizando o indivíduo como um ____________________.
Os macacos podem desenvolver a febre amarela silvestre de forma inaparente, mas ter a quantidade de
vírus suficiente para infectar mosquitos, atuando também como um ____________________.
agente etiológico; vetor biológico; transmissão; zoonose; portador; doente atípico; portador.
19. Quais as ações de vigilância e controle relacionadas aos Programas Nacional em Saúde Animal?
20. Conceitue Biossegurança e Profilaxia.
21. Diferencie: Limpeza, Desinfecção, Esterilização.
22. Relacione o período da História Natural da Doença e as ações de profilaxia.
23. Defina Vigilância em Saúde e Vigilância Epidemiológica.
24. Sobre os indicadores de saúde, defina:
1. Medidas de Morbidade
2. Medidas de Mortalidade
25. Qual a diferença de prevalência e incidência?
26. Quais fatores podem influenciar no aumento ou diminuição da prevalência?
27. Sobre os Indicadores Epidemiológicos, relacione a primeira coluna com a segunda.
1. Morbidade ( ) Número total de casos de uma doença,
existentes num determinado local e período.
2. Incidência ( ) Proporção entre o número de mortes por uma
doença e o número total de doentes que sofrem
dessa doença, ao longo de um
determinado período de tempo.
3. Taxa de ataque ( ) Conjunto dos indivíduos que adquirem a doença
num dado intervalo de tempo em
uma determinada população.
4. Prevalência ( ) Conjunto dos indivíduos que morreram num
dado intervalo do tempo.
5. Mortalidade Geral ( ) Número de casos novos da doença que
iniciaram no mesmo local e período.
6. Letalidade ( ) Número de casos de uma doença para um grupo
de pessoas expostas ao mesmo risco
limitadas a uma área bem definida.
4, 6, 1, 5, 2 ,3
28. Conceitue SIM, SINASC e SINAN.
29. Quais as Portarias mais recente das Listas Nacional e Estadual das Doenças e Agravos para
Notificação? Quais os agravos diferentes entre as listas?
30. Em um povoado de 500 habitantes houve uma epidemia de dengue. A investigação
epidemiológica relatou a ocorrência de 200 casos sintomáticos e 140 pessoas que não estavam ou
estiveram doentes, mas apresentaram títulos elevados de anticorpos específicos e ainda 160 indivíduos
não infectados. Responda às questões:
(1) a incidência da infecção foi:
a) 28%
b) 32%
c) 40%
d) 68% (Todos com a infecção 340; todos os expostos 500, sendo 340/500*100=68%)
e) N.R.A
(2) a incidência da doença foi:
a) 28%
b) 32%
c) 40% (Dentre os 340 com infecção, 200 apresentaram sinais e sintomas; 500 são todos os expostos,
sendo 200/500*100=40%)
d) 68%
e) N.R.A
(3) Entre os infectados a participação dos sintomáticos foi:
a) 28,0%
b) 41,2% (Todos os infectados 340; 140 assintomáticos, sendo 140/340*100=41,2%
c) 70,0%
d) 87,5
e) N.R.A
31. Em uma área, foram notificados cerca de 120 casos novos de tuberculose, em 2010. Outras 1200
pessoas estavam em tratamento e, ao longo do mesmo ano, foram observadas 50 curas e 30 óbitos
relacionados ao problema. Considerando esses dados, é correto afirmar que:
(A) a incidência da tuberculose, ao final do ano de 2010, foi de cerca de 1320 casos.
(B) a prevalência pontual da tuberculose, ao final do ano de 2010, foi de cerca de 1320 casos.
(C) a letalidade da tuberculose foi de 1200 casos, em um período anterior a 2010.
(D) a prevalência pontual da tuberculose, no final de 2010, era de 1240 casos.
(E) a prevalência da tuberculose não sofreu alteração ao
longo do ano.
32. Em epidemiologia clínica, o indicador de saúde que nos permite conhecer a relação entre o
número de casos de uma determinada doença, novos e já existentes, e a população exposta a adoecer,
denomina-se coeficiente de:
(A) Incidência.
(B) Letalidade.
(C) Morbidade.
(D) Mortalidade.
(E) Expectativa de vida.
(NENHUMA DESSAS RESPOSTAS ESTÁ CORRETA - SERIA PREVALÊNCIA)
33. Em uma criação de 200 caprinos ocorreu um surto de diarreia no período de Janeiro a Julho de
2016. A investigação epidemiológica detectou 80 casos da enfermidade até o período do mês de
Junho com registro de 15 óbitos. Em julho foram detectados mais 55 novos casos da doença.
Desta forma, calcule:
a) O coeficiente de prevalência no período de Janeiro a Julho de 2016: 135/200
b) O coeficiente de incidência no mês de Julho de 2016: 55/185*100=29,72%
c) A taxa de ataque no período de Janeiro a Junho de 2016: 80/200*100=40%
d) O coeficiente de letalidade para diarreia até Julho de 2016: 15/135*100=11,11%
34. No segundo semestre de 2001, foram computados dados referentes à Doença de Chagas
em uma população rural composta por 1.500 habitantes (Tabela).
DADOS PARA DOENÇA DE CHAGAS NO 2º SEMESTRE DE 2001
Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro
Número de Casos 20 15 2 37 11 25
Óbitos 5 3 0 2 1 4
Neste sentido, calcule:
a) Prevalência para Doença de Chagas no 2º Semestre de 2001: 110/1500*100= 7,3%
b) Taxa de Mortalidade para Doença de Chagas no 2º Semestre de 2001: 15/1500*1000=10/1000hab
c) Taxa de Letalidade para Doença de Chagasno 2º Semestre de 2001: 15/110*100=13,6%
35. Diferencie Estudos Experimentais e Observacionais.
36. Diferencie sobre a epidemiologia descritiva e analítica.
37. Sobre o Relato de casos: conceitue e descreva as vantagens e as desvantagens.
38. Sobre os Estudos Ecológicos: conceitue, descreva as vantagens e as desvantagens e qual a medida de
associação.
39. Sobre o Estudo de Coorte: conceitue, descreva as vantagens e as desvantagens e qual a medida de
associação.
40. Sobre o Estudo de Caso-controle: conceitue, descreva as vantagens e as desvantagens e qual a medida
de associação.
41. Sobre os Estudos Seccionais: conceitue, descreva as vantagens e as desvantagens e qual a medida de
associação.
42. “Um estudo foi conduzido em São Paulo – SP, de setembro de 1978 a dezembro de 1980, com a
finalidade de identificar fatores de risco associados ao câncer esofágico. As variáveis selecionadas
para análise foram: idade, sexo, escolaridade, local de nascimento, hábito de fumar, consumo de
bebida alcoólica, consumo de carne bovina, de peixe, de ovos, de leguminosas, de leite e uso de
pimenta ardida. A amostra inicial foi composta de 100 pacientes de câncer de esôfago que foram
pareados, segundo: sexo, idade, com 100 pacientes identificados nos mesmos hospitais de origem dos
casos e admitidos por outras doenças diversas. Dentre os resultados do trabalho podem ser destacados
que as Odds para o consumo de leite e de frutas foram 0,19 e 0,36, e para as variáveis fumar de
alguma forma e beber pinga foram 4,03 e 5,09”. (Adaptado de SOUSA, J.M.P. de et al. Ver. Saúde
pública – São Paulo – SP).
Este estudo epidemiológico é do tipo:
a) Coorte
b) Prospectivo
c) Transversal
d) Caso-controle
e) Ensaio clínico randomizado
43. Em uma comunidade no Interior do Pará, foram registrados 150 casos de Diarréia de um total de 800
habitantes que residem no local. Das pessoas acometidas com a enfermidade, 90% utilizam de fontes
de água não tratadas (açudes, rios e riachos) e outras 60 de água tratada e encanada. Além disso, 35
pessoas que utilizam de fontes de água não tratadas foram negativas para quadro de diarréia. Após
montar a tabela 2x2, indique qual o odds ratio (O.R.) e o Risco Relativo (RR) para os habitantes que
utilizam de águas não tratadas adquirirem diarreia em relação aos que consomem água tratada?
OR: a.d/b.c= 90.615/35.60=
OR = 26,35 (FR)
RR: IE/INE= 0,72/0,08= 9 (FR)
44. “Em um ensaio clínico, desenvolvido para testar a eficácia de uma vacina contra gripe, tomaram parte
460 adultos, dos quais 240 receberam a vacina antigripal e 220, uma vacina placebo. No período
estudado, um total de 100 pessoas contraíram gripe, sendo 20 no grupo vacinado e 80 no grupo
placebo.”. Monte a tabela 2x2 e indique, o risco relativo (RR) associado à vacina foi:
a) 0,12
b) 0,25
c) 4,0
d) 4,36
e) N.R.A. RR = IE/INE = 0,08/0,36 = 0,22 (FP); RRR (eficácia) = 1-0,22 = 78%; RAR = 0,36-0,08 =
0,28 = 28%; NNT =1/0,28 = 3,5 (aprox. a cada 3 pacientes tratados, 1 é salvo).
45. Um pesquisador está estudando 600 adultos, das quais 300 fumam e 300 não. Dos que fumam, 250
apresentaram doenças cardíacas. Das que não fumam, 50 apresentaram cardiopatias. Monte a tabela
2x2 e indique qual o Risco Relativo (RR) de ter doença cardíaca para aqueles que fumam, em
comparação àqueles que não fumam (interprete o resultado)?
RR= 0,83/0,16 = 5,18 (FR); RA = 0,83-0,16 = 0,67 ou 67%da pop que fumam está em risco de ter
cardiopatias; RAE = 0,67/0,83 = 0,80 ou 80% dos sintomas das cardiopatias podem estar
relacionadas ao cigarro.
46. Um pesquisador está estudando 300 suínos, dos quais 200 não foram vacinados contra viroses e 100
foram vacinados. Dos vacinados, 70 apresentaram doença respiratória. Dos que não foram, 85
apresentaram. Preencha a tabela 2x2 e indique qual o Risco Relativo (RR) de ter doença respiratória
para aqueles não vacinados, em comparação daqueles que foram vacinados (interprete o resultado)?
RR = 0,7/0,42 = 1,6 (FR); RRR = 1-1,6 = -60% (valor negativo, já que é fator de risco);
RAR = 0,42-0,7 = -0,28 (quando é fator de risco, nem é necessário fazer cálculo de eficácia
ou RAR, sempre vai dar negativo - só coloquei para demonstrar).
47. Foi realizado um levantamento sobre casos de acidentes automobilísticos em jovens de até 30 anos.
Foram identificados, através de laudos médicos, 770 jovens que já sofreram acidentes de carro de um
total de 1020 analisados. Um estudo foi conduzido para detectar quais os possíveis fatores de risco
que podem estar associados aos casos de acidentes, dentre eles:
1) Verificar Whatsapp durante a direção (500/1020 jovens total; 450/770 jovens acidentados);
2) Usar óculos (250/1020 jovens total; 120/770 jovens acidentados);
3) Possuir carteira de motorista a menos de 1 ano (300/1020 jovens total; 150/770 jovens
acidentados);
4) Jogar Pokémon durante a direção (550/1020 jovens total; 490/770 jovens acidentados).
Desta forma responda:
a) Qual o estudo de investigação epidemiológica relacionado?
b) Preencha a tabela 2x2, calcule e interprete o OR para todos os fatores de risco analisados.
48. Qual a importância de validar o teste? O que é um teste Gold Standard?
49. Defina: Validade ou Acurácia.
50. Defina: Precisão, Reprodutibilidade ou Confiabilidade.
51. Qual a diferença de sensibilidade e especificidade?
52. Qual a diferença entre Valor Preditivo Positivo e Valor Preditivo Negativo?
53. Um pesquisador descobriu que, de cada 100 pacientes que fazem um certo teste, 60 têm a doença,
enquanto os outros 40 estão saudáveis. Dos 60 pacientes que têm a doença, 45 tiveram um resultado
positivo e 15 tiveram um resultado negativo no teste. Dos 40 pacientes que estão saudáveis, 30
tiveram resultado negativo no teste e 10 tiveram resultado positivo. Monte a tabela 2x2 e responda:
a) Qual a Sensibilidade do diagnóstico clínico? 75%
b) Qual a Especificidade do diagnóstico clínico? 75%
c) Qual o Valor Preditivo Positivo do diagnóstico clínico? 81%
d) Qual o Valor Preditivo Negativo do diagnóstico clínico? 66%
54. Considere o teste do antígeno específico da próstata (prostate specific antigen – PSA) na detecção do
câncer da próstata numa população de 1000 homens, com 60 ou mais anos, cuja prevalência de
câncer da próstata é 10 %, de entre os quais 70 dos que tinham câncer da próstata apresentavam um
teste positivo (anormal) e 90 dos que não tinham este tipo de câncer apresentavam um teste positivo.
Deste modo, monte a tabela 2x2 e responda:
1. Qual é a sensibilidade do teste descrito? 70%
2. Qual é a especificidade do teste descrito? 90%
3. Qual o valor preditivo positivo do teste descrito? 43%
4. Qual o valor preditivo negativo do teste descrito? 96%
55. Quais as Leis que formam a Lei Orgânica da Saúde?
56. O que é o Sistema Único de Saúde (SUS)?
57. O que é uma Política Pública de Saúde?
58. Quais os Princípios Doutrinários do SUS? Diferencie cada um deles.
59. Quais os Princípios Organizativos do SUS? Diferencie cada um deles.
60. Qual a diferença de Conselho e Conferência de Saúde?