@import url(https://fonts.googleapis.com/css?family=Source+Sans+Pro:300,400,600,700&display=swap); Hormônios e sexo:QUESTÕES 1 A 5: 1. A formação dos hormônios esteroides, chamada de esteroidogênese, consiste na reação enzimática da molécula de colesterol que é convertida em progesterona e, depois, em testosterona. A síntese do estradiol é feita a partir da conversão da testosterona pela enzima aromatase.Supondo que uma mulher nasceu com uma anomalia genética que impede a produção da aromatase em seu organismo, qual das alternativas a seguir retrata a condição clínica dela?Resposta: Deficiência na produção de estradiol, pela falta da aromatase, e excesso de testosterona, pelo fato deste hormônio não ser convertido na via enzimática.Explicação: O excesso de colesterol no organismo impacta a regulação das lipoproteínas de alta e baixa densidade (HDL e LDL), sem afetar fatores como ciclo ovulatório e menstrual. A falta da aromatase causa forte queda nos níveis de estradiol e consequente excesso da testosterona. Isso acontece porque a testosterona não é convertida em estradiol e se acumula no organismo. Os níveis de progesterona permanecem normais no organismo, mesmo com a ausência da enzima aromatase. A progesterona segue a via normal de produção de cortisol e aldosterona a partir da ação da enzima 21-hidroxilase. A produção de estradiol fica prejudicada justamente pela ineficiência da enzima aromatase. Mesmo com o aumento da oferta de matéria-prima (colesterol), os níveis de estradiol permanecem baixos pela ausência da aromatase. Com a interrupção da conversão de testosterona em estradiol, a via da formação de hormônios esteroides favorece o acúmulo de testosterona no organismo.2. Os hormônios sexuais estão sujeitos a ajustes finos em relação a sua secreção e mecanismo de ação. Esse controle inclui alças de retroalimentação, que envolvem a secreção de hormônios produzidos no hipotálamo e na hipófise. Portanto, o papel do sistema nervoso é crucial para o equilíbrio das funções reprodutivas.Um homem de 30 anos, saudável, sofre um acidente no qual lesiona um ponto específico da adeno-hipófise, responsável pela síntese das gonadotrofinas FSH e LH. Sabendo que esses dois hormônios atuam na maturação dos espermatozoides e na secreção de testosterona, qual seria o efeito comportamental mais visível na vida desse homem após o acidente?Resposta: Queda da libido e do interesse por sexo.Explicação: O primeiro efeito da queda nos níveis de andrógenos no indivíduo é a perda de interesse em buscar o ato sexual, causada pela queda da libido. Porém, não há perda das características comportamentais masculinas.Após um acidente que lesionou áreas da adeno-hipófise, que são importantes na produção do FSH e LH, a probabilidade de o homem procurar por pessoas do mesmo sexo é pequena, já que essa seria uma questão de orientação sexual. O incentivo a fazer sexo com desconhecidos está relacionado a questões comportamentais e tem pouca relação com os níveis de testosterona circulantes no indivíduo. A procura por parceiras sexuais com o mesmo problema seria improvável, e até mesmo difícil, pelo fato de ambos estarem com comportamentos sexuais prejudicados pela desregulação dos hormônios sexuais. O cérebro desse homem já foi masculinizado durante o início da vida, portanto, mesmo com queda nos níveis de andrógenos, os hábitos masculinos continuam existindo.3. A produção de estrogênios na mulher acontece nos ovários. Em determinadas condições, como em tumores benignos, endometriose grave ou em casos de cistos ovarianos recorrentes, a remoção cirúrgica do útero e dos ovários é uma alternativa viável. Os procedimentos incluem uma histerectomia e ooforectomia, que são a remoção do corpo e do colo do útero e de ambos ovários.Sabendo que esses procedimentos impactam diretamente a síntese hormonal da mulher, qual das alternativas indica o tratamento imediato para um caso desse tipo?Resposta: Reposição hormonal com estrogênios para retornar os níveis normais desse hormônio no organismo.Explicação: O ideal, nesse caso, seria repor o principal hormônio sintetizado nos ovários, o estrogênio, manter os níveis hormonais equivalentes aos de uma mulher que possui função reprodutiva.Num pós-operatório de remoção do útero e ovários, não vai adiantar aumentar a ingestão de colesterol para estimular a esteroidogênese, pois ela acontece nos ovários. Os níveis de testosterona não são afetados na mulher, pois a produção desse hormônio acontece nas glândulas suprarrenais. A função da progesterona é preparar o útero para receber o feto, portanto não faz sentido repor esse hormônio, já que ele não terá utilidade numa mulher sem útero. A ingestão da aromatase não vai resolver o problema da falta de estrogênios no organismo, pois o ponto de produção foi removido.4. A vasectomia é o principal método de esterilização do homem, onde os ductos deferentes são parcialmente removidos para impedir a passagem dos espermatozoides dos testículos para o exterior. Esse procedimento não afeta a produção de espermatozoides, porém, como eles não conseguem sair da região testicular, sofrem degeneração e são fagocitados.Depois do nascimento do quinto filho, Roberta, esposa do Alexandre, insiste que ele realize uma vasectomia. Alexandre resiste um pouco a essa ideia, pois diz que irá "secar" e não será capaz de realizar o ato sexual.Como você tranquilizaria Alexandre e asseguraria o pleno funcionamento de seus órgãos genitais?Resposta: Explicando que as glândulas acessórias (próstata, glândulas seminais e bulbouretrais) continuarão produzindo secreções em seu ejaculado.Explicação: O ducto deferente é seccionado e suturado em uma vasectomia. Isso interrompe a liberação de espermatozoides no ducto ejaculatório e uretra. Suas glândulas acessórias (próstata, glândulas seminais, glândulas bulbouretrais) continuarão produzindo assecreções liberadas em seu ejaculado. Além disso, a vasectomia não afeta o desempenho sexual. Alexandre conservará tanto a ereção quanto a ejaculação, portanto não será necessário o uso de medicamentos para estimular esses eventos. A aplicação de testosterona exógena não seria o indicado para manter as funções sexuais, uma vez que o excesso desse hormônio pode gerar inúmeros efeitos colaterais. Após um tempo da vasectomia, os espermatozoides não farão parte do ejaculado, pois os mesmos são impossibilitados de sair dos testículos.5.O cérebro faz o controle da secreção dos hormônios sexuais nos testículos e ovários. A produção interna desses hormônios provoca uma inibição da secreção dos hormônios gonadotróficos na adeno-hipófise (FSH e LH) quando a produção dos gametas é suficiente para as funções reprodutivas. Desse modo, um equilíbrio na produção dos hormônios sexuais é estabelecido.O gráfico a seguir mostra o resultado de um experimento em que foi dada testosterona exógena para um grupo de homens saudáveis. Esse tratamento iniciou em A e foi até E. Após a administração desse hormônio, percebeu-se uma mudança nas concentrações das gonadotrofinas FSH e LH no organismo desses homens, o que está também relatado no gráfico.Assinale a alternativa correta a respeito dos efeitos de retroalimentação negativa da testosterona na secreção de FSH e LH na adeno-hipófise e do efeito do FSH na espermatogênese.Resposta: Com o tempo, um novo pico de FSH é visto entre B e C para retomar a produção de espermatozoides.Explicação: Devido à retroalimentação negativa causada pela administração de testosterona, a adeno-hipófise passa a secretar menos hormônios gonadotróficos FSH e LH, que afetam a produção de espermatozoides. Com o tempo, a necessidade de produção de novos espermatozoides induz o sistema nervoso a quebrar essa alça de retroalimentação, passando a produzir FSH, com a finalidade de iniciar a produção de novos espermatozoides.
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