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Multivix_Gerenciamento_do_cuidado_da_enfermagem_LIVRO

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GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE 
ENFERMAGEM
A Faculdade Multivix está presente de norte a sul do 
Estado do Espírito Santo, com unidades presenciais 
em Cachoeiro de Itapemirim, Cariacica, Castelo, 
Nova Venécia, São Mateus, Serra, Vila Velha e Vitória, 
e com a Educação a Distância presente 
em todo estado do Espírito Santo, e com 
polos distribuídos por todo o país. 
Desde 1999 atua no mercado capixaba, 
destacando-se pela oferta de cursos de 
graduação, técnico, pós-graduação e 
extensão, com qualidade nas quatro 
áreas do conhecimento: Agrárias, Exatas, 
Humanas e Saúde, sempre primando 
pela qualidade de seu ensino e pela 
formação de profissionais com consciência 
cidadã para o mercado de trabalho.
Atualmente, a Multivix está entre o seleto grupo de 
Instituições de Ensino Superior que 
possuem conceito de excelência junto ao 
Ministério da Educação (MEC). Das 2109 
instituições avaliadas no Brasil, apenas 
15% conquistaram notas 4 e 5, que são 
consideradas conceitos de excelência em 
ensino. Estes resultados acadêmicos 
colocam todas as unidades da Multivix 
entre as melhores do Estado do Espírito 
Santo e entre as 50 melhores do país.
 MISSÃO
Formar profissionais com consciência cidadã para o 
mercado de trabalho, com elevado padrão de quali-
dade, sempre mantendo a credibilidade, segurança 
e modernidade, visando à satisfação dos clientes e 
colaboradores.
 VISÃO
Ser uma Instituição de Ensino Superior reconhecida 
nacionalmente como referência em qualidade 
educacional.
R E I TO R
GRUPO
MULTIVIX
R E I
2
MULTIVIX EAD
Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017
3
MULTIVIX EAD
Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017
BIBLIOTECA MULTIVIX (Dados de publicação na fonte)
Cristiane G. Laranja dos Santos
 Gerenciamento do Cuidado de Enfermagem/ Santos, L. G, C - Multivix, 2022
Catalogação: Biblioteca Central Multivix 
 2022 • Proibida a reprodução total ou parcial. Os infratores serão processados na forma da lei. 
4
MULTIVIX EAD
Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017
LISTA DE QUADROS
UNIDADE 3
 Construção do processo de enfermagem 68
 Alterações na área de domínio e classe dos diagnósticos 80
UNIDADE 5
 Método SOAP 126
 SAE 127
 Diagnósticos de enfermagem (NANDA), prescrição da 
Enfermagem (NIC) e os resultados esperados ou evolução (NOC) 130
 Diagnósticos de enfermagem (NANDA), prescrição da 
Enfermagem (NIC) e os resultados esperados ou evolução (NOC) 135
UNIDADE 6
 Segurança do Paciente 169
5
MULTIVIX EAD
Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017
LISTA DE FIGURAS
UNIDADE 1
 A construção do cuidado 15
 Integralidade do cuidado 17
 Cuidado indispensável 18
 Tecnologia leve 19
 O cuidado: uma ação gerencial 20
 Tecnologia e o cuidado 23
 Humanização no cuidado de enfermagem 24
 Humanização no cuidado de enfermagem 25
 Humanização no cuidado de enfermagem 27
 Ambiente terapêutico do cuidado 28
 A engrenagem do cuidado 29
 Ambiente terapêutico do cuidado 30
 Ambiente terapêutico do cuidado 31
 Gestão do cuidado integral 32
 Gestão do cuidado integral 33
 Dimensão emocional 34
 Dimensão emocional 36
UNIDADE 2
 Teoria geral da administração 41
 Teoria geral da administração 42
 Teoria geral da administração 44
 Organograma clássico 45
 Organograma hierárquico 46
 Teoria burocrática 47
 Superação dos modelos taylorista/fordista 48
 Novas alternativas para a organização do trabalho 50
 Novas teorias administrativas 52
 Novas teorias administrativas 52
6
MULTIVIX EAD
Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017
 Gestão participativa 53
 Gestão participativa 55
 Organização do trabalho 56
 Dimensões da gerência 58
 Dimensões da gerência 58
 Equipe de gestão 59
 Gerência contemporânea 61
 Acreditação em saúde 63
UNIDADE 3
 Teorias de enfermagem 69
 Método científico 69
 Pirâmide de Maslow 70
 Registro das ações de enfermagem 71
 Ambiente hospitalar 73
 Construção do cuidado 74
 Cuidado holístico 75
 Histórico de enfermagem 76
 Relação diagnóstico/prescrição de enfermagem 77
 Registro de enfermagem 78
 Avaliação ou evolução de enfermagem 79
 Diagnóstico de enfermagem 81
 Indicadores de saúde 82
 Diagnóstico de enfermagem 84
 Avaliação 85
 Processo de enfermagem 88
 Intervenção de enfermagem 89
UNIDADE 4
 Processo de enfermagem 96
 SAE/Processo de enfermagem 97
 Sistematização Assistencial de enfermagem 98
7
MULTIVIX EAD
Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017
 Ferramenta gerencial 99
 Entrevista de enfermagem 101
 Registro de Enfermagem 103
 Autonomia Profissional 104
 Valorização Profissional 106
 Segurança do paciente 107
 Planejamento de enfermagem 110
 Dimensionamento de pessoal 111
 Treinamento e capacitação 112
 Registro de enfermagem 113
 Protocolo operacional padrão 115
 Impressos 117
 SAE 118
UNIDADE 5
 Estratégia de Saúde da Família 123
 Equipe multidisciplinar ESF 125
 Registro de enfermagem 128
 Setor de Clínica Médica 129
 Diagnóstico de enfermagem 132
 Diagnóstico de enfermagem 133
 CTI 134
 Humanização 136
 Centro cirúrgico 138
 Equipe de enfermagem 140
 Transoperatório 142
 Emergência 144
 Alta rotatividade 145
 Risco de quedas 146
 Setor de Cardiologia 147
 Doenças cardíacas 149
 Troca gasosa prejudicada 150
8
MULTIVIX EAD
Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017
UNIDADE 6
 Auditoria de prontuário 155
 Ouvidoria 157
 Enfermeiro Supervisor 159
 Supervisão de enfermagem 160
 Planejamento, execução e avaliação 162
 Segurança do paciente 163
 Qualidade 165
 Processo de Melhoria e Qualidade 166
 Qualidade de assistência 167
 Segurança do paciente 168
 Educação continuada 170
 Educação em Saúde 171
 Comunicação entre Enfermagem 172
 Comunicação Efetiva 174
9
MULTIVIX EAD
Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017
SUMÁRIO
APRESENTAÇÃO DA DISCIPLINA 12
1. O CUIDADO EM SAÚDE E EM ENFERMAGEM E SUAS PERSPECTIVAS. 14
INTRODUÇÃO DA UNIDADE 14
1.1 TECNOLOGIA DO CUIDADO 15
1.2 FAVORECENDO O AMBIENTE DE TRABALHO E O AMBIENTE 
TERAPÊUTICO DO CUIDADO 27
2 INFLUÊNCIAS DA TEORIA GERAL DA ADMINISTRAÇÃO 
NA ENFERMAGEM 40
INTRODUÇÃO DA UNIDADE 40
2.1 QUAIS SÃO AS TEORIAS DA ADMINISTRAÇÃO? 41
2.2 ABORDAGENS GERENCIAIS ATUAIS 54
3 PROCESSO DE ENFERMAGEM COMO EXPRESSÃO DO 
MÉTODO CLÍNICO 66
INTRODUÇÃO DA UNIDADE 66
3.1 PROCESSO DE ENFERMAGEM 66
3.2 CLASSIFICAÇÕES DE LINGUAGEM EM ENFERMAGEM 79
4 SISTEMATIZAÇÃO ASSISTENCIAL DE ENFERMAGEM (SAE): 
METODOLOGIA CIENTÍFICA DO CUIDADO 95
INTRODUÇÃO DA UNIDADE 95
4.1. ENTENDENDO A SISTEMATIZAÇÃO ASSISTENCIAL 
DE ENFERMAGEM 95
4.2 OPERACIONALIZAÇÃO DA (SAE) 107
5. APLICABILIDADE DA SISTEMATIZAÇÃO ASSISTENCIAL 
DE ENFERMAGEM - SAE NO CUIDADO AOS PACIENTES 122
INTRODUÇÃO DA UNIDADE 122
5.1 APLICANDO A SISTEMATIZAÇÃO ASSISTENCIAL 
DE ENFERMAGEM NOS DIFERENTES SETORES DA SAÚDE I 122
5.2 APLICANDO A SISTEMATIZAÇÃO ASSISTENCIAL 
DE ENFERMAGEM NOS DIFERENTES SETORES DA SAÚDE II 136
1UNIDADE
2UNIDADE
3UNIDADE
4UNIDADE
5UNIDADE
10
MULTIVIX EAD
Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017
6 AVALIAÇÃO DOS SERVIÇOS DE ENFERMAGEM 154
INTRODUÇÃO DA UNIDADE 154
6.1 FERRAMENTAS DE AVALIAÇÃO DE QUALIDADE DOS SERVIÇOS 
DE ENFERMAGEM I 154
6.2 GESTÃO DE QUALIDADE DOS SERVIÇOS DE ENFERMAGEM 163
6UNIDADE
11
MULTIVIX EAD
Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017
ATENÇÃO 
PARA SABER
SAIBA MAIS
ONDE PESQUISAR
DICAS
LEITURA COMPLEMENTAR
GLOSSÁRIO
ATIVIDADES DE
APRENDIZAGEM
CURIOSIDADES
QUESTÕES
ÁUDIOSMÍDIAS
INTEGRADASANOTAÇÕES
EXEMPLOS
CITAÇÕES
DOWNLOADS
ICONOGRAFIA
12
 GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
MULTIVIX EAD
Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017
APRESENTAÇÃO DA DISCIPLINA
Bem-vindos(as) à disciplina Gerenciamento do cuidado de enfermagem, 
cujo principal objetivo é proporcionar uma reflexão sobre o processo de 
gerência do cuidado em saúde e em enfermagem no curso de Enfermagem 
da Faculdade MULTIVIX. Aqui discutiremos em seis unidades as concepções 
e tendências gerenciais nos serviços de saúde. 
A palavra gerência é de origem latina, genere, que significa o ato de administrar 
que abrange distintas funções (TREVISO et al., 2017). O gerenciamento em 
enfermagem implica na tomada de decisões que afetam a estrutura, o 
processo de produção e o produto final de um serviço, de modo a prestar 
uma assistência à clientela com eficiência, eficácia e efetividade, a final, 
todo enfermeiro é gerente! E para o desenvolvimento da competência de 
administrar e gerenciar é indispensável ter domínio de um conjunto de 
conhecimentos sobre o planejar, tomar decisões, interagir e gerir pessoas.
As Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN), com ênfase nas funções 
administrativas, evidenciam a organização, planejamento, coordenação, 
direção e controle dos serviços, além dos conhecimentos que permitem ao 
gerente acionar dados e informações do contexto macro e micro institucional. 
Vale destacar que o gerenciamento do cuidado é definido como uma atividade 
conferida privativamente ao enfermeiro, de acordo com a Lei nº 7.498, de 
25 de junho de 1986 que dispõe, sobre a regulamentação do exercício da 
enfermagem no Brasil. Vamos lá? Bons estudos!
UNIDADE 1
> Compreender os 
conceitos básicos da 
Administração de 
Pessoal.
> Familiarizar-se com 
o tema e promover 
melhor absorção do 
conteúdo.
>Lorem ipsum
>Lorem ipsum
OBJETIVO 
Ao final desta 
unidade, 
esperamos que 
possa:
13
MULTIVIX EAD
Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017
GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
> Promover 
mentalidade 
reflexiva sobre as 
ações humanizadas 
em saúde.
> Desenvolver 
habilidades de 
comunicação 
assertiva e escuta 
ativa no cuidado 
cotidiano frente ao 
paciente/familiares/
equipe de saúde. 
14
MULTIVIX EAD
Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017
GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
1. O CUIDADO EM SAÚDE E 
EM ENFERMAGEM E SUAS 
PERSPECTIVAS.
INTRODUÇÃO DA UNIDADE
Vamos aprofundar os estudos e refletir sobre o cuidado em saúde e em 
enfermagem e suas perspectivas? Para isso, abordaremos aspectos da 
tecnologia do cuidado, seus conceitos, filosofias e abordagens de humanização. 
Ademais, discutiremos sobre a importância de um ambiente terapêutico 
favorável à promoção da saúde. 
O desenvolvimento e as transformações históricas experimentadas pelas 
sociedades contam, entre as suas causas e efeitos, com os desenvolvimentos 
da tecnociência, ou seja, a associação da tecnologia à ciência sem que ocorra 
a perda da essência do cuidado e sua plenitude. 
O contexto do cuidado à enfermagem/saúde vem sendo sistematicamente 
influenciado por mudanças produzidas no âmbito da tecnologia, o que tem 
gerado diversas inquietações e indagações acerca dos benefícios, riscos e 
relações construídas entre trabalhadores, doentes e a utilização de tecnologias 
como instrumentos imprescindíveis ao cuidado de enfermagem/saúde. 
Porém, observa-se que, diversas vezes, a apropriação do conhecimento do 
enfermeiro nessa área não contempla reflexões que considerem que o cuidado 
ao doente inclui inevitavelmente, também, o cuidado com as máquinas. Esse 
cuidado, além de contemplar a manutenção do estado de seu funcionamento 
precisa, principalmente, envolver as relações que se estabelecem entre elas, 
o enfermeiro, o doente e o ambiente de cuidado. Essa função relacional, 
quando bem trabalhada, por meio dos conhecimentos do enfermeiro junto 
ao doente torna a situação mais aceitável e com maior probabilidade de 
efeitos terapêuticos satisfatórios.
15
GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
MULTIVIX EAD
Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017
1.1 TECNOLOGIA DO CUIDADO
1.1.1 CONCEITO DE CUIDADO
O cuidado tem conceito abrangente e de diversos significados como, solicitude, 
dedicação, preocupação, atenção, zelo e porque não dizer que o cuidado nos 
remete ao lugar do outro, ter empatia, principalmente nas situações adversas, 
nos aspectos pessoal e social. O ato de cuidar é um ato de valorização da 
vida e de amor ao próximo e nesse sentido, o cuidado surge na promoção, 
na preservação e na reabilitação da saúde de uma pessoa e se expressa no 
contexto individual ou coletivo (ALMEIDA, 2009).
O cuidado caracteriza-se pela relação interpessoal, em que há de um lado um 
indivíduo que manifesta comportamentos de cuidar e, de outro, um indivíduo 
que necessita de cuidados. Essa relação entre os dois lados é marcada pela 
expressão de consideração, interesse, respeito, profissionalismo, confiança, 
entre outros aspectos (MARTINS, 2004).
A CONSTRUÇÃO DO CUIDADO
Cuidado
Conhecimento técnico-científicoEmpatia
Fonte: elaborada pela autora (2022).
#pratodosverem: esquema da construção do cuidado que compreende empatia e 
conhecimento técnico-científico.
16
MULTIVIX EAD
Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017
GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
A parte fundamental para a prática de uma enfermagem é o cuidado integral 
compromissado com a qualidade, tendo como premissa proteger, promover 
e preservar o indivíduo, colocando-se no lugar do outro, estreitando as ideias 
do humanismo pela capacidade humana de ajudar e de se solidarizar para 
com o próximo. Prestando, assim, o cuidado, seja na forma pessoal ou social, é 
um valor que integra os identificadores da profissão da enfermagem.
Empatia
A empatia pode ser entendida, a partir de estudos atuais, como uma 
das competências emocionais relacionadas a habilidade que um 
indivíduo tem de se relacionar com outro indivíduo, ou seja, com o 
que se entende por competência emocional social. Na ausência dessa 
habilidade, ocorre uma ruptura de competência que compõe ou 
deveria compor esse indivíduo. Em longo prazo, essa incompetência 
poderia contribuir para a construção de um repertório de 
comportamentos sem plena consciência ou capacidade de perceber 
os sentimentos de outra pessoa (VIEIRA, 2017). 
Integralidade do cuidado
A Lei Orgânica de Saúde faz referência à integralidade como “como 
um conjunto articulado e contínuo de ações e serviços preventivos e 
curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os 
níveis de complexidade do sistema”. A integralidade do cuidado é uma 
das diretrizes do SUS. O artigo 198 da Constituição Federal.
17
GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
MULTIVIX EAD
Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017
INTEGRALIDADE DO CUIDADO
Fonte: © DCStudio, Freepik (2022).
#pratodosverem: a prática do cuidado inclui a interação humana integral.
No cotidiano, a enfermagem utiliza a ciência e a ética no processo de 
promoção, manutenção e recuperação da saúde, por meio de ações de cuidado 
destinadas a ajudar as pessoas a viverem mais saudáveis e, quando preciso, 
a superarem os efeitos da doença como um fenômeno social, existencial, 
cultural e transitório. O cuidado pensado autenticamente como existencial, 
essencial do ser humano, diz respeito a zelo, desvelo, atenção, bom trato e 
solicitude, constituindo-se, dessa forma, um fundante por meio do qual a 
pessoa sai de si para se centrar na preocupação com o outro. 
A partir de 1970 o cuidado passou a ser amplamente discutido e, depois, na 
década de 1990, tornou-se o marco referencial de mudanças significativas na 
enfermagem, possibilitando o surgimento de um novo prisma no que se refere 
ao pensar-fazer-ensinar-aprenderenfermagem. O cuidado é indispensável ao 
ser humano e faz parte da essência da enfermagem e, assim como a função 
precípua do enfermeiro, há de ser conceituado e compreendido por todos, 
com a perspectiva de dar sentido ao fazer da área, tanto para os que oferecem 
cuidados (enfermeiras assistenciais) quanto para quem os recebe (pacientes/
clientes/usuários). O conceito de cuidado de enfermagem construído é fruto 
de uma organização mental, explicitada com base em outros conceitos, 
discutidos amplamente.
18
MULTIVIX EAD
Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017
GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
CUIDADO INDISPENSÁVEL
Fonte: Plataforma Deduca (2022).
#pratodosverem: a imagem representa a junção de esforços individuais para o cuidado 
integral e empático: enfermagem/paciente/equipe/família.
1.1.2 FILOSOFANDO SOBRE TECNOLOGIA E 
CUIDADO
Ao iniciarmos a discussão acerca da temática “Tecnologias e cuidado” faz 
se necessário rever e refletir sobre a utilização do termo “tecnologia” que, 
na contemporaneidade, parece conduzir a linha de pensamento para uma 
conotação contraditória e dicotômica, quando associada ao termo “cuidado”. 
Tecnologia é uma atividade essencialmente prática e tem como objetivo 
alterar mais do que compreender o mundo, pois utiliza as formulações 
criadas pela ciência para criar implementos e aparelhos que façam a natureza 
obedecer ao homem, aumentando a eficiência da atividade humana nas mais 
variadas esferas, propiciando para atender às necessidades da demanda, ou 
aperfeiçoando objetos tornando-os mais duráveis ao passo que melhora a 
produção ao reduzir o tempo ou o custo de certo objeto (GOLEMAN, 2012). 
19
GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
MULTIVIX EAD
Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017
Tecnologia é, também, um conjunto de conhecimentos (científicos e 
empíricos) sistematizados, em constante processo de inovação, verdadeiros 
aliados, os quais são aplicados pelo profissional de enfermagem em seu 
processo de trabalho, para o alcance de um objetivo específico, subsidiando 
com a experiência profissional e humana. A característica da tecnologia 
em enfermagem é própria, pois ao se cuidar do ser humano, não é possível 
generalizar condutas, mas sim adaptá-las às mais diversas situações, a fim de 
oferecer um cuidado individual e personalizado, adequando a necessidade 
de cada indivíduo (TREVISO et al., 2017).
TECNOLOGIA LEVE
Fonte: Plataforma Deduca (2022).
#pratodosverem: a imagem representa uma Enfermeira se utilizando de uma tecnologia 
como recurso de acréscimo para tratamento do paciente de forma humanizada.
O enfermeiro, ao reconhecer o mundo material, que no cuidado de 
enfermagem acontece em interface com as tecnologias aplicadas a saúde 
e tem ainda como atividade gerencial a previsão e provisão de materiais e 
tecnologia, avançará significativamente rumo ao conhecimento científico 
que delas decorrem, o que lhe permitirá, status de igualdade na equipe 
de saúde, ao discutir tanto as indicações e contraindicações quanto o mau 
20
MULTIVIX EAD
Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017
GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
uso das tecnologias, visualizando possíveis intercorrências com muito mais 
propriedade, aumentando a qualidade do cuidado, bem como as ações 
individualizadas e personalizadas ao paciente. 
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) (2006), a tecnologia em 
saúde é a aplicação de conhecimentos e habilidades organizados na forma de 
dispositivos, medicamentos, vacinas, procedimentos e sistemas desenvolvidos 
para resolver um problema de saúde e melhorar a qualidade de vida.
O CUIDADO: UMA AÇÃO GERENCIAL
 
 
Atividade 
gerencial do 
enfermeiro
Previsão e provisão 
de material
Cuidado integral 
ao paciente
Fonte: elaborada pela autora (2022).
#pratodosverem: esquema do cuidado como atividade gerencial do enfermeiro, precisão e 
provisão de material e cuidado integral ao paciente.
Corroborando com esse conceito, a tecnologia aplicada ao cuidado e a saúde 
compreende todos os dispositivos, produtos, técnicas e mecanismos de gestão 
que viabilizam a prevenção de doenças e reabilitação das pessoas, melhorando 
sua qualidade de vida. Temos dois tipos de tecnologias, a tecnologia leve e 
leve-duras e a tecnologia dura, veja a seguir:
21
GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
MULTIVIX EAD
Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017
Tecnologia leve e leve-duras: 
As tecnologias leves são tecnologias de relações, como acolhimento, 
vínculo, autonomização, responsabilização e gestão como forma de 
governar processos de trabalho. Tais tecnologias no cotidiano gerencial 
do enfermeiro pode interferir na produção do cuidado individual e 
personalizado. O grande desafio e compromisso de quem gerencia o 
cuidado é o de utilizar as relações como tecnologia, por intermédio da 
construção mútua entre os sujeitos. Dando sustentação à satisfação 
das necessidades dos indivíduos e os valorizando trabalhadores/equipe 
e usuários/pacientes como potentes para intervirem na concretização 
do cuidado. Já as tecnologias leve-duras, que compreendem 
conhecimentos técnico-científicos específicos, servem de subsídio 
para o manejo grupal. Também auxiliam na confecção de recursos 
pedagógicos como álbuns seriados, vídeos educativos, panfletos, 
cartazes (TREVISO et al., 2017).
Tecnologia leve
Fonte: Plataforma Deduca (2022).
#pratodosverem: a imagem representa a tecnologia leve, mostrando uma 
enfermeira acolhendo o paciente e estabelecendo o vínculo através do toque 
nas mãos.
22
MULTIVIX EAD
Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017
GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
Tecnologia dura
As tecnologias duras em saúde são representadas por equipamentos, 
como aparelho de glicemia, aparelho de aferição da pressão arterial, 
balança, ventiladores mecânicos, bomba de infusão entre outros que 
também são utilizadas no processo de cuidado (TREVISO et al., 2017).
Tecnologia Dura
Fonte: © Anna Shvets, Pexels (2022).
#pratodosverem: a imagem representa a tecnologia Dura no auxílio diagnóstico. O 
enfermeiro analisa uma imagem no negatoscópio.
23
GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
MULTIVIX EAD
Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017
TECNOLOGIA E O CUIDADO
Fonte: © RODNAE Productions, Pexels (2022).
#pratodosverem: previsão e provisão de materiais/tecnologia como função gerencial do 
enfermeiro.
1.1.3 HUMANIZAÇÃO DO CUIDADO EM 
ENFERMAGEM
De acordo com o Art. 196 da Constituição Federal Brasileira de 1988, a saúde 
é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e 
econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao 
acesso universal igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e 
recuperação. 
A lei 8.080 de 19 de setembro de 1990, no Art. 2º menciona que a saúde é um 
direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições 
indispensáveis ao seu pleno exercício. Dispondo ainda sobre alguns preceitos 
que regem o Sistema Único de Saúde (SUS) como: preservação da autonomia 
das pessoas na defesa de sua integridade física e moral; igualdade da 
assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie e 
direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde. 
No Brasil, foram construídos alguns alicerces que sustentam o programa 
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de humanização no país. O Ministério da Saúde, em 2000, regulamentou o 
Programa Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar (PNHAH). O 
tema foi incluído, neste mesmo ano, como pauta na 11ª Conferência Nacional 
de Saúde. O PNHAH foi criado no intuito de promoção de umanova cultura 
de atendimento à saúde no Brasil. A humanização passou a ser considerada 
um elemento a ser alcançado e defendido pelo SUS, visando a melhoria da 
qualidade da assistência. 
Dessa forma, a humanização está atrelada aos direitos humanos e é um 
princípio que deve ser aplicado a qualquer aspecto do cuidado. Na assistência 
humanizada o usuário/paciente participa das tomadas de decisões quanto ao 
tratamento tendo sua autonomia preservada e o cuidado personalizado e de 
forma individualizada. 
Na relação profissional/paciente, o profissional deve valorizar a efetividade e 
a sensibilidade como elementos necessários ao cuidado, inclusive, no que 
tange a competência, desenvolvimento e atualização do conhecimento 
científico, a fim de assegurar uma assistência livre de imprudência, imperícia 
e negligência. Compartilhando saber, poder e experiência vivida, mantendo 
relações éticas e solidárias.
HUMANIZAÇÃO NO CUIDADO DE ENFERMAGEM
Fonte: © freepik, Freepik (2022).
#pratodosverem: imagem de enfermeira cuidando de idosa na cadeira de rodas.
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Florence Nightingale, de nacionalidade britânica, fundadora da enfermagem 
moderna e pioneira no tratamento de feridos em batalhas, ficou conhecida 
pela sua atuação na Guerra da Crimeia, idealizou que o enfermeiro olhasse 
ou tente como um todo e não apenas pela soma das partes, de fato o ser 
humano deve ser valorizado como um ser único e individual e acima de tudo 
autorresponsável pela sua saúde. 
A visão holística permite tratá-lo como um ser único, que possui dignidade e 
de capacidades para decisão. A teoria humanística considera o compromisso 
autêntico da enfermagem, comprometendo se diretamente com o potencial 
humano, como totalidade e para a compreensão de que as pessoas reagem 
de modos diversos.
Apresentar informações honestas sobre seu estado de saúde, verbalizar 
expressão de sentimentos e aceitação; expressar propositadamente carinho 
autêntico quando aceitável e apropriado, dar suporte aos relacionamentos 
de amor, permitir escolhas; ajudar a compreensão do outro sobre seus 
sentimentos e comportamentos expressos; facilitar a expressão de mensagens 
comportamentais e respostas terapêuticas; avaliar a intuição das percepções 
com perguntas, comentários e respostas; incentivar a esperança e dar suporte 
à autoimagem, esse, se não outro é o verdadeiro sentido da humanização do 
cuidado.
HUMANIZAÇÃO NO CUIDADO DE ENFERMAGEM
Fonte: © jcomp, Freepik (2022).
#pratodosverem: escuta ativa, comunicação assertiva e apoio ao paciente.
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GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
Atualmente, Florence Nightingale é considerada 
a criadora da enfermagem moderna, pois ela foi a 
responsável por mostrar que a enfermagem deveria 
e deve ser uma profissão respeitada e incentivou 
diversas mulheres do século XIX a ingressarem nessa 
profissão. Além disso, criou a primeira escola de 
enfermagem de Londres, a qual recebeu o nome de 
Escola de Treinamento Nightingale (SILVEIRA, 2020).
Na atualidade, o termo humanização é aplicado àquelas situações em 
que, além de enfatizar o cuidado em suas dimensões técnicas e científicas, 
valorizam-se os direitos do paciente, respeita-se a sua individualidade, a sua 
dignidade, a sua autonomia, e a sua subjetividade, o ser físico e psíquico, 
sem se esquecer de reconhecimento do profissional também enquanto ser 
humano, ou seja, pressupõe uma relação sujeito/sujeito (ALMEIDA; CHAVES; 
DE BRITO, 2009).
A humanização faz parte dessa profissão assim como de qualquer intervenção 
ou ato de enfermagem, já que é praticado por outro ser humano, gente que 
cuida de gente e, na medida em que se dirige a outro ser humano com igual 
valor e dignidade, só poderá ser humanizado. Portanto, a humanização dos 
cuidados é uma temática cada vez mais atual e pertinente, constitui uma 
expressão da competência profissional.
Para que a enfermagem seja agente de humanização é importante que 
possua uma identidade pessoal dinâmica e em constante atualização, que 
apresente valores e crenças individuais, mas, sobretudo, que seja capaz de 
adaptar se às situações que vão surgindo, desenvolvendo a sua capacidade 
intelectual, praticando a sua relação interpessoal com o outro, aceitando o 
seu quadro de valores, crenças e desejos individuais. Faz-se necessário que os 
profissionais estabeleçam uma relação empática com base na comunicação 
assertiva, escuta ativa de forma a realizar um diagnóstico correto, tornando 
assim possível a elaboração do plano de cuidados de enfermagem que 
responde às necessidades individuais do paciente. Humanizar é cuidar do 
outro tendo em conta os seus valores e o modo individual de como gosta ou 
quer ser cuidado, e não de forma que somente a perspectiva e as opiniões do 
enfermeiro são consideradas.
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HUMANIZAÇÃO NO CUIDADO DE ENFERMAGEM
Fonte: Plataforma Deduca (2022).
#pratodosverem: humanizar é cuidar do outro tendo em conta os seus valores e crenças.
1.2 FAVORECENDO O AMBIENTE DE TRABALHO E 
O AMBIENTE TERAPÊUTICO DO CUIDADO
1.2.1 AMBIENTE TERAPÊUTICO DO CUIDADO 
HUMANIZADO
Os estabelecimentos onde ocorre a assistência de saúde são empresas 
complexas, estruturadas baseadas em normas legas e estabelecidas, divididas 
em diversos setores, cada um com sua especificidade e função. Trata-se de 
empreendimentos de altos investimentos na construção, na compra de 
equipamentos e, principalmente, na manutenção dos custos operacionais, 
nesse sentido, exige o acompanhamento do aumento da demanda de 
pacientes, superlotação, avanços tecnológicos e obras de reparos. 
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GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
O paciente tem por objetivo recuperar sua saúde e, ao mesmo tempo, está fora 
do seu ambiente domiciliar de costume. Além disso, é submetido a agressões 
do meio ambiente relacionadas a agentes físicos (ruídos, radiação ionizante 
e não ionizante, vibração, pressão anormal, temperaturas extremas e outros), 
químicos (substâncias químicas em forma sólida, líquida e gasosa), biológicos 
(vírus, bactérias, fungos e ácaros), ergonômicos e psicológicos.
AMBIENTE TERAPÊUTICO DO CUIDADO
Fonte: Plataforma Deduca (2022).
#pratodosverem: imagem de enfermeira cuidando de paciente na UTI.
A Política Nacional de Humanização (PNH), por sua vez, tem uma diretriz 
transversal, isto é, os esforços e ações para humanizar os edifícios hospitalares 
constituem um conjunto de ações sobre diversas práticas de serviços de saúde, 
assim como em diferentes níveis do sistema, formando uma construção 
coletiva, em que todos os atores estão envolvidos e tendo como ação principal 
a promoção de uma “ambiência acolhedora e confortável”, uma forma de 
tornar parceiros tanto usuários/pacientes como profissionais de saúde na 
busca da qualidade dos serviços.
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A ENGRENAGEM DO CUIDADO
 
 
PNH
Enfermagem
Paciente
Fonte: elaborada pela autora (2022).
#pratodosverem: a imagem representa a ilustração da engrenagem do cuidado com base 
no Programa Nacional de Humanização (PNH) como forma de tornar parceiros tanto 
usuários/pacientes como profissionais de saúde na busca da qualidade dos serviços.
A Política Nacional de Humanização existe desde 
2003 para efetivar os princípios do SUS no cotidiano 
das práticas de atenção e gestão, qualificando a 
saúde pública no Brasil e incentivando trocas 
solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários. 
A PNH deve se fazer presente e estar inserida em 
todasas políticas e programas do SUS. Promover a 
comunicação entre estes três grupos pode provocar 
uma série de debates em direção a mudanças que 
proporcionem melhor forma de cuidar e novas 
formas de organizar o trabalho. Acesse o artigo e 
saiba mais! 
https://www.gov.br/saude/pt-br/acesso-a-informacao/acoes-e-programas/humanizasus
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GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
AMBIENTE TERAPÊUTICO DO CUIDADO
Fonte: © akiromaru, Freepik (2022).
#pratodosverem: na imagem enfermeiro analisa e escreve relato clínico de paciente 
intubado na UTI
A enfermagem possui papel crucial na implantação da humanização no 
ambiente terapêutico de saúde. Dentre este está a assistência direta ou 
indireta aos pacientes, juntamente com a equipe multiprofissional na 
educação ou na gestão dos serviços de saúde. Transformar esse ambiente 
no mais próximo possível do residencial e cotidiano do paciente, é o maior 
desafio e exige um esforço conjunto com o familiar para melhor elucidação 
da rotina e costumes em domicílio. Melhor horário para o banho, maneira 
de vestir-se para dormir, iluminação do ambiente, sonorização, hábitos de 
leitura, atividades adaptadas de distração, entre outros, contribuem para o 
adequado ambiente terapêutico, possibilitando maior adesão ao tratamento 
e diminuição do tempo de hospitalização. 
A prática atual da enfermagem deve ser norteada por cuidados humanizados, 
como uma ação complexa e integral, respeitando e acolhendo as necessidades 
de cada indivíduo em suas diversas particularidade e singularidade. Assim, o 
cuidado vem da capacidade para escutar e dialogar, além de transformar o 
ambiente quase hostil e frio, a fim de gerar uma melhor experiencia para o 
paciente, colocando o como ator principal do seu processo de cura.
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GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
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AMBIENTE TERAPÊUTICO DO CUIDADO
Fonte: © Jcomp, Freepik (2022).
#pratodosverem: ambiente terapêutico favorável inclui a rotina domiciliar do paciente.
1.2.2 GESTÃO DO CUIDADO INTEGRAL
A competência gerencial do enfermeiro consiste em saber articular e integrar 
ações que favoreçam e qualifiquem de forma a contextualizar a assistência, 
com previsão ou planejamento, enquanto a competência profissional deve 
emergir em toda e qualquer situação, seja ela previsível ou não. Além disso, 
o profissional enfermeiro tem o papel de planejar, coordenar, direcionar 
e avaliar o processo de trabalho da equipe de enfermagem viabilizando 
o desenvolvimento do cuidado integral ao paciente. Programas de 
desenvolvimento pessoal e profissional, bem como cursos de aperfeiçoamento, 
são algumas das ferramentas para desenvolver as competências gerenciais e 
humanitárias necessárias (TREVISO et al., 2017).
Nesse sentido, a flexibilidade do sujeito e sua capacidade de adaptação 
a mudanças são fundamentais para que o profissional se mantenha 
competente. Algumas ferramentas são necessárias para o desenvolvimento 
das competências gerenciais, tais como liderança, comunicação assertiva, 
escuta ativa e tomada de decisão, entre outras que qualificam o processo 
de trabalho do enfermeiro, além da capacidade de interação com os outros, 
auxiliam a orientar novas condutas e modificar, quando necessário, os 
processos (TREVISO et al., 2017).
A gerência do cuidado é uma atribuição do enfermeiro diretamente 
relacionada à busca pela qualidade assistencial, aliando gerência e assistência, 
além de melhores condições de trabalho para os profissionais.
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GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
As técnicas de comunicação assertiva, escolha o 
momento e o lugar adequados; use uma voz segura; 
fale com firmeza, mas com calma; repita (caso seja 
necessário) sem parecer incomodado; cuidado com 
a expressão facial; fale a verdade, sem rodeios; não 
fale junto com o outro; ouça para resolver e não para 
discutir; avalie o ponto de vista do outro, antes de 
questionar ou negar compreender. Gostou? Então 
acesse o vídeo e saiba mais! . 
Atualmente, com as exigências do mercado de trabalho, a qualificação dos 
profissionais torna-se imprescindível para a boa prática do cuidado, em que 
as competências gerenciais e profissionais devem convergir para o alcance 
do cuidado integral, que é o objetivo final da gerência do cuidado que deve 
atender as normativas de direito do paciente e o novo conceito de cuidado 
muito mais abrangente. Também existe a preocupação das instituições em 
relação às competências dos profissionais, o mercado seleciona e prioriza 
trabalhadores qualificados, engajados com destreza manual agregada às 
competências, ou seja, profissionais com perfil para atender às mudanças 
aceleradas do universo de trabalho.
GESTÃO DO CUIDADO INTEGRAL
Fonte: © stockking, Freepik (2022).
#pratodosverem: uma profissional da área da saúde, com um jaleco branco e acessórios 
referentes à enfermagem-medicina, está sentada e segurando em uma das mãos um 
globo. Ela está apresentando uma feição de questionamento.
https://www.youtube.com/watch?v=Wzm6jUMo-N4
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GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
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A gestão do cuidado como atividade privativa do enfermeiro compreende 
como instrumento a organização do tempo, auxiliando na elaboração dos 
planos futuros e das atividades, na padronização de procedimentos e na 
divisão do trabalho e da equipe, o que contempla a relação entre profissionais e 
liderança, profissionais e paciente, além de capacitar o enfermeiro para assistir 
integralmente o paciente, com o objetivo de alcançar metas estabelecidas 
pela instituição. 
As ações adotadas e incorporadas pelos enfermeiros gestores no cuidado 
integral ao paciente fortalecem a cultura de práticas seguras em saúde, 
promovem redução no tempo das internações e trazem expressiva redução 
de desperdícios. Além disso, a gestão dos cuidados de forma integral, permite 
a participação da família nas ações integradas a equipe de enfermagem, o que 
contribui para confiança nas relações, pois sentem se seguros e confortáveis 
no processo de tratamento e cura.
GESTÃO DO CUIDADO INTEGRAL
Fonte: © DCStudio, Freepik (2022).
#pratodosverem: A gestão do cuidado fortalece a cultura de práticas seguras em saúde, 
promovendo redução no tempo das internações.
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1.2.3 DIMENSÃO EMOCIONAL DO CUIDAR EM 
ENFERMAGEM
A dimensão emocional do cuidado de enfermagem é definida como aquela 
que ultrapassa as ações do tratamento do corpo e acontece no encontro 
entre duas pessoas, em que uma delas busca atender às necessidades da 
outra se utilizando de instrumentos científicos e, principalmente, de um 
posicionamento sensível e humano (TREVISO et al., 2017).
Faz-se necessária uma inter-relação entre o cuidado científico objetivo 
e o cuidado subjetivo, afetivo. Um olhar atento aos diversos aspectos da 
humanidade, pois além de um fazer técnico fundamentado em princípios 
científicos, precisa estar envolvido em ternura e respeito. Além das habilidades 
técnicas, os enfermeiros são estimulados a cultivar no exercício do cuidado, 
empatia, amor, devoção, compreensão (TREVISO et al., 2017). Ou seja, tudo 
aquilo que os ligue emocionalmente aos sujeitos foco do cuidado. Durante a 
sua atuação profissional, o enfermeiro depara-se com situações de vida e de 
saúde que precisam ser acolhidas e cuidadas com respeito e sensibilidade. 
O domínio das emoções e outras questões subjetivas do cuidado de 
enfermagem tornam-se mais importantes diante de situações complicadas 
de saúde, nas quais não há mais recursos que possibilitem a cura, mas, resta 
oferecerdignidade até o desfecho morte.
DIMENSÃO EMOCIONAL
Fonte: © freepik, Freepik (2022).
#pratodosverem: imagem do enfermeiro triste, agachado. Representação dos inúmeros 
sentimentos que envolvem a prática profissional na enfermagem.
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O cuidado objetivo em enfermagem 
diz respeito ao que deve ser feito pelo 
profissional, sem considerar a emoção, o 
momento.
Processo Cuidado objetivo
Fonte: © freepik, Freepik (2022).
#pratodosverem: As ações desenvolvidas pelo profissional independente de sentimentos.
Por outro lado, o cuidado subjetivo considera 
as emoções, a sensibilidade, ternura, dentre 
outros sentimentos no processo de cuidado/
cura ou até mesmo, morte.
Cuidado subjetivo
Fonte: © tonefotografia, Freepik (2022).
#pratodosverem: Representação dos sentimentos de transferência do profissional frente ao 
desfecho de morte do paciente.
Cotidianamente, durante suas atividades, os profissionais de enfermagem 
precisam estar preparados psicologicamente para cuidar de pessoas com 
comprometimentos emocionais, psicológicos e sociais, assim como auxiliar na 
adaptação de limitações decorrentes da evolução e/ou tratamento da doença, 
preconizando uma assistência de qualidade ao indivíduo, independente do 
diagnóstico ou prognóstico. E ao mesmo tempo, manter se equilibrado nas 
suas próprias emoções, seu contexto de vida, seus problemas pessoais, suas 
dores e mazelas.
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GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
DIMENSÃO EMOCIONAL
Fonte: © Tonodiaz, Freepik (2022).
#pratodosverem: imagem de enfermeira triste, sentada no chão. Manter se equilibrado 
nas emoções do ambiente de trabalho e vida secular é um desafio diário do profissional 
enfermeiro.
Goleman (2012) descreve a inteligência emocional 
como a capacidade de uma pessoa de gerenciar 
seus sentimentos, de modo que eles sejam 
expressos de maneira apropriada e eficaz. Segundo 
o psicólogo, o controle das emoções é essencial para 
o desenvolvimento da inteligência de um indivíduo. 
Seu modelo sobre a inteligência emocional foca em 
uma série de competências e habilidades que, de 
acordo com ele, propiciam melhores desempenhos 
profissionais, inclusive, como líder.
O cuidado com as emoções humanas é o foco das teorias de enfermagem, 
que buscam resgatar e redirecionar a prática do enfermeiro. Ao reconhecer o 
homem como um ser complexo, o cuidado ofertado precisa ser integral e as 
emoções humanas não podem ser excluídas do processo.
https://www.napratica.org.br/como-lidar-com-suas-emocoes-no-trabalho/
https://www.napratica.org.br/como-lidar-com-suas-emocoes-no-trabalho/
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A depressão entre enfermeiros não é algo incomum. 
A profissão lida com pacientes em situação de 
dor, sofrimento e morte, e isso abala o emocional 
desse profissional. De acordo com a doutora em 
Enfermagem Psiquiátrica e Coordenadora da 
Comissão Nacional de Enfermagem em Saúde 
Mental do Conselho Federal de Enfermagem 
(Cofen), Dorisdaia de Humerez, a morte é sempre 
difícil de ser encarada. O enfermeiro cuida de 
pessoas, com recém-nascidos, e lidar com a morte 
deles é escancarar a finitude do ser humano. Essas 
mortes geram muitos mecanismos de defesa, e 
nem sempre saudáveis. Um exemplo recente desse 
conflito emocional desencadeado pela própria 
rotina de trabalho e o possível desfecho morte é 
a pandemia de Covid-19, em que os enfermeiros 
estão expostos a um risco maior de infecção. Além 
do confinamento e isolamento da família, exaustiva 
carga horária de trabalho, exposição direta à 
contaminação pelo vírus, o alarmante número 
de óbitos entre os pacientes, baixa no número de 
profissionais da saúde, quer seja por contaminação 
pelo vírus, quer seja por morte, também sofrem os 
impactos psicossociais decorrentes desse contexto.
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CONCLUSÃO
Esta unidade objetivou-se a apresentar uma reflexão sobre o cuidado 
em saúde e em enfermagem e suas perspectivas. Aqui discutimos o 
desenvolvimento da competência de administrar e gerenciar considerando 
indispensavelmente o conjunto de conhecimentos identificados para 
planejar, tomar decisões, interagir e gerir pessoas, bem como seus conceitos 
e implicações. 
As Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN), com ênfase nas funções 
administrativas, evidenciam a organização, planejamento, coordenação, 
direção e controle dos serviços, além dos conhecimentos que permitem ao 
gerente acionar dados e informações do contexto institucional. 
O gerenciamento do cuidado definido como uma atividade conferida 
privativamente ao enfermeiro, de acordo com a Lei nº 7.498, de 25 de junho de 
1986, dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem no Brasil, 
bem como os aspectos que envolvem tal função, como o equilíbrio emocional 
e as ações objetivas e subjetivas do cuidado integral em ambiente favorável 
ao seu desenvolvimento junto ao paciente.
MATERIAL COMPLEMENTAR
Para saber mais sobre o tema leia os artigos a seguir:
• A humanização e o ambiente físico hospitalar
• Avaliação da Depressão, Ansiedade e Estresse 
em Profissionais da Equipe de Enfermagem
• Competências do enfermeiro na gestão do 
cuidado
• Humanização dos cuidados de saúde: uma 
interpretação a partir da filosofia de Emmanuel 
Lévinas
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/humanizacao_ambiente_fisico.pdf
http://biblioteca.cofen.gov.br/avaliacao-depressao-ansiedade-estresse-profissionais-equipe-enfermagem/
https://cqh.org.br/ojs-2.4.8/index.php/ras/article/view/59/0
https://www.redalyc.org/pdf/3882/388239957005.pdf
UNIDADE 2
> Compreender os 
conceitos básicos da 
Administração de 
Pessoal.
> Familiarizar-se com 
o tema e promover 
melhor absorção do 
conteúdo.
>Lorem ipsum
>Lorem ipsum
OBJETIVO 
Ao final desta 
unidade, 
esperamos que 
possa:
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> Ampliar o 
conceito sobre 
gerenciamento em 
enfermagem.
> Compreender as 
novas ferramentas 
e tendências 
gerenciais como 
instrumento 
inerente ao cotidiano 
dos enfermeiros.
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2 INFLUÊNCIAS DA TEORIA 
GERAL DA ADMINISTRAÇÃO NA 
ENFERMAGEM
INTRODUÇÃO DA UNIDADE
Nesta unidade, vamos ampliar o conceito de gerenciamento em 
enfermagem, por meio da compreensão das novas ferramentas e 
tendências gerenciais inerentes ao cotidiano dos enfermeiros. Ainda, vamos 
aprofundar os estudos sobre as influências da teoria geral da administração 
na enfermagem; abordaremos as teorias gerais da administração, seus 
conceitos e contribuições para a enfermagem, além de revelar novas e 
atuais teorias administrativas importantes na contribuição para uma das 
atividades mais desafiadoras do enfermeiro, o gerenciamento. 
Com relação às abordagens gerenciais atuais, aprofundaremos os estudos 
sobre a reconstrução do modelo gerencial, bem como as dimensões do 
gerenciamento em saúde para o perfeito desenvolvimento do trabalho 
gerencial, o que implicará a oferta de uma assistência integral ao paciente, 
ambiente terapêutico favorável às ações da equipe de enfermagem. No 
trabalho gerencial do enfermeiro, faz-se necessário organização e coordenação 
para o seu desenvolvimento na dupla dimensão entre as áreas assistencial 
e gerencial. Por isso, é de extrema importância, no período de formação 
profissional em enfermagem, aprender a ampliar o campo de visão para a 
área gerencial, pois no futuro será precisogerenciar equipes de enfermagem 
e de saúde, assim como organizar e gerenciar o trabalho das equipes. Então, 
vamos? Bom estudo!
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2.1 QUAIS SÃO AS TEORIAS DA ADMINISTRAÇÃO?
2.1.1 CONCEITOS BÁSICOS DAS TEORIAS
Ao analisar a trajetória da enfermagem no transcorrer dos anos, é notória 
a existência de diferentes dimensões e significados sobre o cuidado de 
enfermagem e o processo de cuidar. Duas vertentes são consideradas 
no processo de cuidar: cuidados direto (paciente) e indireto (cuidado do 
ambiente). Para Giovani et al. (2014), as ações de enfermagem podem ser 
classificadas em ações assistenciais e ações gerenciais.
De acordo com Mohallem et al. (2011), no processo de trabalho do 
enfermeiro existe predominância de atividades desenvolvidas com ênfase 
no gerenciamento dos serviços, embasada na Teoria Geral de Administração 
(TGA), que influencia, sobremaneira, o processo de trabalho de enfermagem, 
com suas marcas de controle e centralização das ações de gerência.
TEORIA GERAL DA ADMINISTRAÇÃO 
Fonte: Plataforma Deduca (2022).
#pratodosverem: a imagem representa o processo de trabalho do enfermeiro com 
predominância de atividades gerenciais.
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O conjunto de teorias representa a TGA, pautada nos princípios a seguir.
• Ênfase nas tarefas: foca as teorias que consideram a administração 
uma ciência aplicada à racionalização e ao planejamento das atividades 
operacionais.
• Ênfase nas estruturas: foca as teorias que consideram a administração uma 
ciência que cuida da configuração e estruturação das organizações.
• Ênfase nas pessoas: foca as teorias que consideram a administração uma 
ciência aplicada às pessoas e suas atividades dentro das organizações.
• Ênfase na tecnologia: foca as teorias que consideram a administração uma 
ciência que cuida da aplicação bem-sucedida da tecnologia na atividade 
organizacional.
• Ênfase no ambiente: foca as teorias que consideram a administração uma 
ciência que busca a adequação das organizações às demandas e situações 
que ocorrem em seu contexto.
TEORIA GERAL DA ADMINISTRAÇÃO
 
Fonte: elaborada pela autora (2022).
#pratodosverem: a imagem representa o conjunto de teorias que formam a teoria geral da 
administração. 
De acordo com Mohallem et al. (2011):
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GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
MULTIVIX EAD
Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017
Revolução Industrial
Mesmo que não tenha tido rupturas, foi dividida em fases que 
representam um processo evolutivo tecnológico que transformou os 
setores econômico e social.
Primeira Revolução Industrial
Representa o início do processo de industrialização limitado à 
Inglaterra no século XVIII.
Segunda Revolução Industrial
Iniciou-se após a Segunda Guerra Mundial e representou um período 
de grandes inovações tecnológicas.
Terceira Revolução Industrial
Teve início na metade do século XX e corresponde ao 
desenvolvimento não só do setor industrial, mas também do campo 
científico. As principais consequências da Revolução Industrial foram 
as novas relações de trabalho; a consolidação do capitalismo; a 
industrialização dos países; a expansão do imperialismo; o êxodo rural 
e a urbanização; os avanços nos campos da medicina, do transporte 
e das telecomunicações; o aumento da capacidade produtiva e do 
consumo; os impactos ambientais negativos, entre outros. 
https://mundoeducacao.uol.com.br/historiageral/segunda-guerra-mundial.htm
https://mundoeducacao.uol.com.br/geografia/efeitos-exodo-rural.htm
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GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
TEORIA GERAL DA ADMINISTRAÇÃO
Fonte: Plataforma Deduca (2022).
#pratodosverem: a ilustração representa os hospitais compreendidos como espaços de 
cura, estruturados com base no modelo clínico.
No período da Revolução Industrial, aumentou-se a necessidade da força 
de trabalho humano, cabendo à medicina a manutenção e restauração 
da saúde do trabalhador. Desse modo, influenciados pelo surgimento do 
capitalismo, desenvolveu-se o conhecimento médico clínico, necessário para 
cuidar da força de trabalho e controlar sua saúde. Os hospitais passaram, 
então, a ser compreendidos como espaços de cura, estruturados com base 
no modelo clínico, que tem por finalidade a recuperação do corpo de forma 
individualizada. 
A enfermagem passou a se organizar como prática social, desempenhando 
o papel de instrumento ou meio do processo de trabalho médico, 
possibilitando o “cuidar” e a “cura” dos corpos doentes, proporcionando, 
assim, o projeto de recuperação individual centralizado nos hospitais 
e dominado pela medicina. Dessa forma, para Chanes (2017), instituiu-
se a divisão social do trabalho em saúde e as relações de dominação-
subordinação se estabeleceram; a enfermagem passou a ser uma prática 
dependente e subordinada à prática médica. 
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Com o intuito de compreender esse processo 
de transformação econômica, política e social, 
nos séculos XIX e XX, estudiosos desenvolveram 
teorias que têm influenciado o comportamento 
administrativo e a organização do trabalho em 
todos os setores da economia até os dias atuais, 
incluindo as instituições de saúde.
2.1.2 CONTRIBUIÇÕES DAS TEORIAS PARA 
ENFERMAGEM E SAÚDE
A organização capitalista do trabalho influenciou a estruturação do setor 
saúde, por meio dos modelos taylorista/fordista, administração clássica 
e burocrático. O modelo biomédico, caracterizado sob o biologicista, 
hospitalocêntrico, individualista e curativista, predominante na prática 
em saúde a nível mundial até os dias atuais, retrata a influência do modo 
de produção capitalista. A estrutura organizacional dos hospitais ainda 
segue as diretrizes estabelecidas por organogramas clássicos, as estruturas 
hierarquizadas verticais, fragmentação das responsabilidades, formalização 
das relações, pautando-se nas lógicas de autoridade legal, herdados da 
concepção burocrática.
ORGANOGRAMA CLÁSSICO
Fonte: Plataforma Deduca (2022).
#pratodosverem: a imagem representa as estruturas hierarquizadas verticais.
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GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
Outra teoria que tem influenciado a organização e a gestão do trabalho 
industrial é a teoria da administração científica, que também influencia os 
serviços de saúde e a enfermagem. Como herança dessa teoria, destacam-
se a ênfase de “como fazer”, a divisão do trabalho em tarefas, a excessiva 
preocupação com manuais de procedimentos, rotinas, normas, escalas diárias 
de distribuição de tarefas, fragmentação da assistência, entre outros. 
Destaca-se na equipe a preocupação em cumprir a tarefa, e o desempenho é 
avaliado pelo quantitativo de procedimentos realizados. Técnicos e auxiliares 
de enfermagem cuidam da assistência direta ao paciente, enquanto o 
enfermeiro assume a supervisão e o controle do processo de trabalho, bem 
como a assistência mais complexa e privativa. A gerência do trabalho da 
equipe é desenvolvida com as características das abordagens taylorista, 
fayolista e burocrática.
ORGANOGRAMA HIERÁRQUICO
 
 
COORDENADOR 
DE ENFERMAGEM
ENFERMEIRO 
ROTINA
TÉCNICOS EM 
ENFERMAGEM
AUXILIAR DE 
ENFERMAGEM
ENFERMEIRO 
DIARISTA
ENFERMEIRO 
PLANTONISTA
Fonte: elaborada pela autora (2022).
#pratodosverem: a imagem representa a hierarquia vertical e horizontal em enfermagem.
O cumprimento de normas, rotinas e tarefas reproduz aquilo que outros 
profissionais e a instituição esperam, deixando, muitas vezes,de priorizar 
as necessidades do doente, o que gera descontentamento e desmotivação 
nos trabalhadores de enfermagem. O poder de decisão é centralizado no 
enfermeiro, enfatiza-se a disciplina, desconsiderando as pessoas e as relações 
interpessoais. 
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Herda-se da teoria burocrática a excessiva burocratização. A enfermagem 
assume características de técnicos especializados, com comportamento 
e posições definidas institucionalmente, valorizando normas e regras. As 
chefias de enfermagem assumem um papel administrativo voltado aos 
interesses da instituição; e a vontade do enfermeiro se sobrepõe à dos demais 
trabalhadores, caracterizando um processo de dominação, impessoalidade, 
relações hierárquicas e ênfase na comunicação formal.
TEORIA BUROCRÁTICA
Fonte: Plataforma Deduca (2022).
#pratodosverem: o poder de decisão é centralizado no enfermeiro e relações hierárquicas.
Dessa forma, para Bueno e Queiroz (2006), o processo de trabalho em saúde, 
de modo geral, principalmente da enfermagem, pressupõe uma divisão de 
trabalho com base nos princípios tayloristas, que têm como finalidade a ação 
terapêutica e como objeto o indivíduo que precisa de cuidado, tem o saber 
corporificado nas técnicas e nas metodologias assistenciais como instrumento 
e, como produto final, um serviço de saúde prestado. 
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GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
SUPERAÇÃO DOS MODELOS TAYLORISTA/FORDISTA
Fonte: Plataforma Deduca (2022).
#pratodosverem: a imagem representa o favorecimento da participação dos trabalhadores 
nos processos de tomadas de decisão, enfatizando a cooperação e valorização de grupos 
de trabalho.
A partir da década de 1980, difundiram-
se alternativas administrativas de gestão e 
organização do trabalho, que estão associadas 
à superação dos modelos taylorista/fordista 
de organização do trabalho. À medida 
que podem favorecer a participação dos 
trabalhadores nos processos de tomadas de 
decisão, enfatizam a cooperação, a valorização 
de grupos de trabalho, a diminuição de níveis 
hierárquicos, o autogerenciamento por setores 
e áreas, a delegação de tarefas, responsabilidade 
compartilhada e transparência nas decisões.
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2.1.3 O QUE SÃO AS NOVAS TEORIAS 
ADMINISTRATIVAS
Entende-se como novas teorias administrativas a teoria das relações 
humanas; teoria comportamental; teoria geral dos sistemas; e teoria 
contingencial. Nesse aspecto, a perspectiva social de gerenciar, proveniente 
da teoria das relações humanas e da teoria comportamental, concebeu 
novas dimensões e novos valores para a gerência em saúde e para a 
organização. 
Segundo Trevizan e Mendes (1993), com a intenção de democratizar e 
humanizar as organizações, concentrou-se na rede informal, na participação, 
na motivação, nas necessidades humanas, na comunicação, na liderança, nos 
grupos sociais e, sobretudo, preocupou-se com a satisfação no trabalho, pois 
entendia que o nível de produção dependia desses fatores. 
Um dos principais objetivos do movimento humanista e social foi quebrar o 
excessivo controle hierárquico e encorajar a espontaneidade dos trabalhadores. 
Embora o autoritarismo prevaleça como uma raiz histórica (centralização das 
decisões e impessoalidade nas relações, ainda presentes nos dias atuais), 
observa-se a introdução de novas abordagens gerenciais, devido às intensas 
transformações que ocorrem na sociedade, que impulsionam os gerentes a 
buscarem novas alternativas para organizar o trabalho.
 Essas novas abordagens trazem conceitos de flexibilidade, redução da 
hierarquia, trabalho em equipe e descentralização das decisões, visando 
à satisfação dos clientes e trabalhadores, bem como a produtividade e a 
responsabilidade compartilhada, que devem ser vislumbradas pelos gerentes 
do futuro.
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GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
NOVAS ALTERNATIVAS PARA A ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO
Fonte: Plataforma Deduca (2022).
#pratodosverem: a imagem representa a nova engrenagem do trabalho gerencial: 
flexibilidade e trabalho em equipe.
Hierarquia
De acordo com Bueno e Queiroz (2006), organização fundada sobre 
uma ordem de prioridade entre os elementos de um conjunto ou 
sobre relações de subordinação entre os membros de um grupo, 
com graus sucessivos de poderes, situação e responsabilidades. 
Classificação de graduação crescente ou decrescente, segundo uma 
escala de valor, de grandeza ou de importância. 
Hierarquia
Fonte: Plataforma Deduca (2022).
#pratodosverem: a imagem representa a divisão de níveis de poder dentro da 
hierarquia.
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Liderança na enfermagem
Para Bueno e Queiroz (2006), significa ter a visão global de seu campo 
de atuação, dialogar com diferentes atores, como gestores, diretores, 
equipes de enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, equipe 
multidisciplinar, pacientes e seus acompanhantes. Ser líder é diferente 
de ser gerente, a liderança é uma característica sine qua non para 
o gerente. Isso implica dar exemplo, saber ouvir e se comunicar 
assertivamente, ser imparcial, ter conhecimento técnico-científico, 
empatia, ética e capacidade de administrar conflitos, em busca dos 
melhores resultados. Logo, é uma posição construída com base na 
motivação e valorização das potencialidades de todos que compõem a 
equipe.
Liderança
Fonte: Plataforma Deduca (2022).
#pratodosverem: a imagem representa o gerente líder à frente de sua equipe, com 
destaque para as características indispensáveis para isso.
As teorias administrativas atuais têm influenciado a busca de novos 
caminhos para a gestão e organização do trabalho em saúde, destacando 
a importância do enfoque interdisciplinar, da visão integral em saúde e de 
princípios da participação, defesa dos direitos da cidadania, autonomia e 
responsabilidade social na efetivação do processo saúde-doença. 
O universo do trabalho está em processo de reestruturação produtiva e 
organizacional, demonstrando o esgotamento dos modelos taylorista e 
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GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
fordista. Estão surgindo novos cenários produtivos, o que pode ser identificado 
pela transformação das estratégias empresariais, que alteram as formas de 
organização, gestão e controle do trabalho. 
NOVAS TEORIAS ADMINISTRATIVAS
 
 
 
Teoria 
comportamental
Teoria das 
relações 
humanas 
Teoria geral dos 
sistemas
Teoria 
contingencial
Fonte: elaborada pela autora (2022).
#pratodosverem: o esquema aponta os novos caminhos por meio das novas teorias 
administrativas.
NOVAS TEORIAS ADMINISTRATIVAS
Fonte: Plataforma Deduca (2022).
#pratodosverem: a imagem representa a importância das novas teorias, que consideram o 
profissional, a equipe e o paciente.
As contribuições das novas teorias corroboram para a implementação dos 
cuidados integrais, que, nesse sentido, incluem o envolvimento da equipe de 
enfermagem, bem como do usuário e a família no planejamento e avaliação 
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da assistência, gerando uma gestão participativa dos serviços de enfermagem, 
o trabalho em equipe, a educação no trabalho como forma de garantir o 
desenvolvimento contínuo dos trabalhadores e como fator de motivação para 
o trabalho. 
Dessa forma, a qualidade, passou a ser fundamental em todos osprocessos 
e sistemas, que visa satisfazer às pessoas, aos pacientes ou aos trabalhadores, 
de forma ética e estética.
GESTÃO PARTICIPATIVA
Fonte: Plataforma Deduca (2022).
#pratodosverem: a imagem representa a implementação dos cuidados integrais, incluindo 
a equipe de enfermagem, o usuário e a família no planejamento e na avaliação da 
assistência.
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GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
De acordo com Bueno e Queiroz (2006), motivação 
é um impulso que faz com que as pessoas ajam 
para atingir seus objetivos. Além disso, envolve 
fenômenos emocionais, biológicos e sociais, que 
são processos responsáveis por iniciar, direcionar 
e manter comportamentos relacionados com o 
cumprimento de metas. Ou seja, esse impulso vem 
de dentro para fora do indivíduo e pode ser gerado 
por estímulos externos.
2.2 ABORDAGENS GERENCIAIS ATUAIS
2.2.1 RECONSTRUÇÕES NO MODELO DE 
GESTÃO
Conforme Chiavenato (1994), a abordagem humanística iniciou a fase das 
teorias administrativas, que enfatizou a reconstrução do modelo de gestão 
até então empregado, visando às pessoas inseridas nas organizações, em vez 
de focar tarefas e estruturas.
Esse novo modelo gerencial, agora denominado gerência participativa, e os 
programas de qualidade são abordagens gerenciais que preconizam, entre 
outras, a descentralização das decisões e aproximação de todos os elementos 
da equipe de trabalho, a fim de oferecer a oportunidade de participarem 
efetivamente da discussão e aperfeiçoamento constantes do processo de 
trabalho. 
Entretanto, a gerência participativa e o exercício da democracia são 
pontos cruciais para o desenvolvimento do trabalho. Essa abordagem de 
gerenciamento contribui para que os trabalhadores melhorem a qualidade 
do produto, bem como suas condições de trabalho. 
O modelo de gestão contemporânea tem como conceito central a 
participação, que depende do desenvolvimento da competência técnica 
dos profissionais e do conhecimento de si e do outro, a fim de promover 
experiências profissionais compartilhadas. Conjectura-se a ruptura com os 
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princípios da gerência científica, que tem como primazia a ideia de controle 
e separação, fazendo da cisão e da distinção o fundamento da lógica da 
dominação. Na gestão colegiada, não se elimina a divisão técnica do trabalho, 
o controle e a supervisão, porém esses instrumentos gerenciais adquirem 
nova conformação.
GESTÃO PARTICIPATIVA
Fonte: Plataforma Deduca (2022).
#pratodosverem: a imagem representa a gerência participativa e o exercício da democracia.
Gestão colegiada: para Chiavenato (1994), é a 
forma de democratizar o conhecimento e agilizar a 
resolução de problemas, apoiando a organização e 
a avaliação do serviço. Também recebe o nome de 
gerenciamento matricial.
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GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
Atualmente, as empresas têm como base as equipes, diminuindo os níveis 
hierárquicos, compartilhando responsabilidades. Isso contribui para maior 
autonomia das equipes, desenvolvendo novos projetos e métodos de trabalho, 
formulando novas políticas de pessoal e sugerindo novas diretrizes para a 
organização. 
A organização do trabalho com base na formação de equipes tem sido a 
forma mais democrática, produtiva e humanizada de se efetuar o trabalho 
em saúde. Nesse prisma, com a preocupação desse compromisso de todos 
os elementos da equipe com a assistência prestada aos clientes, acredita-se 
que cada vez mais os enfermeiros adotarão condutas norteadas pelo estilo de 
gerência participativa.
As novas abordagens gerenciais, como a gerência participativa e os 
programas de qualidade, preconizam principalmente a descentralização 
das decisões e a aproximação de todos os elementos da equipe de 
trabalho, ofertando oportunidades de participação efetiva na discussão 
e no aperfeiçoamento constantes do processo de trabalho, delegando às 
equipes autonomia para desenvolver novos projetos e métodos de trabalho, 
formular políticas de pessoal, bem como sugerir novas diretrizes para a 
organização.
ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO
Fonte: Plataforma Deduca (2022).
#pratodosverem: a imagem representa o compromisso de todos os elementos da equipe 
com a assistência prestada aos clientes.
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2.2.2 AS DIMENSÕES DA GERÊNCIA EM 
SAÚDE
Devido à necessidade, atualmente foram reconstruídos novos modelos de 
gestão, como abordagens gerenciais, programas de qualidade e gerência 
participativa, levando a equipe de trabalho a participar das decisões e 
discussões para o melhor desenvolvimento do processo de trabalho, 
designando novos projetos e novas diretrizes. 
Segundo Chiavenato (1994), os novos modelos de gestão são colegiada ou 
participativa. Dá-se ênfase ao trabalho em equipe, ao diálogo transparente, 
às tomadas de decisão e ao auxílio nas execuções das atividades conjuntas, 
permitindo aos colaboradores participar de decisões que valorizem os seus 
potenciais.
Unidade funcional de trabalho
Trata-se da aplicação da gestão, possibilitando melhorias internas e na 
assistência prestada ao usuário.
Equipe de gestão
Promove a redefinição do modelo técnico-gerencial e assistencial aos 
profissionais que fazem parte da unidade funcional.
Grupo gestor
Composto de um profissional de cada categoria, que implementa 
planos de ação, avaliando os processos de trabalho, incluindo a 
assistência ao cliente.
Gestor
Gerencia estratégias, planos para equipe e o monitoramento 
das execuções que envolvem a assistência ao cliente/paciente na 
qualidade e satisfação dos serviços oferecidos.
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GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
Conselho de gestores
Fiscaliza e controla a execução das ações de saúde.
DIMENSÕES DA GERÊNCIA
Fonte: Plataforma Deduca (2022).
#pratodosverem: a imagem representa o novo modelo de gestão com ênfase no trabalho 
em equipe, diálogo transparente, tomadas de decisão e auxílio nas execuções das 
atividades conjuntas.
DIMENSÕES DA GERÊNCIA
Fonte: Plataforma Deduca (2022).
#pratodosverem: a imagem representa as dimensões que favorecem o gerenciamento do 
cuidado de enfermagem, gerando melhor qualidade e resolutividade às necessidades de 
saúde dos pacientes.
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No processo de trabalho do enfermeiro, existem 
duas dimensões que se complementam: 
assistencial e gerencial. Na assistencial, o enfermeiro 
tem como objeto de intervenção as necessidades 
de cuidado de enfermagem e, como finalidade, 
o cuidado integral. Já na dimensão gerencial, o 
enfermeiro tem como objeto a organização do 
trabalho e os recursos humanos em enfermagem, 
com a finalidade de criar e implementar condições 
adequadas de cuidado aos pacientes e de 
desempenho aos trabalhadores. 
Dessa forma, quando complementadas, as 
dimensões possibilitam o gerenciamento do 
cuidado de enfermagem, gerando melhor 
qualidade e resolutividade às necessidades de 
saúde dos usuários ou pacientes do sistema de 
saúde.
EQUIPE DE GESTÃO
Fonte: Plataforma Deduca (2022).
#pratodosverem: a imagem representa a equipe de gestão que promove a redefinição 
do modelo técnico-gerencial e assistencial aos profissionais que fazem parte da unidade 
funcional.
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GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
2.2.3 DESENVOLVENDO O TRABALHO 
GERENCIAL EM ENFERMAGEM
O profissionalenfermeiro coordena os serviços de enfermagem, supervisiona 
equipes, atribuindo os cumprimentos de normas técnicas, administrativas, 
realizando a distribuição e o controle das tarefas. 
O foco principal é a organização assistencial e as ações gerenciais, de modo 
que a equipe liderada desenvolva o processo do trabalho com qualidade e 
eficiência. É necessário ao enfermeiro ter conhecimento técnico-científico 
e de suas habilidades, ou seja, saber fazer, desempenhando o seu papel e 
objetivando resultados positivos.
De acordo com Chiavenato (1994), existem três tipos de habilidades 
fundamentais:
Técnica
Conhecimento, experiência, métodos e equipamentos para a execução 
de tarefas.
Humana
Discernimento para trabalhar em equipe, comunicação, motivação, 
liderar e solucionar conflitos.
Conceitual
formular alternativas para solucionar problemas, pensar com clareza, 
lidar com ideias e diagnosticar situações.
A enfermagem atualmente compreende que administrar também é cuidar. 
O respeito à valorização e confiança na equipe que é liderada transformam 
ideias e desafios em planos de ação.
Na gerência contemporânea, o exercício do raciocínio clínico é essencial para 
a política segura e qualificada nas intervenções e nos procedimentos de 
enfermagem.
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A tecnologia agregou evolução à qualidade dos cuidados ao paciente. 
O enfermeiro competente e bem-informado pensa de maneira crítica e 
faz perguntas objetivas e bem dirigidas no momento certo, em busca de 
elementos fundamentais à assistência.
GERÊNCIA CONTEMPORÂNEA
Fonte: Plataforma Deduca (2022).
#pratodosverem: a imagem representa a tecnologia como aliada ao novo modelo de 
gestão.
A gestão é um campo que engloba atividades complexas, habilidades para 
pesquisas e desenvolvimento de estratégias adequadas às necessidades 
contemporâneas, que convergem com os anseios das organizações de saúde. 
Portanto, nesse sentido, corrobora com a Lei n. 748, de 25 de junho de 1986, 
que traz o gerenciamento de enfermagem como uma atividade atribuída 
exclusivamente ao enfermeiro.
 Esse novo modelo de gerenciamento do cuidado de enfermagem conta 
com uma estrutura que envolve algumas análises, como caracterização da 
clientela e do nível de dependência dos pacientes com relação à assistência 
de enfermagem, sistematização assistencial de enfermagem, supervisão 
e avaliação do cuidado, previsão e provisão de recursos humanos de 
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GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
enfermagem. Além disso, tem como elementos estruturantes políticas e 
tendências da força de trabalho em enfermagem, educação em serviço, 
dimensionamento de pessoal, recrutamento e seleção de pessoas e educação 
permanente e continuada. 
Essas ações efetivam ferramentas em gerência que possibilitam aos 
trabalhadores da área da enfermagem respaldo, padronização nas ações, 
autonomia e visibilidade/valorização. Para a organização, maior eficiência, 
acreditação e fortalecimento da marca; e para o paciente, confiança, 
segurança, personalização do cuidado e qualidade de assistência. Portanto, 
o gerenciamento da unidade de assistência deve estar pautado no 
planejamento, na avaliação de recursos financeiros e recursos materiais, 
avaliação da qualidade e nas relações de trabalho.
Sistematização assistencial de enfermagem
A Resolução n. 358/2009 dispõe sobre a sistematização da 
assistência de enfermagem e a implementação do processo de 
enfermagem em ambientes públicos ou privados, em que ocorre o 
cuidado profissional de enfermagem com a finalidade de promover 
uma assistência integral, qualitativa, personalizada e individualizada 
para o paciente e é uma atividade privativa do enfermeiro em 
destintas fases do processo, como o diagnóstico de enfermagem e a 
prescrição dos cuidados de enfermagem (COFEN, 2009).
Supervisão
A supervisão de enfermagem é a atividade de orientação, com foco 
no desenvolvimento técnico e humano dos colaboradores, visando 
à qualidade dos serviços prestados pela enfermagem, cabendo ao 
enfermeiro o desenvolvimento de seus supervisionados. A base da 
supervisão é formada por planejamento, execução e avaliação do 
trabalhado, observando pontos positivos e negativos do serviço a 
serem desenvolvidos (CHIAVENATO, 1994). 
https://gestaoemsaude.net/conceitos-basicos-sobre-o-planejamento-em-saude/
https://gestaoemsaude.net/conceitos-basicos-sobre-o-planejamento-em-saude/
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ACREDITAÇÃO EM SAÚDE
Fonte: Plataforma Deduca (2022).
#pratodosverem: a imagem representa a necessidade da avaliação de recursos financeiros e 
materiais para a efetiva qualidade na busca da acreditação hospitalar.
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GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
CONCLUSÃO
Nesta unidade, apresentamos uma reflexão sobre as influências da teoria 
geral da administração na enfermagem e suas contribuições nos dias atuais. 
Discutimos os conceitos básicos das teorias, buscando em seu passado 
histórico as bases das novas teorias administrativas e as suas dimensões, 
que, inegavelmente, transformaram o modelo de gestão em enfermagem, 
substituindo a hierarquia formal, ditadora e excludente para um modelo 
acolhedor, que dá voz aos pares, permitindo a participação da equipe, 
revisitando valores e, consequentemente, aumentando a qualidade em 
assistência. 
A reconstrução do modelo de gestão nos permitiu desfrutar de ferramentas 
cada vez mais eficazes no desenvolvimento do trabalho gerencial em 
enfermagem. A sistematização assistencial em enfermagem, por meio da 
Resolução Cofen 358/2009, entre outras providências, torna obrigatório 
em todas as unidades hospitalares, públicas ou privadas, o processo de 
enfermagem, a fim de promover qualidade de assistência aos pacientes 
e enfermeiros, respaldo profissional, visibilidade e autonomia na função 
administrativa gerencial.
Para saber mais, leia os artigos indicados a seguir. 
Gestão dos processos de trabalho e humanização 
em saúde: reflexões a partir da ergologia
Administration of patient care: theoretical aspects
Suplemento ao diagnóstico de enfermagem da 
NANDA-I: definição e classificação 2018
https://www.scielo.br/j/rsp/a/pJL3P6WsDc3Lkpsq8twctyM/?lang=pt
https://www.researchgate.net/publication/237750512_Lideranca_Situacional_Estrutura_de_referencia_para_o_trabalho_do_enfermeiro-lider_no_contexto_hospitalar
https://www.podiatria.com.br/uploads/trabalho/149.pdf
UNIDADE 3
> Compreender os 
conceitos básicos da 
Administração de 
Pessoal.
> Familiarizar-se com 
o tema e promover 
melhor absorção do 
conteúdo.
>Lorem ipsum
>Lorem ipsum
OBJETIVO 
Ao final desta 
unidade, 
esperamos que 
possa:
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MULTIVIX EAD
Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017
GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
> Desenvolver 
competências 
para programar o 
processo do cuidado 
de enfermagem em 
situações clínicas e 
crônicas de saúde.
> Reconhecer 
o processo de 
enfermagem 
nos cenários do 
cuidado como parte 
integrante dos 
espaços de cuidado.
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MULTIVIX EAD
Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017
GERENCIAMENTO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
3 PROCESSO DE ENFERMAGEM 
COMO EXPRESSÃO DO MÉTODO 
CLÍNICO
INTRODUÇÃO DA UNIDADE
Nesta unidade, vamos ampliar o conceito de gerenciamento do cuidado, 
por meio de uma ferramenta, compreendendo o processo de enfermagem 
como expressão do método clínico para uma assistência de enfermagem 
individualizada e personalizada para o paciente, o que garantirá a ele 
qualidade e segurança. Além de respaldo profissional, esse processo de 
trabalho

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