QUESTIONÁRIO UNIDADE II - CITOPATOLOGIA 2023

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Curso
	CITOPATOLOGIA E CITOLOGIA CLINICA
	Teste
	QUESTIONÁRIO UNIDADE II
	Iniciado 
	10/23
· 
· Pergunta 1
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	De acordo com o sistema de classificação Bethesda, o diagnóstico de HSIL inclui:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. Displasia moderada.
	Respostas:
	a. NIC I.
	
	b. Displasia moderada.
	
	c. NIC II.
	
	d. Displasia leve.
	
	e. Nenhuma alteração.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: Pelo sistema de Bethesda, a sigla HSIL (do inglês, High Grade Cervical Squamous Intraepithelial Lesion) significa lesão intraepitelial escamosa de alto grau, sendo considerada displasia moderada a severa (NIC graus I e II).
	
	
	
· Pergunta 2
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Segundo Veiga et al. (2006), o termo AGUS (do inglês, Atypical Glandular Cells of Undetermined Significance) foi inserido para verificar a presença de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. Atipia de células glandulares de significado indeterminado.
	Respostas:
	a. Atipia de células glandulares de significado indeterminado.
	
	b. Atipia de células colunares de significado indeterminado.
	
	c. Normalidade de células escamosas de significado indeterminado.
	
	d. Normalidade de células parabasais de significado indeterminado.
	
	e. Atipia de células basais de significado indeterminado.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: Para representar o epitélio glandular, o termo AGUS (do inglês, Atypical Glandular Cells of Undetermined Significance) foi inserido e significa a presença de atipia de células glandulares de significado indeterminado (VEIGA et al., 2006), estas alterações em células epiteliais glandulares podem compreender células endocerviciais e endometriais.
	
	
	
· Pergunta 3
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O sistema de Bethesda estabeleceu que se deve usar a sigla ASC (do inglês, Atypical Squamous Cells), que significa:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. Atipia de células escamosas.
	Respostas:
	a. Atipia de células glandulares de significado indeterminado.
	
	b. Atipia de células colunares de significado indeterminado.
	
	c. Atipia de células escamosas.
	
	d. Atipia de células basais de significado indeterminado.
	
	e. Normalidade de células parabasais de significado indeterminado.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: O sistema de Bethesda foi revisado algumas vezes em 1991, 2001 e 2014 (SOLOMON et al., 2002; NAYAR E WINBUR, 2015). Este sistema inclui alterações que se baseiam no acúmulo de dados e nos avanços no conhecimento do processo do câncer cervical. Estabeleceu-se que, para representar o epitélio escamoso, deve-se usar a sigla ASC (do inglês, Atypical Squamous Cells), que significa atipia de células escamosas.
	
	
	
· Pergunta 4
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Segundo fonte do Inca (2016), a evolução da nomenclatura citopatológica e histológica, a classe V, para todas as classificações, se referem a:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. Carcinoma invasor.
	Respostas:
	a. Displasia leve.
	
	b. Displasia moderada.
	
	c. Atipias de significado indeterminado.
	
	d. Carcinoma invasor.
	
	e. Negativo.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: A classe V continuou a indicar carcinoma invasor.
	
	
	
· Pergunta 5
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A nomenclatura brasileira é fruto da discussão de especialistas nacionais à luz da evolução científica e das peculiaridades da assistência em saúde de nosso país. Apesar de ainda usadas por raros laboratórios no país, as classificações de Papanicolaou (1943) e de Reagan (1953) são imprecisas, com baixa correlação com as demais. As classificações de Richart (1967), Bethesda (revisada em 1991, 2001 e 2014) e a Brasileira (2006) possuem melhor correlação entre si e ainda são largamente usadas. As opções a seguir contêm listagens de lesões com denominações pelas classificações de Richart, Bethesda e Brasileira, nesta ordem. Assinale a opção com a correspondência mais adequada entre as classificações.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. NIC III – lesão intraepitelial escamosa de alto grau – lesão intraepitelial escamosa de alto grau.
	Respostas:
	a. NIC I – lesão intraepitelial escamosa de alto grau – lesão intraepitelial escamosa de baixo grau.
	
	b. NIC II – displasia acentuada – lesão intraepitelial de alto grau.
	
	c. ASCUS – displasia leve – alterações celulares atípicas, não podendo excluir lesão de alto grau.
	
	d. Inflamatório – displasia leve – alterações celulares benignas.
	
	e. NIC III – lesão intraepitelial escamosa de alto grau – lesão intraepitelial escamosa de alto grau.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: Lesão intraepitelial escamosa de alto grau (abrangendo: displasia moderada e acentuada, NIC II e NIC III) com características suspeitas de invasão (se houver suspeita de invasão).
	
	
	
· Pergunta 6
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Mulher, 40 anos, nulípara, utilizando medicação hormonal, apresenta, no esfregaço citopatológico cérvico-vaginal, células epiteliais glandulares dispostas em fitas, rosetas, ocasionais agrupamentos tipo lençol, em que o padrão “favo de mel” desaparece. Evidencia-se pequeno grau de sobreposição nuclear, com núcleos aumentados de volume (3 a 5x do núcleo da célula endocervical normal), citoplasma cianófilo abundante. Em alguns focos microscópicos, vê-se arranjo nuclear com núcleos protundentes da periferia do grupo celular (plumagem) observa-se, também, pleomorfismo nuclear, hipercromasia, cromatina granular, nucléolos pequenos ou inconspícuos e anisocitose. Assinalar o diagnóstico provável.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. Adenocarcinoma endocervical in situ.
	Respostas:
	a. Adenocarcinoma endometrial.
	
	b. Carcinoma adenoescamoso.
	
	c. Adenocarcinoma endocervical in situ.
	
	d. Adenocarcinoma endocervical invasor.
	
	e. Adenocarcinoma ovárico
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: Adenocarcinoma endocervical in situ. Os núcleos são hipercromáticos e volumosos, com variação de tamanho e, muitas vezes, apresentam cromatina granular. Nucléolos únicos ou ausentes. Além disso, possuem as bordas franjadas (plumagem) devido à protrusão nuclear.
	
	
	
· Pergunta 7
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Os critérios de inflamação em relação ao citoplasma são, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. Cariomegalia.
	Respostas:
	a. Citoplasma esgarçado.
	
	b. Borda citoplasmática dobrada.
	
	c. Apagamento ou perda da borda citoplasmática.
	
	d. Metacromasia.
	
	e. Cariomegalia.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: Critérios de inflamação em relação ao núcleo são: cariomegalia: núcleo assume proporções gigantescas (radiação, quimio).
	
	
	
· Pergunta 8
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Os critérios de inflamação em relação ao núcleo são, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. Citoplasma esgarçado.
	Respostas:
	a. Citoplasma esgarçado.
	
	b. Cariorrexe.
	
	c. Multinucleação.
	
	d. Cariopicnose.
	
	e. Cariomegalia.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: Critérios de inflamação em relação ao citoplasma: citoplasma esgarçado.
	
	
	
· Pergunta 9
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Nas neoplasias malignas cérvico-vaginais a classificação é de grande aglomerado de células colunares atípicas, do tipo endocervical, com núcleos ovais aumentados de tamanho, às vezes alongados. O aspecto em plumagem (feathering) é nitidamente observado na periferia do aglomerado. Refere-se a qual neoplasia?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. Adenocarcinoma endocervical in situ.
	Respostas:
	a. Adenocarcinoma endocervical invasivo.
	
	b. Adenocarcinoma endometrial.
	
	c. Adenocarcinoma endocervical in situ.
	
	d. Displasia moderada.
	
	e. Displasia leve.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: Adenocarcinoma endocervical in situ (AIS): grande aglomerado de células colunares atípicas do tipo endocervical, com núcleos ovais aumentados de tamanho, às vezes alongados. O aspecto em plumagem (feathering) é nitidamente observado na periferia do aglomerado.
	
	
	
· Pergunta 100,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O exame colpocitológico (Papanicolaou) é um exame de rastreamento que auxilia a detecção do câncer cervical e as lesões precursoras ou pré-malignas.  Resultados falsos-positivos e falsos-negativos podem ocorrer.  O teste deve ser realizado em intervalos regulares de tempo. Para resultados negativos, qual seria o tempo de intervalo?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 3 anos.
	Respostas:
	a. 1 ano.
	
	b. 3 anos.
	
	c. 2 anos.
	
	d. 4 anos.
	
	e. 5 anos.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: O exame colpocitológico (Papanicolaou) é um exame de rastreamento que auxilia a detecção do câncer cervical e as lesões precursoras ou pré-malignas.  Resultados falsos-positivos e falsos-negativos podem ocorrer.  O teste deve ser realizado em intervalos regulares de tempo.  Resultados   negativos em 3 anos consecutivos reduzem a possibilidade de falso-negativo a menos de 1%. Resultados positivos devem ser confirmados histologicamente antes de qualquer procedimento terapêutico definitivo. 
	
	
	
Sexta-feira, 20 de Outubro de 2023