Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
ATIVIDADE Caso clínico Unidade I Disciplina: Ciências Morfofuncionais dos Sistemas Imune e Hematológico Curso: Docente: Adriana M. da R. Maués Alves Semestre: 2023.2 Discente: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Data: / / 2023 Nota: SITUAÇÃO PROBLEMA Um homem de meia idade, 54 anos, trabalhador rural, queixava-se já há algum tempo de dores de cabeça. Numa certa manhã, ao levantar-se da cama, começou a vomitar e queixou-se de fortes dores no peito. Sua esposa e sua filha o levaram ao hospital, ao Pronto Atendimento, aonde chegou inconsciente. Durante o atendimento de emergência o paciente sofreu duas paradas cardiorrespiratórias, foi reanimado e encaminhado para o setor de unidade intensiva devido ao seu estado grave. No exame físico foi sugerido infarto do miocárdio e acidente vascular encefálico. Foram colhidas amostras de sangue para dosagem de creatina quinase e outras enzimas que são indicadoras de lesão celular. Posteriormente o paciente foi avaliado pelo neurologista e cardiologista, que informaram a família de que ele havia entrado em estado de coma. Realizou-se o exame de imagem ressonância magnética e foi diagnosticada lesão cerebral devido ao infarto agudo do miocárdio e às duas paradas cardiorrespiratórias. Depois de quatro semanas o paciente já havia saído do estado de coma e voltado ao seu estado de consciência, porém com sequelas significativas. Recebeu alta hospitalar e iniciou acompanhamento médico e fisioterapêutico periodicamente. Na consulta com o neurologista, a esposa relatou que o paciente era fumante há 36 anos, que fazia ingestão de bebida alcoólica todos os dias e que era hipertenso, porém não tomava o medicamento diariamente, como recomendado pelo médico. Na avaliação fisioterapêutica foi observada sequela de hemiplegia à direita, associada à perda da sensibilidade, da fala (afasia) e da visão. Encontra-se acamado, em processo de reabilitação. Responda as seguintes questões: 1. Quais adaptações celulares este paciente possui? Indique o estímulo que causou cada uma delas. 2. Qual a relação da ingestão de álcool com a lesão celular? Explique. Qual outro processo patológico poderia ser acrescentado no diagnóstico clínico deste paciente? 3. No caso do infarto agudo do miocárdio, pode haver alguma relação com o mecanismo de lesão por acúmulo de gordura? Justifique sua resposta. 4. Qual a relação do infarto do miocárdio com a lesão cerebral? Descreva o mecanismo de lesão. 5. O paciente sofreu infarto agudo do miocárdio, o que gerou uma área de necrose celular do tecido cardíaco. Qual o tipo de necrose que pode ter desenvolvido? Cite pelo menos 3 padrões morfológicos deste tipo de necrose.
Compartilhar