Anamnese Psiquiátrica

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Anamnese Psiquiátrica
 O meio ambiente é responsável pelo desenvolvimento mental.
Avaliação de sinais e sintomas.
Não há exames específicos, é usado exames complementares. 
· Voz dentro da cabeça: pseudo alucinação Voz fora da cabeça: alucinação verdadeira
Alucinação verdadeira é mais grave que uma pseudo alucinação. 
 As variáveis – Relação Médico/Paciente
Paciente: medo, crenças, ansiedade, vergonha, preconceito, raiva...
Médico: medo, crenças, ansiedade, vergonha, preconceito, raiva...
· Os pilares
 empatia
 psicopatologia – se baseia na filosofia da fenomenologia, descrição de sinais e sintomas patológicos.
 psicoterapia e psicofarmacologia
· Como se chega ao diagnostico
Anamnese + exame do estado mental (nome dito comum) – súmula psicopatológica (nome correto – termo técnico) + exame físico + exames (SN) complementares a anamnese, apenas quando necessário hipótese diagnóstica conduta terapêutica 
· Anamnese
Identificação, queixa principal, história mórbida atual, história mórbida pregressa, história mórbida familiar, condições e hábitos de vida, personalidade pré-mórbida (traços da personalidade do paciente), história do desenvolvimento. 
· Exame do estado mental
- Aparência e atitude (primeiro a ser visto, dá dados preliminares que podem ser levados em consideração, ex: pacientes psicóticos podem se vestir de formas estranhas, dados do autocuidado);
- Consciência ( capacidade focar a mente em determinados assuntos e situações, o rebaixamento de consciência é quando não está responsivo, Delirium é uma causa orgânica, mais comum em idosos);
- Atenção ( vigilância e tenacidade, déficit de atenção dificuldade de atenção, paciente depressivo pode ficar hipovigil e hipotênar, quadros de ansiedade e hiperatividade são exemplos); 
- Memória ( imediata sem muita importância, remota são memórias mais importantes e recente dura mais de alguns segundos depois é eliminada, memoria implícita é automática)
- Sensopercepção ( percepção de mundo, armazenamento do que é necessário. Alucinações, a mais comum é a auditiva, cheiros estranhos, são sintomas psicóticos, é feito através de perguntas ou observação ex: paciente rindo sozinho)
- Inteligência (capacidade de armazenar as informações e utiliza-la para resolver problemas, teste de QI, é necessário ter certa critica, teorias das múltiplas inteligências, foco e treino é importante, pois aumenta a plasticidade neuronal, quanto mais se lê mais informações se tem)
- Afetividade (sentimento com relação ao mundo, nós mesmo, como lidamos no dia a dia, transtornos ansiosos tem relação com afetividade com a pessoa mesmo, angústia, transtornos do humor)
- Linguagem 
- Pensamento (curso, forma e conteúdo, delírio persectorio, referencial, bizarros, místicos/religiosos, ciumes)
- Imaginação 
- Vontade (é nosso “motor”, desejo e intenção de fazer algo)
- Pragmatismo (capacidade de realizar as coisas que se planeja, pode estar alterado em alguns problemas mentais, ex: não conseguir comer sozinho)
- Psicomotricidade (avaliar a capacidade de se movimentar, mímica facial etc)
- Orientação (altopsica saber nome, identidade, naturalidade, estado civil; alopsia: ano, estado, lugar que estou. Ex: delirium faz com que isso aconteça ou quadros demenciais, Alzheimer)
- Consciência do eu (limite, unidade, diidentidade, atividade saber que controlo o que falo e como me movo)
- Prospecção (capacidade de fazer planos futuros, avaliar otimismo da pessoa)
- Juízo crítico (capacidade da realidade de perceber o que pode ou não pode, toda vez que tem delírio tem a capacidade do juízo crítico alterado, ex: dependente de drogas).
· Diagnóstico
O DSM é i, sistema multiaxial de cinco eixos
· Eixo 1: transtornos psiquiátricos
· Eixo 2: transtorno de personalidade e retardo mental
· Eixo3: transtornos físicos ou doença medica geral presente
· Eixo 4: 
· Eixo 5: