Levantamentos Epidemiológicos em Saúde Bucal

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Levantamentos Epidemiológicos em Saúde Bucal
Lei 8.080/ 1990 - Art. 7; VII - “utilização da epidemiologia para o estabelecimento de
prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática”
Art. 18; “À direção municipal do Sistema de Saúde (SUS) compete “IV - executar
serviços: a) de vigilância epidemiológica.”
Os levantamentos epidemiológicos, também chamados de inquéritos ou estudos
seccionais, são instrumentos de gestão, que utilizam metodologia específica. São
estudos do tipo transversal que coletam as informações referentes ao processo
saúde-doença e abordam aspectos relativos aos diferentes fatores de risco.
É um estudo transversal pois temos doenças multifatoriais, assim depende de vários
fatores para ela acontecer, então o estudo é transversal pois ele analisa todos os
fatores, como eles estão se relacionando para formar a doença.
É necessário critérios objetivos e/ou subjetivos. ou seja, perguntar qual é a
percepção do paciente qual é o nível dela de saúde bucal dele, para assim poder
realizar um levantamento desses dados.
basta saber se a pessoa já teve cárie? Para saber a qualidade de saúde bucal
precisamos saber da gravidade também. Ou seja, se eu vejo uma restauração no
paciente e ele tem mais cáries, e o outro tem menos, mas a doença evolui mais no
que tinha menos, o B é um paciente mais preocupante.
Objetivos Estudar a distribuição dos problemas
● Diagnosticar e medir as necessidades
● Determinar as prioridades
● Avaliar as atividades do serviço de Odontologia (PEREIRA, 2009)
Os estudos epidemiológicos têm por objetivo conhecer a situação de saúde bucal da
população brasileira, subsidiar o planejamento e a avaliação das ações e dos
serviços perante o Sistema Único de Saúde e manter uma base de dados eletrônica
para o componente de vigilância à saúde da Política Nacional de Saúde Bucal.
(BRASIL, 2012)
● Estimar a prevalência e a gravidade da cárie dentária;
basta saber se a pessoa já teve cárie? Para saber a qualidade de saúde
bucal precisamos saber da gravidade também. Ou seja, se eu vejo uma
restauração no paciente e ele tem mais cáries, e o outro tem menos, mas a
doença evolui mais no que tinha menos, o B é um paciente mais
preocupante.
●
● Estimar a prevalência, a extensão e a gravidade da doença periodontal;
● Estimar a prevalência e a gravidade de oclusopatias;
● Estimar a prevalência e a gravidade da fluorose dentária;
● Estimar a prevalência de traumatismo dentário;
● Estimar as necessidades de tratamento relacionadas com a cárie dentária;
Analisar em qual região seria melhor alocar um CEO para ajudar o público
com a situação mais preocupante.
● Estimar a necessidade e o uso de prótese nas faixas etárias;
● Estimar a prevalência e a gravidade da dor de origem dentária para a
população;
● Obter dados que contribuam para caracterizar o perfil socioeconômico, a
utilização de serviços odontológicos, a autopercepção e os impactos da
saúde bucal
Por ex: saber se aquele público tem água encanada, uma boa questão
socioeconômica, etc
Alguns questionamentos…
● Existem grupos mais vulneráveis?
● Existem épocas de aumento das doenças?
● Existem regiões mais propensas às doenças?
Histórico
● 1986 Levantamento Epidemiológico em Saúde Bucal: Brasil, zona urbana,1986;
● 1996 Levantamento Epidemiológico em Saúde Bucal 1996 - Cárie dental 2003
● Levantamento das condições de saúde bucal da população brasileira - SB Brasil
2003 (está ligado com o brasil sorridente, que vou levantado em 2004 após esse
acontecimento)
● 2010 Levantamento das condições de saúde bucal da população brasileira - SB
Brasil 2010.
● 2020*O projeto “SB Brasil 2020” marca a continuidade de pesquisa feitas em 2003 e
2010, consolidando assim uma série histórica. (o projeto ainda está sendo analisado
porque em 2020 deu pandemia, aí eles começaram a dar continuidade em 2022 e
neste ano vai sair o resultado, agora em 2023)
como são muitas cidades no brasil, são feitos sorteios para fazer o estudo, para tirar uma
base de como está a saúde no Brasil.
segue abaixo os passos da fase de levantamento.
Na fase de planejamento é preciso existir um padrão de execução para que os resultados
sejam justos.
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Planejamento
Seleção da amostra. Ex: amostragem por conglomerados.
Calibração
As equipes de campo serão treinadas para a operacionalização das etapas da coleta de
dados. No treinamento, são abordados detalhes sobre o processo de identificação dos
participantes, abordagem para realização das entrevistas, códigos e critérios para o exame
clínico e uso do software para a coleta de dados.Ou seja, a equipe precisa ter
conhecimentos padronizados para agir da mesma forma, por ex usar a sonda para ver se o
esmalte está rugoso ou não para saber se é cárie ativa ou não.
a calibração pode ser feita através de imagens e de exames.
Avaliadores e examinadores
Cárie dentária
O índice CPOD, formulado por Klein e Palmer, em 1937, é usado pela Organização
Mundial de Saúde (OMS) para avaliar a prevalência da cárie dentária em diversos países.
A idade de 12 anos é referência internacional para o cálculo do índice por ser a idade em
que a dentição permanente está praticamente completa.
A OMS recomenda como ideal um valor de CPOD médio menor do que 1,1, aos 12 anos, o
que corresponde a uma prevalência de cárie muito baixa (AGNELLI, 2015).
índice CPOD prova: eles foram formulados como um critério para avaliar a prevalência de
cárie sendo casos totais (ativos e inativos), ou seja, dentes restaurador, cáries ativas, e até
mesmo pela falta do dente.
Um caso novo é quando a cárie está ativa.
esse termo é entre 5 e quase 6 anos, mas que ainda não completou 6 anos.
Condição Periodontal
O índice mais utilizado em inquéritos populacionais para a aferição da condição periodontal
tem sido o CPI (Índice Periodontal Comunitário), que é complementado pelo exame da
Perda de Inserção Periodontal (PIP) para a população adulta e idosa.
O CPI verifica a ocorrência de sangramento, cálculo e presença de bolsa periodontal (rasa
e profunda), tendo como referência o exame por sextante (grupos de seis dentes entre os
32 da arcada dentária). CPI verifica em sextantes: dentes anterossuperiores,
anteroinferiores, inferiores D/E e superiores D/E.
este exame de condição periodontal não é realizado em crianças e adolescentes, e por isso
os idosos e adultos são parte da população específica.
Oclusão dentária
DAI (sigla derivada da expressão inglesa ‘Dental Aesthetic Index’). O princípio básico do
DAI é de uma combinação de medidas (não somente de problemas oclusais),
Ao todo, são obtidas 11 medidas, considerando- -se três grandes dimensões que devem
ser avaliadas: a dentição, o espaço e a oclusão propriamente dita. Três dimensões: (1)
dentição, (2) espaço e (3) oclusão propriamente dita (relação dos dentes superiores e
inferiores).
Esta tabela está relacionada com um estudo do índice de CPO-D/CEO-D em diferentes
regiões.