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PROVA FISIOTERAPIA 1 Osteoartrite é a forma mais comum de artrite, caracterizada por degeneração das cartilagens acompanhada de alterações das estruturas ósseas vizinhas. Sendo uma doença crônica bastante comum em idades avançadas, é considerada uma doença reumática, causando dor, rigidez e perda da função. Sobre o tratamento fisioterapêutico direcionado ao paciente com osteoartrite, assinale a alternativa CORRETA: A O paciente deve ser orientado sobre a realização de exercícios de intensidade baixa, moderada ou alta para melhorar a função cardiopulmonar, sendo recomendados exercícios de baixo impacto nas articulações, como caminhar, pedalar e nadar. B Nas fases iniciais, quando a dor e a sensação de rigidez são as queixas mais comuns, deve-se evitar a movimentação para prevenir, retardar ou corrigir possíveis limitações mecânicas. C As técnicas de autoalongamento e flexibilidade, apesar de auxiliarem no aumento da mobilidade, não podem ser ensinadas ao paciente para diminuir as restrições resultantes da patologia, por serem muito específicas e de difícil execução. D Exercícios resistidos não devem fazer parte do programa de tratamento, pois causam sobrecarga nas articulações, agravando o quadro da doença. 2 Pelo fato de a COVID-19 ser uma doença infecciosa do trato respiratório, altamente contagiosa e que pode causar disfunção respiratória, física e psicológica nos pacientes afetados, o processo de reabilitação é fundamental durante o tratamento clínico e após a cura. Nesse sentido, o fisioterapeuta tem um importante papel em tais procedimentos. Com relação ao programa de reabilitação dos pacientes infectados pela COVID-19, analise as sentenças a seguir: I- Uma das técnicas muito utilizadas em pacientes críticos foi a pronação, posicionamento que consiste em deixar a pessoa de barriga para cima. II- A prescrição dos exercícios deve seguir um protocolo único, tendo em vista que as sequelas decorrentes da COVID-19 se manifestam de forma igual. III- Outra técnica amplamente utilizada foi a cânula nasal de alto fluxo (CNAF), que consiste em um suporte ventilatório não invasivo. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e II estão corretas. B Somente a sentença III está correta. C As sentenças II e III estão corretas. D Somente a sentença I está correta. 3 O conceito de Atenção Primária surgiu na Conferência Internacional sobre Cuidados Primários de Saúde, realizado em setembro de 1978, em Alma-Ata, URSS. A APS ou Atenção Básica (AB) cria uma estrutura de trabalho para todas as áreas dos sistemas de saúde, organizando e melhorando o uso dos recursos para promover, prevenir e manter a saúde. Sobre as ações desenvolvidas pelo fisioterapeuta na atenção primária às condições músculo esqueléticas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Acolhimento e triagem às demandas de pacientes com dor e/ou limitação funcional. ( ) Ações de vigilância à saúde ocupacional para a busca ativa de fatores de risco e vulnerabilidade. ( ) Promoção da saúde musculoesquelética por meio de exercícios terapêuticos na comunidade. ( ) Atendimento domiciliar nas condições que não envolvam quadros pós-operatórios, como osteossíntese de fraturas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - F - F. B V - V - V - F. C V - F - V - V. D F - F - F - V. 4 Qualquer tipo de tratamento terapêutico que se oferecer nas doenças reumatológicas deve entender as necessidades específicas de cada paciente, de sua patologia e a resposta fisiológica à modalidade específica, visando ao benefício máximo que se pode obter por meio da técnica escolhida. Quando o profissional conhece a modalidade de tratamento, passa a ter a possibilidade de prever, com elevado grau de acurácia, como acontecerá o curso do tratamento, sempre baseando-se em evidências científicas e experiência clínica. Sobre os recursos da Fisioterapia Reumatológica, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Para a crioterapia, é indicado, principalmente, o método RICE (repouso + gelo + compressão + elevação). ( ) O ultrassom (US) tem apenas efeito de uma micromassagem, pois sua vibração causa compressão e retração do tecido conduzindo a variações de pressão. ( ) O infravermelho (IV) dá a sensação de calor e tem efeito de relaxamento muscular. ( ) A neuroestimulação elétrica transcutânea (TENS) tem efeito analgésico e é ajustada conforme tolerância do paciente. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - F - F. B V - F - V - V. C F - V - V - F. D F - F - V - V. 5 O SUS corresponde a um dos mais completos e abrangentes sistemas de saúde pública do mundo, proporcionando assistência integral e gratuita, sem discriminação. Sua organização ocorre com base nos princípios doutrinários, constituídos pela universalidade, que garante à população assistência integral e igualitária e total acesso aos serviços públicos de saúde; integralidade em que a assistência é regulada por ações e serviços preventivos e curativos, de caráter individual e coletivo, na promoção à saúde, prevenção, tratamento e reabilitação; e equidade, com atendimento realizado de acordo com as particularidades de cada indivíduo, focando na diminuição da desigualdade. O trabalho com grupos tem se mostrado como uma possibilidade de atuação da fisioterapia na atenção básica. Sobre o trabalho com grupos na Atenção Básica, assinale a alternativa CORRETA: A Acontece por meio de informação, exercícios, palestras, oficinas, também acaba gerando a interação social entre membros de uma mesma comunidade e muitas vezes com uma mesma condição de saúde. B Os grupos são formados por pessoas que têm problemas diferentes, com o intuito de trocar experiências. C É uma opção para atender quem não quer ser atendido individualmente, promovendo resultados positivos no tratamento. D O trabalho em grupo é benéfico somente em nível de prevenção à saúde, não tendo eficácia após condições de saúde instaladas. 6 De acordo com o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO), a formação do fisioterapeuta está voltada a desenvolver competências e habilidades gerais para atenção à saúde, desde a prevenção, promoção e proteção da saúde, além da reabilitação individual e coletiva. Quando se usa o termo prevenir, entende-se que o fisioterapeuta está apto para atuar na atenção primária à saúde (APS). Sobre a atuação da fisioterapia na APS, assinale a alternativa CORRETA: A O fisioterapeuta é responsável por ministrar palestras, desenvolver pesquisas, dar cursos, além de atender individualmente os pacientes que têm demanda. B O fisioterapeuta é habilitado para atuar na APS, uma vez que tem conhecimentos sobre cura, mas sobretudo sobre criar condições necessárias aos pacientes para promoção de saúde. C Na APS, o maior enfoque é na proteção a saúde. D O fisioterapeuta ainda tem grande dificuldade de se inserir na APS, por ser um profissional voltado à reabilitação. 7 No tratamento fisioterapêutico das doenças reumáticas tem-se várias técnicas que podem ser utilizadas, sendo uma das mais conhecidas a cinesioterapia, que previne, promove a restauração, melhora ou atua na manutenção da normalidade especialmente nessas doenças. Nessa modalidade de exercícios, pode-se trabalhar de diferentes formas, utilizando-se de força, em que é aplicado uma resistência progressiva, podendo ser utilizada de diferentes formas dentro do exercício. Para que se possa definir qual tipo de exercício de força que deve ser realizado é importante que se conheça a causa da lesão e/ou doença, e como os grupos musculares a serem treinados atuam nas funções que foram prejudicadas ou perdidas. Sobre as diferentes formas de resistência no exercício, analise as sentenças a seguir: I- Isométrico: quando não há alteração visível no comprimento do músculo que está sendo tensionado. Em geral, é utilizado esse tipo de treinamento quando se tem restrição na amplitude de movimento em função da presença de dor ou em função de contraturas. II- Concêntrico: quandoa força gerada por um músculo é suficiente para suprir uma força numa alavanca. III- Excêntrico: quando os ossos nos quais os músculos se inserem estão livres para movimentar-se e a força gerada pelo músculo pode produzir um torque suficiente para superar uma carga, gera uma contração por encurtamento muscular. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças II e III estão corretas. B As sentenças I e II estão corretas. C Somente a sentença I está correta. D Somente a sentença III está correta. 8 As doenças reumáticas são compostas por diferentes distúrbios que atingem o aparelho locomotor do paciente, principalmente ossos, articulações, cartilagens, músculos, tendões e ligamentos. Existe pelo menos uma centena dessas doenças registradas pela comunidade médica. Algumas delas podem comprometer, além do aparelho motor, rins, coração, pulmões, olhos, intestino e até a pele. Essas doenças, em geral, provocam muitas dores nos pacientes. Em alguns casos, incapacitam o indivíduo a ponto de prejudicar sua vida comum. Sobre o tratamento de doenças reumáticas, analise as sentenças a seguir: I- Considerando as características fisiológicas e psicológicas, a terapia manual pode ser um tratamento eficaz para as doenças reumáticas, além de melhorar a relação terapeuta-paciente. II- A hidroterapia utiliza os princípios físicos da água para melhorar o movimento, promovendo a consciência corporal, melhorando também a resistência, o relaxamento muscular, a circulação, além de ser um exercício de baixo impacto. III- Os sinais e sintomas mais importantes das doenças reumáticas são: sono irregular, irritabilidade, fadiga, dor de cabeça, convulsões, depressão e dores articulares. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença II está correta. B Somente a sentença III está correta. C Somente a sentença I está correta. D As sentenças I, II e III estão corretas. 9 Em um hospital na cidade de Porto Alegre/RS, em 2021, apareceu uma alta demanda de pacientes com dores articulares, o que pode ser justificado pela inatividade na pandemia. No ambulatório de fisioterapia, a equipe notou que muitos deles eram pessoas acima de 40 anos e com dor constante há 3 meses, apresentando limitação funcional, além de 90% serem pessoas sedentárias e que estavam trabalhando em home office ou aposentadas. Com base na situação apresentada, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O fisioterapeuta deve recomendar a todos os pacientes o repouso por tempo prolongado, visando evitar a piora da dor. ( ) Pode ser recomendado exercícios de alta intensidade com o intuito de retorno mais breve às atividades laborais. ( ) O fisioterapeuta deve indicar exercícios progressivamente, para que os indivíduos pouco a pouco consigam retornar para suas atividades de vida diária. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - V. B V - F - V. C F - V - F. D V - V - F. 10 A Perícia é o ato de analisar fatos, baseada em conhecimentos científicos e específicos da área, relativos a cada profissão, objetivando analisar a causa, levando a uma prova jurídica. A resolução do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO) dispõe sobre a elaboração e emissão pelo fisioterapeuta de atestados, pareceres e laudos periciais. Nesse contexto de atuação, sobre as ações que o fisioterapeuta pode realizar, analise as sentenças a seguir: I- Preparar o laudo pericial para julgamento. II- Preparar um parecer pericial de readaptação no ambiente de trabalho. III- Elaborar o parecer perito para instrução de pedido administrativo ou judicial de aposentadoria por invalidez. IV- Emitir laudo pericial para afastamento no trabalho. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença II está correta. B Somente a sentença III está correta. C As sentenças I, II, III e IV estão corretas. D Somente a sentença IV está correta.
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