Avaliação Final (Objetiva) - Individual Nutrição no estresse metabólico

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GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual
(Cod.:826851)
Peso da Avaliação 3,00
Prova 67473932
Qtd. de Questões 12
Acertos/Erros 10/2
Nota 10,00
Ao nutricionista clínico que atua em UTI é imprescindível avaliar o grau de desnutrição do paciente. 
Com relação à avaliação nutricional em UTI, analise as sentenças a seguir:
I- É recomendada a utilização de medidas antropométricas, avaliação clínica, exames bioquímicos. 
Todavia, podem surgir algumas dificuldades para realizar as aferições em virtude do uso de sedação, 
inconsciência, incapacidade física, presença de edema e de feridas dentre outras questões.
II- Para avaliar a massa muscular, que possui maior risco de depleção no estresse metabólico e por ser 
usada como substrato energético, tem-se como opções a tomografia computadorizada, a 
bioimpedância e o ultrassom.
III- O ultrassom é considerado padrão ouro para avaliação da composição corporal e possui fácil 
acesso e baixo custo de uso para UTIs. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças I e II estão corretas.
B Somente a sentença II está correta.
C As sentenças I e III estão corretas.
D Somente a sentença III está correta.
A nutrição parenteral, possui dois tipos de formulações de nutrição parenteral (NP): as 
padronizadas ou prontas para uso; e as individualizadas as quais necessitam ser manipulação diária e 
preparadas por profissionais farmacêuticos capacitados. Com relação à NP, classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
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( ) A NP padronizada possui como característica ser pronta para uso imediato, sua composição já é 
pré-estabelecida.
( ) A NP padronizada possui opções de bolsas bi ou tricompartimentalizada (mistura de 
aminoácidos, glicose e lipídeos em uma bolsa única) é produzida pela indústria farmacêutica.
( ) A NP individualizada é preparada por profissional bioquímico.
( ) A NP individualizada é realizada de forma personalizada, conforme a prescrição para o paciente, 
com parâmetros relacionados as necessidades nutricionais individuais no dia, conforme as condição 
clínica e laboratoriais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - F - V - V.
B V - V - F - V.
C F - F - V - V.
D F - V - F - F.
A utilização de medicamentos com aporte calórico, chamados calorias não nutricionais, são utilizados 
em unidades de terapia intensiva e devem ser contabilizados no aporte nutricional. 
Com relação ao propofol (medicamento anestésico que torna o paciente inconsciente e sedado), cada 
um ml fornece quantas calorias? Considere o Kcal/ml de propofol.
A 1,0
B 1,1
C 0,9
D 1,11
O tratamento dietoterápico do prematuro é considerado de extrema importância, logo as necessidades 
nutricionais devem ser atingidas para promover o desenvolvimento e prevenir a desnutrição. Com 
relação à dietoterapia no paciente prematuro, analise as sentenças a seguir: I- O tratamento 
dietoterápico é uma emergência nutricional e deve ser iniciado no primeiro dia de vida, dentro de um 
quadro de instabilidade hemodinâmica. II- A terapia nutricional parenteral (TNP) é adotada 
frequentemente como abordagem nutricional de bebês com grau extremo de prematuridade. III- A 
TNP deve incluir nutrientes que possibilitem evitar o balanço de energia e nitrogênio negativo e a 
deficiência de ácidos graxos essenciais. 
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Em quadros de instabilidade hemodinâmica, eletrolítica e acidobásica, está contraindicada essa 
terapia. Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença I está correta.
B As sentenças II e III estão corretas.
C As sentenças I e II estão corretas.
D As sentenças I e III estão corretas.
Na Doença Renal Crônica, em estágios mais avançados, o consumo em quantidades elevadas de 
potássio antecipa a progressão da doença e aumenta o risco de óbito. Sobre o exposto, classifique V 
para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) Possuem alto teor de potássio: hortaliças, frutas, leguminosas, oleaginosas.
( ) O cozimento em água pode reduzir do teor de potássio do alimentos.
( ) Na ocorrência de hipercalemia (> 55 mmol/L) e gravidade alta da doença, recomenda-se a ingestão 
menor que 4 g/dia. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - V - F.
B V - F - V.
C F - V - F.
D F - F - V.
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O prematuro e suas famílias são um desafio para as equipes de atendimento, em virtude da busca de 
promover a produção e oferta de leite humano e estimular a amamentação, conforme a condição 
clínica. São, portanto, várias as dificuldades vivenciadas pelas mães que podem repercutir na 
produção do leite. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- O Ministério da Saúde tem como política pública uma norma de atenção humanizada ao recém-
nascido de baixo peso e/ou prematuro, método canguru, também conhecido como “cuidado mãe 
canguru”.
PORQUE
II- Faz parte do método o contato pele a pele, que começa de forma precoce e crescente desde o toque 
evoluindo até a posição canguru, uma alternativa ao cuidado neonatal convencional para bebês de 
baixo peso ao nascer.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B As asserções I e II são proposições falsas.
C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
A hiperêmese gravídica pode surgir no 1º trimestre de gestação devido à maior secreção de 
progesterona, em conjunto com o estrógeno, promovendo a redução das contrações da musculatura 
gástrica e desencadeando disritmia. Por sua vez, o estrogênio retarda a redução das secreções 
gástricas e o trânsito intestinal. Com relação à hiperêmese gravídica, classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas:
( ) Depressão, ansiedade e outras doenças psiquiátricas são fatores secundários à HG.
( ) A gonadotrofina coriônica humana aumenta ao mesmo tempo em que se reduz os sintomas de 
NVG.
( ) A glândula tireoide possui estímulo no 1º trimestre de gestação, tornando a Tireotoxicose 
Gestacional Transitória presente na gestação e ocorre por ser mediada pelo hormônio β-hCG e que 
pode ocasionar NVG.
( ) O Helicobacter pylori (H. pylori) é uma bactéria gram-negativa sem nenhuma evidência e 
possibilidade de ocorrer entre as gestantes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
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A V - V - F - F.
B V - F - V - F.
C F - F - V - V.
D F - V - F - V.
Dietas especiais são definidas e padronizadas em alguns Serviços de Nutrição e Dietética, 
conforme a prevalência de doenças, ciclo de vida e especialidades que a instituição hospitalar atende. 
Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Dietas hipossódicas possuem restrição de sódio na composição, sendo que na sua preparação são 
utilizados temperos, como sal rosa do Himalaia.
PORQUE
II- Dieta pobre em gorduras saturadas é indicada para pacientes com doenças cardiovasculares e são 
isentas de frituras, gorduras saturadas e colesterol, sendo comum estar atribuída a dietas hipossódicas, 
isentas de sal, quando associada a paciente com Hipertensão Arterial Sistêmica.
 
Assinale a alternativa CORRETA:
A As asserções I e II são proposições falsas.
B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
D As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
O acompanhamento com nutricionista de pacientes com Doença Renal Crônica é necessário para a 
adequada orientação e seguimento do plano alimentar, pois são necessárias muitas restrições e 
adequações alimentares durante o tratamento. Sobre as restrições alimentares na DRC, avalie as 
asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I - A carambola tanto in natura como em preparações (suco, geleia,doce ou sorvete) é proibida para 
pacientes em tratamento de DRC em diálise.
PORQUE
II- Possui um composto considerado neurotóxico, depurado pelos rins. No caso, se as funções renais 
estiverem diminuídas e ocorrer consumo, pode causar soluços, vômitos, confusão mental, insônia, 
convulsões e até a morte.
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Assinale a alternativa CORRETA:
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D As asserções I e II são proposições falsas.
Os erros inatos do metabolismo (EIM) são doenças genéticas que promovem defeito enzimático que 
interfere na via metabólica, sendo sua incidência de um caso para cada mil nascimentos. Com relação 
ao EIM, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) Na galactosemia, ocorre deficiência da enzima galactose-1-fosfato uridil transferase, interferindo 
no metabolismo da galactose em glicose.
( ) Deve-se restringir alimentos com alto teor proteico, como carnes, lacticínios, oleaginosas, na 
doença da urina de xarope de bordo (MSUD).
( ) A dieta na fenilcetonúria deve ser sem alimentos de origem animal e restrita em alimentos de 
origem vegetal que contenham alta concentração de leucina. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - F - V.
B F - F - V.
C V - V - F.
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D F - V - F.
(ENADE, 2016) Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC), diabetes e hipertensão arterial 
encontra-se em hemodiálise há 5 anos e está em acompanhamento nutricional de acordo com a sua 
fase terapêutica, entretanto, mantém hiperfosfatemia refratária, com níveis de paratormônio (PTH) 
sérico também elevados com relação aos limites estabelecidos.
Com base no caso acima exposto, avalie as afirmações a seguir:
I- A hiperfosfatemia está relacionada à progressão da DRC, que decorre da perda da função renal e da 
retenção de fósforo sérico.
II- O tratamento dialítico não remove adequadamente o fósforo sanguíneo e, assim, ocorre balanço 
positivo dessa substância.
III- A restrição proteica, recomendada na fase dialítica do tratamento da DRC, pode contribuir para a 
hiperfosfatemia.
IV- A prescrição de quelante de fósforo pode ser uma opção terapêutica eficaz para o controle da 
hiperfosfatemia.
É correto apenas o que se afirma em:
A II e IV, apenas.
B I, II e IV.
C I e III.
D III e IV.
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(ENADE, 2013) A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função renal 
independentemente de doença subjacente. A natureza da perda progressiva da função tem sido tema 
de pesquisas nos últimos anos. A hemodiálise é um dos tratamentos preconizados para pacientes 
portadores de DRC.
Considerando alguns aspectos clínicos nutricionais da DRC e a conduta nutricional para essa 
modalidade de tratamento, é correto afirmar que:
A Os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especificidade limitada como indicador
do estado nutricional desses pacientes, são um marcador preditivo de mortalidade.
B O controle da dislipidemia não é uma meta no cuidado nutricional, uma vez que não existe
relação entre DRC e doença cardiovascular aterosclerótica.
C
A ingestão excessiva de sódio é uma das causas da hipertensão e, para melhorar a palatabilidade
dos alimentos, uma alternativa adequada é a prescrição de sal light, que contém KCl no lugar do
NaCl.
D
O controle do edema e o do desequilíbrio eletrolítico não são objetivos da terapia nutricional
desses pacientes, uma vez que a conduta nutricional não influencia o aparecimento dessas
situações.
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