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Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:770841) Peso da Avaliação 3,00 Prova 59501882 Qtd. de Questões 12 Acertos/Erros 11/1 Nota 10,00 A identificação da anemia como um dos fatores causais de inadequado desenvolvimento cognitivo, social, motor, e de redução da capacidade de aprendizagem entre crianças, colocou-as, ao lado das gestantes, como grupo prioritário dentro dos programas de intervenção nutricional de controle da deficiência de ferro. Com base nas políticas nacionais de prevenção a anemia, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A fortificação de alimentos prevê a adição às farinhas de trigo e milho de fumarato ferroso e sulfato ferroso de boa disponibilidade e em proporções entre 4 a 9 miligramas para cada 100 gramas de farinha. ( ) A Estratégia NutriSus faz parte da Rede Cegonha e prevê a fortificação de fórmulas lácteas com micronutrientes por meio soluções oleosas no ambiente hospitalar. ( ) O Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF) define que crianças de seis a vinte e quatro meses de idade recebam suplementação profilática com sulfato ferroso via oral em dosagem de 1 mg/kg peso ao dia. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V. B F - F - V. C V - V - F. D F - V - F. A gestação tem a duração de em média 40 semanas e é um período de vida da mulher caracterizado por intensas mudanças anatômicas, fisiológicas, metabólicos e hormonais. Alguns hormônios estão presentes somente na gestação e alteração o funcionamento orgânico e celular. Com base nos hormônios gestacionais, assinale a alternativa CORRETA: A A gonadotropina coriônica humana (HCG) é responsável por manter o corpo lúteo e, consequentemente, a produção de estrogênio e progesterona. B O lactogênio placentário é similar ao hormônio do crescimento e possui papel relevante na gliconeogênese fetal, aumentando o depósito de lipídios e a reserva energética para o desenvolvimento. C A ação da insulina é otimizada na gestação, havendo maior sensibilidade orgânica e pequenas quantidades secretadas pelo pâncreas já são suficientes para o metabolismo da glicose. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 D A progesterona estimula a musculatura uterina e possui efeito no funcionamento intestinal, levando a cólicas intestinais e diarreia, fator que diminui a absorção de micronutrientes. A avaliação do consumo alimentar individual requer, inicialmente, a definição clara da finalidade a ser alcançada para orientar a seleção do método de inquérito. Fatores como estado geral da criança, evolução da condição clínica e os motivos pelos quais os pais necessitam de orientação nutricional direcionam a escolha do método de avaliação do consumo alimentar. Com base nos métodos de avaliação do consumo alimentar, assinale a alternativa CORRETA: A Sobre a coleta das informações, independentemente do método utilizado, recomenda-se que os pais sejam entrevistados sempre que o paciente em atendimento é criança ou adolescente, com vistas a obter dados mais fidedignos da ingestão habitual. B O questionário de frequência alimentar a família deve relatar toda a alimentação ingerida no dia anterior à consulta, além disso é essencial que se anote a hora de dormir e despertar da criança. C O recordatório de 24 horas baseia-se em questionar os alimentos saudáveis que a criança ingeriu nas últimas 24 horas e objetiva elencar as preferências de frutas, legumes e verduras para incluir no plano alimentar. D O registro alimentar é um instrumento para preenchimento dos alimentos consumidos em uma planilha estruturada dividida minimamente em alimento, quantidade e horário, ressalta-se que pode ser solicitado à família a anotação de dias alternados, com pelo menos dois dias de semana e um do final de semana. Dificuldades no âmbito da alimentação podem incluir alterações na qualidade ou na quantidade da alimentação, dificuldades com alimentos específicos que são introduzidos durante o primeiro ano de vida da criança, além de afetarem na maneira como mães e bebês se envolve, pois, a relação de alimentação entre a mãe e o bebê é influenciada, desde o início tanto por fatores fisiológicos como por forças interacionais em múltiplos níveis. Com base nos tipos de dificuldades alimentares, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Falta de apetite em uma criança agitada. II- Inapetência por interpretação equivocada dos pais. III- Alimentação altamente seletiva. IV- Medo da alimentação. ( ) Objeção radical e persistente a certos alimentos, relacionada às características particulares, como sabor, textura, odor ou aparência, ultrapassando a resistência normal a novos alimentos. ( ) Fobia intensa a simples perspectiva de se alimentar e forte resistência a qualquer tentativa nesse sentido, as causas podem ser alguma experiência oral negativa ou assustadora. ( ) Os familiares pensam que a criança não come o suficiente, embora um apetite modesto possa ser apropriado ao tamanho e às necessidades nutricionais. ( ) A criança se distrai facilmente da refeição para brincar ou interagir com alguém. Essas crianças ficam mais interessadas no ambiente do que na comida. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - II - III - IV. B III - IV - II - I. C II - I - IV - III. 3 4 D II - III - IV - I. O crescimento inclui aspectos biológicos quantitativos (dimensionais), relacionados com a hipertrofia e a hiperplasia celular, enquanto a maturação pode ser definida como um fenômeno biológico qualitativo, relacionando-se com o amadurecimento das funções de diferentes órgãos e sistemas. Com base nas particularidades do crescimento e ganho de peso de escolares, analise as sentenças a seguir: I- Na fase escolar, o crescimento é constante e o ganho de peso maior que o crescimento linear em proporcionalidade. II- A fase anterior ao estirão de crescimento é caraterizada por um ganho de peso maior, visto que o organismo realiza uma reserva energética para compensar o gasto energético ocorrido no estirão. III- Meninas entre 8 e 10 anos e meninos entre 11 e 13 anos sofrem um desvio para cima acentuado na curva normal de peso antes do estirão do crescimento, porém quando não se ultrapassa 20% da relação peso por estatura adequada, não é necessária intervenção nutricional. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença I está correta. B Somente a sentença III está correta. C As sentenças I, II e III estão corretas. D Somente a sentença II está correta. As curvas de crescimento são utilizadas para classificação do estado nutricional de lactentes, bem como podem ser usadas para o acompanhamento do ganho de peso desses ao ser traçada uma curva ligando as medidas anteriores e atual e observando sua direção. Com base os traçados das curvas de crescimento de lactentes, analise as sentenças a seguir: I- Perda de peso: a curva demonstra inclinação ascendente, paralela à curva que delimita a parte superior da faixa de estado nutricional baixo peso. II- Ganho de peso insuficiente: a curva apresenta inclinação descendente, paralela à curva que delimita a parte superior da faixa de estado nutricional baixo peso. III- Ganho de peso adequado: a curva exibe inclinação ascendente paralela às curvas que delimitam as áreas de adequação do estado nutricional. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença III está correta. B Somente a sentença II está correta. C As sentenças I e II estão corretas. D As sentenças I e III estão corretas. 5 6 Uma das maiores responsáveis pelo sucesso da amamentação é a pega correta do bebê. Ou seja, ele necessita abocanhar corretamente o seio da mãe para ordenhá-lo de forma eficaz e não causar fissuras no mesmo. Sobre o processo da pega correta, ordene os itens a seguir: I- A mãe posiciona o bebê de frente para o seio de modo que a barriga do bebê encoste na sua barriga. II- O bebê realiza a sucção e ordenha a mama sem expressar barulhos, ouve-se somenteo barulho da deglutição. III- O bebê abre a boca e abocanha a maior parte da auréola. IV- O bebê solta espontaneamente a mama ou a mãe pode colocar o dedo mindinho no quanto da boca e auxiliar o bebê a soltar a mama de forma delicada. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A III - II - IV - I. B IV - II - I - III. C I - III - II - IV. D I - IV - III - II. O aleitamento é a primeira alimentação de toda criança, necessária e adequada ao seu desenvolvimento físico e digestivo na fase inicial da vida. Após o parto, é iniciada a amamentação do bebê e sabe-se que o aleitamento materno é um importante componente de sua alimentação. Ele, isoladamente, é capaz de nutrir, de modo adequado, as crianças nos primeiros seis meses de vida. Com base na fisiologia do sistema digestório do recém-nascido, assinale a alternativa CORRETA: A A lactose é a principal fonte de carboidratos do leite materno e a síntese da enzima lactase começa na 12ª de vida intrauterina, sendo que sua ação ocorre principalmente no intestino proximal, assim como outras fontes de carboidratos. B A amilase lingual possui ação essencial na digestão das gorduras, é produzida nas papilas superiores e sua atuação ocorre principalmente no intestino por sinergismo com a lipase pancreática e os sais biliares. C A digestão dos carboidratos inicia-se e ocorre em maior parte na boca e esôfago pela ação da amilase salivar, nesse processo inicial os carboidratos já estão na forma de dissacarídeos e monossacarídeos. D Pela presença excessiva de caseína, as proteínas do leite materno apresentam difícil digestibilidade e por esse motivo a quantidade de ácido clorídrico e proteases tem sua produção máxima logo após o nascimento. A queixa mais comum em consultórios pediátricos é a de inapetência, sendo que a partir dessa, sua família atribui a redução fisiológica na ingestão alimentar à presença de alguma doença. Tal questão pode acarretar diagnósticos errôneos de anorexia, uso inadequado de medicamentos e atitudes coercitivas por parte dos pais, gerando estresse familiar e favorecendo o desenvolvimento da obesidade. Sobre os tipos de inapetência, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A inapetência é dividida em dois tipos: orgânica e comportamental. A orgânica está associada à deficiência de um ou mais micronutrientes, como por exemplo de ferro, causando anemia ferropriva. 7 8 9 PORQUE II- Diferentemente da inapetência orgânica, a inapetência comportamental é considerada de origem psicogênica, sendo influenciada pela dinâmica familiar, na qual a criança usa este artifício como uma técnica para receber maior atenção dos pais. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições falsas. B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. C As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. O ganho de peso adequado durante a gestação está associado a desfechos fetais satisfatórios, sendo que o crescimento fetal normal é uma função positiva do ganho de peso gestacional, modificado pelo estado nutricional pré-gestacional. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- O ganho de peso recomendado na gestação depende do estado nutricional materno pré-gestacional, sendo que mulheres em baixo peso devem ganhar entre 12,5 e 18 kg e mulheres obesas precisam obter 5 a 9 kg. PORQUE II- Os recém-nascidos de gestantes em desnutrição nascem com baixo peso e relativamente menores em estatura do que bebês de mães com excesso de peso. Assinale a alternativa CORRETA: A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. B As asserções I e II são proposições falsas. C As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. D As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. (ENADE, 2016) Um nutricionista que atua em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) recebeu um encaminhamento médico para realizar o atendimento nutricional de uma gestante diabética. Com base em alguns aspectos clínicos e nutricionais do diabetes melito (DM) na gestação e no planejamento alimentar da paciente, assinale a alternativa CORRETA: 10 11 A O plano alimentar da gestante deve ser individualizado e permitir o seu ganho de peso de acordo com o crescimento fetal. B Na dieta da gestante, a quantidade recomendada de carboidratos deve ser < 40% do Valor Energético Total. C Durante a gestação desta paciente, os adoçantes artificiais não nutritivos, como sacarina, acessulfame-K e sucralose não devem ser utilizados. D A ingestão adequada de nutrientes antioxidantes pela gestante, tais como vitamina C, vitamina E, selênio e carotenoides, contribui para atenuar o estresse oxidativo que ocorre no DM. (ENADE, 2016) As prevalências de aleitamento materno no Brasil, em especial as de amamentação exclusiva, estão bastante aquém das recomendadas, apesar de as evidências científicas sinalizarem as vantagens da amamentação sobre outras formas de se alimentar a criança. Sobre as baixas taxas de aleitamento materno e as orientações de promoção à amamentação nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), analise as afirmativas a seguir: I- O leite materno atua como fator protetor contra diarreias e doenças respiratórias na criança, além de prevenir o sobrepeso e a obesidade na infância. II- O colostro, produzido em pequena quantidade, é o leite ideal para as crianças nos primeiros dias de vida, por seu alto teor de gordura, principalmente para aquelas que nascem com baixo peso. III- A amamentação promove o desenvolvimento motor-oral adequado e favorece as funções de mastigação, deglutição, respiração e articulação dos sons e da fala da criança. IV- As fórmulas de alimentação infantil, por serem semelhantes ao leite materno em termos nutricionais, devem ser introduzidas na dieta da criança quando a mãe retorna à jornada de trabalho. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde da criança: aleitamento materno e alimentação complementar. Brasília, 2015 (adaptado) A As afirmativas I e III estão corretas. 12 B As afirmativas I e II estão corretas. C As afirmativas III e IV estão corretas. D As afirmativas II e IV estão corretas. Imprimir