Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:883961) Peso da Avaliação 3,00 Prova 73134728 Qtd. de Questões 12 Acertos/Erros 9/3 Nota 9,00 O pâncreas é um órgão localizado no abdômen, faz parte do sistema digestivo e endócrino, e é responsável por produzir insulina. Quando o pâncreas está inflamado, chamamos de pancreatite. A respeito da pancreatite, analise as sentenças a seguir: I- A terapia nutricional artificial é indicada em casos de pancreatite aguda leve, mesmo que o paciente consiga ingerir alimentos por via oral de cinco a sete dias após o início do quadro. II- Na pancreatite crônica, o requerimento nutricional é reduzido, devido ao processo inflamatório crônico que leva ao hipermetabolismo e o hipercatabolismo. III- No caso da pancreatite aguda leve, quando há ingestão oral, a dieta mais indicada é rica em carboidratos e proteínas, mas baixa em lipídeos. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença II está correta. B As sentenças I e III estão corretas. C As sentenças I e II estão corretas. D Somente a sentença III está correta. A classificação dos cálculos biliares é feita com base na composição e localização. Com base na composição química e aparência, os cálculos são divididos em dois tipos: colesterol e cálculos biliares VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 pigmentares. Sobre a formação dos cálculos biliares, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Os cálculos pigmentares são resultados do metabolismo anormal da bilirrubina. PORQUE II- Aproximadamente 40% dos cálculos biliares são formados por colesterol, os outros 60% são representados por pedras de pigmento preto e marrom. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. B A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. C As asserções I e II são proposições falsas. D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. O microbioma intestinal tem sido relacionado com a etiopatogênese de várias doenças, desde as intestinais às neurológicas. O papel das bactérias intestinais em doenças metabólicas ainda não está bem definido, no entanto, estudos apontam que o consumo de uma dieta rica em gordura e pobre em fibras leva a um desequilíbrio na barreira intestinal. Sobre a interação entre a microbiota intestinal e a barreira epitelial em doenças metabólicas, ordene os itens a seguir: I- Disbiose. II- Epitélio intestinal mais permissivo ao lipopolissacarídeo microbiano (LPS), trimetialmina (TMA) e outros metabólitos. III- Perda da integridade das junções apertadas mediadas por GLP-2. IV- Dieta rica em gorduras e pobre em fibras. 3 V- Desenvolvimento de DCV, resistência à insulina e outras condições associadas à SM. VI- Metabólitos atingem a circulação sanguínea e contribuem para a inflamação crônica do fígado e tecido adiposo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A III - II - VI - V - I - IV. B I - II - III - V - IV - VI. C IV - I - III - II - VI - V. D II - VI - III - IV - V - I. Nos casos de gastrite crônica, devido à redução da secreção do ácido gástrico pelo uso de medicamentos inibidores da bomba de prótons (IBPs), é comum algumas deficiências. Sobre gastrite crônica e o refluxo gastroesofágico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Embora existam muitos fatores causais para o desencadeamento da gastrite crônica, há alguns que se destacam como a infecção por H. pylori. Ela coloniza a submucosa gástrica humana e estabelece infecção crônica que está fortemente associada à gastrite. ( ) A colonização do estômago por H. pylori induz a gastrite crônica e está relacionada com o surgimento de úlceras gástricas e duodenais, carcinoma gástrico e linfoma gástrico. ( ) Outro fator etiológico são as bebidas alcoólicas que estimulam o ácido gástrico exacerbando a secreção ácida. Os refrigerantes à base de cola reduzem a pressão sob o esfíncter esofagiano inferior, ocorrendo o refluxo gastroesofágico. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - V. B F - F - V. 4 C V - F - V. D V - V - F. A dieta DASH, da sigla em inglês de Dietary Approach to Stop Hypertension, teve origem em 1990 e é caracterizada por um plano alimentar que prioriza o consumo de alimentos minimamente processados e frescos. Com relação às recomendações da dieta DASH, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Legumes e frutas. II- Nozes e sementes. III- Produtos de carne magra. ( ) Em média cinco porções ao dia. ( ) Duas a três vezes por semana. ( ) Em média duas porções ao dia ou menos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A III - I - II. B II - III - I. C I - II - III. D I - III - II. 5 A doença arterial coronariana (DAC) é caracterizada pela inflamação crônica da parede da artéria e, como consequência, a formação de placas envolvendo células inatas do sistema imune, responsáveis pelo depósito de substâncias constituintes dessas placas, principalmente lipídios, cálcio e células inflamatórias. A respeito dos fatores de risco envolvidos na DAC, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A hiperglicemia e a hipertensão arterial sistêmica não têm relação com o desenvolvimento de aterosclerose. ( ) Resistência à insulina (RI) ou diabetes mellitus, hipertensão arterial, hipertrigliceridemia, baixos níveis de HDL colesterol e LDL oxidado são fatores de risco associados à formação de placas aterogênicas. ( ) Em pacientes predispostos, a aterosclerose se desenvolve por meio de influência das condições que traumatizam o endotélio, como envelhecimento, tabagismo, hipertensão arterial, hipercolesterolemia, diabetes e obesidade. ( ) A redução do tecido adiposo visceral está associado ao aumento dos níveis de PCR, o qual é proporcional ao acúmulo de tecido adiposo visceral e aos componentes da RI. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - F - V. B V - V - F - F. C V - F - V - V. D F - V - V - F. Na síndrome metabólica (SM), além do plano alimentar equilibrado, alguns suplementos alimentares promovem efeitos benéficos à saúde além do valor nutricional básico, e são denominados de nutracêuticos. Com relação aos benefícios dos nutracêuticos na SM, associe os itens, utilizando o código a seguir: 6 7 I- Curcumina. II- Alho. III- Canela. ( ) Propriedades medicinais antioxidantes e antitrombóticas, demonstrando melhora em perfis lipídicos como colesterol e triglicerídeos. ( ) Propriedades antitrombóticas e sensibilizantes à insulina, hipolipemiantes, anti-inflamatórias e antioxidantes. ( ) Atividades anti-inflamatórias e antioxidantes, suprimindo a cascata inflamatória pela redução da expressão de citocinas pró-inflamatórias. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - III - II. B II - III - I. C I - II - III. D III - II - I. O Diabetes Mellitus (DM) está diretamente relacionado ao metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídios, por isso a nutrição desempenha um importante papel no seu controle. Com base nas orientações presentes nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, analise as sentenças a seguir: I- O controle metabólico é apontado como a pedra angular do manejo do diabetes, pois alcançar um bom controle reduz o risco de complicações microvasculares, além de poder minimizar as chances de doenças cardiovasculares. 8 II- Embora diversos estudos tenham tentado identificar a melhor combinação de nutrientes para indivíduos com DM, uma revisão sistemática mostrou que não há proporção ideal aplicável e que, portanto, macro e micronutrientes devem ser prescritos de forma individualizada. III- A abordagem do manejo nutricional deve ser somente prescritiva. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e II estão corretas. BAs sentenças I e III estão corretas. C Somente a sentença II está correta. D Somente a sentença III está correta. A síndrome metabólica (SM) é definida como um grupo de fatores de risco inter-relacionados de origem metabólica que contribuem para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares (DCV) e diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Com relação aos fatores para diagnóstico de SM em homens adultos, assinale a alternativa CORRETA que apresenta o valor para o parâmetro: A HDL < 40mg/dl. B Circunferência abdominal > 88cm. C Triglicerídios ≥ 180mg/dl. D Glicemia de jejum ≥ 100 mg/dL. O sistema neuro-hormonal é complexo e desempenha uma importância biológica fundamental no balanço energético e fornecimento de nutrientes. Sobre os hormônios envolvidos nos mecanismos de fome e saciedade, associe os itens, utilizando o código a seguir: 9 10 I- Grelina. II- Leptina. III- Insulina. ( ) Informa o hipotálamo o tamanho das suas reservas de gordura corporal, sendo responsável pela redução do consumo alimentar e pelo aumento do gasto energético. ( ) Regula a ingestão alimentar, mecanismos de recompensa, além de ser moduladora do estresse e combater o envelhecimento. ( ) Informa a adequação das reservas energéticas ao hipotálamo, sendo importante para a regulação do peso corporal a longo prazo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A III - I - II. B II - I - III. C III - II - I. D I - II - III. (ENADE, 2019) Mais da metade da população brasileira apresenta excesso de peso, um aumento de 30,8% desde 2006. Aumentou também o número de entrevistados que relataram seguir hábitos mais saudáveis, como o consumo regular de frutas e hortaliças, que passou de 20% para 23,1% entre 2008 e 2018 e a redução no consumo de refrigerantes. Houve, ainda, aumento do número de pessoas que praticam alguma atividade física, pelo menos, 150 minutos por semana, no tempo livre. A respeito do aumento da obesidade e da prática de hábitos mais saudáveis, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 11 I- A redução no consumo de refrigerantes, bem como o aumento no consumo de frutas e hortaliças e na prática regular de atividade física ainda não foram significativos a ponto de favorecer a redução dos índices de excesso de peso na população brasileira. PORQUE II- As estratégias educativas deveriam ser focadas num padrão alimentar que se baseasse em uma dieta racional e individualizada, com listas de alimentos permitidos e proibidos para a manutenção do peso saudável. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: BRASIL. Vigitel Brasil 2018: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Análise em Saúde e Vigilância de Doenças não Transmissíveis. Brasília: Ministério da Saúde, 2019 (adaptado). A As asserções I e II são proposições falsas. B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. D As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. (ENADE, 2010) Um homem obeso, de 55 anos de idade, portador de diabetes tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, foi atendido no ambulatório da unidade básica de saúde do seu bairro, com a sua pressão arterial em 160 mmHg x 100 mmHg. Foram solicitados alguns exames, cujos resultados apresentaram glicemia de jejum de 170 mg/dL e colesterol total de 350 mg/dL. Considerando as condições de saúde desse indivíduo e os resultados dos seus exames clínicos laboratoriais, a dieta recomendada deve ser: A Hipocolesterolêmica, hipoproteica e normocalórica. B Hipocolesterolêmica, hipocalêmica e hipocalórica. 12 C Hipossódica, hipolipídica e normocalórica. D Hipocolesterolêmica, hipossódica e hipocalórica. Imprimir
Compartilhar