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Questão 1 A prevenção das doenças cardiovasculares é de extrema importância e o enfermeiro e sua equipe possuem papel fundamental neste processo contribuindo na prevenção e no controle dos fatores de risco para redução das doenças e consequentemente das mortes. Relacionado as doenças do sistema cardiovascular, analise as afirmativas abaixo: I.A angina é uma doença crônica, não transmissível, de natureza multifatorial, que compromete fundamentalmente o equilíbrio dos mecanismos vasodilatadores e vasoconstritores, levando a um aumento da tensão sanguínea nos vasos, capaz de comprometer a irrigação tecidual e provocar danos aos órgãos por eles irrigados. II.A insufucência cardíaca é uma complexa síndrome clínica, caracterizada pela incapacidade do coração realizar suas funções ou o fazendo às custas de elevadas pressões de enchimento das câmaras cardíacas. III.Valvopatia trata-se de uma disfunção da valva cardíaca podendo ser classificada em estenose mitral, insuficiência mitral, estenose aórtica e insuficiência aórtica. Assinale a alternativa correta: A) A afirmativa II está correta, apenas. B) A afirmativa I está correta, apenas. C) As afirmativas I, II e III estão corretas. D) As afirmativas II e III estão corretas, apenas. E) As afirmativas I e III estão corretas, apenas. Questão 2 O derrame pleural pode surgir de uma complicação de tuberculose, insuficiência cardíaca, infecções pulmonares, síndrome nefrótica, embolia pulmonar e tumores neoplásicos. Relacionado ao derrame pleural, analise as afirmativas a seguir: I.Trata-se de uma coleção de líquido no espaço pleural, e habitualmente constitui um processo patológico primário, é raramente secundário a outras doenças. II.O espaço pleural contém uma pequena quantidade de líquido, que varia de 5 a 15 ml, o qual atua como lubrificante, possibilitando o movimento das superfícies pleurais sem atrito. III.Os tipos de líquidos pleurais podem ser: transudatos composto por filtrado de plasma que se desloca através das paredes capilares intactas, ou Exsudatos: extravasamento de líquido nos tecidos ou em uma cavidade resulta habitualmente de inflamação. Assinale a alternativa correta: A) As afirmativas I, II e III estão corretas. B) A afirmativa II está correta, apenas. C) A afirmativa I está correta, apenas. D) As afirmativas II e III estão corretas, apenas. E) As afirmativas I e III estão corretas, apenas. Questão 3 A fístula arteriovenosa (FAV) é uma união cirúrgica de uma artéria com uma veia no braço para realização da hemodiálise em pacientes renais crônicos. Quanto aos cuidados relacionados à FAV, a enfermagem apresenta um papel importante quanto à avaliação da funcionalidade da fístula, bem como orientações para que o paciente possa realizar os cuidados adequados. Sobre esse assunto e com base em seus conhecimentos, analise as afirmativas abaixo: I. Avaliação do frêmito permite identificar o fluxo sanguíneo da FAV. II. Uma das orientações a serem implementados é a realização de exercícios de compressão manual com bola de borracha para promover a maturação do acesso, por 15 minutos pelo menos 3 vezes ao dia. III. Um dos cuidados a serem implementados é evitar aferir pressão arterial e realizar punções venosas no mesmo membro que a fístula. IV. Umas das complicações mais comuns da FAV são trombose, infecção e aneurisma. Assinale a alternativa que apresenta somente as afirmativas corretas: A) As afirmativas I, II, III e IV são corretas. B) Somente as afirmativas II e III são corretas. C) Somente as afirmativas III e IV são corretas. D) Somente as afirmativas I, II e IV são corretas. E) Somente as afirmativas I e II são corretas. Questão 4 Em alguns acometimentos, os pacientes podem apresentar disfunção da valva cardíaca. Sobre a classificação dessa disfunção, correlacione a coluna A com suas características contidas na coluna B: COLUNA A I.Estenose aórtica II.Estenose mitral III.Insuficiência aórtica IV.Insuficiência mitral COLUNA B A.Incapacidade da valva em evitar a regurgitação de sangue do ventrículo esquerdo (VE) para o átrio esquerdo (AE) durante a sístole. B.Leva à obstrução do fluxo sanguíneo, acarretando aumento da pressão atrial esquerda e do sistema venocapilar pulmonar. C.Obstrução da via de saída do VE por déficit de abertura da valva aórtica. D.Refluxo de sangue, durante a diástole, da aorta para o VE. Assinale a alternativa que apresenta a associação correta: A) I – B; II – D; III – A; IV – C. B) I – D; II – C; III – A; IV – B. C) I – C; II – B; III – A; IV – D. D) I – A; II – C; III – B; IV – D. E) I – C; II – B; III – D; IV – A. Questão 5 O acidente vascular encefálico hemorrágico é caracterizado pelo sangramento em uma parte do cérebro e ocorre em consequência do rompimento de um vaso sanguíneo, podendo ser classificado de duas formas. Sobre a classificação do AVE hemorrágico, analise as afirmativas abaixo: I. A hemorragia subaracnóidea é causada por extravasamento de sangue entre a aracnoide e a pia-máter. II. A hemorragia subaracnóidea é um evento clínico catastrófico que se caracteriza por ruptura e sangramento de um aneurisma cerebral. III. A hemorragia intraparenquimatosa é causada pela ruptura espontânea de um vaso sanguíneo e com extravasamento de sangue para o interior do cérebro. IV. A hemorragia subaracnóidea ocorre principalmente devido às alterações vasculares em decorrência da hipertensão arterial. Essas alterações vasculares propiciam a rotura do vaso em situações de estresse e o aumento súbito da pressão arterial. V. Uma das causas mais comuns para hemorragia intraparenquimatosa é a transformação hemorrágica do AVEI. Assinale a alternativa que contempla somente as afirmativas corretas: A) Somente as afirmativas I e II estão corretas. B) Somente as afirmativas I, II e III estão corretas. C) Somente as afirmativas I, IV e V estão corretas. D) Somente as afirmativas I, II, III, e V estão corretas E) Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas. Questão 6 A insuficiência respiratória pode ser definida como a incapacidade de o aparelho respiratório manter ou desempenhar sua principal função e muitas vezes torna-se necessário um recurso denominado de ventilação mecânica, realizado por meio da utilização de aparelhos que insuflam as vias respiratórias com volume de ar e pressão positiva. Sobre as principais indicações para ventilação mecânica, analise as afirmativas a seguir: I.Falência mecânica do aparelho renal. II.Hipoventilação com apneia. III.Insuficiência respiratória aguda grave. IV.Reanimação devido à parada cardiorrespiratória. Assinale a alternativa correta, que contenha apenas situações indicativas de ventilação mecânica: A) As afirmativas I e II estão corretas, apenas. B) As afirmativas II, III e IV estão corretas, apenas. C) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. D) As afirmativas III e IV estão corretas, apenas. E) As afirmativas II e III estão corretas, apenas. Questão 7 A escala de coma de Glasgow é uma ferramenta muito importante na assistência ao paciente neurológico e deve ser realizada amplamente em ambiente intra e extra hospitalar para monitorização do estado neurológico e do seu nível de consciência. Dessa forma, é imprescindível que o enfermeiro saiba aplicar e interpretar essa escala de forma adequada. Sobre esse assunto e com base em seus conhecimentos, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I. A escala avalia três variáveis: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. II. Os escores dessa escala variam entre 0 e 15. III. Na variável "abertura ocular" podemos encontrar os seguintes escores: abertura ocular espontânea, abertura ocular ao estímulo verbal, abertura ocular ao estímulo doloroso, abertura ocular ausente. IV. O paciente que apresenta um escore da Escala de Coma de Glasgow inferior a 11 não consegue realizar a defesa das vias aéreas, sendo candidato à intubação orotraqueal. Assinale a alternativa correta: A) Somente as afirmativas III e IV são corretas. B) Somente as afirmativasII e IV são corretas. C) As afirmativas I, II, III e IV são corretas. D) Somente as afirmativas I e III são corretas. E) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. Questão 8 A ruptura do fluxo sanguíneo encefálico devido à obstrução de um vaso sanguíneo é chamada de acidente vascular encefálico isquêmico (AVEI), e essa ruptura no fluxo sanguíneo inicia uma série complexa de eventos metabólicos celulares, sobre esses eventos celulares, analise as afirmativas a seguir e assinale V para verdadeiro e F para falso: (_____) Quando o fluxo sanguíneo diminui para menos de 25 ml por 100mg de sangue por minuto inicia-se um evento denominado cascata isquêmica. (_____) Os neurônios não são capazes de manter a respiração aeróbica, mesmo sem a oferta de oxigênio, com utilização das mitocôndrias e da bainha mielínica, tornando a respiração mais eficiente e produzindo mais ATP. (_____) Com a hipóxia, as membranas celulares e as proteínas se decompõem, ocorre a vasoconstrição e a liberação de radicais livres, diminuindo a lesão celular e a apoptose. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A) V – F – F. B) F – F – V. C) V – V – F. D) V – F – V. E) F – V – F. Questão 9 O organismo humano está exposto a múltiplos agentes capazes de induzir uma pessoa ao câncer. Sobre as células cancerosas, analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas: I.As células cancerosas são, geralmente, mais especializadas nas suas funções do que as suas correspondentes normais e conforme elas vão substituindo as normais, os tecidos invadidos vão potencializando suas funções. PORQUE II.Em condições naturais, somente os fatores biológicos são capazes de induzir agressão ao genoma e levar ao desenvolvimento neoplásico. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. B) As asserções I e II são proposições falsas. C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. E) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. Questão 10 O acidente vascular encefálico hemorrágico (AVEH) pode se dar em decorrência de aneurismas intracranianos, causando a hemorragia subaracnóidea (HSA) que é um evento clínico catastrófico, que se caracteriza por ruptura e sangramento de um aneurisma cerebral cuja mortalidade geral é de 25%. Sobre a HSA, analise as afirmativas a seguir e assinale V para verdadeiro e F para falso: (_____) A idade média de ocorrência da HSA é em pacientes menores de 18 anos. (_____) A neurocirurgia é indicada nos casos de HSA, para realizar a drenagem do hematoma e colocação de uma derivação ventricular externa. (_____) Entre os fatores de risco estão a hipertensão arterial e o tabagismo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A) F – V – F. B) F – F – F. C) V – V – F. D) V – F – V. E) F – V – V. Questão 11 A ___________________________ é uma doença pulmonar que se caracteriza por uma limitação do fluxo de ar, que é progressiva e está associada à resposta inflamatória do pulmão a partículas ou gases nocivos. É uma doença de interação genética e ambiental (fumo, poluição do ar, exposição ocupacional). O tabagismo é a principal causa do desenvolvimento da doença. Ela constitui a quarta causa principal de mortalidade no mundo, aumentando sua incidência de acordo com a idade. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna acima: A) Pneumonia. B) Empiema. C) Derrame Pleural. D) Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. E) Pneumotórax. Questão 12 Você é o enfermeiro de um Pronto Socorro e está atendendo um paciente que acaba de ser admitido com quadro de cefaleia de forte intensidade e de início súbito associada a hemiparesia à esquerda. Ao exame neurológico você identifica que o paciente apresenta abertura ocular ao estímulo verbal, palavras isoladas e localiza a dor quando realizado estímulo. Diante do quadro apresentado, qual escore da escala de coma de Glasgow o paciente apresenta? A) Escore igual a 13 e resulta da seguinte somatória: abertura ocular ao estímulo verbal = 5; palavras isoladas = 4; localiza a dor = 4. B) Escore igual a 11 e resulta da seguinte somatória: abertura ocular ao estímulo verbal = 3; palavras isoladas = 3; localiza a dor = 5. C) Escore igual a 13 e resulta da seguinte somatória: abertura ocular ao estímulo verbal = 4; palavras isoladas = 4; localiza a dor = 5. D) Escore igual a 9 e resulta da seguinte somatória: abertura ocular ao estímulo verbal = 3; palavras isoladas = 2; localiza a dor = 4. E) Escore igual a 11 e resulta da seguinte somatória: abertura ocular ao estímulo verbal = 2; palavras isoladas = 3; localiza a dor = 6.
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