@import url(https://fonts.googleapis.com/css?family=Source+Sans+Pro:300,400,600,700&display=swap); Infarto agudo do miocárdio:O infarto agudo do mioca\u0301rdio (IAM) refere-se ao processo pelo qual a\u0301reas de ce\u0301lulas mioca\u0301rdicas no corac\u0327a\u0303o sa\u0303o destrui\u0301das de maneira permanente. Como a angina insta\u0301vel, o infarto agudo do mioca\u0301rdio e\u0301 usualmente causado por fluxo sangui\u0301neo reduzido em uma arte\u0301ria corona\u0301ria devido a\u0300 aterosclerose e oclusa\u0303o de uma arte\u0301ria por um e\u0302mbolo ou trombo.As outras etiologias do infarto agudo do mioca\u0301rdio incluem: Vasoespasmo (constrição ou estreitamento súbito) de uma artéria coronária;Suprimento de oxige\u0302nio diminui\u0301do (em raza\u0303o da perda sangui\u0301nea aguda);Demanda aumentada de oxige\u0302nio (em raza\u0303o de uma freque\u0302ncia cardi\u0301aca ra\u0301pida ou ingesta\u0303o de cocai\u0301na).Oclusão coronariana, ataque cardíaco e infarto agudo do miocárdio são termos usados como sinônimos. A área de infarto leva tempo para se desenvolver. À medida que as células são privadas de oxigênio, a isquemia se desenvolve, ocorre a lesão celular e, com o passar do tempo, a falta de oxigênio resulta em infarto ou morte das células, que não pode mais ser revertida. A expressão \u201ctempo é músculo\u201d reflete a urgência do tratamento apropriado para melhorar os resultados do paciente.Manifestações clínicasA dor torácica que ocorre de forma repentina e contínua, apesar do repouso e medicamento, é o sintoma apresentado na maioria dos pacientes com um infarto agudo do miocárdio.Esta dor pode irradiar para os brac\u0327os (principalmente o esquerdo), ou pescoc\u0327o. Alguns pacientes podem apresentar dor epiga\u0301strica, dorsal, no membro superior direito e nos ombros. A dor pode associar-se a vo\u0302mitos, sudorese, ansiedade, inquietac\u0327a\u0303o e falta de ar.As complicac\u0327o\u0303es do infarto agudo do mioca\u0301rdio sa\u0303o classificadas como ele\u0301tricas, como por exemplo, as arritmias; e meca\u0302nicas, como a fale\u0302ncia cardi\u0301aca.A fibrilac\u0327a\u0303o ventricular e\u0301 a principal causa de o\u0301bito por arritmias em pacientes infartados. A maioria das mortes ocorre nas primeiras 24 horas, especialmente na primeira hora (50% dos o\u0301bitos). O profissional de sau\u0301de pode atuar com efica\u0301cia utilizando o desfibrilador semiautoma\u0301tico e transportando a vi\u0301tima rapidamente ao hospital.Abordagem e conduta:Realizar a avaliação primária e colher informações;Perguntar sobre outros episódios de dor, diagnósticos prévios e uso de medicações;Todo paciente adulto com dor torácica aguda e de forte intensidade deve ser considerado como vítima de infarto agudo do miocárdio, até que se prove o contrário;Manter a vítima em repouso absoluto;Tranquilizar pacientes lúcidos; Caso o paciente se torne inconsciente, abrir as vias ae\u0301reas e assistir a respirac\u0327a\u0303o;Administrar oxige\u0302nio suplementar sob ma\u0301scara em todos os casos;Caso o paciente já tenha o diagnóstico de angina de peito, faça o uso de medicação prescrita por médico e tenha medicamento em seu poder;O transporte rápido é fundamental, pois quanto mais rápido o paciente chegar a um centro de saúde de referência, maiores são as possibilidades de reduzir a área de infarto;Obter acesso venoso periférico em membro superior, mantendo-o com solução glicosada 5%, desde que prescrito pelo médico;Reavaliar frequentemente o paciente;Preparar para complicações súbitas como parada cardíaca, choque ou edema pulmonar agudo.
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