Protese total - moldagem anatômica e obtenção de modelo de estudo

Prévia do material em texto

Moldagem anatômica 
; obtenção de modelo de estudo; áreas basais e moldeira 
individual 
Exame Clínico Extraoral 
✓ Assimetria facial: não tem, ligeira ou acentuada 
✓ Tipo de rosto: triangular, quadrado ou ovoide 
✓ Amplitude da boca: pequena, normal, ampliado 
✓ Tipo de lábio: arqueado, normal, caído 
✓ Tensão da musculatura orbicular da boca: hipo, hipertrófico ou normal 
✓ Presença de sulcos 
✓ Gengiva mostra no sorriso forçado: sim ou não 
✓ Tamanho da língua: pequeno, normal, grande 
✓ Mobilidade da língua 
✓ Tonicidade do bucinador: normal, hipo ou hipertônico 
✓ Movimentos mandibulares em lateralidade e abertura 
✓ Auscuta e palpação da ATM: estalo ou crepitações 
✓ Espaço maxilo-mandibular: DVO=DVR – 3mm 
✓ Palpação muscular 
✓ Amplitude de abertura bucal 
✓ Tensão dos músculos orbiculares dos lábios 
✓ Suporte labial 
Godiva 
☺ Casos de rebordos severamente destruídos 
☺ Baixo custo 
☺ Termoplástico 
☺ Plastificação do material a 54ºC 
☺ Desinfecção com solução de glutaraldeído a 2% por 10 minutos 
 
 Comprimi e deforma muito os tecidos 
 Contaminação da água da plastificadora 
A desinfecção de moldes de godiva, previa- mente ao vazamento do gesso, pode ser obtida 
imergindo-se o molde em uma solução de glutaraldeído a 2%, por 10 minutos. 
 
 
 
 
 
 
Silicones 
✓ Casos de grandes alterações ósseas no rebordo 
✓ Alto custo 
✓ Maior estabilidade dimensional 
✓ Permite vazar mais de um modelo 
✓ O material pesado serve para individualizar a moldeira 
✓ O leve realiza a cópia de forma mais fiel 
✓ Não elimina a moldagem funcional com a moldeira individual 
✓ Desinfecção com hipoclorito de sódio a 1% ou glutaraldeído a 2% durante 10min. 
Alginato 
✓ Fácil manipulação 
✓ Baixo custa 
✓ Deforma pouco os tecidos de revestimento 
✓ Bom poder de cópia 
✓ Individualização da moldeira com cera periférica ou cera utilidade 
✓ Manipulação do alginato na proporção 1:1 da medida fornecida pelo fabricante 
✓ Fazer a remoção do molde em um movimento único 
✓ Desinfecção do molde com hipoclorito de sódio a 1% em recipiente fechado 
✓ Vaza o molde com gesso tipo III imediatamente após a desinfecção 
Desvantagens: 
• Ausência de detalhes na superfície 
• Baixa estabilidade dimensional 
• Pouca retenção em moldeira não perfurada, podendo levar a distorção 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Seleção da moldeira 
• Rigidez 
• Facilidade de adaptação 
• Compatibilidade com o material de moldagem 
• Conforto na cavidade oral 
• Facilidade de ser esterilizada 
• A moldeira selecionada deve deixar 3mm de espaço entre dentes, rebordo e suas 
paredes 
Execução da moldagem 
• Cadeira na posição vertical 
• Plano oclusal paralelo ao solo 
• Boca do paciente na altura do cotovelo do operador 
• Centralizar a moldeira e cabo na linha média 
• Remoção vertical unidirecional e em golpe único 
• Posicionar na frente do paciente 
Avaliação do molde 
• Rompimento 
• Precisão 
• Detalhes 
• Bolhas 
• Excessos 
Desinfecção dos moldes 
• Hipoclorito de sódio 1% 
• Embrulhar com papel umedecido com o agente desinfetante e selar em um saco plástico 
por 10 minutos 
Pontos Anatômicos 
 
Maxila 
• Papila Incisiva 
• Crista Alveolar 
• Rafe palatino - é uma saliência linear encontrada na porção mediana do palato, vestígio 
da união embriológica das duas maxilas. 
• Zona de intersecção entre palato duro e mole 
• Túber 
• Rugosidade palatina 
• Fundo de sulco 
 
 
• Papila retromolar 
• Linha oblíqua externa 
• Linha oblíqua interna 
• Freios 
• Bridas 
Modelo 
É a reprodução positiva obtida a partir de um molde 
Tipos de gesso 
Tipo III – gesso pedra 
• Construção de modelos para fabricação de próteses totais 
• Montagem em articuladores 
• Leve expansão de presa pode ser tolerada 
• Nem sempre tem cor 
• 100g / 37ml de água 
Tipo IV – gesso pedra de alta resistência 
• Gesso-pedra melhorado, gesso especial ou gesso para troquel 
• Alta resistência e dureza 
Modelo anatômico 
• Aquele que teve origem na moldagem anatômica da boca edêntula 
• Informações da área chapeável 
• Grau de interferência das inserções musculares 
• Tamanho, forma, inclinação, espessura e altura do rebordo 
• Confecção da moldeira individual 
 
 
Zona de selado periférico - inserção de 2 a 3 mm da fibromucosa movél; vedamento periférico 
Zona de alívio - não recebe esforços mastigatórios; auxilia na retenção; rafe palatino; tórus 
palatino; zonas de reabsorção 
 
 
Zona de suporte secundário - distribuição das cargas mastigatórias; deslocamento horizontal 
Delimitação da área chapeável 
• Alívio do freio labial 
• Linha paralela ao fundo de suco do modelo 
• Distância de 1mm da linha de inserção entre fibromucosa móvel 
• Alivio da inserção do bucinador 
• Contorno da tuberosidade 
Moldeiras individuais 
• Determinar os limites da área chapeável 
• Vedamento em toda a periferia da base da prótese 
• Fina película de saliva 
Forças que retém a prótese total 
• ADESÃO: é a força de atração resultante da ação intermolecular de dois corpos de 
naturezas diferentes em contato 
• Quando maior a área, maior será a adesão 
• A saliva aumenta a força de adesão porque proporciona um aumento do número de 
pontos de contatos entre a prótese e a mucosa 
• COESÃO: é a força que une as partículas que constituem um corpo 
• A retenção da dentadura é diretamente proporcional à viscosidade da saliva do paciente 
• Tensão superficial – fenômeno que se passa com a saliva em contato com a dentadura 
• Pressão atmosférica 
 
Obtenção do modelo de estudo 
1. Devemos preencher o molde com gesso pedra 
2. Uso de vibrador 
3. Gesso em pequenas porções - moldeira sobre o vibrador 
4. Aguardar a cristalização do gesso (40 minutos) 
5. Separa-se o modelo do molde: tração 
Sucesso das moldagens 
• Escolha do material 
• Escolha da moldeira 
• Técnica de moldagem adequada 
• Técnica de vazamento adequada 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
	Exame Clínico Extraoral
	Godiva
	Silicones
	Alginato
	Seleção da moldeira
	Execução da moldagem
	Avaliação do molde
	Desinfecção dos moldes
	Pontos Anatômicos
	Modelo
	Tipos de gesso
	Tipo III – gesso pedra
	Tipo IV – gesso pedra de alta resistência
	Modelo anatômico
	Delimitação da área chapeável
	Moldeiras individuais
	Forças que retém a prótese total
	Obtenção do modelo de estudo
	Sucesso das moldagens