SIMULADO NUTRIÇÃO EM GERIATRIA 2 2023

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	25/04/2023
		1a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Os pacientes assistidos em casa que fazem uso de terapia nutricional enteral podem apresentar algumas complicações. Assinale a resposta correta.
		
	 
	Hipofosfatemia e hiperglicemia.
	
	Anormalidades hepáticas e hipoalbuminemia.
	
	Diarreia e hidrotórax.
	
	Diarreia e pneumotórax.
	
	Anormalidades hepáticas, renais e hipoalbuminemia.
	Respondido em 25/04/2023 15:50:05
	
	Explicação:
As complicações metabólicas da terapia nutricional enteral podem envolver quadros de hipofosfatemia e hipoalbuminemia, cuja prevenção é através da avaliação de exames laboratoriais do paciente. As outras opções não se enquadaram como complicações da terapia nutricional enteral, visto que o pneumotórax e hidrotórax são complicações mecânicas relacionadas à nutrição parenteral e as anormalidades hepáticas são decorrentes de nutrição parenteral.
	
		2a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	(UNIFESP/SP - EDUDATA - 2013)
As fórmulas enterais industrializadas apresentam diferentes características como: polimérica, semielementar e elementar. Assinale a alternativa correta.
		
	
	As dietas elementares: nutrientes parcialmente digeridos necessitam de função intestinal mínima para a bsorçao. Menor antigenecidade. Composto de proteínas altamente hidrolisadas e/ou aminoácidos cristalinos, TCM e polissacraídeos.
	
	Dietas semielementares: nutrientes parcialmente digeridos necessitam de função intestinal mínima para a digestão. Menor antigenecidade. Composto de proteínas íntegras, TCC e monossacarídeos.
	 
	Dietas elementares: nutrientes parcialmente digeridos necessitam de função intestinal mínima para a absorção. Menor antigenecidade. Composto de proteínas altamente hidrolisadas e/ou aminoácidos cristalinos, TCM e monossacarídeos.
	
	Dietas poliméricas: nutrientes íntegros necessitam de função intestinal mínima paraa bsorçao. Menor antigenecidade. Composto de proteínas altamente hidrolisadas e/ou aminoácidos cristalinos, TCM e monossacarídeos.
	
	Dietas elementares: nutrientes parcialmente digeridos, não necessitam de função intestinal mínima para absorção. Maior antigenecidade. Composto de proteínas íntegras e/ou aminoácidos cristalinos, TCM e dissacarídeos.
	Respondido em 25/04/2023 15:50:31
	
	Explicação:
Quanto à complexidade dos nutrientes, a nutrição enteral pode ser classificada em: dieta enteral polimérica que apresenta os nutrientes na sua forma mais complexa que requerem o processo normal de digestão com hidrólise em moléculas menores para a efetiva absorção intestinal. Dieta enteral oligomérica ou semielementar onde os macronutrientes, em especial, a proteína, apresenta-se na forma parcialmente hidrolisada (oligopeptídeo). Dieta elementar: os nutrientes encontram-se na forma mais facilmente absorvível, possuem menor carga bacteriana e antigênica proteica.
	
		3a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	No Brasil, o número de idosos vem aumentando consideravelmente trazendo um aumento na incidência de doenças crônico-degenerativas, que podem ter a presença de sequelas e que poderão limitar o desempenho funcional dos idosos, tornando-os dependentes. Dentre as morbidades referidas pelos idosos, marque a resposta correta:
		
	
	Todos os pacientes idosos apresentam 2 ou mais morbidades independentes da idade.
	
	O enfermeiro não participa ativamente no cuidado do idoso.
	
	O nutricionista é o único profissional responsável pela abordagem dos pacientes com úlcera de pressão.
	 
	O enfermeiro tem um papel importante em buscar evidências relacionadas às doenças.
	
	As enfermidades mais referidas pelos idosos são câncer e apendicite.
	Respondido em 25/04/2023 16:21:51
	
	Explicação:
É de grande importância que os profissionais da área de saúde desenvolvam ações voltadas para o idoso nos momentos que eles precisam enfrentar as dificuldades vindas de inúmeras morbidades. As atividades educativas deverão ser destinadas para os idosos sendo que o enfermeiro possa ajudá-lo a estimular o autocuidado. O enfermeiro é o profissional que está na linha de frente com o paciente tendo em vista um papel de grande importância para o paciente em buscar evidencias que estejam envolvidas às doenças.
	
		4a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Entre os maiores problemas de saúde pública no país atualmente, a maioria está relacionada com o estado nutricional. O envelhecimento populacional é uma realidade e traz grandes desafios, especialmente para o setor de saúde. Visto o papel da nutrição na modulação do processo do envelhecimento, na etiologia de doenças e declínios funcionais associados com a idade, a avaliação e o monitoramento nutricional de idosos são necessários para uma assistência adequada e para o planejamento de ações de promoção da saúde. TAVARES, E. L. et al. Avaliação nutricional de idosos: desafios da atualidade. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, v. 18, n. 3, p. 643¿650, set. 2015.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma das razões pelas quais os idosos são considerados um grupo nutricionalmente vulnerável.
		
	
	O idoso não deve ser considerado um grupo de risco para perda de peso.
	
	Presença de úlcera de pressão.
	
	Alterações intelectuais.
	 
	As alterações biopsicossociais que ocorrem naturalmente no envelhecimento.
	
	Alterações na parte intestinal que são comuns no processo do envelhecimento.
	Respondido em 25/04/2023 15:51:51
	
	Explicação:
Todo o processo de envelhecimento traz consigo muitas alterações que contribuem para o aumento da probabilidade para alteração do estado nutricional do idoso. Essas alterações biopsicossociais ocorrem no processo natural do envelhecimento acarretando essa vulnerabilidade, como o isolamento social, tristeza por perda de entes queridos, depressão, dentre outros.
	
		5a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Na terceira idade é comum ocorrer uma diminuição das necessidades energéticas devido a diminuição dos mecanismos fisiológicos do organismo. Os idosos diferentemente dos adultos são considerados como um grupo nutricionalmente vulnerável devido
		
	
	presença de úlcera de pressão.
	
	alterações na parte cognitiva que são comuns no processo do envelhecimento.
	 
	as alterações biopsicossociais que ocorrem naturalmente no envelhecimento.
	
	o idoso não é considerado um grupo de risco para perda de peso.
	
	alterações na parte intelectual.
	Respondido em 25/04/2023 15:52:23
	
	Explicação:
o processo de envelhecimento traz consigo muitas alterações que levam ao aumento de chances para alteração do estado nutricional do idoso. Essas alterações biopsicossociais ocorrem no processo natural do envelhecimento acarretando essa vulnerabilidade, como o isolamento social, tristeza por perda de entes queridos, depressão, dentre outros.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Marque a resposta incorreta em relação ao tratamento do RGE.
		
	
	Evitar o consumo excessivo de álcool.
	
	Ingerir porções menores ao longo do dia.
	
	Evitar alimentos que alterem a pressão do esfíncter.
	 
	Diminuir o fracionamento das refeições.
	
	Evitar deitar-se logo após as refeições.
	Respondido em 25/04/2023 16:18:58
	
	Explicação:
Durante o tratamento do RGE, deve-se ingerir pequenas porções ao longo do dia, ou seja, aumentar o fracionamento da dieta e não diminuir o fracionamento, portanto, é importante consumir pequenas refeições ao longo do dia. O álcool colabora para a piora do quadro, assim como deitar-se logo após a refeição. Existem alimentos que alteram a pressão do esfíncter e devem ser evitados.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Analise as afirmativas abaixo em relação à avaliação do estado nutricional em idosos (Concurso para Prefeitura de Caxambu do Sul - SC, 2019).
1. A medida da circunferência da panturrilha inferior a 41cm é preditor de redução da massa muscular e capacidade funcional.
2. A altura do joelho é um dos métodosde estimativa de altura mais utilizados em idosos, visto que a medida em membro inferior não é afetada pela diminuição das dimensões ósseas.
3. A Mini Avaliação Nutricional (MAN®) é uma ferramenta de risco nutricional desenvolvida especificamente para identificar o risco de desnutrição em idosos e validada para o uso em todos os níveis de atenção à saúde.
4. A circunferência da cintura não é uma medida adequada para avaliar risco de doenças metabólicas em idosos, visto a redistribuição de gordura corporal que ocorre nessa fase da vida. 5. Métodos retrospectivos de avaliação do consumo alimentar, como o uso de diários alimentares, são aconselhados para idosos, visto que exigem menos da capacidade de memória.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
		
	
	São corretas apenas as afirmativas 3 e 5.
	
	São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
	
	É correta apenas a afirmativa 3.
	 
	São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
	
	São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
	Respondido em 25/04/2023 16:20:37
	
	Explicação:
A resposta certa é: São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
	
		8a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	(UPENET/IAUPE/2017 - adaptada) O uso da antropometria na avaliação nutricional de idosos deve considerar as mudanças próprias do envelhecimento.
Marque a alternativa que apresenta as medidas indicadas para aferição da estatura e da depleção de massa corporal magra em idosos.
		
	 
	Dobra cutânea subescapular e circunferência da panturrilha.
	
	Hemienvergadura e circunferência do braço.
	
	Hemienvergadura e circunferência muscular do braço.
	
	Envergadura e dobra cutânea tricipital.
	
	Altura do joelho e área muscular do braço corrigida.
	Respondido em 25/04/2023 15:55:05
	
	Explicação:
Cálculos para estimativa de altura e massa corporal para idosos, são baseados na dobra cutânea subescapular (DCSE), circunferência do braço (CB), circunferência da panturrilha (cp) e altura do joelho.
	
		9a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	(Concurso para Prefeitura de Saltinho-SC, 2019)
A respeito dos aspectos alimentares e nutricionais do idoso, marque a alternativa que não descreve as recomendações adequadas nesta fase da vida.
		
	
	A RDA da vitamina D aumenta para idosos de ambos os sexos com a idade superior a 70 anos.
	
	As necessidades de carboidratos e lipídios não são alteradas com a idade, devendo seguir as recomendações estabelecidos pelas DRI e ficar atento com a qualidade dos alimentos que são fontes desses nutrientes.
	
	Sugere-se o consumo, aproximado, de 0,4 g/kg/peso/refeição de proteína de alto valor biológico (rica em leucina) distribuídas em no mínimo 3 refeições/dia para melhorar o estímulo a síntese proteica muscular.
	 
	Suplementos proteicos não devem ser recomendados, mesmo quando o idoso apresentar dificuldades na ingestão de alimentos sólidos e ingestão alimentar insatisfatória, visto que os últimos estudos não apresentaram ganhos em relação a massa e a força muscular.
	
	Para melhorar a aceitação alimentar do idoso, é relevante estimular a realização das refeições em local agradável e de preferência em companhia, estando atento à apresentação do prato e à temperatura de consumo dos alimentos.
	Respondido em 25/04/2023 15:57:18
	
	Explicação:
O uso de suplementes nutricionais, por vezes hipercalóricos e/ou hiperproteicos e/ou multivitamínicos, pode se fazer útil como ferramenta de oferta nutricional qualitativa em cenários onde o idoso não consegue atingir dieteticamente suas demandas nutricionais, por quaisquer razões que o sejam, como por exemplo anorexia associada ao envelhecimento ou relações medicamentosas associadas a perda sensorial.
	
		10a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	(Concurso para Prefeitura de Formosa do Sul-SC, 2019)
Relativamente às recomendações nutricionais, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as categorias de valores de referência para avaliação e planejamento de consumo dos alimentos aos seus respectivos conceitos.
Coluna 1
1. RDA.
2. EAR.
3. AI.
4. UL.
Coluna 2
( ) Valor de consumo recomendável, baseado na ingestão de nutrientes por um grupo de pessoas saudáveis, determinada por observação ou experimentação. Não há evidências suficientes para calcular a EAR e a RDA desses nutrientes.
( ) É o mais alto nível de ingestão de nutrientes que parece não oferecer risco de efeito adverso à saúde para a maioria dos indivíduos da população em geral.
( ) É o nível de ingestão dietética médio suficiente para atender às necessidades de nutrientes de 97 a 98% das pessoas saudáveis, conforme estágio de vida e sexo.
( ) É a quantidade estimada de nutrientes para atender às necessidades da metade dos indivíduos saudáveis, conforme o estágio de vida e sexo.
 
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
		
	 
	3 - 4 - 1 - 2.
	
	4 - 1 - 2 - 3.
	
	1 - 2 - 3 - 4.
	
	2 - 3 - 4 - 1.
	
	4 - 2 - 3 - 1.
	Respondido em 25/04/2023 16:25:32
	
	Explicação:
As abreviaturas RDA, EAR, AI e UL são provenientes dos termos, em inglês. A RDA ou Recommended Dietary Allowances (recomendação dietética diária) consiste numa média nutricional admitida para uma parcela massiva de indivíduos de acordo com estudos que diferenciam estágios distintos de ciclo da vida. A EAR ou Estimated Average Requirement (requerimento médio estimado) consiste no atendimento nutricional da metade de pessoas, em distintas faixas etárias, saudáveis. O AI ou Adequate Intake (consumo adequado) São valores indicados com base experimental ou por aproximação média de ingestão de nutrientes por grupos de indivíduos quando não há massa de dados convincente o suficiente para estabelecimento de RDA ou EAR. A UL ou Upper Limit (limite superior) consiste na faixa superior de ingestão de determinado nutriente sem maiores risco de superdosagem e consequências deletérias a saúde.