INTERPRETAÇÃO DE HEMOGRAMA

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FADIGA, PERDA DE PESO, HEMORRAGIA E ANEMIA Letícia Mantovani Fereguetti- Medicina Unesc 
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INTRODUÇÃO: 
Sempre observar as três series diante de um hemograma: 
1. Globulos vermelhos; 
2. Globulos branco; 
3. Plaquetas; 
Quando se tem alguma serie alterada nomeamos de: 
 Quando se tem apenas uma serie alterada chamamos de: CITOPENIA ISOLADA. 
 Quando se tem duas series alteradas chamamos de BICITOPENIA; 
 Quando se tem três series alteradas chamamos de PANCITOPENIA; 
É preciso lembrar que a serie que estiver alterada no hemograma deve ser observada na lamina. 
Sempre se grava o valor de referência dos: 
 Segmentados: ACIMA DE 1.500 
 Linfócito : 1.000-4.000 
QUESTIONÁRIO 1 
 
 
 Os Glóbulos vermelhos estão normais. 
 Os glóbulos brancos estão normais. 
Glóbulos brancos: Em um hemograma normal deve ser observado dos bastonetes para baixo, caso haja presença 
de blastos por exemplo, não é normal. 
 Esse paciente apresenta alteração nas plaquetas. 
Como possuímos apenas uma série alterada, chamamos de: CITOPENIA ISOLADA (sendo as plaquetas alteradas nesse caso). 
Nessa lamina observamos a presença de megaplaquetas, isso informa que a medula óssea está funcionando, ou seja, 
produzindo plaquetas. 
- O paciente do caso apresenta uma PLAQUETOPENIA leve, mesmo que os valores de referência sejam (150-450 mil), é 
preocupante quando se tem valores abaixo de 50mil. 
 
 
 
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QUESTIONÁRIO 2: 
 
 Glóbulos brancos estão normais; 
 Plaquetas estão normais; 
 Glóbulos vermelhos estão alterados, podemos concluir que temos uma ANEMIA ISOLADA (podemos observar 
através dos padrões GV/Hb/Ht). 
 Que tipo de anemia? 
VCM= 80 anemia normocitica (tamanho normal) 
HCM= 28 normocromica 
Essa anemia apresentada é normal em pessoas com IRC. 
QUESTIONÁRIO 3: 
 
 Glóbulos vermelho está um pouco abaixo. 
 Hb no limite; 
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 Ht um pouco abaixo; 
 VCM: diminuição do vcm, microcitose. 
 HCM: normocromia. 
 CHCM: -------- 
 RDW: normal. 
 Plaquetas normais; 
 Glóbulos brancos, temos uma leucocitose devido os linfócitos. 
QUESTIONÁRIO 4: 
 
 Possui alteração nos GV; 
 Hb alterado; 
 Ht aletrado; 
 Presença de eritoblasto que 
não devia estar. 
 Plaquetas: plaqueta alterada, 
Plaquetopenia. 
 Glóbulos branco: com 130.200 a custa do blastos. 
 Segmentados alterado. 
Esse hemograma é típico de LEUCEMIA LINFOIDE AGUDE.- PANCITOPENIA. 
 
 
 
 
 
 
 
Conseguimos observar se o paciente possui anemia. 
No caso, como a paciente está com Gv, Hb e Ht 
alterada abaixo conseguimos identifica UMA 
ANEMIA do tipo: ANEMIA NORMOCÍTICA 
NORMOCRÔMICA DEVE-SE VER HCM E VCM. 
 
 
 
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QUESTIONÁRIO 5: 
 
 RDW- grau de variação do tamanho das hemácias. 
 Glóbulos vermelhos em geral está normal. 
 Glóbulos brancos 10.000 está normal. 
 Plaquetas está alterada, TROMBOCITOSE ISOLADA. 
QUESTIONÁRIO 6: 
 
 Glóbulos Brancos: sem alteração 
 Plaquetas alteradas- PLAQUETOSE 
 Aumento no número de glóbulos vermelho. 
 POLICITEMIA, aumento das hemácias. 
Paciente com plaquetose e policitemia. 
Diagnostico diferencial = HIPÓXIA. 
 
 
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QUESTIONÁRIO 7: 
 
 Glóbulos vermelho abaixo, podemos considerar anemia. 
 VCM- abaixo sendo considerada uma anemia microcitica. 
 Paciente com anemia microcitica 
 Plaqueta alterada = plaquetose. 
 Leucocitose. 
 Tudo aumentado, e o que não deveria ta aumentado. 
 Pancetopenia. 
 LEUCEMIA. 
QUESTIONÁRIO 8: 
 
 ANEMIA NORMOCÍTICA NORMOCRÔMICA; 
 LEUCOCITOSE; 
 NEUTROPENIA; 
 PANCITOPENIA; 
 LEUCEMIA. 
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INTERPRETAÇÃO DO HEMOGRAMA: 
Parâmetros diretos: 
 Contagem de hemácias (GV) 
 Contagem de glóbulos brancos (GB) 
 Contagem de plaquetas (PLQ) 
 Determinação do volume hemácias (VCM) 
 Dosagem de hemoglobina 
 
Parâmetros indiretos: 
 Hematócrito 
 Concentração de hemoglobina (CHCM) 
 
Outros: 
 Variação de volume de hemácias 
 Volume de plaquetas 
Hematoscopia 
 
VALORES DE REFERÊNCIA: 
 
ANORMALIDADES DA SÉRIE VERMELHA 
 
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ANEMIA NORMOCÍTICA: 
 
ANEMIA MICROCÍTICAS: 
 
PRINCIPAIS CAUSA: 
 
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ANEMIA MACROCÍTICAS: 
 
CAUSAS DE PANCITOPENIA: 
 
ANORMALIDADE DOS LEUCÓCITOS: 
 
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INVESTIGAÇÃO DE NEUTROFILIA: 
 
INVESTIGAÇÃO DE LINFOCITOSE: 
 
 
 
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OUTRAS ANORMALIDADE DOS LEUCÓCITOS: 
 
 
 
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ANORMALIDADE DAS PLAQUETAS: 
 
 
 
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