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Modelo planilha identificação de fatores de risco

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Limpeza 10/01/2020 
João 6 
Logo da empresa Identificação da empresa 
 
 
Modelo de Planilha de Identificação de Fatores de Risco 
 
Local/ setor: _______________________________________ Data: _____________________ 
Nº trabalhadores do local/ setor: ______________________ Avaliador: _________________ 
 
 Fator de risco Tipo Fonte geradora 
Nº de 
trabalhadores 
expostos 
1 Queda de mesmo nível Acidentes Piso molhado 6 
2 Álcool isopropílico Químico Limpeza de mesas 4 
3 Desinfetante Químico Limpeza de banheiros 2 
4 Vibração Físico Enceradeira 2 
5 Postura inadequada Ergonômico 
Limpeza do piso com 
rodo 
2 
6 ... 
7 
8 
9 
10

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